木通所致肾小管间质肾病及其临床病理特点分析 被引量：98

1

作者 李晓玫 杨莉 +6 位作者 于洋 郑法雷 邹万忠 陈香美 范敏华 王素霞 王海燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期681-687,I003,共8页

目的　探讨木通及相关中成药物所致肾小管间质肾病 (MT TIN)的临床病理特点 ,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法　回顾性分析 5 1例MT TIN病人的临床及病理资料 ,根据病理分为急性、慢性轻型和慢性重型组 ,对临床和病理指标进... 目的　探讨木通及相关中成药物所致肾小管间质肾病 (MT TIN)的临床病理特点 ,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法　回顾性分析 5 1例MT TIN病人的临床及病理资料 ,根据病理分为急性、慢性轻型和慢性重型组 ,对临床和病理指标进行半定量及相关分析 ,探讨其服药与发病、临床病理、治疗与转归特点 ,并与抗菌药物所致急性肾小管坏死 (A ATN)或急性间质性肾炎(A AIN)加以比较。结果　MT TIN以乏力、消化道症状、多尿及夜尿增多为主要临床症状 ,常有明显肾小管功能障碍并可伴肾小球功能异常 ,特征为无明显尿镜检异常 ,以及病变早期无贫血。主要病理特点为急性期肾小管上皮细胞严重变性、坏死、脱落 ,形成裸基底膜 ,细胞再生差 ,肾间质少有细胞浸润 ,纤维化病变出现早 ;慢性期肾小管逐渐萎缩 ,肾间质弥漫纤维化。病人血肌酐 (Scr)增高 ,并与贫血及肾间质纤维化程度密切相关。经停药 ,多数病人在 2个月内病情可稳定。MT TIN病人的临床和病理特点均与A ATN或A AIN有明显不同 ;其多数与过量或长期间断应用木通煎剂及含关木通的中成药有关 ,少数病人常规用药也可发病。结论　MT TIN是一类特殊类型的药物性肾小管间质疾病 ,主要与应用木通类药物不当有关 ,应尽可能避免应用含马兜铃酸的木通类药物 ,并对用药? 展开更多

关键词 关木通 马兜铃酸 肾小管坏死 急性 肾小管间质肾病

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尿胱抑素C的变化评估肾损害患者肾小管损伤的临床意义 被引量：21

2

作者 张贺平 王东红 +2 位作者 李洪娟 王莹 李忠信 《江西医学检验》 2005年第5期421-423,共3页

目的探讨肾损害患者尿胱抑素C(CystatinC,CyC)的变化及临床意义。方法应用酶免法检测52例肾脏损害患者和30例健康人血清、尿胱抑素C、β2-微球蛋白,用7060日立生化仪检测血清肌酐、尿肌酐、血清尿素、24小时尿蛋白。结果肾脏损害疾病患... 目的探讨肾损害患者尿胱抑素C(CystatinC,CyC)的变化及临床意义。方法应用酶免法检测52例肾脏损害患者和30例健康人血清、尿胱抑素C、β2-微球蛋白,用7060日立生化仪检测血清肌酐、尿肌酐、血清尿素、24小时尿蛋白。结果肾脏损害疾病患者中15例小管间质性肾病患者尿CyC、尿β2-MG、尿CyC/克肌酐、尿β2-MG/克肌酐显著高于其他肾脏损害疾病患者。肾脏损害患者尿CyC、尿β2-MG明显高于健康对照组,尿CyC/克肌酐、尿β2-MG/克肌酐显著高于健康对照组。结论尿CyC浓度增加反映肾小管的损害,具有重要临床意义。 展开更多

关键词 尿胱抑素C 血清胱抑素C 肾小管 小管间质性肾病

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结缔组织生长因子在关木通相关肾小管间质肾病肾间质纤维化中的作用 被引量：9

