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国产左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者血液动力学和疗效对比观察 被引量：61
1
作者 张宇辉 卿恩明 +7 位作者 张健 黄燕 吕蓉 周琼 韦丙奇 安涛 卿平 邹长虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期555-558,共4页
目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg、心脏指数... 目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg、心脏指数（CI）≤2.5 L· min-1·m-2者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,均静脉滴注24h.结果 78例ADHF患者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组（各39例）.左西孟旦组治疗后24h的PCWP较基线水平显著降低[（14.2±7.6）mm Hg比（23.1±8.0） mm Hg,P＜0.01],CI较基线水平显著增加[（2.8±0.7）L·min-1·m-2比（2.0±0.4）L·min-1· m-2,P＜0.01].与多巴酚丁胺组比较,PCWP,肺动脉平均压（PAMP）,体循环阻力（SVR）在治疗24 h后较基线水平变化率（中位数）在左西孟旦组显著降低45.5％比22.0％,（P＜0.05）；20.8％比15.0％,（P＜0.05）；34.5％比12.7％,（P＜0.01）；CI升高39.8％比13.5％,（P＜0.01）.治疗24h后,左西孟旦组LVEF较基线显著升高（32.5％±8.7％比27.4％±6.1％,P＜0.05）.治疗后N末端B型利钠肽原水平与PCWP和CI均显著相关（r=0.31,P＜0.01；r=-0.29,P＜0.05）.左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.不良事件和不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 与多巴酚丁胺比较,国产左西孟旦对ADHF患者具有更好改善血液动力学和呼吸困难的作用,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 血液动力学 左西孟旦 多巴酚丁胺
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国产左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭 被引量：45
2
作者 张宇辉 张健 +10 位作者 卿恩明 黎辉 孙英贤 张麟 白小涓 刘文娴 姜一农 曲鹏 韦丙奇 周琼 黄燕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期153-156,共4页
目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure,ADHF）的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别... 目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure,ADHF）的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别静脉滴注24 h.结果 共入选8个参加医院的228例ADHF患者,左西孟旦组和多巴酚丁胺组各114例,其中接受SwanGanz导管检查并达到评价指标者[肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、心脏指数≤2.5 L·min-1·m-2]进行有创血液动力学监测,每组各39例.治疗24 h后,左西孟旦组左室射血分数（LVEF）较基线显著升高[（31.56±9.69）％与（28.44 ±7.08）％,P＜0.01],LVEF相对于基线变化值在两组间差异无统计学意义[（3.11±6.90）％与（3.00±6.63）％,P ＞0.05].治疗24 h后,左西孟旦组PCWP相对于基线下降值较多巴酚丁胺组差异有统计学意义[（-8.90 ±7.14）mm Hg与（-5.64 ±6.83）mm Hg,P=0.04].用药3d后,血浆N末端B型利钠肽原较基线变化率在左西孟旦组显著大于多巴酚丁胺组[（- 22.36±38.98）％与（- 8.56±42.42）％,P＜0.01].用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.结论 国产左西孟旦对ADHF患者提高LVEF的作用与多巴酚丁胺差异无统计学意义,更显著降低PCWP和N末端B型利钠肽原水平,改善症状,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 左西孟旦 多巴酚丁胺
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重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效观察 被引量：40
3
作者 薄小萍 李明秋 +4 位作者 陈茂华 张常莹 鲍小京 陆卫红 吴小庆 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2012年第1期93-96,共4页
