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颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像对照研究 被引量：71
1
作者 陈谦 戴建平 高培毅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期519-524,共6页
目的　研究颅内血管外皮细胞瘤的MR影像表现 ,并与脑膜瘤进行对比分析。方法选取经手术及病理证实的颅内血管外皮细胞瘤 2 7例和脑膜瘤 2 36例。对 2组肿瘤的MR及临床观察指标进行单因素和多因素分析 ,统计学方法包括 χ2 检验、秩和检... 目的　研究颅内血管外皮细胞瘤的MR影像表现 ,并与脑膜瘤进行对比分析。方法选取经手术及病理证实的颅内血管外皮细胞瘤 2 7例和脑膜瘤 2 36例。对 2组肿瘤的MR及临床观察指标进行单因素和多因素分析 ,统计学方法包括 χ2 检验、秩和检验和Logistic回归。 结果　患者性别 (χ2 =6 981 )、肿瘤形态 (χ2 =39 949)、肿瘤内血管流空信号 (χ2 =1 2 366)、肿瘤内坏死与囊变信号 (χ2 =37 432 )、肿瘤附着硬膜的类型 (广基底或窄基底 ) (χ2 =1 6 956)、T1 WI信号强度 (χ2 =1 4 880 )、T2 WI信号强度 (χ2 =37 0 68)、肿瘤增强程度 (χ2 =1 0 0 81 )、肿瘤增强均匀性 (χ2 =1 7 0 1 4 )等因素在血管外皮细胞瘤组与脑膜瘤组之间差异具有非常显著性意义 ,P值均 <0 0 1 ;“硬膜尾征”(χ2 =5 655)在两组之间差异具有显著性意义 ,P <0 0 5。患者初次就诊时年龄在两组间差异具有显著性意义 (双侧检验P =0 0 1 5) ,P <0 0 5 ;患者的病程在两组间差异具有非常显著性意义 (双侧检验P =0 0 1 3) ,P <0 0 5。Logistic回归方程中 ,变量“肿瘤形态”P <0 0 1 ;变量“T2 WI信号强度”和变量“硬膜尾征”P <0 0 5。结论　在颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像鉴别诊断诸多因素中 ,肿瘤呈分叶状、T2 展开更多
关键词 颅内血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 MR影像 对照研究
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脑膜瘤 被引量：55
2
作者 陈星荣 沈天真 +1 位作者 耿道颖 梁宗辉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2003年第3期147-190,共44页
根据WHO的中枢神经系统肿瘤分类 ,脑膜瘤分为四类 :①脑膜瘤。②脑膜间质非脑膜上皮肿瘤。③原发性黑素细胞病变。④组织来源不明的血管母细胞瘤。脑膜瘤是一组分为15个亚型和3个恶性级别的杂类肿瘤 ,在脑膜肿瘤中最为多见。本文复习它... 根据WHO的中枢神经系统肿瘤分类 ,脑膜瘤分为四类 :①脑膜瘤。②脑膜间质非脑膜上皮肿瘤。③原发性黑素细胞病变。④组织来源不明的血管母细胞瘤。脑膜瘤是一组分为15个亚型和3个恶性级别的杂类肿瘤 ,在脑膜肿瘤中最为多见。本文复习它们的影像学 ,介绍侵袭性脑膜瘤的概念和影像学表现。已经肯定 ,大多数骨质增生是由肿瘤直接浸润所致 ,对此情况应考虑侵袭性脑膜瘤的诊断。单个脑膜瘤可能为硬脑膜上范围相对较大的肿瘤野中生长突出而能见到。基于这个概念 ,复发性脑膜瘤可分为两类 :真性或局部性复发 ;假性或区域性的复发。非典型性和间变性脑膜瘤的影像学诊断是一个尚未解决的问题。本文对它们的CT和MRI的恶性征象及其可靠性进行探讨 ,本文叙述了囊性脑膜瘤和无症状性脑膜瘤的影像学 ,并对MRI所见脑膜尾征的意义进行探讨。 展开更多
关键词 脑膜瘤 影像学诊断 肿瘤浸润 临床分型 复发
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岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗 被引量：39
3
作者 张俊廷 贾桂军 +1 位作者 吴震 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期144-146,共3页
目的通过对234例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术入路与治疗效果。方法总结234例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除192例(82.0%),死亡4例(1... 目的通过对234例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术入路与治疗效果。方法总结234例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除192例(82.0%),死亡4例(1.7%)。结论岩斜区脑膜瘤的治疗采用手术治疗,根据肿瘤在斜坡的不同部位采用相应的手术入路,经岩骨乙状窦前入路目前是该部位肿瘤的首选手术入路,早期诊断、早期治疗,减少手术并发症,以达到治愈的目的。 展开更多