3

作者 杨莉 李晓玫 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期213-218,共6页

目的 通过观察关木通相关肾小管间质肾病(GMT-TIN)肾小管间质内纤维化相关生长因子表达及细胞外基质(ECM)沉积的特点,探讨其纤维化病变发生与发展的有关环节。方法 22例GMT-TIN患者根据病理特点分为急性组8例、慢性轻型组8例和慢性重型... 目的 通过观察关木通相关肾小管间质肾病(GMT-TIN)肾小管间质内纤维化相关生长因子表达及细胞外基质(ECM)沉积的特点,探讨其纤维化病变发生与发展的有关环节。方法 22例GMT-TIN患者根据病理特点分为急性组8例、慢性轻型组8例和慢性重型组6例,对其纤维化程度进行半定量分析。应用免疫组化SP法观察肾活检组织标本中,肾小管间质内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、IV型胶原、结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子 β1(TGF-β1)的表达情况。分析上述指标之间以及与纤维化病变之间的相关关系。结果 (1)各组肾小管间质内均检测到高表达的α-SMA、FN和IV型胶原,随病变慢性化加重3者表达均明显增强,并与肾间质纤维化程度正相关(P<0.01)。(2)各组肾间质内均出现CTGF及TGF-β1表达,2者间显著正相关(r=O.771,P<0.0001),但在时相上存在一定差异。(3)肾间质内CTGF表达分别与FN及IV型胶原沉积正相关(r=0.6855和0.5964,P<0.01)、与纤维化病变程度正相关(r=0.4941,P<0.05)。结论(1)GMT-TIN肾间质内CTGF的高表达、CTGF与ECM沉积以及纤维化病变的相关性,提示其在GMT-TIN肾间质纤维化病变中起重要作用。(2)CTGF与TGF-β1的相关关系及2者表达时相的差异,进一步支持CTGF可能作为TGF-β1的下游效应因子在纤维化病变? 展开更多

关键词 结缔组织生长因子 关木通 肾小管间质肾病 肾间质纤维化

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冠心苏合丸致肾脏损害11例临床分析 被引量：10

4

作者 宋岩 姚凤华 +3 位作者 张壹言 张丽伟 李冀军 陈凤锟 《药物不良反应杂志》 2006年第4期266-268,共3页

目的:探讨冠心苏合丸所致肾脏损害的临床特点。方法:回顾11例因服用冠心苏合丸出现肾脏损害患者的临床资料,分析冠心苏合丸致肾脏损害的临床特点,服药情况、病程与肾功能损害的关系。结果:11例中7例按药典规定剂量用药,4例超过药典规定... 目的:探讨冠心苏合丸所致肾脏损害的临床特点。方法:回顾11例因服用冠心苏合丸出现肾脏损害患者的临床资料,分析冠心苏合丸致肾脏损害的临床特点,服药情况、病程与肾功能损害的关系。结果:11例中7例按药典规定剂量用药,4例超过药典规定剂量。服药时间2～120个月,平均(87.8±58.6)个月;总用药量150～8760粒,平均(6084.6±1221.0)粒;服药至发现肾脏损害时间为4～216个月,平均(41.1±36.6)个月。临床上均表现为慢性小管间质性肾病,均有肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿贫血,贫血程度与肾功能减退程度不平行。就诊主诉多为乏力、纳差、恶心、呕吐和多尿或夜尿增多。均伴有不同程度的慢性肾功能损害。尿蛋白量均低于1.0g/24h。有7例发现时已进入慢性肾病4～5期,4例为慢性肾病3期。结论:冠心苏合丸可导致肾脏损害,可能与其组方中所含马兜铃科植物青木香有关。 展开更多

关键词 冠心苏合丸 青木香 肾小管间质肾病 肾功能减退

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中成药所致肾脏损害12例临床分析 被引量：3

5

作者 宋岩 姚凤华 +4 位作者 李学义 张壹言 陈凤锟 李冀军 殷培 《感染．炎症．修复》 2008年第4期230-231,共2页

目的:探讨中成药所致肾脏损害的临床特点。方法:回顾分析12例服用中成药龙胆泻肝丸及冠心苏合丸所致马兜铃酸肾病患者的临床及病理资料,分析其临床及病理特点。结果:12例均为中老年患者,临床表现为慢性小管间质性肾病,伴有不同程度的肾... 目的:探讨中成药所致肾脏损害的临床特点。方法:回顾分析12例服用中成药龙胆泻肝丸及冠心苏合丸所致马兜铃酸肾病患者的临床及病理资料,分析其临床及病理特点。结果:12例均为中老年患者,临床表现为慢性小管间质性肾病,伴有不同程度的肾功能损害,临床以夜尿增多、乏力及纳差等发病。病理以寡细胞性肾间质灶状或弥漫性纤维化为特征。结论:对中老年合并肾损害的冠心病患者及临床表现为慢性小管间质性肾病患者应注意询问有无龙胆泻肝丸及冠心苏合丸用药史,以防漏诊及误诊。 展开更多