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:选择急性心肌梗死合并失代偿性心力衰竭、心功能KillipⅢ级的患者63例,随机分为rhBNP组(32例)和多巴酚丁胺组(31例),在标准抗缺血治疗和静... 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:选择急性心肌梗死合并失代偿性心力衰竭、心功能KillipⅢ级的患者63例,随机分为rhBNP组(32例)和多巴酚丁胺组(31例),在标准抗缺血治疗和静脉用呋塞米针剂抗心衰治疗的基础上,分别加用rhBNP(1.5μg.kg-1静脉推注后,以0.007 5～0.01μg.kg-1.min-1,静脉微泵注射72 h)和多巴酚丁胺(2.5～10μg.kg-1.min-1,静脉微泵注射72 h)。在用药前及用药72 h后测定两组患者血脑钠肽(BNP)、左室射血分数(EF)值,重新评价患者心功能Killip分级,观察患者72 h治疗过程中利尿剂用量及血压的变化,并观察30 d内的病死率。结果:两组血BNP均下降,rhBNP组更加明显(P<0.01);与多巴酚丁胺组比较,rhBNP组EF及心功能Killip分级均改善(P<0.01),利尿剂用量减少(P<0.01);两组患者30 d病死率无明显差异(P>0.05)。结论:与多巴酚丁胺比较,rhBNP能更好地改善急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭患者的临床症状,但对预后的改善未见明显差异。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 多巴酚丁胺 心肌梗死 心力衰竭 疗效
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左西孟旦治疗急性心力衰竭的随机对照临床研究 被引量：36
4
作者 姚瑞 孙同文 +3 位作者 杜优优 李亚彭 张彦周 李凌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期893-896,共4页
目的探讨左西孟旦在急性失代偿性心力衰竭（acutely decompensated heart failure，ADHF）患者中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将2013年6月至2014年6月经郑州大学第一附属医院收治的120例ADHF患者随机数字法分为左... 目的探讨左西孟旦在急性失代偿性心力衰竭（acutely decompensated heart failure，ADHF）患者中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将2013年6月至2014年6月经郑州大学第一附属医院收治的120例ADHF患者随机数字法分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组（n=60），分别静脉滴注24h。检测两组治疗前后脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、每搏输出量（strokevolume，SV）、左室射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）等心功能指标，观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率和复合终点事件的差别，以及两组不良事件的发生情况。采用独立样本t检验及方差分析等统计方法进行统计分析，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果两组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0．05）。用药24h两组BNP、SV、LVEF指标均有职显改善（P〈0．05），且左西孟旦组优于多巴酚丁胺组[BNP（1147±407）pg,／mLvS．（1502±501）pg／mL，SV（60．9±9．6）mLvs．（57．3±10．3）mL，LVEF（31．6±6．0）％vs．（28．8±5．1）％，均P〈0．05]；与用药前相比，用药1个月后左西孟旦仍可有效改善心功能[BNP（796±296）pg／mLvs．（1951±692）pg／mL，SV（64．6±9．5）mLvS．（52．2±9．1）mL，LVEF（33．4±5．8）％US．（25．7±6．1）％，均P〈0．05]。治疗后1个月内，左西孟旦组复合终点事件少于多巴酚丁胺组（5％w．16．3％，P=0．043）。左西孟旦治疗后半年内病死率、再次住院率较多巴酚丁胺有下降趋势，但两组对比差异无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应发生率无明显差异（均为13．3％）。结论左西孟旦对于改善ADHF患者的血液动力学状态和近期预后方面优于多巴酚丁胺，使用安全，不良反应少。 展开更多
关键词 左西孟旦 多巴酚丁胺 心力衰竭 预后
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多巴胺、多巴酚丁胺联合应用对小儿重症肺炎炎症因子及基质金属蛋白酶功能水平的影响 被引量：35
5
作者 王晓瑜 刘小芸 蒋艳 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期270-272,共3页
目的:探讨多巴胺、多巴酚丁胺联合应用对小儿重症肺炎炎症因子及基质金属蛋白酶功能水平的影响。方法:选取本院收治的小儿重症肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组按照以常规方案进行治疗,观察组在此基础上,联合使用多... 目的:探讨多巴胺、多巴酚丁胺联合应用对小儿重症肺炎炎症因子及基质金属蛋白酶功能水平的影响。方法:选取本院收治的小儿重症肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组按照以常规方案进行治疗,观察组在此基础上,联合使用多巴胺和多巴酚丁胺。治疗3周后对比两组治疗前后的炎症因子以及基质金属蛋白酶功能水平的变化情况。结果:两组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α均明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MMP9及MMP9/TIMP1均明显低于对照组,而TIMP1高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴胺、多巴酚丁胺联合应用有助于促进重症肺炎患儿炎症因子水平的下降,降低MMP损伤。 展开更多
关键词 多巴胺 多巴酚丁胺 小儿重症肺炎 炎症因子 基质金属蛋白酶
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左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的影响 被引量：35
6
作者 李丽丽 刘辉 +1 位作者 董志 腾海蛟 《疑难病杂志》 CAS 2016年第8期787-790,共4页