关键词 岩斜区脑膜瘤 显微外科治疗 疗效观察 神经影像学特征
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岩斜区脑膜瘤手术治疗及预后分析 被引量：39
4
作者 张俊延 李达 +7 位作者 郝淑煜 王亮 林久銮 杨阳 汤劼 肖新如 吴震 张力伟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期327-332,共6页
目的分析岩斜区脑膜瘤手术治疗及长期预后。方法回顾性分析426例岩斜区脑膜瘤临床资料并进行随访，采用KPS评分对术前后状况进行评估，并对预后及远期生存相关因素进行分析。结果有效随访314例，男85例，女229例，术前KPS评分72．9±... 目的分析岩斜区脑膜瘤手术治疗及长期预后。方法回顾性分析426例岩斜区脑膜瘤临床资料并进行随访，采用KPS评分对术前后状况进行评估，并对预后及远期生存相关因素进行分析。结果有效随访314例，男85例，女229例，术前KPS评分72．9±10．5。主要手术入路为经岩骨乙状窦前入路（53．5％），肿瘤大小为（4．1±1．0）cm，全切53．8％（SimpsonⅠ或Ⅱ级），手术死亡率2．1％，术后KPS评分为65．5±16．1。平均随访71．2个月，复发28例，死亡23例。随访KPS评分为74．2±28．2。术前KPS评分、肿瘤与脑干粘连和与血管神经关系等均为预后KPS（≥80分）和远期生存的独立因素。5年、10年和15年的总生存率分别为93．0％、90．6％和70．0％。结论手术为首选治疗策略。以保留患者神经功能和改善预后生活质量为前提，行个体化治疗，未全切者应规律复查，以决定是否辅助放疗。复发病例则应积极治疗。 展开更多
关键词 脑膜瘤 岩斜区 乙状窦前 预后 经岩骨入路
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囊性脑膜瘤的影像诊断 被引量：36
5
作者 梁宗辉 冯晓源 +1 位作者 朱珍 陈星荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期459-463,共5页
目的探讨囊性脑膜瘤的影像学表现及其成因,以提高对该病的认识和诊断正确率.方法经手术病理证实的囊性脑膜瘤27例,其中男10例,女17例,年龄16～80岁(平均49岁).行MR检查26例,其中增强扫描24例;行CT检查15例,其中增强扫描7例;同时行CT和M... 目的探讨囊性脑膜瘤的影像学表现及其成因,以提高对该病的认识和诊断正确率.方法经手术病理证实的囊性脑膜瘤27例,其中男10例,女17例,年龄16～80岁(平均49岁).行MR检查26例,其中增强扫描24例;行CT检查15例,其中增强扫描7例;同时行CT和MR检查者15例.分析所有的CT和MRI资料,结合手术和病理结果,采用Nauta分型进行分析.结果囊性脑膜瘤主要位于大脑凸面,以广基与硬脑膜相连,多数表现为实质性肿块伴大小不等的囊样区,其实质部分明显强化.少数表现为囊性,其内见实质结节,结节明显强化,而囊壁可有或无强化.本组27例中,NautaⅠ型4例,NautaⅡ型7例,NautaⅢ型1例,NautaⅣ型10例,此外3例同时有Ⅱ型和Ⅲ型,1例同时有Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,1例同时有Ⅲ型和Ⅳ型.结论囊性脑膜瘤有特殊的影像学表现,CT和MRI在诊断中具有一定的价值,尤其是MRI. 展开更多
关键词 囊性脑膜瘤 影像诊断 影像学表现 增强扫描 诊断正确率 实质性肿块 MRI 病理证实 MR检查 CT检查 病理结果 大脑凸面 Ⅲ型 80岁 检查者 硬脑膜 强化 Ⅱ型 Ⅳ型 手术 结节
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MRI影像学参数预测血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的临床价值 被引量：33
6
作者 邝欢 汪潮湖 +6 位作者 漆松涛 万仁宽 高修众 张世超 曹永福 刘忆 潘军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期25-29,共5页
目的探讨MRI影像学参数对预测血管外皮细胞瘤（HPC）和血管瘤型脑膜瘤的临床价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的12例HPC与17例血管瘤型脑膜瘤，病理学诊断以WHO2007分级标准进行。术前MRI参... 目的探讨MRI影像学参数对预测血管外皮细胞瘤（HPC）和血管瘤型脑膜瘤的临床价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的12例HPC与17例血管瘤型脑膜瘤，病理学诊断以WHO2007分级标准进行。术前MRI参数包括：肿瘤部位、大小、形态、T1加权像、T2加权像、T1增强像、表观弥散系数（ADC）值、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）像、瘤周水肿、脑膜尾征、血管流空影、T2加权像中蛛网膜间隙、瘤内出血或坏死。通过单因素分析检验两种类型肿瘤的影像学特征与临床病理之间的关系，采用Logistic回归模型评估这些参数与HPC的关系。结果单因素分析结果表明，两种类型肿瘤的年龄、性别、ADC值、肿瘤坏死和T1增强像之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归模型分析表明，ADC值是HPC唯一的独立预测因素（P=0．039，OR：14．5，95％CI：3．7～38．6）。结论ADC值可作为一个简单有效的工具来鉴别原发性颅内I-IPC和血管瘤型脑膜瘤，术前DWI低信号、ADC值系数高的患者罹患HPC的可能性更大。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 磁共振成像 表观弥散系数