关键词 龙胆泻肝丸 冠心苏合丸 马兜铃酸肾病 慢性小管间质性肾病

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含马兜铃酸中药引起的泌尿系损害临床病理分析 被引量：3

6

作者 林凡 许菲菲 +2 位作者 刘毅 吕吟秋 徐玉兰 《温州医学院学报》 CAS 2007年第1期64-66,共3页

目的:了解含马兜铃酸中成药、中草药引起泌尿系损害的特点。方法:收集近5年就诊并随访的各类含马兜铃酸中药泌尿系损害病人123例,其中服甘露消毒丸者80例。分析患者的临床表现和肾活检结果。结果:中药肾脏损害的临床类型主要有3种:非少... 目的:了解含马兜铃酸中成药、中草药引起泌尿系损害的特点。方法:收集近5年就诊并随访的各类含马兜铃酸中药泌尿系损害病人123例,其中服甘露消毒丸者80例。分析患者的临床表现和肾活检结果。结果:中药肾脏损害的临床类型主要有3种:非少尿型急肾衰(12例)、肾小管酸中毒(14例)及慢性肾小管间质性肾病(97例),病理主要表现为急性肾小管坏死或慢性间质性肾脏损害。11例病人确诊为泌尿系移行上皮细胞癌,伴慢性肾小管间质性肾病,均与甘露消毒丸相关。结论:短期大剂量服用含马兜铃酸中药可以引起急性肾小管坏死,长期间断小剂量服用该药可导致严重的慢性肾小管间质损害或肾小管酸中毒,甚至可引起泌尿系肿瘤。 展开更多

关键词 中草药 马兜铃酸 甘露消毒丸 肾小管间质肾病 泌尿系肿瘤

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马兜铃酸肾病36例临床病理分析

7

作者 杨福燕 魏崇一 《中国临床实用医学》 2008年第11期22-24,共3页

目的探讨36例马兜铃酸肾病的临床病理特点。方法分析马兜铃酸肾病患者的发病原因、临床表现、实验室检查和部分病例肾脏病理检查结果。结果所有患者临床上均表现为慢性小管间质性肾病，均有肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿，贫血，且贫... 目的探讨36例马兜铃酸肾病的临床病理特点。方法分析马兜铃酸肾病患者的发病原因、临床表现、实验室检查和部分病例肾脏病理检查结果。结果所有患者临床上均表现为慢性小管间质性肾病，均有肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿，贫血，且贫血程度明显与肾功能衰减程度不平行，均伴有不同程度的慢性肾功能减退。病理以中-重度小管间质肾病为主。结论含马兜铃酸的中药可引起肾脏损害。 展开更多

关键词 马兜铃酸肾病 小管间质性肾病 肾功能减退

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冠心苏合丸相关的肾小管间质性肾病的临床病理特点分析

8

作者 赵建荣 孙德珍 《内蒙古医学院学报》 2008年第4期236-239,共4页

目的:探讨冠心苏合丸所致的肾小管间质性肾病(GSW-TIN)的临床病理特点,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法:回顾性分析我院收治的19例GSW-TIN病人的临床及病理资料,对临床和病理指标进行半定量及相关分析,探讨其服药与发病、临... 目的:探讨冠心苏合丸所致的肾小管间质性肾病(GSW-TIN)的临床病理特点,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法:回顾性分析我院收治的19例GSW-TIN病人的临床及病理资料,对临床和病理指标进行半定量及相关分析,探讨其服药与发病、临床病理、治疗与转归特点,并与木通所致肾小管间质性肾病(MT-TIN)加以比较。结果:GSW-TIN发现时均已进入慢性肾功能衰竭,未见急性起病者,与MT-TIN的慢性重型组在临床与病理上有极大的相似性。结论:GSW-TIN是一类特殊类型的药物性肾小管间质性疾病,主要与长期应用冠心苏合丸有关,忌长期服用,长期应用者应对肾功能进行评价。 展开更多