目的观察左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选择2013年11月—2015年11月辽宁省抚顺市矿务局总医院循环内科住院治疗的急性心力衰竭患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组43例和对照... 目的观察左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选择2013年11月—2015年11月辽宁省抚顺市矿务局总医院循环内科住院治疗的急性心力衰竭患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组43例和对照组43例。2组患者均行常规检查,给予标准化药物治疗。对照组在常规治疗基础上给予盐酸多巴酚丁胺注射液;观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦。治疗7 d后比较2组患者的临床效果,超声心动图检查左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）改善情况,取血检测BNP、炎性因子水平变化情况,并记录不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（90.3%vs.76.7%,χ^2=4.440,P〈0.05）;治疗后2组LVESV、LVEDV均显著降低,LVEF、SV均显著升高（P〈0.05）,且观察组LVESV、LVEF、SV改善程度优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组患者BNP、IL-6、TNF-α、hsCRP水平均显著降低（P〈0.05）,且观察组低于对照组（P〈0.05）。2组患者均出现胸痛、胃肠道反应、心律失常、头痛、低血钾等不良症状,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左西孟旦能有效改善急性心力衰竭患者心功能,降低血清BNP水平,临床疗效确切,安全可靠。 展开更多
关键词 心力衰竭 急性 左西孟旦 多巴酚丁胺 脑钠肽
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左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果对比研究 被引量：34
7
作者 吴淑彬 丁力平 +5 位作者 靳志涛 张丽娟 张铮 康凤池 张连 胡桃红 《天津医药》 CAS 2016年第6期789-792,共4页
目的对比左西孟旦(Levo)和重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法选取75例ADHF患者,随机均分入实验组(Levo组、rh BNP组)及对照组(多巴酚丁胺组)。观察并比较3组患者用药72 h后心率、呼吸频率、24 h尿量、... 目的对比左西孟旦(Levo)和重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法选取75例ADHF患者,随机均分入实验组(Levo组、rh BNP组)及对照组(多巴酚丁胺组)。观察并比较3组患者用药72 h后心率、呼吸频率、24 h尿量、6分钟步行距离改善情况及用药1周后血浆脑利钠肽(NT-pro BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)变化情况。结果用药72 h后各组心率及呼吸频率均降低、24 h尿量及6分钟步行距离均增加(P<0.05);用药1周后各组NT-pro BNP均下降、LVEF均上升(P<0.05),但治疗前后LVEDD无明显改变(P>0.05);治疗后,Levo组与rh BNP组上述指标改善程度较多巴酚丁胺组更明显(P<0.05),但Levo组与rh BNP组比较差异无统计学意义。常见不良反应为低血压、室性早搏,各组不良事件发生率差异无统计学意义。结论与多巴酚丁胺相比,Levo与rh BNP治疗ADHF效果确切,不良反应少,安全性良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 左西孟旦 重组人脑利钠肽 多巴酚丁胺 血浆脑利钠肽 左室舒张末期内径 左室射血分数
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左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响 被引量：33
8
作者 方明星 董士民 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期692-696,共5页
目的探讨左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法，选择2011年6月至2013年10月河北医科大学第三医院重症医学科确诊为脓毒性休克患者，根据脓毒性休克指南进行液体复苏及给予血管活... 目的探讨左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心功能的影响。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法，选择2011年6月至2013年10月河北医科大学第三医院重症医学科确诊为脓毒性休克患者，根据脓毒性休克指南进行液体复苏及给予血管活性药物，使用心脏超声评价心脏功能，将复苏后左室射血分数（LVEF）≤0.45的36例患者纳入本研究，并按照随机数字表法分为两组，每组18例。在常规治疗基础上，多巴酚丁胺组液体复苏后即持续静脉注射5μg·kg^-1·min^-1多巴酚丁胺48 h；左西孟旦组静脉注射5μg·kg^-1·min^-1多巴酚丁胺24 h后静脉注射左西孟旦0.2μg·kg^-1·min^-1连续24 h。治疗期间用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）及超声评价血流动力学和心脏功能等。