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冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性分析 被引量：82
1
作者 祝小霞 丁旵东 +1 位作者 曾胜煌 郝睿 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期267-270,共4页
目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进... 目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进行分析。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析示,糖尿病(OR=3.769,P=0.042)、LDL-C水平(OR=1.873,P=0.021)是冠心病的独立危险因素。中、重度冠状动脉狭窄患者吸烟比例均高于轻度狭窄者,中度狭窄患者男性比例、年龄与尿酸水平和重度狭窄患者高血压、糖尿病比例均高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析示,年龄(OR=1.094,P=0.001)、高血压(OR=3.340,P=0.003)、糖尿病(OR=3.877,P=0.003)和吸烟(OR=4.536,P=0.003)与冠状动脉狭窄程度相关。结论冠心病的危险因素与冠状动脉狭窄程度存在显著相关性,其中糖尿病是两者共同的重要危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠心病 冠状血管造影术 糖尿病
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负荷动态CT心肌灌注结合冠状动脉CT血管成像对冠心病心肌缺血的诊断价值 被引量：72
2
作者 高扬 王成英 +5 位作者 周艳丽 侯志辉 尹卫华 李震南 孙凯 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期246-250,共5页
目的 评价负荷动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）诊断冠心病心肌缺血的价值.方法 2015年9月至2016年11月前瞻性对CCTA明确诊断为冠心病的30例患者行负荷动态CT-MPI扫描,并于1周内行核素心肌灌注显像检查.定... 目的 评价负荷动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）诊断冠心病心肌缺血的价值.方法 2015年9月至2016年11月前瞻性对CCTA明确诊断为冠心病的30例患者行负荷动态CT-MPI扫描,并于1周内行核素心肌灌注显像检查.定性分析CT-MPI结果,并测量前降支、右冠状动脉、回旋支共17段心肌节段的灌注量化指标,包括心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）和达峰时间（TTP）.以单光子发射计算机断层成像术（SPECT）-MPI结果为参照标准将所有心肌节段分为灌注正常组和灌注异常组,采用两独立样本t检验比较两组间MBF、MBV和TTP差异,采用ROC曲线评价CCTA、CT-MPI及两者联合诊断心肌缺血的效能.结果 研究共纳入30例患者.灌注异常组MBF、MBV分别为（79.3±18.0）ml·100 ml^-1·min^-1和（8.9±2.9）ml/100 ml,显著低于灌注正常组的（135.1±35.2）ml·100 ml^-1·min^-1和（13.8±8.9）ml/100 ml,差异具有统计学意义（t值分别为0.302、0.866,P〈0.01）;而灌注异常组的TTP为（13.9±2.5）s,显著高于灌注正常组[（9.1±2.1）s],差异具有统计学意义（t=0.024,P〈0.01）.节段水平上,CT-MPI诊断心肌缺血的敏感度、特异度分别为91.3%（147/161）、84.6%（281/332）.血管水平上,CCTA〉70%狭窄预测心肌缺血的ROC曲线下面积为0.635（95%CI：0.517-0.753）,CT-MPI的曲线下面积为0.709（95%CI：0.599-0.819）,而CCTA〉70%联合CT-MPI的曲线下面积为0.837（95%CI：0.749-0.925）.结论 负荷动态CT-MPI对冠心病心肌缺血有较好的诊断效能,CT-MPI联合CCTA一站式评价冠状动脉狭窄和心肌血流灌注能更好地识别导致缺血的狭窄病变. 展开更多
关键词 心肌缺血 体层摄影术 X线计算机 心肌灌注显像 冠状动脉狭窄
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双源CT冠状动脉及心肌灌注一站式成像对冠心病的诊断价值 被引量：62
3
作者 王洁 陈宏伟 +1 位作者 方向明 钱萍艳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期251-256,共6页
目的 探讨心脏CT一站式检查[负荷动态CT-心肌灌注成像（MPI）联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）]对冠心病的诊断价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年2月30例符合纳入标准的患者行CCTA与负荷动态CT-MPI一站式检查及负荷单光子发射计算... 目的 探讨心脏CT一站式检查[负荷动态CT-心肌灌注成像（MPI）联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）]对冠心病的诊断价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年2月30例符合纳入标准的患者行CCTA与负荷动态CT-MPI一站式检查及负荷单光子发射计算机断层成像术（SPECT）-MPI检查,其中16例追加了有创性冠状动脉造影（ICA）检查,各项检查时间间隔小于2周且期间未行相关治疗.CT-MPI及SPECT-MPI结果均采用可视法判断灌注状态,测量CT-MPI上心肌血流量（MBF）值,通过配对t检验（资料符合正态分布）比较灌注正常与异常心肌的MBF值差异.以SPECT-MPI为参考标准,评价CT-MPI对心肌缺血的诊断效能,并采用Kappa检验评价两者的一致性;以SPECT联合ICA为参考标准,分别评价CT-MPI、CT-MPI联合CCTA诊断有血流动力学异常冠心病的诊断效能.