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脑膜瘤术后复发的相关因素分析 被引量：32
7
作者 张泽立 刘玉光 +3 位作者 王宏伟 杨洪安 李峰 李新钢 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期806-808,共3页
目的探讨脑膜瘤术后复发的相关因素。方法回顾性研究405例颅内脑膜瘤，对其临床资料进行统计学分析，寻找复发的相关因素。结果37例脑膜瘤术后复发，其特点表现为患者年轻、术前存在癫痫、肿瘤基底位于矢状窦旁及鞍结节、蝶骨嵴、颅眶... 目的探讨脑膜瘤术后复发的相关因素。方法回顾性研究405例颅内脑膜瘤，对其临床资料进行统计学分析，寻找复发的相关因素。结果37例脑膜瘤术后复发，其特点表现为患者年轻、术前存在癫痫、肿瘤基底位于矢状窦旁及鞍结节、蝶骨嵴、颅眶沟通等颅底部位、体积大、不规则形、瘤周水肿明显或瘤内存在低密度、手术切除程度低或病理级别高。结论脑膜瘤术后复发的相关因素包括年龄、术前癫痫、肿瘤部位、最大径、形状、瘤周水肿、病理类型以及手术切除程度等。 展开更多
关键词 脑膜瘤 复发 病理学 影像学
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中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗 被引量：29
8
作者 徐子明 余新光 朱儒远 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期28-30,共3页
目的　提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术效果。　方法　应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤 2 0例 ,术前行DSA检查 16例 ,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况 ,采取先阻断窦旁供血 ,然后囊内或分块切除肿瘤 ,... 目的　提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术效果。　方法　应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤 2 0例 ,术前行DSA检查 16例 ,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况 ,采取先阻断窦旁供血 ,然后囊内或分块切除肿瘤 ,注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉及瘤周正常脑组织 ,妥善处理受累的矢状窦。　结果　肿瘤全切除 17例 ,近全切除 3例 ,无手术死亡 ,术后遗有左侧轻偏瘫 1例 ,双下肢轻瘫 2例。 13例术后随访 3～ 7年 ,无肿瘤复发。　结论　采用显微手术切除中央回区矢状窦旁脑膜瘤可提高肿瘤全切除率 ,减少脑重要功能区的损伤 ,减少并发症 ,提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 中央回区矢状窦旁脑膜瘤 显微手术 治疗 术前
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基于常规MRI图像的纹理分析对脑膜瘤术前分级的临床价值 被引量：32
9
作者 虞芯仪 耿承军 +5 位作者 冯银波 任星煜 周甜甜 周志毅 方梦捷 方向明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期356-362,共7页
目的 研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值.方法 回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查,并经手术病理证实的脑膜瘤101例（WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例）,在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤... 目的 研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值.方法 回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查,并经手术病理证实的脑膜瘤101例（WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例）,在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤体实性部分为ROI,利用Image J软件,采用直方图和灰度共生矩阵纹理分析方法,测量各序列图像的最大值、最小值、标准差、峰度、偏度、ASM能量、对比度、逆差矩、熵、自相关等纹理参数,并与术后病理分级结果进行对照分析.