结果与多巴酚丁胺组比较，左西孟旦组治疗后每搏量指数（SVI）、心排血指数（CI）、左室每搏作功指数（LVSWI）均明显升高〔SVI（mL/m^2）：39.8±5.4比37.5±4.5，t＝-2.762， P＝0.020；CI（L·min^-1·m^-2）：4.6±0.7比3.6±0.7，t＝-9.829，P＝0.000；LVSWI（kg·min^-1·m^-2）：33.7±2.4比28.2±1.2，t＝-6.307，P＝0.000〕，中心静脉压（CVP）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）均明显降低〔CVP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：8.2±0.9比12.1±0.8，t＝3.928，P＝0.002；ITBVI（mL/m^2）：820±42比978±69，t＝9.472，P＝0.000；EVLWI（mL/kg）：6.1±1.6比8.9±1.7，t＝4.467，P＝0.001〕。心脏超声显示，与多巴酚丁胺组比较，左西孟旦组左室收缩期末容积指数（LVESI）和左室舒张期末容积指数（LVEDI）均明显缩小〔LVESI（mL/m^2）：32.7±9.2比48.2±13.4，t＝0.882，P＝0.000；LVEDI（mL/m^2）：61.7±11.4比78.6±13.6，t＝2.453，P＝0.032〕，LVEF明显增高（0.463±0.068比0.383±0.085，t＝-2.439，P＝0.035）。左西孟旦还可以降低乳酸水平（mmol/L：3.4±1.1比5.2±1.2，t＝3.346 展开更多
关键词 脓毒性休克 心力衰竭 左西孟旦 多巴酚丁胺
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多巴酚丁胺和参麦注射液对慢性缺氧鼠肺循环作用选择性的实验研究 被引量：28
9
作者 金先桥 张珍祥 牛汝辑 《中国危重病急救医学》 CSCD 1997年第4期200-202,共3页
目的：探讨非洋地黄类强心药物在治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并肺原性心脏病（肺心病）心功能不全中的作用，以便选择更理想的药物应用于临床。方法：观察多巴酚丁胺和参麦注射液对慢性缺氧鼠心输出量、肺循环与体循环血流动力学的... 目的：探讨非洋地黄类强心药物在治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并肺原性心脏病（肺心病）心功能不全中的作用，以便选择更理想的药物应用于临床。方法：观察多巴酚丁胺和参麦注射液对慢性缺氧鼠心输出量、肺循环与体循环血流动力学的影响。结果：与葡萄糖注射液对照组相比，多巴酚丁胺和参麦注射液在增加心输出量的同时降低外周血管压力和阻力，对体循环的作用要大于对肺循环的作用；参麦注射液降低肺／体动脉压比为０．５７±０．０７，降低肺／体循环阻力比为０．８２±０．０８；多巴酚丁胺降低肺／体动脉压比为０．３６±０．０４，降低肺／体循环阻力比为０．６３±０．０９；相比而言，参麦注射液对肺循环的作用要较多巴酚丁胺好。结论：多巴酚丁胺和参麦注射液均可改善慢性缺氧鼠的心功能和肺血流动力学，参麦注射液在选择性降低肺动脉压和肺循环阻力、增加心输心量方面显示出较好效果，因而在治疗ＣＯＰＤ并发肺动脉高压、肺心病和心功能不全方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 多巴酚丁胺 参麦注射液 缺氧 血流动力学 肺疾病
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及对炎性因子的影响 被引量：31
10
作者 商树芹 刘春盛 +4 位作者 张健 范秀玉 杨丽炜 张丽 王新良 《疑难病杂志》 CAS 2015年第7期692-694,共3页
目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选择2013年5月—2014年7月诊治的小儿重症肺炎224.例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组112例。对照组患者采用抗感染、吸氧等常规治疗方法,观... 目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选择2013年5月—2014年7月诊治的小儿重症肺炎224.例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组112例。对照组患者采用抗感染、吸氧等常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予小剂量多巴胺(3.0~5.0^(-1)·kg^(-1)·min^(-1))联合多巴酚丁胺(1.5~2.5μg·kg^(-1)·min^(-1))治疗,比较2组患者的治疗效果、治疗前后血清细胞因子的水平变化情况以及不良反应等。结果观察组总有效率为96.43%,高于对照组的79.46%(x^2=15.20,P<0.05)。观察组患者的发热、心率、呼吸、肺部啰音症状及体征改善所用时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者的IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平均有明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.61%vs.9.82%,x^2=0.19,P>0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎患者,治疗效果较好,临床症状改善明显,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多巴胺 多巴酚丁胺 重症肺炎 小儿
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多巴酚丁胺联用去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克绵羊内脏器官灌注的影响 被引量：27
11
作者 杨毅 邱海波 +2 位作者 谭焰 周韶霞 李书清 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第11期658-661,共4页