关键词 冠心苏合丸 青木香 肾小管间质性肾病

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冠心苏合丸相关的肾小管间质肾病及其临床病理特点 被引量：13

9

作者 李晓玫 赵建荣 +1 位作者 苏涛 杨莉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期419-421,共3页

目的探讨冠心苏合丸相关肾小管间质肾病的临床病理特点及预后。方法分析1999-12～2004-04北京大学第一医院肾内科随访的199例住院或门诊中15例冠心苏合丸相关肾小管间质肾病病人的服药特征、首发表现、肾活检病理与转归特点。结果15例... 目的探讨冠心苏合丸相关肾小管间质肾病的临床病理特点及预后。方法分析1999-12～2004-04北京大学第一医院肾内科随访的199例住院或门诊中15例冠心苏合丸相关肾小管间质肾病病人的服药特征、首发表现、肾活检病理与转归特点。结果15例患者发病时均表现为慢性肾衰竭,均为按常规剂量长期持续用药后发病,多数以消化道症状、尿检异常、轻中度贫血为首发表现,病理表现相似于关木通所致的慢性马兜铃酸肾病。结论长期应用冠心苏合丸可以导致马兜铃酸肾病,可能与其所含马兜铃酸成分中药青木香有关。临床应警戒冠心苏合丸的临床应用,为了预防马兜铃酸肾病的发生,应考虑在药品市场上禁用青木香。 展开更多

关键词 冠心苏合丸 青木香 肾小管间质肾病 马兜铃酸肾病

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慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质肾病及高血压肾病的特点 被引量：6

10

作者 方静 李文歌 郑建勋 《北京医学》 CAS 2011年第2期153-156,共4页

目的探讨不同病因慢性肾衰竭患者的临床、病理及肾脏B超特点。方法 618例慢性肾衰竭患者根据肾活检病理分为3组:慢性肾小球肾炎组(CGN)、慢性肾小管间质肾病组(CTIN)和高血压肾损害组(BN),分别从临床资料、肾脏病理及肾脏B超3方面进行... 目的探讨不同病因慢性肾衰竭患者的临床、病理及肾脏B超特点。方法 618例慢性肾衰竭患者根据肾活检病理分为3组:慢性肾小球肾炎组(CGN)、慢性肾小管间质肾病组(CTIN)和高血压肾损害组(BN),分别从临床资料、肾脏病理及肾脏B超3方面进行分析。结果 BN组肾性贫血最不明显,而CTIN组最重;CGN组的蛋白尿和血尿最多;CTIN组的尿α1-MG升高最显著,BN组禁水12h尿渗透压下降最明显;CTIN组可伴范可尼综合征和肾小管酸中毒。肾脏病理检查示:CTIN组肾小管间质病变最严重,CGN组最轻,CTIN组和BN组的肾小球以缺血硬化为主,而CGN组以增生硬化为主。肾脏B超示:CGN组肾脏均匀萎缩,表面较光滑,轮廓较清楚;CTIN组不均匀萎缩,肾缩小和肾外形改变最显著;BN组介于二者之间。结论病因不同的慢性肾衰竭患者临床及肾脏B超各有特点,可以辅助疾病的诊断。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 慢性肾小管间质肾病 高血压肾损害 慢性肾衰竭

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轻度肾小管间质病变慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系 被引量：3

11

作者 阮诗玮 杨爱国 +6 位作者 王智 孙光 郑京 吴竞 丘余良 洪江淮 郑建峋 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第3期139-140,共2页