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较低级别与高级别脑膜瘤MRI图像的直方图和灰度共生矩阵参数的差异.并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线,分析其预测脑膜瘤术前分级的效能.结果 （1）直方图参数中,低级别脑膜瘤的T2WI、FLAIR、ADC序列的标准差（SDT2WI、SDFLAIR、SDADC）分别为14.764（10.928,17.932）、9.753（7.385,13.618）、12.171（9.138, 19.691）,高级别脑膜瘤分别为19.252（13.580,25.715）、13.568（8.936,17.108）、16.636（13.166, 21.498）,两组间差异有统计学意义（Z值分别为-2.863、-2.250、-2.247,P值分别为0.004、0.024、0.025）.低级别脑膜瘤的ADC序列和FLAIR序列的偏度值（SkeADC、SkeFLAIR）为1.377 ± 1.172、-1.327±0.930,高级别脑膜瘤为2.503±1.613、-0.827±0.834,两组间差异有统计学意义（t值分别为-2.196、-3.129,P值分别为0.002、0.030）.（2）灰度共生矩阵参数中,低级别脑膜瘤的增强T1WI、T2WI、FLAIR、ADC序列的熵值Entropy（EntT1WI、EntT2WI、EntFLAIR、EntADC）分别6.881（6.174,7.305）、6.534± 0.598、6.019±0.588、6.040±0.588,高级别脑膜瘤分别为7.079（6.742,7.739）、7.014±0.514、6.370±0.703、6.576±0.450,两组间差异有统计学意义（Z=-2.007,t值分别为-3.294、-2.327、-3.245,P值分别为0.045、0.001、0.022、0.002）.（3）分别绘制EntADC和SkeADC的ROC曲线,曲线下面积（AUC）分� 展开更多
关键词 脑膜瘤 诊断 鉴别 磁共振成像 纹理分析
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椎管内脊膜囊肿的MR诊断 被引量：30
10
作者 张明 鱼博浪 +4 位作者 王璐 朱丽萍 王世捷 俱增武 王泽忠 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期174-177,共4页
目的　分析椎管内脊膜囊肿的MR表现特点 ,并对其发生和MR表现特点及鉴别诊断进行讨论。方法　本组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 8～ 6 7岁 ,平均 39 7岁。采用MRT1WI矢状面及T2 WI矢状面和轴面扫描。 6例加做MR增强扫描。结果　 39... 目的　分析椎管内脊膜囊肿的MR表现特点 ,并对其发生和MR表现特点及鉴别诊断进行讨论。方法　本组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 8～ 6 7岁 ,平均 39 7岁。采用MRT1WI矢状面及T2 WI矢状面和轴面扫描。 6例加做MR增强扫描。结果　 39例均经手术证实 ,并按Nabors方法分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ 3型 ,Ⅰ型又分 2个亚型 ,Ⅰa型和Ⅰb型。其中椎管内硬膜外脊膜囊肿 (Ⅰa型 ) 9例 ,骶管内脊膜囊肿 (Ⅰb型 ) 2 2例 ,根性囊肿 (Ⅱ型 ) 4例 ,椎管内硬膜下脊膜囊肿 (Ⅲ型 ) 4例。 3型椎管内脊膜囊肿分别呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等 ,囊液信号与脑脊液信号相似 ,T1WI呈低信号 ,T2 WI呈高信号。Ⅰa型常位于中下段胸椎脊髓背侧 ,并致脊髓受压、硬膜外脂肪推移。Ⅰb型位于骶管内 ,与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊侧方 ,其内有神经根存在。Ⅲ型直接征象是脊髓受压 ,受压脊髓周围为脑脊液信号。结论　MRI是椎管内脊膜囊肿最好的检查方法之一 ,其影像表现较具特征性 ,正确认识其MR征象能达到术前诊断 。 展开更多
关键词 椎管 脑膜瘤 磁共振成像 诊断
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上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦阻塞时侧支静脉通路的意义 被引量：30
11
作者 陈劲草 雷霆 +1 位作者 陈坚 孟晓锋 《中国临床神经外科杂志》 2004年第1期8-10,共3页