结果 CT-MPI检查中,30例中有19例共52个节段显示心肌灌注减低,灌注正常节段MBF值[（117.61±29.82）ml·100 ml^-1·min^-1]与灌注减低节段MBF值[（80.60±22.15）ml·100 ml^-1·min^-1]差异有统计学意义（t=15.764,P〈0.01）.以SPECT为参考,以血管节段为单位,CT-MPI检测心肌缺血的敏感度、特异度为94.12%（32/34）、95.80%（456/476）,两种检查结果的Kappa=0.772（P〈0.01）.对于16例行ICA检查者,CT-MPI检测出15例22个血管支配区有血流动力学异常.以SPECT-MPI联合ICA为参考标准,负荷CT-MPI诊断有动力学异常冠脉狭窄的敏感度、特异度分别为92.31%（12/13）、71.43%（25/35）;CCTA为100%（13/13）、51.43%（18/35）;负荷CT-MPI联合CCTA为92.31%（12/13）、82.86%（29/35）.负荷CT-MPI联合CCTA与参考标准的r=0.690（P〈0.001）.结论 负荷动态CT-MPI可检测心肌灌注的异常,评价心肌的血流动力学改变,联合CCTA可提高检测动力学异常的冠心病的诊断价值,最终实现CT在冠心病检查中的一站式模式. 展开更多
关键词 心肌缺血 体层摄影术 X线计算机 心肌灌注显像 冠状动脉狭窄
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H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系 被引量：44
4
作者 刘鹏 高学良 +7 位作者 原建华 张忠锋 康丹丹 张敏 丁学智 王自豪 李云富 党彦平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第3期245-247,共3页
目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系。方法将118例原发性高血压合并冠心病患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组56例(合并高同型半胱氨酸血症,血清同型半胱氨酸≥10μmol/L)和对照组62例... 目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系。方法将118例原发性高血压合并冠心病患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组56例(合并高同型半胱氨酸血症,血清同型半胱氨酸≥10μmol/L)和对照组62例(血清同型半胱氨酸<10μmol/L)。所有患者均检测血清同型半胱氨酸水平、TC、TG、血尿酸、LDL-C水平,并均行冠状动脉造影检查,比较不同冠状动脉狭窄病变程度及同型半胱氨酸水平。结果研究组同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(13.2±2.9)μmol/L vs(6.1±3.2)μmol/L,P=0.000]。研究组轻度狭窄的患者显著低于对照组,重度狭窄的患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),2组中度狭窄的患者比较,差异无统计学意义(P=0.448)。相关性分析显示,血清同型半胱氨酸水平与Gensini积分呈显著正相关(r=0.71,95%CI:0.66~0.88,P=0.000),随着同型半胱氨酸水平的增高,冠状动脉狭窄程度加重。结论H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关。 展开更多
关键词 高血压 高半胱氨酸 冠状动脉狭窄 冠心病 冠状血管造影术
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冠状动脉狭窄对血流量的影响 被引量：34
5
作者 陈士良 臧益民 +1 位作者 朱妙章 潘真 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第1期91-96,共6页
在22条开胸犬上观察了冠脉狭窄对血流量(CBF)的影响。用一可调节的微米缩窄器定量调节左旋支缩窄程度,测量了主动脉平均压(Pa)、冠脉远端小动脉平均压(Pc)和狭窄端压力降(ΔP)。冠脉狭窄程度与血流量变化曲线显示:在冠脉狭窄程度小于85... 在22条开胸犬上观察了冠脉狭窄对血流量(CBF)的影响。用一可调节的微米缩窄器定量调节左旋支缩窄程度,测量了主动脉平均压(Pa)、冠脉远端小动脉平均压(Pc)和狭窄端压力降(ΔP)。冠脉狭窄程度与血流量变化曲线显示:在冠脉狭窄程度小于85％时,CBF相对稳定;随着狭窄程度的进一步增加,CBF急剧下降;而在狭窄程度大于95％后,CBF又缓慢下降。冠状动脉狭窄程度与CBF下降的曲线可用下列方程式表达: CBF=1.48×10^(10)e^(-27.6A)(A=冠脉狭窄程度) 冠脉狭窄程度大于50％时,狭窄程度与Pc呈负相关:Pc=159.1—1.36A(r=-0.73,P<0.01)。Pc与CBF呈正相关;Pc=16.9+1.3CBF(r=0.74,P<0.01) 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 血流量
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大螺距双源CT前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究 被引量：44
6
作者 孙凯 韩瑞娟 +5 位作者 马利军 王利军 王志清 郭城 赵冬梅 王刚 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期49-53,共5页