目的 :探讨轻度肾小管间质病变的慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系。方法 :用放射免疫法检测尿EGF。结果 :轻度肾小管间质病变患者尿EGF含量高于正常人组 (P <0 0 1) ;肺肾气虚和气阴两虚病人尿EGF含量明显高于正常人组... 目的 :探讨轻度肾小管间质病变的慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系。方法 :用放射免疫法检测尿EGF。结果 :轻度肾小管间质病变患者尿EGF含量高于正常人组 (P <0 0 1) ;肺肾气虚和气阴两虚病人尿EGF含量明显高于正常人组及脾肾阳虚组 (P <0 0 1) ;肝肾阴虚组病人尿EGF含量高于脾肾阳虚组和正常人组 (P <0 0 5 )。结论 :同是肾小管间质病变而中医分型不同 ,其尿EGF含量也不同 ,说明了不同的中医证型具有某些不同的物质基础 ,从而提示了临床辨证论治的重要性。 展开更多

关键词 肾小管间质病变 放射免疫测定 中医证型 尿表皮生长因子

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肾小管间质性肾病基因-表型关联性分析

12

作者 杨雨蒙 张颖 +3 位作者 魏敏 周雅丽 杨单植 邢国兰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期320-326,共7页

目的:筛选肾小管间质性肾病遗传变异枢纽基因。方法:对经肾活检证实且无明确病因的24例肾小管间质性肾病患者进行全外显子组测序,应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分,筛选其共有的罕见遗传变异,利用DAVID 6.8数据库进行基因功... 目的:筛选肾小管间质性肾病遗传变异枢纽基因。方法:对经肾活检证实且无明确病因的24例肾小管间质性肾病患者进行全外显子组测序,应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分,筛选其共有的罕见遗传变异,利用DAVID 6.8数据库进行基因功能通路富集分析。应用String数据库构建PPI网络图,并使用Cytoscape中的插件cytoHubba进行可视化分析,寻找枢纽基因。应用SWISS-Pdb Viewer软件分析枢纽基因突变前后表达蛋白三级结构的变化。结果:24例中女9例,男15例,年龄18~40(26.17±8.82)岁。全外显子组测序检测出19例患者携带致病或可能致病的基因突变位点,共发现35个肾小管间质性肾病易感基因,其在TGF-β信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路中富集。PPI网络和Cytoscape分析筛选出4个枢纽基因,即VCP、PRKDC、RBPJ、MYH11,且VCP基因突变造成蛋白质空间结构和功能的改变。结论:肾小管间质性肾病易感基因主要富集在离子跨膜转运的调节、蛋白质转运的调控、蛋白质磷酸化等生物过程,TGF-β信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路中。VCP基因可能与肾小管间质性肾病有关。 展开更多

关键词 肾小管间质性肾病 全外显子组测序 基因-表型关联 通路富集分析 蛋白质三级结构模型

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肾阻力指数检测对正常血压和高血压病患者慢性肾小管间质损害的临床研究 被引量：3

13

作者 于宁 马瑞霞 +1 位作者 王建红 马先美 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第11期74-76,共3页

目的研究肾叶间动脉阻力指数(RI)检测在评价正常血压和高血压患者并发慢性肾小管间质损害(CTIN)程度的临床价值。方法入选36例正常血压及38例高血压病患者,所有患者均有潜在CTIN病史,但肾功能正常,通过ELISA法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP... 目的研究肾叶间动脉阻力指数(RI)检测在评价正常血压和高血压患者并发慢性肾小管间质损害(CTIN)程度的临床价值。方法入选36例正常血压及38例高血压病患者,所有患者均有潜在CTIN病史,但肾功能正常,通过ELISA法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、酶-底物直接显色法测定,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿液浓缩酸化试验判断肾小管功能。将入选的患者再分为有CTIN和无CTIN 2组。35例健康者作为正常对照。采用多普勒超声测定肾脏叶间动脉RI及其他肾脏参数。双肾ECT测定肾小球滤过率(GFR)。结果有CTIN正常血压及高血压患者叶间动脉RI较无CTIN及正常对照组均明显升高(P<0.05);RRI与有潜在CTIN正常血压及高血压患者的RBP和NAG酶、尿酸分别呈明显正相关。结论在肾功能正常情况下,多普勒超声测定肾叶间动脉RI可早期发现高血压和正常血压患者并发的CTIN,对判断预后并行干预治疗具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 肾阻力指数 高血压 间质性肾炎 超声检查 多普勒 彩色

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甘露消毒丸与慢性肾小管间质肾病相关性的病例对照研究 被引量：2