目的分析上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦(SSS)阻塞时其侧支静脉通路的建立情况,确定其在肿瘤切除术中的意义。方法总结归纳86例上矢状窦旁脑膜瘤行MRA及DSA检查时的静脉系表现。结果27例发生SSS完全阻塞,59例部分阻塞。18例在阻塞的SSS周... 目的分析上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦(SSS)阻塞时其侧支静脉通路的建立情况,确定其在肿瘤切除术中的意义。方法总结归纳86例上矢状窦旁脑膜瘤行MRA及DSA检查时的静脉系表现。结果27例发生SSS完全阻塞,59例部分阻塞。18例在阻塞的SSS周围出现了由表浅皮层静脉所形成的侧支静脉环;通过表浅皮层静脉与蝶顶窦及小脑幕静脉系建立端-端吻合的16例;通过与Troland或Labbe静脉建立吻合的14例;通过大脑镰与下矢状窦吻合的9例;通过脑膜静脉并经板障静脉引流到颈外静脉系的17例;混合型12例。结论上矢状窦旁脑膜瘤致SSS阻塞时,肿瘤周围存在广泛侧支静脉通路,术中应注意保护。脑DSA及MRA检查对术前了解SSS通畅性及侧支静脉通路建立有帮助。 展开更多
关键词 上矢状窦 脑膜瘤 侧支静脉循环
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岩斜区脑膜瘤分型及手术入路选择研究 被引量：31
12
作者 吴震 李达 +7 位作者 郝淑煜 王亮 林久銮 汤劼 肖新如 贾桂军 张力伟 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期783-787,共5页
目的分析岩斜区脑膜瘤影像学分型及手术入路选择。方法回顾分析318例岩斜区脑膜瘤临床资料，将其分为岩尖型、海绵窦型、蝶岩型、岩斜型、岩斜海绵窦型、CPA型、斜坡型和广泛型，根据分型选择手术入路。结果入组248例，术前KPS评分73．7... 目的分析岩斜区脑膜瘤影像学分型及手术入路选择。方法回顾分析318例岩斜区脑膜瘤临床资料，将其分为岩尖型、海绵窦型、蝶岩型、岩斜型、岩斜海绵窦型、CPA型、斜坡型和广泛型，根据分型选择手术入路。结果入组248例，术前KPS评分73．7±10．3。主要入路包括乙状窦前入路（49．6％），颞下经岩经小脑幕入路／岩前Kawase入路（STrA／KA）（35．1％）。全切（SimpsonI、Ⅱ级）52．4％。前3型主要入路为STrA／KA（53．7％），而后5型则为乙状窦前入路（63．8％），差异有统计学意义（x2=27．461，P〈0．001）。乙状窦前入路的第Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ脑神经并发症率较STrA／KA高。随访KPS评分为75．8±26．9，较术前差异无统计学意义（t=-1．321，P=0．188），改善57．7％，稳定19．0％。结论岩斜脑膜瘤分型有利于手术入路的选择，STFA／KA入路适于前3型，而乙状窦前入路则适于后5型，但仍需术前全面评估，实现个体化治疗，以达到最佳预后。 展开更多
关键词 脑膜瘤 岩斜区 乙状窦前入路 颞下入路 分型
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鞍结节脑膜瘤的手术入路和技巧 被引量：30
13
作者 沈建康 赵卫国 +2 位作者 卞留贯 濮春华 蔡瑜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期646-649,共4页
目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧,以改善手术治疗的效果。方法回顾性分析1985年1月至2004年12月手术治疗的鞍结节脑膜瘤47例,根据CT和MRI的表现,将其分为大、中、小三型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发... 目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧,以改善手术治疗的效果。方法回顾性分析1985年1月至2004年12月手术治疗的鞍结节脑膜瘤47例,根据CT和MRI的表现,将其分为大、中、小三型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况。结果47例肿瘤中,获全切除44例,次全切除3例。肿瘤的全切除率与肿瘤大小和手术入路无关(P>0.05)。手术后恢复良好者43例;中度致残2例;重残1例;死亡1例,死亡率2.1%。手术结果与肿瘤大小和手术入路无关(P>0.05)。结论大多数鞍结节脑膜瘤可以完全及安全地切除,小、中型肿瘤宜采用眶上匙孔入路,中、大型肿瘤宜采用单侧额下或翼点侧裂入路,大型肿瘤或侵犯肿瘤视神经管者宜采用眶颧入路切除肿瘤。不管采用何种入路,切除肿瘤的技术是相同的,也是全切除肿瘤的关键。 展开更多
关键词 鞍结节 脑膜瘤 手术入路 手术技术
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颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI与病理对照 被引量：29
14
作者 周俊林 赵建洪 +1 位作者 何宁 董驰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期669-672,678,共5页
