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小儿急性呼吸窘迫综合征前瞻性多中心临床流行病学研究 被引量:57
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作者 喻文亮 陆铸今 +7 位作者 王莹 施丽萍 匡凤梧 张剑晖 谢敏慧 钱素云 樊寻梅 孙波 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期448-453,共6页
目的调查我国儿科重症监护病房(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患病率、原发病、病死率及其影响因素。方法应用小儿危重病例评分和美国PICU入出院指南对2004年1月1日至2004年12月31日期间国内25家儿童医院及某些三级甲等医院的PICU中... 目的调查我国儿科重症监护病房(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患病率、原发病、病死率及其影响因素。方法应用小儿危重病例评分和美国PICU入出院指南对2004年1月1日至2004年12月31日期间国内25家儿童医院及某些三级甲等医院的PICU中29d至14周岁院患儿进行危重病例筛选;应用1994年美欧标准对ARDS病例进行诊断。结果此次研究共有危重病例6839例,其中ARDS97例,病死61例,患病率1.42%,病死率、24h及24h后病死率分别为62.9%、23.7%、51.4%;占同期PICU病死率的13.1%,死亡相对危险性是PICU平均水平的9.3倍。肺炎(54.6%)、败血症(22.7%)为ARDS最常见的原发病。小于1岁起病者40例(41.2%),显著高于其他年龄段(P<0.01),ARDS起病距原发病出现时间为(75.6±53.0)h,其第25、50、75、90、95百分位分别为24、72、120、144、168h。起病距入PICU时间小于24h者59例,占60.8%。ARDS存活者人均住院费用为危重病例的4.5倍。结论小儿ARDS是PICU中的低患病率、高病死率、高疾病负担的危重症,起病原因多为肺炎和败血症。确诊24h内的ICU救治是提高ARDS存活率的关键之一。 展开更多
关键词 流行病学研究 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 小儿 多中心 前瞻性 儿科重症监护病房 2004年1月 picu 临床 三级甲等医院 危重病例评分 人均住院费用 病死率 1994年 相对危险性 ICU救治 24h 患病率 原发病 病例筛选 儿童医院
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集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎 被引量:53
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作者 李素明 苏慧敏 +5 位作者 张印兰 罗惠玲 刘强 曹志华 王月红 张思红 《护理学杂志(综合版)》 CSCD 2013年第1期41-42,共2页
目的探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预。观察比较两组患儿VAP发生率、机械... 目的探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预。观察比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间。结果干预组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间、人工气道留置时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论集束化护理干预是一种确切有效的主动预防重症患儿VAP的护理措施。 展开更多
关键词 患儿 机械通气 集束化护理 picu 呼吸机相关性肺炎
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儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版) 被引量:52
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期189-193,共5页
为了进一步提高和规范我国儿童重症监护治疗病房(pediatric intensive care unit,PICU)镇痛镇静治疗水平,促进舒适性医疗策略在我国PICU的开展,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医... 为了进一步提高和规范我国儿童重症监护治疗病房(pediatric intensive care unit,PICU)镇痛镇静治疗水平,促进舒适性医疗策略在我国PICU的开展,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同组织了PICU镇痛和镇静治疗专家共识撰写工作.共识撰写工作于2012年11月在重庆召开启动会议并组成撰写小组.撰写小组经过半年的文献检索、筛选、阅读、撰写等紧张工作,在2013年4月提交初稿征求三个学组主要成员意见,并先后在2013年4月(阳朔)、2013年6月(鄂尔多斯)、2013年9月(长沙)三次组织学组部分专家进行集中讨论,反复修改后形成专家共识. 展开更多
关键词 重症监护治疗病房 镇静治疗 专家 镇痛 儿童 中国医师协会 中华医学会 picu
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小儿、新生儿全身炎症反应综合征、脓毒症及感染性休克新定义 被引量:48
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作者 喻文亮 陆铸今 孙波 《中国小儿急救医学》 CAS 2006年第1期1-4,共4页
关键词 重度脓毒症 全身炎症反应综合征 感染性休克 新生儿 小儿 儿科危重症 死亡原因 picu 医疗现状 儿童
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六步标准沟通流程在PICU患儿家属沟通中的应用 被引量:33
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作者 郭婷婷 王晓霞 +1 位作者 位燕 张娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期50-52,共3页