14

作者 林凡 许菲菲 +3 位作者 郑荣远 吕吟秋 刘毅 黄陈平 《药物流行病学杂志》 CAS 2006年第6期344-347,共4页

目的:探讨传统中成药甘露消毒丸是否为慢性肾小管间质肾病(CTN)的发病危险因素。方法:调查温州市几个大型社区居民,将资料登记完整及符合研究对象标准的652例进行非配比的病例对照研究。以均衡性检验比较病例组与对照组在性别、职业、... 目的:探讨传统中成药甘露消毒丸是否为慢性肾小管间质肾病(CTN)的发病危险因素。方法:调查温州市几个大型社区居民,将资料登记完整及符合研究对象标准的652例进行非配比的病例对照研究。以均衡性检验比较病例组与对照组在性别、职业、年龄、受教育程度的构成,计算甘露消毒丸引起CTN的相对危险度,并计算暴露人群的归因分值及人群归因分值。结果:均衡性检验表明病例组与对照组患者的性别、年龄、受教育程度的构成没有统计学差异,职业构成有统计学差异。使用甘露消毒丸诱发慢性肾小管间质肾病的相对危险性(OR值)为37．08(P＜0．001),OR值95%可信区间(CI)为(13．16～104．49),经非条件logistic回归分析控制职业影响之后, OR值、95%CI值分别为58．53、17．25～198．59。暴露人群的归因分值为98．29%,人群归因分值57．98%。结论:甘露消毒丸是温州市慢性肾小管间质肾病的发病危险因素。推测与该药中的关木通含有马兜铃酸有关联。 展开更多

关键词 甘露消毒丸 慢性肾小管间质性肾病 间质性肾炎 关木通 马兜铃酸 病例对照研究

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四磨汤口服液致急性肾小管间质肾病一例 被引量：1

15

作者 梁永利 任璐彤 +3 位作者 卓莉 刘琳 郭小彬 杨宏昕 《临床药物治疗杂志》 2022年第7期90-92,共3页

1例51岁女性患者间断食用油腻及生冷食物后出现恶心、纳差,未吐,自行服用四磨汤口服液20 mL,每日3次,服用4 d,症状未见好转且进行性加重。肌酐水平进行性升高,从135.1μmol/L最高升至198.0μmol/L,肾穿刺活体组织检查结果为急性肾小管... 1例51岁女性患者间断食用油腻及生冷食物后出现恶心、纳差,未吐,自行服用四磨汤口服液20 mL,每日3次,服用4 d,症状未见好转且进行性加重。肌酐水平进行性升高,从135.1μmol/L最高升至198.0μmol/L,肾穿刺活体组织检查结果为急性肾小管间质肾病,考虑与四磨汤口服液有关。根据我国药品不良反应监测中心不良反应关联性评价方法,四磨汤口服液与急性肾小管间质肾病的关联性评价为很可能。给予糖皮质激素治疗,1个月后肌酐水平恢复至正常(84.5μmol/L)。 展开更多

关键词 急性肾损伤 急性肾小管间质肾病 四磨汤口服液 槟榔碱

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温州市不明原因慢性小管间质性肾病危险因素分析

16

作者 林凡 许菲菲 +3 位作者 郑荣远 吕吟秋 刘毅 黄陈平 《药物流行病学杂志》 CAS 2007年第3期150-152,170,共4页

目的:分析温州市不明原因慢性小管间质性肾病的发病危险因素。方法:调查居民810例,进行非配比的病例对照研究。患不明原因慢性小管间质肾病者纳入病例组,未患此病者纳入对照组,以logistic回归分析计算各候选危险因素的比值比(OR)及其95... 目的:分析温州市不明原因慢性小管间质性肾病的发病危险因素。方法:调查居民810例,进行非配比的病例对照研究。患不明原因慢性小管间质肾病者纳入病例组,未患此病者纳入对照组,以logistic回归分析计算各候选危险因素的比值比(OR)及其95%的可信区间。结果:病例组和对照组同年龄、性别、身高、体重、职业、教育程度、过敏史、射线接触史、嗜烟酒史、家族史等因素的差异均无统计学意义,而病例组中重金属接触史、含关木通中药使用史的OR值分别为291.5,210.9(P<0.05)。结论:重金属接触史、含关木通中药使用史是温州市不明原因慢性小管间质性肾病的主要发病危险因素。 展开更多