目的:对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现,并与病理对照。材料与方法:收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例,血管瘤型脑膜瘤25例,对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析。结果:MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤... 目的:对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现,并与病理对照。材料与方法:收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例,血管瘤型脑膜瘤25例,对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析。结果:MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤均位于颅内脑外,MR平扫T1WI呈高低不均信号15例,等信号4例,T2WI呈不均匀高信号15例,等信号4例;增强扫描14例呈不均匀显著强化;窄基底与脑膜相连11例;颅骨破坏6例。25例血管瘤型脑膜瘤MR平扫T1WI均匀较低信号及T2WI均匀较高信号21例,23例病灶显著均匀强化,16例呈宽基底与脑膜相连。病理示两种肿瘤来源不同。结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI与血管瘤型脑膜瘤其起源不同,而MRI则十分相似,前者是恶性肿瘤,往往出现分叶征、跨叶生长、与硬膜呈窄基底相连、有丰富的血管、肿瘤易出血坏死致信号不均匀、破坏邻近颅骨等特点,据此可与后者鉴别。 展开更多
关键词 血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 磁共振成像
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颅内血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的磁共振成像征象对比分析 被引量：28
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作者 陈荣 彭德昌 +3 位作者 胡祖力 李海军 张静坤 肖香佐 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第3期173-179,共7页
目的探讨颅内血管周细胞瘤（HPC）与血管瘤型脑膜瘤的MRI特征性表现的异同。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的16例HPC和24例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI平扫及增强的影像学资料。采用χ~2检验和两独立样本t检验对二者的MRI表现进行... 目的探讨颅内血管周细胞瘤（HPC）与血管瘤型脑膜瘤的MRI特征性表现的异同。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的16例HPC和24例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI平扫及增强的影像学资料。采用χ~2检验和两独立样本t检验对二者的MRI表现进行统计分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 HPC与血管瘤型脑膜瘤比较,肿瘤的长径（t=2.066,P=0.046）、分叶征（χ~2=7.111,P=0.008）、T1WI信号（χ~2=17.220,P〈0.001）、T2WI信号（χ~2=22.247,P〈0.001）、DWI等低信号（χ~2=4.310,P=0.038）、囊变坏死（χ~2=7.111,P=0.008）、瘤周水肿程度（χ~2=9.864,P=0.014）、血管流空影（χ~2=8.087,P=0.004）、与硬脑膜窄基底相连（χ~2=15.973,P〈0.001）等因素差异有统计学意义（P〈0.05）;脑膜尾征（χ~2=0.150,P=0.698）、瘤内出血（χ~2=2.338,P=0.126）、中线结构移位（t=-1.656,P=0.106）等因素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HPC与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现存在差异,对比分析二者的影像学征象有助于两者的诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 磁共振成像
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中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法 被引量：27
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作者 刘勇 虞正权 +4 位作者 李中林 范日超 王德广 倪鸣山 漆松涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期296-298,共3页