目的探讨六步标准沟通流程在PICU护士与患儿家属沟通中的效果。方法将PICU收治的患儿家属124人作为研究对象,按照时间顺序分组,对照组按照常规护理进行护患沟通,观察组培训并实施六步标准沟通流程沟通。结果干预后,两组患儿家属入住PIC... 目的探讨六步标准沟通流程在PICU护士与患儿家属沟通中的效果。方法将PICU收治的患儿家属124人作为研究对象,按照时间顺序分组,对照组按照常规护理进行护患沟通,观察组培训并实施六步标准沟通流程沟通。结果干预后,两组患儿家属入住PICU相关注意事项知晓率及家属沟通满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论六步标准沟通流程能有效提高护士的沟通能力,提高患儿家属沟通效率及满意率。 展开更多
关键词 picu 患儿 家属 六步标准沟通流程 护患沟通
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全球儿童脓毒症流行病学及病原学研究进展 被引量:34
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作者 陈雪婷 钱素云 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期380-383,共4页
儿童脓毒症在全球有较高的发病率,是儿童重病监护病房(PICU)的主要疾病之一,病死率高,严重威胁患儿健康。目前全球脓毒症的发病率均呈上升趋势,发展中国家发病率及PICU患病率均高于发达国家;随着医学技术的发展以及人们对脓毒症认识的提... 儿童脓毒症在全球有较高的发病率,是儿童重病监护病房(PICU)的主要疾病之一,病死率高,严重威胁患儿健康。目前全球脓毒症的发病率均呈上升趋势,发展中国家发病率及PICU患病率均高于发达国家;随着医学技术的发展以及人们对脓毒症认识的提升,脓毒症的病死率在发达国家有下降趋势。细菌为脓毒症的主要病原体,致病菌检出率较低及耐药菌比例升高是治疗中面临的主要难题。 展开更多
关键词 脓毒症 流行病学 儿童 病原学 picu 发达国家 发展中国家 发病率
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儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究 被引量:28
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作者 张燕搏 王飞燕 +4 位作者 王强 王旭 李守军 闫军 程军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第5期429-432,共4页
目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性,并进行统计分析。结果:198例患儿术后发生PICU医... 目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性,并进行统计分析。结果:198例患儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%)。198例患儿标本中共检出病原菌242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球菌30株(12.4%),真菌38株(15.7%)。复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。常见的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌等;真菌以白色假丝酵母菌为主。结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原菌分布有其自身特点。体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 picu 医院感染 耐药性 体外循环
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PICU呼吸机相关肺炎44例病原学分析 被引量:25
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作者 陈晖 齐宇洁 +2 位作者 耿荣 钱素云 陈贤楠 《小儿急救医学》 2001年第1期13-15,共3页
目的  总结我院PICU近 2年来 44例呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原学及致病相关因素。 方法  总结 2年来PICU 44例VAP病例临床及实验室资料。 结果  MV≥ 48h 6 3例 ,诊断VAP 44例 ,发病率 6 9 8%。主要病原是铜绿假单胞菌等革兰氏阴性... 目的  总结我院PICU近 2年来 44例呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原学及致病相关因素。 方法  总结 2年来PICU 44例VAP病例临床及实验室资料。 结果  MV≥ 48h 6 3例 ,诊断VAP 44例 ,发病率 6 9 8%。主要病原是铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌。 结论 展开更多
关键词 呼吸极相关肺炎 picu 病原学 儿童
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基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建 被引量:23
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作者 王斌 王琳 +6 位作者 李萍 王洪梅 吴莹玉 卢学萍 于天倩 权琳 黄霞 《护理学报》 2019年第1期17-21,共5页
目的构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.... 目的构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。 展开更多
关键词 picu 三维质量结构 护理敏感性质量指标 DELPHI法
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儿科重症监护室早产儿肺部感染危险因素分析与防治对策 被引量:23