目的 :观察多巴酚丁胺联用去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克绵羊内脏灌注的影响。方法 :静脉注射内毒素 (L PS)复制绵羊感染性休克模型 ,当收缩压下降至低于 90 .0 0 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)或较L PS注射前降低 39.75 m m Hg时记... 目的 :观察多巴酚丁胺联用去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克绵羊内脏灌注的影响。方法 :静脉注射内毒素 (L PS)复制绵羊感染性休克模型 ,当收缩压下降至低于 90 .0 0 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)或较L PS注射前降低 39.75 m m Hg时记录血流动力学及肠黏膜 p H(p Hi)的基础值。 2 0只绵羊随机分为两组 ,分别静脉注射多巴酚丁胺加去甲肾上腺素和多巴胺 ,调整药物剂量 ,使平均动脉压升高到 90 .0 0 mm Hg,观察药物使用前 (基础值 )及用药后 1、2、3、4 h的血流动力学和内脏灌注指标 p Hi。结果 :在 L PS注射前和基础状态 ,多巴胺组与多巴酚丁胺 +去甲肾上腺素组的血流动力学、氧代谢和肠道 p Hi指标均无明显差异 ;与基础值相比 ,两组动物在用药后血压、心脏指数及氧输送明显升高。多巴胺组用药 4 h动脉乳酸浓度及 p Hi水平与基础值比较无明显改变 ;但动脉 p H值基础水平为 7.4 0± 0 .0 5 ,多巴胺应用 1h后显著降低至 7.2 6± 0 .0 6 (P<0 .0 5 )。应用多巴酚丁胺加去甲肾上腺素后 3和 4 h,动脉乳酸浓度分别为 (2 .3± 1.1) m mol/ L 和 (2 .1± 1.1) m mol/ L,均显著低于基础水平 (4 .0± 1.8) m mol/ L(P<0 .0 5 )。应用多巴酚丁胺加去甲肾上腺素前动物 p Hi为 7.19±0 .0 4 ,用药后 3h,p 展开更多
关键词 休克 感染性 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素 多巴胺 黏膜内pH 血流动力学
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在重症肺炎患儿中的临床效果分析 被引量：31
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作者 蒋海珍 《中华全科医学》 2016年第1期90-92,共3页
目的探讨采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿血清学指标、临床症状改善的影响及临床疗效和安全性,为临床治疗提供指导。方法选取2012年2月—2015年6月就诊的重症肺炎患儿121例作为研究对象,随机分为对照组和观察组;对照组患... 目的探讨采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿血清学指标、临床症状改善的影响及临床疗效和安全性,为临床治疗提供指导。方法选取2012年2月—2015年6月就诊的重症肺炎患儿121例作为研究对象,随机分为对照组和观察组;对照组患儿59例,采用常规的抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅等对症治疗,观察组患儿62例,在抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅的基础上,采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,检测患儿治疗前后血清炎症因子水平、免疫因子水平等血清学变化,记录患儿临床症状改善状况,评定临床疗效及并发症状况。结果 2组患儿在治疗前炎症因子水平和免疫因子水平方面差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后炎症因子水平和免疫因子水平均存在显著变化(P<0.01);在治疗效果上,2组患儿差异有统计学意义(Z=-2.169,P=0.03<0.05);2组患儿临床症状改善时间差异有统计学意义(P<0.01),对照组患儿治疗期间呼吸困难频率、咳嗽频率为(2.15±0.94)、(6.94±1.76)次/d,观察组患儿治疗期间呼吸困难频率、咳嗽频率为(1.19±0.53)、(4.31±1.25)次/d,差异有统计学意义(P<0.01);对照组3例发生恶心呕吐,观察组2例出现恶心呕吐,2组差异无统计学意义(P>0.05),经处理后症状消失。结论对重症肺炎患儿采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺能显著缓解缺氧状态,治疗效果显著,临床症状改善时间短,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 多巴胺 多巴酚丁胺 重症肺炎 血清学指标
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析 被引量：30
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作者 万诚 颜胜宇 +3 位作者 郑钢 温玲玲 许锴 华春珍 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期130-131,140,共3页
目的：探讨小剂量多巴胺（low dose dopamine，LDD）联合多巴酚丁胺（dobutamine，DOB）辅助治疗小儿重症肺炎（Children serious pneumonia，CSP）的临床疗效。方法选取2011年7月～2013年7月温州市人民医院收治的86例确诊为CSP的患儿... 目的：探讨小剂量多巴胺（low dose dopamine，LDD）联合多巴酚丁胺（dobutamine，DOB）辅助治疗小儿重症肺炎（Children serious pneumonia，CSP）的临床疗效。方法选取2011年7月～2013年7月温州市人民医院收治的86例确诊为CSP的患儿作为研究对象，采用数字随机法分成观察组（n＝43）及对照组（n＝43）。对照组予以常规治疗，包括抗感染和吸氧治疗等。观察组在对照组基础上加用LDD及DOB治疗，1周后观察对比2组疗效，症状及体征改善情况，治疗前后白介素-6（interleukin-6，IL-6）、白介素-8（interleukin-8，IL-8）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及肿瘤坏死因子α（tyumor necrosis factor-α，TNF-α）等水平变化情况。结果观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组症状及体征改善时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后IL-6、IL-8、CRP及TNF-α等水平明显降低，但观察组降低幅度更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用LDD和DOB联合治疗CSP患者，可显著改善患者临床症状。 展开更多