目的评价第2代双源cT大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Flashspiral）评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。方法接受第2代双源CT冠状动脉成像（CTCA）检查的1077例患者中，入选采用Flashspiral模式扫描并于30d内行冠状动... 目的评价第2代双源cT大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Flashspiral）评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。方法接受第2代双源CT冠状动脉成像（CTCA）检查的1077例患者中，入选采用Flashspiral模式扫描并于30d内行冠状动脉造影（CCA）患者共73例，以CCA结果作为金标准，统计CTCA显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值；一致性采用Kappa值进行U检验；评价冠状动脉各段图像质量及有效辐射剂量。结果73例患者共显示冠状动脉925节段。（1）准确性评价：基于节段水平分析，敏感度为93．2％（164／176），特异性96．4％（722／749），阳性预测值为85．9％（164／191），阴性预测值为98．4％（722／734）。基于血管分析，敏感度为98．4％（123／125），特异度为87．4％（83／95），阳性预测值为91．1％（123／135），阴性预测值为97．6％（83／85）。基于患者分析，敏感度为100％（44／44），特异度为89．7％（26／29），阳性预测值为93．6％（44／47），阴性预测值为100％（26／26）。CTCA显示冠状动脉狭窄分级与CCA高度一致。（2）图像质量：1例患者体质量指数较大，回旋支远段显影差，远端血管不可评估；2例患者由于心率变异性较大，右冠状动脉近中段有运动伪影，其余患者图像质量均较好。（3）辐射剂量：平均有效辐射剂量为（1．14±0．10）mSv。结论大螺距双源CTFlashspiral模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确性高，图像质量好，运动伪影小，有效辐射剂量低。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 诊断
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2型糖尿病合并左冠状动脉主干狭窄患者介入治疗的循证护理 被引量：31
7
作者 左雪飞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期941-945,共5页
目的探讨左冠状动脉主干(LMCA)狭窄的2型糖尿病(T2DM)患者接受介入治疗的循证护理措施及其对预后结局的改善效果。方法选取2012年6月—2013年5月在南华大学附属第一医院心血管内科住院的T2DM合并LMCA狭窄患者28例为研究组,实施介入治疗... 目的探讨左冠状动脉主干(LMCA)狭窄的2型糖尿病(T2DM)患者接受介入治疗的循证护理措施及其对预后结局的改善效果。方法选取2012年6月—2013年5月在南华大学附属第一医院心血管内科住院的T2DM合并LMCA狭窄患者28例为研究组,实施介入治疗及循证护理。收集2011年6月—2012年5月在该科住院的T2DM合并LMCA狭窄患者28例为对照组,仅施以介入治疗及常规护理。比较两组介入治疗后穿刺点出血量、冠心病监护病房(CCU)入住时间、室性期前收缩(VPC)发生率及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、随机血糖(RBG)水平的差异;比较两组随访6个月时主要不良心血管事件(MACE)发生率、血糖达标率、生活质量综合评分(QOL)及并发症发生率的差异。结果研究组的穿刺点出血量、CCU入住时间、VPC发生率及RBG水平均较对照组降低,而SBP、DBP、LVEF及CI较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,研究组患者MACE发生率、并发症发生率较对照组降低,血糖达标率、QOL升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理措施对于接受介入手术的LMCA合并T2DM患者疗效显著,并可改善预后结局。 展开更多
关键词 护理评估 糖尿病 2型 冠状动脉狭窄 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 循证护理学
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不同血压昼夜节律冠心病患者血浆同型半胱氨酸、血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的关系研究 被引量：29
8
作者 刘向阳 唐良秋 +5 位作者 范文茂 李爱华 庞军刚 杨莉军 黄志航 冯应君 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期30-35,共6页
背景血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平是冠心病的危险因素,但血浆Hcy、血清LP-PLA2水平与冠心病患者血压昼夜节律及冠状动脉狭窄程度的关系等尚不明确。目的分析不同血压昼夜节律冠心病患者血浆Hcy、血清LP-... 背景血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平是冠心病的危险因素,但血浆Hcy、血清LP-PLA2水平与冠心病患者血压昼夜节律及冠状动脉狭窄程度的关系等尚不明确。目的分析不同血压昼夜节律冠心病患者血浆Hcy、血清LP-PLA2水平变化,并探讨其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2016年4月—2018年8月粤北人民医院心内科收治的冠心病患者252例,按照血压昼夜节律分为A组58例(杓形血压)、B组130例(非杓形血压)、C组64例(反杓形血压)。比较3组患者一般资料〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)〕、实验室检查指标{包括糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、血浆Hcy水平、血清Lp-PLA2水平}、Gensini积分;血浆Hcy、血清Lp-PLA2水平与冠心病患者血压昼夜节律的相关性分析采用Spearman秩相关分析、多元线性回归分析,血浆Hcy、血清Lp-PLA2水平及血压昼夜节律与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关分析、多元线性回归分析。