关键词 小管间质性肾病 危险因素 病例对照研究 关木通 马兜铃酸

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820例肾小球疾病的肾小管间质病变 被引量：1

17

作者 郝翠兰 储谦 +3 位作者 钱家麒 张德星 愈建民 董德长 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1992年第3期203-206,共4页

作者对669例原发性肾小球肾炎,131例狼疮性肾炎以及20例小管间质性肾炎患者肾穿刺活检标本用光镜观察,半定量分析肾小管间质损害的程度,并观察与组织病理类型的关系。皮质区小管间质损害的程度在原发性肾小球肾炎中,除新月体性肾炎外,... 作者对669例原发性肾小球肾炎,131例狼疮性肾炎以及20例小管间质性肾炎患者肾穿刺活检标本用光镜观察,半定量分析肾小管间质损害的程度,并观察与组织病理类型的关系。皮质区小管间质损害的程度在原发性肾小球肾炎中,除新月体性肾炎外,以局灶节段硬化性肾小球肾炎和IgA肾病较突出:在狼疮性肾炎中以第Ⅳ型较明显:在原发性小管间质性肾炎中,仅慢性型小管问质的损害类似于原发性及狼疮性肾炎。上述三种类型的肾炎中,小管间质损害的程度与肾小球损害的性质有关,与肾活检时肾功能减损的程度有关。因此,皮质区小管间质损害的半定量测定,反映了肾小球损害的严重度,并有助于估计预后。 展开更多

关键词 IGA肾病 狼疮性肾炎 肾小球肾炎

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药物相关性间质性肾炎与IgA肾病肾间质炎症病变特点的比较 被引量：2

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作者 林琼真 李翠 +2 位作者 初荣 李晓玫 杨莉 《北京医学》 CAS 2012年第4期260-263,I0001,共5页

目的探讨人类药物相关性间质性肾炎(D-IN)和IgA肾病(IgAN)肾小管间质免疫炎症反应特点的异同。方法观察33例D-IN(急性23例,慢性10例)和32例IgAN患者肾活检组织中肾小管间质病变的特点,应用免疫组化法观察T淋巴细胞和单核/巨噬细胞浸润情... 目的探讨人类药物相关性间质性肾炎(D-IN)和IgA肾病(IgAN)肾小管间质免疫炎症反应特点的异同。方法观察33例D-IN(急性23例,慢性10例)和32例IgAN患者肾活检组织中肾小管间质病变的特点,应用免疫组化法观察T淋巴细胞和单核/巨噬细胞浸润情况,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和骨桥蛋白(OPN)的表达,结合临床资料进行相关分析。结果两组患者CD3+的T淋巴细胞和CD68+的单核/巨噬细胞均为肾间质的主要浸润细胞。D-IN组急性病例以CD3+细胞为主(CD3+/CD68+为3.7±1.0),慢性病例以CD68+细胞为主(CD3+/CD68+为0.3±0.1,P<0.05)。IgAN组两种细胞在数量上显著相关(r=0.839,P<0.001),比例不随病变程度加重而变化。IgAN组,CD3+与CD68+细胞的浸润程度均与血肌酐、肾间质纤维化以及α-SMA阳性面积呈正相关(r=0.568,0.612;0.703,0.769;0.597,0.655,P均<0.001)。D-IN组,CD3+/CD68+与肾间质纤维化和α-SMA阳性面积呈负相关(r=-0.587、-0.442,P<0.05)。两组肾小管上皮OPN表达均明显增加并与CD68+细胞数量呈正相关(r=0.7604、0.8547,P<0.001)。结论在IgAN中,T淋巴细胞和单核/巨噬细胞可能共同参与肾小管间质的慢性损伤过程;而在D-IN中,单核/巨噬细胞在肾功能恶化和病情慢性化过程中可能起主导作用。 展开更多

关键词 药物性间质性肾炎 IGA 肾病 肾小管间质病变 炎症

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