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作者 熊丽 张连红 孙婷 《安徽医药》 CAS 2017年第7期1266-1269,共4页
目的分析儿科重症监护室(PICU)早产儿肺部感染的危险因素,并提出针对性的防治对策。方法回顾性分析肺部感染早产患儿158例和未发生肺部感染早产儿139例,先对纳入的所有危险因素进行单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logis... 目的分析儿科重症监护室(PICU)早产儿肺部感染的危险因素,并提出针对性的防治对策。方法回顾性分析肺部感染早产患儿158例和未发生肺部感染早产儿139例,先对纳入的所有危险因素进行单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic回归分析确定独立危险因素,并实施针对性护理措施。结果单因素分析显示,胎龄、出生时体质量、1min Agar评分及是否患基础疾病、昏迷、雾化吸入、插管方式、上机前48 h使用抗生素、无创正压通气、痰培养细菌阳性、PICU住院时间、机械通气时间、无创正压通气时间、静脉营养及吸氧时间等15项因素差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析只有出生体质量、机械通气时间和昏迷是PICU内肺部感染的主要危险因素,OR值分别为3.851、2.048和6.357。结论通过对早产儿肺部感染患儿危险因素研究分析,制定出科学的护理对策,可有效降低PICU内早产儿罹患肺部感染的风险。 展开更多
关键词 儿科重症监护室 早产儿肺部感染 危险因素 防治对策
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儿童早期预警评分在急诊患儿病情危重程度评估中的应用 被引量:23
11
作者 承菊芳 王惠芬 《护理实践与研究》 2017年第23期142-144,共3页
目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在急诊患儿病情严重程度评估中的应用效果。方法:选取2015年6~9月来我院儿科急诊就诊且符合纳入标准的内科患儿800例,根据患儿的去向分为普通组(包括出院、入住普通病房)和PICU组,对两组患儿预检时进行P... 目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在急诊患儿病情严重程度评估中的应用效果。方法:选取2015年6~9月来我院儿科急诊就诊且符合纳入标准的内科患儿800例,根据患儿的去向分为普通组(包括出院、入住普通病房)和PICU组,对两组患儿预检时进行PEWS评分,并分析PEWS分值对评估患儿入住PICU的敏感度、特异度及最佳截断值。结果:PICU组患儿PEWS分值明显高于普通组(P<0.05),ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.78~0.92),PEWS对评估患儿入住PICU具有重要意义(P<0.05),PEWS对评估患儿入住PICU的敏感度为92.9%,特异度为79.3%,Youden指数为0.722,PEWS最佳截断值为2.5分。结论:PEWS评分系统对评估急诊患儿病情严重程度具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 PEWS picu 急诊 儿童
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儿科重症监护病房呼吸道医院感染的分析及预防 被引量:20
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作者 谢婉花 何通杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期27-28,共2页
目的探讨儿科重症监护病房(PICU)呼吸道医院感染的原因和预防措施。方法对2005年1-12月PICU气管插管痰培养和胸片结果阳性患儿的临床资料进行回顾性研究。结果下呼吸道痰标本8例阳性,11张胸片结果提示肺内炎症。结论了解PICU机械通气患... 目的探讨儿科重症监护病房(PICU)呼吸道医院感染的原因和预防措施。方法对2005年1-12月PICU气管插管痰培养和胸片结果阳性患儿的临床资料进行回顾性研究。结果下呼吸道痰标本8例阳性,11张胸片结果提示肺内炎症。结论了解PICU机械通气患儿下呼吸道感染的原因,加强培训、严格执行预防医院感染的措施、加强监测等是预防PICU医院感染的主要措施。 展开更多
关键词 picu 医院感染 预防
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分层次、多样化培训模式在PICU护士培训中的应用 被引量:22
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作者 施春柳 李艳青 +1 位作者 胡君红 王燕平 《护理研究(中旬版)》 2011年第4期1026-1027,共2页
儿科重症监护室(PICU)的出现使儿科危重症患儿的救治和护理发生划时代的变化,使儿科危重症患儿能够得到连续不断、系统全面的监护治疗。为了适应PICU专科发展及整体护理要求,我院PICU于2006年开始实施分层次培训,并采用多样化的培训方... 儿科重症监护室(PICU)的出现使儿科危重症患儿的救治和护理发生划时代的变化,使儿科危重症患儿能够得到连续不断、系统全面的监护治疗。为了适应PICU专科发展及整体护理要求,我院PICU于2006年开始实施分层次培训,并采用多样化的培训方法,提高PICU护士临床实践能力和教学、科研能力。现报道如下。 展开更多
关键词 picu 护士培训 多样化 培训模式 儿科重症监护室 危重症患儿 应用 临床实践能力
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儿科重症监护病房十五年死亡疾病分析 被引量:17
14
作者 任慈芳 张灵恩 《小儿急救医学》 2000年第2期79-81,共3页