结果 (1)3组患者性别、年龄、BMI、HbA1c、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lp(a)、血浆Hcy水平、Gensini积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者血清LP-PLA2水平高于A、B组(P<0.05)。(2)血浆Hcy水平、血压昼夜节律未进入多元线性回归模型。相关性分析结果显示,血清LP-PLA2水平与冠心病患者血压昼夜节律(rs=0.26)、Gensini积分(r=0.03)呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,血清LP-PLA2水平与冠心病患者血压昼夜节律(β=0.001)、Gensini积分(β=0.001)呈正相关(P<0.05)。结论伴有反杓形血压的冠心病患者血清LP-PLA2水平高于伴有非杓形、杓形血压的冠心病患者,血清LP-PLA2水平与冠心病患者血压昼 展开更多
关键词 冠心病 血压昼夜节律 同型半胱氨酸 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉狭窄
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冠状动脉狭窄和粥样硬化斑块血管造影、MRA和CTA的对比研究 被引量：26
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作者 程流泉 赵锡海 +5 位作者 高元桂 马林 王新疆 蔡幼铨 刘宏斌 盖鲁粤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第2期85-91,共7页
目的:以冠状动脉血管造影(CA)为参照,比较冠状动脉MRA和CTA诊断狭窄的准确性,探讨斑块的MRA表现。材料和方法:30例冠心病患者在2周内接受冠状动脉MRA、CTA和CA检查。MRA使用呼吸导航触发的高分辨三维FIESTA序列,CTA检查使用64排螺旋CT。... 目的:以冠状动脉血管造影(CA)为参照,比较冠状动脉MRA和CTA诊断狭窄的准确性,探讨斑块的MRA表现。材料和方法:30例冠心病患者在2周内接受冠状动脉MRA、CTA和CA检查。MRA使用呼吸导航触发的高分辨三维FIESTA序列,CTA检查使用64排螺旋CT。以CA为诊断金标准,评价MRA和CTA检测≥50%狭窄血管的患者,回顾性分析冠状动脉斑块的MRA表现。结果:MRA和CTA判断狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为83.0%、86.9%、86.1%和85.1%、87.2%、86.8%。斑块的MRA复杂信号是MRA高、低估冠脉狭窄的主要原因,钙化是导致CTA高估狭窄的主要原因,MRA可以校正CTA对钙化所致狭窄的错误判断。结论:高分辨三维FIESTA序列MRA显示冠状动脉狭窄的效能与CTA接近,MRA对显示钙化斑块导致的管腔狭窄比CTA有优势;斑块的MRA表现比较复杂,给狭窄的判断带来困难,也为斑块性质的判断提供机会。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 CTA MRA
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64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值 被引量：27
10
作者 陈艳芳 门明 +2 位作者 王淑萍 迟红卫 张玉环 《安徽医学》 2013年第5期625-627,共3页
目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法将我院2011年9月至2012年9月收治的60例疑似冠心脏病患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断的结果进行比较,观察64层螺旋CT诊断不同程... 目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法将我院2011年9月至2012年9月收治的60例疑似冠心脏病患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断的结果进行比较,观察64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断正确率等。结果 64层螺旋CT诊断轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.6%、81.0%和90.9%;诊断的特异性分别为99.0%、99.3%和98.0%,诊断正确率分别为94.5%、97.1%和96.2%。诊断一致性较好,Kappa=0.453。结论采取64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有重要的临床应用价值,诊断正确率高。 展开更多
关键词 不同程度 冠状动脉狭窄 64层螺旋CT 诊断价值
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64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析 被引量：26
11
作者 贺丽英 潘克梫 +2 位作者 刘桂梅 孙蕴 要文娟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期63-70,共8页