关键词 多巴胺 多巴酚丁胺 小儿重症肺炎 效果分析
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左西孟旦和米力农与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者临床疗效及安全性评价 被引量：28
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作者 徐鹤 林海龙 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期188-192,共5页
目的:探讨左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺三种药物治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法:将我院2015年7月~2017年7月间收治的急性失代偿心力衰竭患者随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,每组50 例,并分别给予左... 目的:探讨左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺三种药物治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法:将我院2015年7月~2017年7月间收治的急性失代偿心力衰竭患者随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,每组50 例,并分别给予左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗3d。比较治疗前后三组的疗效、心功能指标(LVIDd、LVEF、FS)、血清学指标(NT-proBNP、ET-1、NE)、血流动力学指标(PCWP、PAMP、RAP、SVR)以及不良反应发生率。结果:治疗后,西孟旦组的有效率显著高于米力农组和多巴酚丁胺组(P<0.05);三组的LVIDd、LVEF、FS、NT-proBNP、ET-1、NE、PCWP、PAMP、RAP、SVR水平均显著优于治疗前(P<0.05);米力农组和多巴酚丁胺组的LVEF、FS、NT-proBNP、ET-1、NE水平均显著低于左西孟旦组(P<0.05),PCWP、PAMP与SVR水平均显著高于左西孟旦组(P<0.05);三组间的LVIDd、RAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组的不良反应发生率明显低于米力农组和多巴酚丁胺组(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗急性失代偿期心力衰竭患者的疗效显著,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性失代偿心力衰竭 左西孟旦 米力农 多巴酚丁胺
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心肌超声造影结合多巴酚丁胺负荷试验探讨冠心病心肌灌注与心肌收缩功能的关系 被引量：23
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作者 郭士遵 舒先红 +3 位作者 潘翠珍 李延林 葛均波 陈灏珠 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第7期485-489,共5页
目的探讨心肌实时超声造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验中心肌灌注与收缩功能之间、心肌灌注储备与心肌收缩功能储备之间的关系。方法26例住院患者进行了常规超声心动图、基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌超声造影。造影... 目的探讨心肌实时超声造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验中心肌灌注与收缩功能之间、心肌灌注储备与心肌收缩功能储备之间的关系。方法26例住院患者进行了常规超声心动图、基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌超声造影。造影图像采用QLab软件对微泡再充盈曲线进行定量分析,求出各节段的A、β值及其乘积A·β。然后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析。结果在基础状态和负荷状态下,心肌灌注参数(β和A·β值)均随着室壁运动评分的增加而降低(P<0.01)。在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下室壁运动改善的节段较无改善者具有较高的心肌灌注储备值(P<0.01)。结论心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,检测心肌灌注储备有助于识别存活心肌。 展开更多
关键词 心肌收缩功能 心肌超声造影 心肌灌注 试验探讨 冠心病 多巴酚丁胺负荷试验 实时超声造影 室壁运动 基础状态 超声心动图 小剂量 住院患者 定量分析 造影图像 统计分析 存活心肌 储备 再充盈 节段 相关性 评分
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静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析 被引量：26
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作者 任重 王高明 +1 位作者 李兵 杨文 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第11期1768-1771,共4页