目的  为进一步减少重症监护病房患儿的病死率 ,分析和总结引起死亡的主要疾病 ,有助于提高儿内科医生特别是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识。 方法  对近 15年来引起儿童死亡的主要疾病、各年龄段的主要死亡疾病以及不同时... 目的  为进一步减少重症监护病房患儿的病死率 ,分析和总结引起死亡的主要疾病 ,有助于提高儿内科医生特别是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识。 方法  对近 15年来引起儿童死亡的主要疾病、各年龄段的主要死亡疾病以及不同时期的主要死亡疾病进行回顾性分析总结。 结果  比较 80~ 90年代 ,PCIU病死率有明显下降 ;重症肺炎 (包括先天性心脏病合并肺炎 )是儿童死亡的主要疾病 ,近年来死亡数有明显下降 ;婴儿期重症肺炎 (先心 +肺炎 )、败血症为主要死亡疾病 ,幼儿期以重症肺炎、重症病毒性脑炎为主 ,学龄前期以重症病毒性脑炎、败血症为主 ,而学龄期则以恶性肿瘤、重症病毒性脑炎为主 ;入PICU后 2 4小时内死亡者占 41 0 1%。 结论  儿童主要死亡疾病是重症肺炎 (先心 +肺炎 ) ,不同时期比较 ,虽然肺炎的病死率明显下降 ,但死亡数仍占首位。不同的年龄段 ,主要的死亡疾病不同 ,降低病死率的关键是对危重病有足够的认识、及早诊断、及时治疗。 展开更多
关键词 儿科 picu 病死率 死因 重症监护病房
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镇静镇痛技术在儿科重症监护病房的作用 被引量:19
15
作者 许峰 Tsze P 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期196-199,共4页
关键词 儿科重症监护病房 镇痛技术 镇静药 危重患儿 picu 侵袭性操作 机械通气 普通病房 医护人员 应激反应
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骨髓输液在PICU的应用探讨 被引量:19
16
作者 骆翠媚 彭婉仪 郭小玲 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第11期1-2,共2页
目的 探讨骨髓输液在PICU的适应证、方法及临床效果。方法 选择PICU危重症建立静脉通道困难患儿 30例 ,采用 7号骨穿针或 7~ 9号头皮针于胫骨粗隆下 1~ 2cm穿刺、固定 ,接入医嘱液体 ,记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、... 目的 探讨骨髓输液在PICU的适应证、方法及临床效果。方法 选择PICU危重症建立静脉通道困难患儿 30例 ,采用 7号骨穿针或 7~ 9号头皮针于胫骨粗隆下 1~ 2cm穿刺、固定 ,接入医嘱液体 ,记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、并发症等。结果  2 8例 1次成功 ,2例用头皮针者有堵塞 ,换针后重新穿刺成功 ,穿刺、固定到接入液体平均时间 (30± 10 )s。速率 :一般压力 (8± 3)ml (kg体重·h) ,加压下 (17± 6 )ml (kg体重·h) ,所有病例均达到了医嘱要求。骨髓输液持续时间 3~ 2 2h ,无 1例出现并发症。结论 骨髓输液在PICU危重症抢救中可迅速建立液体通道 ,争取抢救时间。头皮针比骨髓穿刺针易于固定 。 展开更多
关键词 输液 骨髓 并发症 穿刺 头皮针 picu 危重症 医嘱 固定 抢救
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高危风险因素管理在PICU医院感染防控中的应用 被引量:16
17
作者 郑焱 刘美华 +1 位作者 彭建雄 印爱珍 《国际护理学杂志》 2019年第2期148-152,共5页
目的在日常监测和自查中及在临床工作中,确定PICU存在的院感高风险因素,给予针对性预防控制措施,提高工作质量,降低医院感染。方法采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,将2014年5月~2015年4月未实施高危风险因素管理PICU收治的60例患儿作... 目的在日常监测和自查中及在临床工作中,确定PICU存在的院感高风险因素,给予针对性预防控制措施,提高工作质量,降低医院感染。方法采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,将2014年5月~2015年4月未实施高危风险因素管理PICU收治的60例患儿作为对照组,并将2015年5月~2016年4月实施高危风险因素管理后PICU收治的62例患儿作为实验组,分析实施高危风险因素管理前后对医院感染率、护理质量、家长满意度的影响。结果实施高危风险因素管理后,医院感染率较前显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理质量评分、家长满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对PICU进行医院感染的高危风险因素评估,并根据评估结果采取积极有效的干预措施,可有效降低院感发生率。 展开更多
关键词 高危风险因素 管理 picu 医院感染
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持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用 被引量:14
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作者 高丽华 魏栋 刘霜 《国际护理学杂志》 2017年第1期67-71,共5页
目的:将持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用进行对比分析。方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的130例PICU住院患儿家属,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组65例。两组患儿均依照病情变化,进行常规... 目的:将持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用进行对比分析。方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的130例PICU住院患儿家属,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组65例。两组患儿均依照病情变化,进行常规治疗及护理。干预组患儿在常规护理基础上,采用持续性护理模式进行全方位护理。对比两组患儿及家属一般资料、入院后1 d、3 d及出院24 h后Zung评分情况、患儿家属离院1个月后C-CCFSS评分比较。结果两组患儿及家属一般资料差异较小,不具有统计学意义( P〉0.05)。两组患儿家属入院后1 d的Zung评分情况较接近,差异无统计学意义( P〉0.05);干预组患儿家属经护理干预后3 d及出院24 h后Zung评分(68.17±4.25)分、(44.53±1.17)分均明显低于对照组(70.01±2.32)分、(53.27±1.82)分,其差异具有统计学意义( P〈0.05);干预组患儿家属离院1个月后C-CCFSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P〈0.05)。结论应用持续性护理人文关怀对PICU住院患儿家属进行全方位护理,患儿家属满意度较高,能有效提高Zung评分情况,短期临床效果较好,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。 展开更多