目的对以侵入性冠状动脉造影(ICA)为金标准,研究64排螺旋CT冠状动脉成像(64-row CCTA)诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,评价64-row CCTA对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、OVID循证医学数据库、Pub Med、中国... 目的对以侵入性冠状动脉造影(ICA)为金标准,研究64排螺旋CT冠状动脉成像(64-row CCTA)诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,评价64-row CCTA对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、OVID循证医学数据库、Pub Med、中国期刊网中的中、英文文献。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Rev Man 5.3统计软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并,计算汇总敏感性(Se)、汇总特异性(Sp)及95%可信区间(CI)。绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积。结果共纳入69篇文献,均存在异质性,按照随机效应模型,汇总Se=0.92,95%CI=(0.91,0.92);汇总Sp=0.95,95%CI=(0.95,0.96);SROC曲线下面积为98.60%。结论 64-row CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的Se和Sp,是一种高效、无创的检查方法。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠状动脉血管造影术 体层摄影术 X线计算机 META分析
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64层螺旋CT冠状动脉钙化积分的再认识 被引量：24
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作者 鲁锦国 吕滨 +5 位作者 戴汝平 蒋世良 唐翔 吴文辉 宋会军 乔树宾 《放射学实践》 北大核心 2009年第8期854-858,共5页
目的:研究64层螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉狭窄间的关系,初步探讨诊断冠状动脉狭窄的钙化积分的合适切点(OCP)。方法:对150例同期行常规冠状动脉成像(CAG)和64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)的连续患者进行回顾性分析... 目的:研究64层螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉狭窄间的关系,初步探讨诊断冠状动脉狭窄的钙化积分的合适切点(OCP)。方法:对150例同期行常规冠状动脉成像(CAG)和64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)的连续患者进行回顾性分析,定量评价钙化积分与冠状动脉狭窄的关系。结果:患者钙化积分与年龄、狭窄程度及病变支数均成正相关(r=0.41、0.37、0.41,P<0.001)。对患者、分支、节段冠状动脉狭窄≥50%的诊断,ROC曲线下面积分别为0.78、0.76、0.67,对狭窄≥70%的诊断,ROC曲线下面积分别为0.76、0.75、0.66。依据ROC曲线获得诊断患者冠状动脉狭窄≥50%、≥70%的钙化积分切点为255分、374分(特异度均为95%,敏感度分别为42.2%和39.4%)。结论:钙化积分可反映冠状动脉病变的程度及范围,对患者或每支冠状动脉狭窄有较高的诊断准确性。对于冠状动脉大量钙化患者,钙化积分可作为传统冠状动脉造影前的筛查手段或辅助CTA诊断。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉钙化 冠状动脉狭窄
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三维斑点追踪成像定量评价不同狭窄程度冠心病患者左心室收缩功能的应用价值 被引量：26
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作者 刘佳霓 刘佳升 +3 位作者 白文娟 魏薪 王芳 唐红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期1-5,共5页
目的应用三维斑点追踪成像（3I）IsTI）技术评价冠心病患者的左心室整体收缩功能，探讨3D-STI定量的准确性。方法纳入冠心病患者68例，根据造影结果分为重度狭窄组32例，中度狭窄组23例，轻度狭窄组13例。30例健康志愿者作为对照组。所... 目的应用三维斑点追踪成像（3I）IsTI）技术评价冠心病患者的左心室整体收缩功能，探讨3D-STI定量的准确性。方法纳入冠心病患者68例，根据造影结果分为重度狭窄组32例，中度狭窄组23例，轻度狭窄组13例。30例健康志愿者作为对照组。所有受试者行二维和三维超声心动图检查。3D-STI测量左室整体长轴应变（GLS）、左室整体径向应变（GRS）、左室整体圆周应变（GCS）、左室整体面积应变（GAS）、左室整体面积应变变化率（GASrate）、三维左室整体应变（3D-Strain）。绘制各参数ROC曲线，并将3D-STI参数与Simpson法、三维测得的左室射血分数（LVEF、3D-LVEF）行相关性分析。结果重度狭窄组各应变参数均较其他三组明显减低，中度狭窄组GLS、GRS、GCS、GAS、3D-Strain较轻度狭窄组及对照组减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线表明GLS、GAS诊断冠心病中-重度狭窄患者的敏感性及特异性高于其他应变参数，各应变参数与3D-LVEF、LVEF均有良好相关性，重度狭窄组GAS与3D-LVEF的相关性最高（r=-0．910，P〈0．05）。结论3D-STI各指标能较敏感地定量评价冠心病患者左心室整体收缩功能的变化，GAS较其他指标敏感，重复性高。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 冠状动脉狭窄 心室功能 左 三维斑点追踪显像
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定量评估64层螺旋CT血管成像与DSA显示冠状动脉狭窄的能力和可靠性 被引量：22
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作者 霍天龙 杜湘珂 廖静敏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1036-1039,共4页