目的分析比较静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、EMbase、万方、中国知网等数据库,查找静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的随机对照实验(RCT),检索时间为1990... 目的分析比较静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、EMbase、万方、中国知网等数据库,查找静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的随机对照实验(RCT),检索时间为1990-01-01—2011-12-15。再按纳入标准进行RCT的筛选、资料提取和证据质量评价后,利用RevMan5.0软件进行Meta分析,利用漏斗图进行证据质量评价。结果共纳入7个研究,共334例患者。Meta分析显示:(1)有效性方面:在治疗前,LVEF没有差异〔SMD=-0.74,95%CI(-1.46.-0.01),P=0.05〕;在治疗后,左西孟旦组较多巴酚丁胺组的LVEF有了显著升高〔SMD=3.18,95%CI(2.40,3.96),P<0.00001〕。(2)安全性方面:左西孟旦组与多巴酚丁胺组所致不良反应差别不大〔SMD=0.59,95%CI(0.26,1.35),P=0.21〕。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能显著提高急性失代偿心力衰竭LVEF,改善患者临床症状,值得在临床推广使用,但两者在不良反应方面差别不大。由于纳入研究的样本数较少,多中心、大样本、双盲随机对照试验应进一步验证。 展开更多
关键词 左西孟旦 多巴酚丁胺 急性病 心力衰竭 有效性研究 安全 META分析
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果 被引量：25
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作者 商树芹 《临床和实验医学杂志》 2015年第20期1709-1711,共3页
目的探讨常规治疗小儿重症肺炎基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺的临床效果。方法选择2013年8月至2014年5月间收治的68例确诊为小儿重症肺炎患儿为研究对象,随入院时间先后分为治疗组及对照组各34例。观察治疗期间患儿体温、呼吸... 目的探讨常规治疗小儿重症肺炎基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺的临床效果。方法选择2013年8月至2014年5月间收治的68例确诊为小儿重症肺炎患儿为研究对象,随入院时间先后分为治疗组及对照组各34例。观察治疗期间患儿体温、呼吸困难、心率及啰音及血气指标,治疗24 h后再次进行危重评分,治疗3 d后观察临床疗效和血气指标。结果经3 d治疗后,治疗组以总有效率94.12%明显优于对照组70.59%(P<0.05);治疗组体温、呼吸困难、心率、啰音症状消失时间均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗24 h后危重评分及治疗3 d后血气分析指标均明显优于治疗前及对照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎,可避免气道损伤、感染等弊端,且可兴奋呼吸中枢,提高治疗疗效、迅速改善临床症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 小儿重症肺炎 多巴胺 多巴酚丁胺 小剂量
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多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对炎症因子的影响 被引量：24
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作者 杨英 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第35期5819-5821,共3页
目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：收集2013年1月~2014年1月郑州市第一人民医院120例重症肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采取吸氧、抗感染、... 目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：收集2013年1月~2014年1月郑州市第一人民医院120例重症肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采取吸氧、抗感染、止咳平喘、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗,观察组在此基础上加用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组临床疗效及血清炎症因子水平。结果：观察组有效率为93.33%（56/60）,显著高于对照组的80.00%（48/60）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平与治疗前和对照组比较显著降低（P〈0.05）。结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效显著,可明显改善患儿临床症状并有效抑制炎症反应,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 多巴胺 多巴酚丁胺 小儿重症肺炎 炎症因子
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药物负荷超声心动图与双核素心肌显像对比检测存活心肌 被引量：21
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作者 杨跃进 杨伟宪 +9 位作者 史蓉芳 胡奉环 尤士杰 田月琴 何作祥 王燕武 叶苓 陈纪林 高润霖 陈在嘉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期323-327,共5页
