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题名从“辛以润之”理论谈历节病机与用药
被引量：1
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作者
郭宏明
史光伟
李金田
梁永林
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机构
广东长兴润德教育科技有限公司(兰州分公司)
酒泉市中医院
甘肃中医药大学
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出处
《河南中医》
2023年第2期163-166,共4页
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基金
国家社会科学基金地区项目(18XMZ031)。
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文摘
历节的病因分为内因和外因,内因为禀赋素亏,营血虚耗,外因为风、寒、湿三气合至。发为内因者,多以本虚(关节失养)为主,需补益气血,填补肾精,扶助正气,基于“辛润”理论,“升脾气”为首要问题。仲景所用方剂中,桂枝附子汤和桂枝附子去桂加术汤多用于治疗本证。发于外因者,除感受外邪之外,在内必有脏腑虚衰所致之湿邪,而外湿多在皮膜肌肉之间,与内湿相合,随虚入经,注于关节,痹阻骨节腔隙,仲景用乌头汤治疗。历节初起,表证明显而游走不定者,宜选用辛甘之防风,辛温之羌活、独活、苍术,散风除湿解表;疼痛为主者,可选用大辛大热之川乌、草乌,辛温之麻黄、细辛,温经散寒止痛;湿邪偏胜,关节重浊者,可选用辛温之五加皮、苍术,辛苦之防己以祛除湿邪重浊;脏腑受累,痰瘀留滞而关节肿胀不消、变形者,除川乌外,亦可选用辛温之半夏、制天南星,散湿邪、化痰浊。辛味药的选择,是历节病选方用药的关键。除了性味,归经也同样重要,以上所述药物大多入脾经,再合其辛之性,便可使药物在体内完成“辛润”的整个过程。
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关键词
历节
“辛以润之”
桂枝附子汤
桂枝附子去桂加术汤
乌头汤
《金匮要略》
张仲景
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Keywords
multiple arthralgia
"pungent medicine having nourishing effect"
Cinnamon Twig and Aconite Decoction
Cinnamon Twig and Aconite Decoction Removing Cinnamon Twig plus Rhizoma Atractylodis Macrocephalae
Aconite Main Root Decoction
Synopsis of the Golden Chamber
Zhang Zhong-jing
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分类号
R222.3
[医药卫生—中医基础理论]
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