目的定量评估64层螺旋 CT(MSCT)与 DSA 2种成像方法显示冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的能力和可靠性。方法应用心脏动态体模,设定心率为0、50、70、90次/min,对内径3 mm的模拟冠状动脉(内设25%、50%、75%3段狭窄)及内径4 mm 的模拟带支... 目的定量评估64层螺旋 CT(MSCT)与 DSA 2种成像方法显示冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的能力和可靠性。方法应用心脏动态体模,设定心率为0、50、70、90次/min,对内径3 mm的模拟冠状动脉(内设25%、50%、75%3段狭窄)及内径4 mm 的模拟带支架冠状动脉(支架段内设50%、75%2段狭窄)分别进行 MSCT 与 DSA 成像,将 MSCT 与 DSA 对应数据进行分析。结果(1)MSCT 对25%、50%、75%3段狭窄的平均测量值为(30.0±1.4)%、(49.5±1.3)%、(72.9±3.9)%(P 值分别为0.005、0.531、0.369);DSA 分别为(24.8±2.0)%、(48.2±2.1)%、(75.3±2.4)%(P 值分别为0.883、0.180、0.796)。(2)MSCT 图像伪影随心率增快而增加,心率≥170次/min 影响变明显;DSA 不受心率影响,所有心率下都可清晰地显示狭窄程度,无伪影。(3)MSCT 与 DSA 测量血管狭窄程度有较好的相关性(r=0.995,P=0.000)。(4)MSCT 可同时显示支架及支架内狭窄,但显示支架内狭窄能力有限,对50%狭窄分别显示为(46.4±4.5)%(心率为0)和(43.6±5.7)%(心率为50次/min),与标准值(50%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA 可清晰显示支架内狭窄,但不能很好显示支架形态。结论 (1)MSCT 与 DSA 评价冠状动脉狭窄结果可靠,MSCT 受心率的影响大,时间分辨率有待提高,作为排除性诊断有很高的临床应用价值;MSCT 对于支架内再狭窄的判断尚有一定局限性,但在管径较粗和低心率条件下评价支架内再狭窄有一定价值。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉狭窄 支架 体模 显象术
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血清生长分化因子15、超敏C反应蛋白水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究 被引量：24
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作者 李明 赵鸿彦 +2 位作者 张亚玲 赵小渝 程标 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第4期24-28,共5页
目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年2—11月在四川省人民医院行冠状动脉造影的老年患者123例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组94例和非冠... 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年2—11月在四川省人民医院行冠状动脉造影的老年患者123例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组94例和非冠心病组29例;根据冠状动脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组28例、双支病变组35例、多支病变组31例,根据Gensini积分将冠心病组患者分为低分组24例(Gensini积分<32分)、中分组38例(Gensini积分32~82分)、高分组32例(Gensini积分>82分)。比较冠心病组与非冠心病组患者实验室检查指标,并比较不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平,血清GDF-15、hs-CRP水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果冠心病组与非冠心病组患者血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-c Tn I)、GDF-15、hs-CRP水平高于非冠心病组(P<0.05)。多支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于双支病变组、单支病变组,双支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于单支病变组(P<0.05)。高分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于中分组、低分组,中分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于低分组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15(r=0.683)、hs-CRP(r=0.524)水平与老年冠心病患者Gensini积分呈正相关(P<0.01)。结论老年冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平明显升高并与冠状动脉病变严重程度呈正相关,血清GDF-15、hs-CRP水平可在一定程度上反映老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 老年人 生长分化因子15 超敏C反应蛋白
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单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病合并高尿酸血症患者中的变化及其与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系研究 被引量：24
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作者 孔祥勇 余华 +6 位作者 冯克福 陈鸿武 胡昊 周俊岭 李丹 吴佳纬 马礼坤 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第7期37-40,53,共5页