目的 探讨中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法及治疗效果。方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁、大脑镰旁脑膜瘤71例，术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉，妥善处理受累的矢状窦。结果 SimpsonⅠ级切除45例，Ⅱ级切除17例，近全... 目的 探讨中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法及治疗效果。方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁、大脑镰旁脑膜瘤71例，术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉，妥善处理受累的矢状窦。结果 SimpsonⅠ级切除45例，Ⅱ级切除17例，近全切除9例，术后出现偏瘫5例，无于术死亡病例。42例随访1～5年，末见复发。结论 手术过程中以保护中央区皮层功能为总原则，同时注意保护中央沟静脉及失状窦，有利于减少脑重要功能区的损失，改善患者预后。 展开更多
关键词 脑膜瘤 显微外科手术 中央回区 中央沟静脉
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颅内脑膜瘤大小分型的建议及其意义 被引量：27
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作者 高宜录 顾志凯 +2 位作者 陈建 邓传宗 刘道坤 《中国临床神经外科杂志》 2004年第3期170-172,共3页
目的脑膜瘤以大小分型尚无统一意见,使各文献报道缺乏可比性,有必要找出脑膜瘤大小分型方法和提出分型标准的建议。方法收集手术治疗的428例不同部位脑膜瘤病人资料,根据肿瘤的横径、竖径和矢状径,计算出平均径。以肿瘤的平均径为基础,... 目的脑膜瘤以大小分型尚无统一意见,使各文献报道缺乏可比性,有必要找出脑膜瘤大小分型方法和提出分型标准的建议。方法收集手术治疗的428例不同部位脑膜瘤病人资料,根据肿瘤的横径、竖径和矢状径,计算出平均径。以肿瘤的平均径为基础,结合多数作者报道的脑膜瘤大小的分组资料,提出不同部位脑膜瘤大小分型的建议,并讨论其临床意义。结果凸面、矢旁、镰旁、侧脑室、天幕、嗅沟和蝶骨嵴脑膜瘤的平均径为4.11～4-35 cm,可采用相同分型标准;小型,小于或等于3 cm;中型,大于3 cm小于或等于5 cm;大型,大于5 cm。鞍部、颅中窝、桥小脑角、岩斜区、小脑、枕大孔区脑膜瘤的平均径为2.23～3.25cm,可采用相同分型标准:小型,小于或等于2 cm;中型,大于2 cm小于或等于4 cm;大型,大于4 cm。根据提出的分型标准将409例脑膜瘤进行分类,各部位脑膜瘤小、中、大型的数量呈正态分布,分型标准与大多数作者报道相近。结论脑膜瘤平均径比最大径更能代表脑膜瘤的实际大小,也符合临床医生记述的习惯。这种脑膜瘤大小的分型方法简单方便,与多数作者的报道资料接近。对脑膜瘤大小实行统一的分型标准,不仅有利于规范脑膜瘤大小的统计,增加相似报道的可比性,也对脑膜瘤的临床治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 脑膜瘤 肿瘤大小 临床分型
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基于加速康复外科的精细化护理干预在脑膜瘤术后患者中的应用 被引量：26
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作者 张静 郭东波 +1 位作者 夏晓晨 徐心平 《中华现代护理杂志》 2021年第29期4015-4019,共5页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的精细化护理干预在脑膜瘤术后患者中的应用。方法采用便利抽样法,选择2020年6月—2021年2月在河南省肿瘤医院神经外科住院的124例脑膜瘤手术患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的精细化护理干预在脑膜瘤术后患者中的应用。方法采用便利抽样法,选择2020年6月—2021年2月在河南省肿瘤医院神经外科住院的124例脑膜瘤手术患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各62例。对照组给予神经外科围手术期常规护理,观察组在对照组基础上给予基于ERAS的精细化护理干预。比较两组脑膜瘤患者术后早期下床情况,包括首次下床时间、首次下床活动时间及首次下床活动距离;采用SAS、SDS、ADL量表比较两组脑膜瘤术后患者护理前后焦虑、抑郁情况及ADL;比较两组脑膜瘤患者术后7 d内并发症发生情况。结果观察组患者首次下床时间、首次下床活动时间、首次下床活动距离均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者护理后ADL量表评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后7 d内并发症发生率为9.7%(6/62),低于对照组的27.4%(17/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS的精细化护理干预可改善脑膜瘤患者术后早期下床情况,有助于缓解患者焦虑和抑郁情绪,并提高患者的ADL,降低术后并发症发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 脑膜瘤 快速康复外科 精细化护理