关键词 持续性护理 人文关怀 picu 家属满意度
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PEWS评分结合SBAR标准化沟通对重症肺炎患儿病情判断的有效性研究 被引量:17
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作者 崔丹 李洁 +1 位作者 孙鹏 刘艳 《国际儿科学杂志》 2017年第2期141-143,共3页
目的探讨PEWS评分结合SBAR标准化沟通在PICU重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年4月PICU收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组、对照组各40例。对照组实施常规诊治,观察组在常规诊治基础... 目的探讨PEWS评分结合SBAR标准化沟通在PICU重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年4月PICU收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组、对照组各40例。对照组实施常规诊治,观察组在常规诊治基础上应用儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS),对评分t〉3分的患儿应用SBAR标准沟通方式。比较分析两组患儿病情观察正确识别率和危重患儿早期识别率。结果对照组40例患儿住院过程中,共报告103次,重复报告11次,医疗干预措施68例,抢救2次,病情观察正确识别率为73.91%(68/92),危重患儿早期识别率2.2%(2/92);观察组应用PEWS评分表共报告65次,重复报告3次,抢救6次,医疗干预措施58次,病情观察正确识别率为93.55%(58/62),危重患儿早期识别率9.7%(6/62)。观察组病情观察正确识别率及危重患儿早期识别率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在PICU重症患儿中应用PEWS评分结合SBAR标准化沟通,可早期发现患儿病情恶化,在识别重症患儿潜在风险和准确报告方面具有一定临床意义。 展开更多
关键词 儿童早期预警评分 SBAR标准化沟通 picu 重症肺炎
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脑钠肽在左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭中的诊断价值 被引量:14
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作者 杨雨航 裴亮 +4 位作者 卢志超 杨妮 文广富 许巍 刘春峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第5期355-359,共5页
目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)诊断心力衰竭(心衰)的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月中国医科大学附属盛京医院PICU收治的符合左向右分流型先天性心脏病诊断标准... 目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)诊断心力衰竭(心衰)的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月中国医科大学附属盛京医院PICU收治的符合左向右分流型先天性心脏病诊断标准的患儿52例。根据儿童心衰诊断标准分为无心衰组(18例)和心衰组(34例),比较两组血浆BNP、心脏缺损大小、左室舒张末期容积指数(left ventricular end—diastolic volume index,LVEDVI)、左室舒张早期最大充盈血流速度E峰与左室舒张晚期最大充盈血流速度A峰比值(E/A)、左室射血分数(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)及心胸比例是否存在差异。分析血浆BNP和心脏缺损大小、LVEDVI、E/A、心胸比例、LVEF、PASP的相关性。绘制血浆BNP诊断心衰的受试者工作特征曲线,确定诊断心衰的血浆BNP临界值。结果无心衰组与心衰组血浆BNP水平分别为87.7(22.7,165.7)pg/ml、716.5(326.8,1813.0)pg/ml,心衰组血浆BNP明显高于无心衰组(Z=5.3,P=0.01)。无心衰组与心衰组心脏缺损分别为5.0(3.0,6.8)min、7.4(5.5,9.0)mm,心衰组心脏缺损大小明显大于无心衰组(Z=3.5,P=0.01)。无心衰组与心衰组LVEDV1分别为(44.6±18.3)ml/m^3、(70.8±38.4)ml/m^3,心衰组LVEDVI明显高于无心衰组(t=2.7,P=0.01)。无心衰组与心衰组E/A比值分别为1.3±0.3、1.1±0.3,心衰组E/A明显低于无心衰组(t=2.2,P=0.04)。血浆BNP与心胸比例呈正相关(r=0.49,P=0.01),与E/A呈负相关(r=-0.28,P=0.04)。受试者工作特征曲线分析发现,血浆BNP〉181.8pg/ml时,诊断心衰的敏感度为94%,特异度为88%,曲线下面积为0.951。结论血浆BNP可作为反映儿童先天性心脏病心衰� 展开更多
关键词 先天性心脏病 心力衰竭 脑钠肽 picu
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