背景单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)是近年发现的一种新型炎性标志物,与人体内氧化应激和炎性反应密切相关。目前已证实,MHR升高与冠心病的病理过程及不良预后有关,且与冠心病患者的心血管事件发生相关。高尿酸血症参与了炎性反... 背景单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)是近年发现的一种新型炎性标志物,与人体内氧化应激和炎性反应密切相关。目前已证实,MHR升高与冠心病的病理过程及不良预后有关,且与冠心病患者的心血管事件发生相关。高尿酸血症参与了炎性反应,在理论上会提高MHR,从而加速冠状动脉粥样硬化病变进展,但相关研究较少。目的分析MHR在冠心病合并高尿酸血症患者中的变化,并探讨其与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2017年6月—2018年6月于中国科学技术大学附属第一医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者1337例,根据尿酸水平分为高尿酸血症组(n=318)和尿酸正常组(n=1019);根据冠状动脉造影结果分为轻度狭窄组(n=507)、中度狭窄组(n=482)和重度狭窄组(n=348);选取同期于本院体检健康者204例为对照组。比较对照组、尿酸正常组和高尿酸血症组与对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组受试者一般资料和实验室检查指标,MHR与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析采用Pearson相关分析;冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果对照组受试者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MHR低于高尿酸血症和尿酸正常组(P<0.05),尿酸正常组患者MHR低于高尿酸血症组(P<0.05)。对照组受试者LDL-C、尿酸及MHR低于轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组(P<0.05),轻度狭窄组患者糖尿病病史率、吸烟史率、LDL-C、MHR低于中度狭窄组和重度狭窄组(P<0.05),中度狭窄组患者糖尿病病史率、吸烟史率、LDL-C、MHR低于重度狭窄组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,MHR与冠心病患者冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.826,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C〔OR=3.228,95%CI(1.374,7.588)〕、MHR〔OR=3.597,95%CI(1.024,12.634)〕是冠心病患者冠状动脉狭窄程度的 展开更多
关键词 冠心病 高尿酸血症 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 冠状动脉狭窄
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CT血管造影在冠状动脉狭窄程度及其斑块类型评估中的应用价值 被引量：22
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作者 苗珂 葛洪 +1 位作者 夏蕾 徐秋贞 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第2期116-119,共4页
背景CT血管造影(CTA)已成为影像学研究的热点,近年被越来越多地应用于临床。目的探讨CTA在冠状动脉狭窄程度及其斑块类型评估中的应用价值。方法选取东南大学附属中大医院江北院区2018年8月至2020年8月收治的冠心病(CHD)患者98例,均接受... 背景CT血管造影(CTA)已成为影像学研究的热点,近年被越来越多地应用于临床。目的探讨CTA在冠状动脉狭窄程度及其斑块类型评估中的应用价值。方法选取东南大学附属中大医院江北院区2018年8月至2020年8月收治的冠心病(CHD)患者98例,均接受CAG和CTA检查。记录CTA对冠状动脉管腔的评价结果,以CAG为诊断冠状动脉节段狭窄程度的“金标准”,采用Kappa检验分析CTA与CAG诊断结果的一致性,基于CTA比较不同狭窄程度的冠状动脉节段斑块类型。结果98例CHD患者中满足管腔评价要求的冠状动脉节段704段(占84.0%)。CTA与CAG诊断冠状动脉节段狭窄程度的Kappa值为0.926。98例患者通过CTA共检出228个冠状动脉斑块,其中非钙化斑块92个、混合斑块76个、钙化斑块60个。中/重度狭窄冠状动脉节段的非钙化斑块及混合斑块发生率高于无/轻度狭窄的冠状动脉节段,钙化斑块发生率低于无/轻度狭窄的冠状动脉节段(P<0.001)。结论CTA对CHD患者冠状动脉节段狭窄程度的诊断价值较高。且基于CTA发现,中度及重度狭窄的冠状动脉节段多存在非钙化斑块及混合斑块。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 斑块 动脉粥样硬化 CT血管造影 冠状动脉造影
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64层CT评价心外膜脂肪组织与冠状动脉狭窄程度的相关性 被引量：23
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作者 杨春英 李亮 +1 位作者 查云飞 彭宙锋 《放射学实践》 北大核心 2011年第4期419-422,共4页