目的　比较99mTc 甲氧基异丁腈(MIBI) /18F 脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射型断层显像(SPECT)和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验,识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者[左室射血分数(LVEF)≤45% ]存活心肌的准确性... 目的　比较99mTc 甲氧基异丁腈(MIBI) /18F 脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射型断层显像(SPECT)和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验,识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者[左室射血分数(LVEF)≤45% ]存活心肌的准确性。方法　陈旧性心肌梗死患者26例,平均LVEF(38. 6±4 .9 )%,在一周内分别进行小剂量多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1(Dob10μg)、亚硝酸异山梨酯合用Dob5μg·kg-1·min-1 (ISDN Dob5μg)的2DE试验,以及DISASPECT心肌显像。所有患者在冠状动脉血管重建(CRV)术后(6 .8±2 .9)个月完成了2DE复查。采用16节段半定量法分别分析图像,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性。结果　26例患者272个运动异常节段中,术后156个( 57. 4% )有收缩运动改善。DISASPECT检测出72 .4% (134 /254)存活心肌节段,显著高于术后实际改善率(P<0 .001)。Dob10μg2DE的存活心肌检出率为65 5% (163 /249 ),ISDN Dob5μg2DE的为65 .7%(176 /268),均与术后实际改善率一致(P均>0 .05)。DISASPECT检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为93%, 55%和76. 8%;Dob10μg2DE的分别为88 .6%, 64 .2%和77. 9%,两种方法检测效果相当(P均>0 .05)。ISDN 展开更多
关键词 存活心肌 药物负荷超声心动图 双核素心肌显像 对比检测 ^18F-脱氧葡萄糖 左心室收缩功能 SPECT心肌显像 DISA 二维超声心动图 检测效果 单光子发射型 甲氧基异丁腈 左室射血分数 心肌梗死患者 硝酸异山梨酯 CT检测 2DE
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左西孟旦治疗急性左心衰的临床观察 被引量：24
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作者 段金旗 马丽琼 +3 位作者 陈媛媛 任炜 刘远林 徐昌富 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第32期4555-4559,共5页
目的:探讨左西孟旦治疗急性左心衰的疗效及安全性,以及对左心功能指标和血清标志物的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月解放军第251医院收治的急性左心衰患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(57例)。两组... 目的:探讨左西孟旦治疗急性左心衰的疗效及安全性,以及对左心功能指标和血清标志物的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月解放军第251医院收治的急性左心衰患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(57例)。两组患者均给予常规药物治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予盐酸多巴胺注射液或盐酸多巴酚丁胺注射液强心;观察组患者在常规治疗基础上给予左西孟旦注射液初始负荷剂量10μg/kg+0.9%氯化钠注射液50 m L,ivgtt(10 min),之后改微量泵泵注,速率0.1μg/(kg·min),持续给药24 h。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,治疗前后的左心功能指标[峰射血率(PER)、峰充盈率(PFR)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVSF)]水平、血清标志物[N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和半乳糖凝集素3(Gal-3)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:两组患者因死亡脱落2例(每组各1例),最终纳入统计的合格病例数为108例,其中对照组52例、观察组56例。观察组患者的临床总有效率(94.64%)高于对照组(86.54%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者左心功能指标和血清标志物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述左心功能指标水平均显著升高,且观察组的LVEF和LVSF显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NTpro BNP和Gal-3均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生。结论:左西孟旦治疗急性左心衰疗效与多巴胺相似,但有助于增强左心泵血功能,降低心衰标志物水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 急性左心衰 左西孟旦 多巴胺 多巴酚丁胺 左室射血分数 N-末端脑钠肽前体 半乳糖凝集素3
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