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显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效研究 被引量：25
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作者 王兴铧 杜嘉庚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2143-2146,共4页
目的探讨采用显微手术切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的操作要点和疗效。方法回顾性分析2008年1月—2015年5月山东省医学科学院附属医院神经外科收治的46例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,其中矢状窦和大脑镰前1/3段肿瘤13例、... 目的探讨采用显微手术切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的操作要点和疗效。方法回顾性分析2008年1月—2015年5月山东省医学科学院附属医院神经外科收治的46例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,其中矢状窦和大脑镰前1/3段肿瘤13例、中1/3段肿瘤29例、后1/3段肿瘤4例;肿瘤基底位于矢状窦16例,大脑镰22例,矢状窦和大脑镰同时受累8例。46例患者均行显微手术治疗。结果按Simpson脑膜瘤切除分级标准:Ⅰ级32例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。病理分型:内皮细胞型20例,纤维型12例,砂粒型6例,血管型4例,混合型2例,不典型性2例。无手术死亡患者;16例术前肌力减退者中,14例术后肌力改善,1例术后偏瘫加重,1例无变化。41例随访1~8年,9例癫痫患者中癫痫未再发作6例,肿瘤复发3例,行放疗2例,再次手术1例。结论完善术前影像学检查,设计手术入路及术中策略,控制出血,保护和处理矢状窦和引流静脉及功能区脑皮质,是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术疗效的重要因素。 展开更多
关键词 脑膜瘤 矢状窦 大脑镰 显微外科手术 治疗结果
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脑膜瘤级别及其临床特点 被引量：25
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作者 张健 费昶 +4 位作者 衡雪源 孙金龙 孟斌 朱树干 郭锋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1244-1246,共3页
目的 探讨脑膜瘤分级、发病规律、治疗及愈后.方法 回顾性分析经手术及病理证实的脑膜瘤791例,按照2007年WHO脑膜瘤分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级并进行对照分析.结果 WHO Ⅰ级脑膜瘤占同期手术治疗脑膜瘤的93.0％,WHOⅡ级占4.6％,WHOⅢ... 目的 探讨脑膜瘤分级、发病规律、治疗及愈后.方法 回顾性分析经手术及病理证实的脑膜瘤791例,按照2007年WHO脑膜瘤分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级并进行对照分析.结果 WHO Ⅰ级脑膜瘤占同期手术治疗脑膜瘤的93.0％,WHOⅡ级占4.6％,WHOⅢ占2.4％.WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤男女之比分别为1∶2.46、1∶1.77及1∶1.11（P＞0.05）.WHO Ⅰ级脑膜瘤的高发年龄为40～60岁,Ⅱ级为30～70岁,Ⅲ级为20 ～30岁、50 ～ 70岁.WHOⅡ、Ⅲ级脑膜瘤发生率与肿瘤的部位有关,凸面及矢状窦旁发生率较高,而鞍上及前颅窝发生率较低（P＜0.05）.WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤手术切除级别差异无统计学意义（P＞0.05）,WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤复发率分别为4.8％、38.7％及68.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 绝大多数脑膜瘤为WHO Ⅰ级,Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤发生率较低,Ⅱ级脑膜瘤男女之比高于Ⅰ级脑膜瘤,而Ⅲ级脑膜瘤男女之比更高.凸面及矢状窦旁WHOⅡ、Ⅲ级脑膜瘤发生率较高,而鞍上及前颅窝发生率较低.脑膜瘤切除级别与WHO脑膜瘤分级无关,术后复发与WHO分级相关. 展开更多
关键词 脑膜瘤 WHO分级 临床特点 手术 预后
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