目的：采用64层MSCT评价心外膜脂肪组织厚度（EAT）与心外膜脂肪组织容积（EAV）和冠状动脉狭窄程度的关系。方法：临床拟诊为冠心病（CAD）的患者188例为研究对象,男114例,女74例,平均年龄（64.0±9.97）岁;均行心脏冠状动脉64层M... 目的：采用64层MSCT评价心外膜脂肪组织厚度（EAT）与心外膜脂肪组织容积（EAV）和冠状动脉狭窄程度的关系。方法：临床拟诊为冠心病（CAD）的患者188例为研究对象,男114例,女74例,平均年龄（64.0±9.97）岁;均行心脏冠状动脉64层MSCT血管成像,在GE ADW4.4工作站分别测量左心室心尖部的脂肪组织厚度及全心外膜脂肪组织容积,并对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分。结果：本组病例共检出有冠状动脉病变的病例106例,病变178处,其中轻度狭窄组（管腔狭窄51%~75%）67例,病变125处;中度狭窄组（管腔狭窄76%~90%）21例,病变27处;重度狭窄组（管腔狭窄91%~99%）12例,病变18处;完全闭塞组（管腔狭窄100%）6例,病变8处。冠状动脉轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞组之间的EAT和EAV差异均具有显著统计学意义（FT=32.306,FV=27.743,P=0.000）,四组之间Gensini积分差异均具有显著统计学意义（F=110.483,P=0.000）。冠状动脉狭窄的Gensini积分与EAT、EAV呈显著正相关（rT=0.739、rV=0.801,P=0.000）。结论：心外膜脂肪组织厚度、容积与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机
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踝臂指数与老老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究 被引量：22
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作者 马军力 杨士伟 周玉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期19-22,共4页
目的探讨老老年冠心病患者踝臂指数(ABI)与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价ABI对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法连续入选78例冠状动脉造影的老老年患者(年龄≥80岁)进行研究,根据冠状动脉造影结果分为无病变者(8例)、单支病... 目的探讨老老年冠心病患者踝臂指数(ABI)与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价ABI对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法连续入选78例冠状动脉造影的老老年患者(年龄≥80岁)进行研究,根据冠状动脉造影结果分为无病变者(8例)、单支病变患者(10例)、2支病变患者(14例)、3支或左主干病变患者(46例)。对所有患者进行ABI测量、病史采集及血液生化检测。结果 ABI与Gensini评分呈负相关;冠状动脉3支或左主干病变患者ABI显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),而无病变、单支病变、2支病变患者ABI差异无统计学意义;ABI对3支或左主干病变预测价值的ROC曲线下面积为(0.79±0.04,95% CI:0.69～0.85,P<0.001);ABI≤0.9作为截断值预测3支或左主干病变具有较高的特异性(89.5%)和敏感性(53.6%)。结论老老年冠心病患者ABI与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关,ARI≤0.9对预测冠状动脉3支和左主干病变具有较高的特异性和敏感性。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管造影术 冠状动脉狭窄 高血压 糖尿病 血脂异常
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256层螺旋CT测量冠状动脉校正性对比剂浓度与冠心病患者冠状动脉狭窄、斑块负荷及患者临床预后之间的相关分析 被引量：22
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作者 颜立群 康建丽 +3 位作者 汪国石 王文燕 穆晓丹 董倩波 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期188-192,共5页
目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(correctedcoronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均已... 目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(correctedcoronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均已行TIMI评分,通过256层螺旋CT行冠状动脉CT成像检查,经CT图形工作站分别测量患者冠状动脉狭窄段前后管腔内的CCO值及其狭窄段前后的CCO差值,患者均检测三酰甘油、总胆固醇、总胆红素、尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、γ-谷氨酰转移酶、同型半胱氨酸、载脂蛋白A,患者行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)及血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查,采用多元线性回归分析法分析CCO差值与CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关性。结果 CCO差值与CAG测量的冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关系数分别为0.646,0.464,0.656及0.722,多元线性回归分析法测量CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分与CCO差值的决定系数为0.537。结论CCO差值与冠心病患者冠状动脉血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及冠状动脉管腔内血流动力学的变化有很好的相关性,它可能成为一种新的快速、无创及方便的冠心病的评价指标。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 斑块负荷 预后
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