丁苯酞注射液对伴有认知障碍的脑梗死急性期患者脑血流灌注和认知功能的影响 被引量：65

1

作者 邬刚 李建辉 +2 位作者 战丽萍 马鹏程 安明顺 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期484-490,共7页

目的探讨丁苯酞注射液对伴有认知障碍的脑梗死急性期患者脑血流灌注和认知功能的影响。方法将自2016年9月至2017年9月在昆明医科大学附属延安医院神经内科住院的80例伴有认知障碍的脑梗死急性期患者依据患者意愿分为对照组（n=40）和观... 目的探讨丁苯酞注射液对伴有认知障碍的脑梗死急性期患者脑血流灌注和认知功能的影响。方法将自2016年9月至2017年9月在昆明医科大学附属延安医院神经内科住院的80例伴有认知障碍的脑梗死急性期患者依据患者意愿分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组治疗方法基础上联合丁苯酞注射液治疗，疗程14d。治疗前后行磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）检查测量缺血区脑血流灌注参数．采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。结果治疗后观察组相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）较治疗前明显提高，相对平均通过时问（rMTT）和相对达峰时间rTTP）较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．051。治疗后观察组MoCA量表各亚项评分和总评分较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗前后rCBV、rCBF增加值与MoCA量表总评分增加值呈正相关关系（r=0．474，P=-0．013；r=0．282，P=0．027），rMTT、rTTP降低值与MoCA量表总评分增加值呈负相关关系（r=0．294，P=-0．021；r=-0．382，P=0．019）。结论丁苯酞注射液可提高伴有认知障碍的脑梗死急性期患者缺血区脑血流灌注水平并改善其认知功能。 展开更多

关键词 丁苯酞注射液 脑梗死 急性期 认知障碍 脑血流灌注

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阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗对急性重症脑梗死患者神经和凝血功能的影响 被引量：41

2

作者 谢涛波 钟纯正 +2 位作者 符尧天 王国卿 米东华 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第3期296-300,共5页

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗对急性重症脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。方法120例急性重症脑梗死患者根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各60例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓联合... 目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗对急性重症脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。方法120例急性重症脑梗死患者根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各60例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗,连续治疗14 d。比较2组疗效和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),采用全自动凝血分析仪测定凝血功能,采用高效液相色谱法测定神经递质水平,采用脑灌注CT检查脑血流灌注量变化,并记录2组治疗期间不良反应发生率。结果观察组临床疗效和总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后NIHSS较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)值高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、平均通过时间(MTT)值低于对照组(均P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率(11.67%vs.8.33%)差异无统计学意义。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗可有效改善急性重症脑梗死患者脑血流灌注和凝血功能,促进神经功能修复和重建,且安全性高,值得临床推荐。 展开更多

关键词 组织型纤溶酶原激活物 脑梗死 神经康复 血液凝固试验 丁苯酞 急性重症脑梗死 脑血流灌注量

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丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床研究 被引量：27

3

作者 贺亚龙 高焱 郭晓贤 《现代药物与临床》 CAS 2016年第9期1354-1359,共6页

目的探讨丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年4月延安市人民医院收治的脑梗死患者67例,随机分为对照组(32例)和治疗组(35例)。对照组给予常规吸氧、抗血小板聚集、神经营养药物治疗,根据病情需要给予降糖、... 目的探讨丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年4月延安市人民医院收治的脑梗死患者67例,随机分为对照组(32例)和治疗组(35例)。对照组给予常规吸氧、抗血小板聚集、神经营养药物治疗,根据病情需要给予降糖、调整血压、抗感染等对症处理。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入氯化钠溶液250 m L中,1次/d。两组患者持续用药14 d。观察两组的临床疗效,比较两组氧化应激、凝血指标、脑血流动力学、脑血流灌注指标、脑梗死体积、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活活动量表(Barthel指数)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为59.38%、82.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组检测丙二醛(MDA)均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑血流量相对值(r CBF)、脑血流容积相对值(r CBV)明显上升,脑血流平均通过时间相对值(r MTT)、对比剂峰值时间相对值(r TTP)、梗死体积明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,Barthel� 展开更多

关键词 注射用丹参多酚酸盐 急性脑梗死 氧化应激 脑血流动力学 脑血流灌注 NIHSS评分

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磁共振3D-ASL与DWI在脑血管闭塞疾病中的临床应用价值 被引量：23

4

作者 纪宇 邵广瑞 马帅 《医学影像学杂志》 2016年第7期1164-1166,1169,共4页

目的探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)成像与磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在脑血管闭塞疾病中的诊断价值。方法 30例患者均为磁共振血管成像(magnetic resnance angiography,MRA)显示一... 目的探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)成像与磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在脑血管闭塞疾病中的诊断价值。方法 30例患者均为磁共振血管成像(magnetic resnance angiography,MRA)显示一支或多支脑血管闭塞,其中脑梗死20例,短暂性脑缺血发作10例。所有患者均行MRA、T1WI、T2WI、DWI及3D-ASL扫描。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积,结果采用配对样本t检验分析。再根据ASL灌注异常面积与DWI信号异常面积将患者分为ASL>DWI组、ASL≈DWI组、ASL<DWI组,观察并分析患者ASL及DWI图像。结果 ASL灌注异常面积与DWI信号异常面积经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。30例脑血管闭塞患者中:ASL>DWI组中患者29例(29/30,96.7%),ASL≈DWI组中患者1例(1/30,3.3%),ASL<DWI组中患者0例(0/30,0%)。在脑梗死患者中:ASL>DWI组中患者19例(19/20,95%),ASL≈DWI组中患者1例(1/20,5%),ASL<DWI组中患者0例(0/20,0%)。在TIA患者中:均为ASL>DWI且DWI上无异常信号。结论 ASL在脑血管闭塞疾病的诊断中有重要的意义,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围ASL有利于TIA的早期诊断。 展开更多

关键词 三维动脉自旋标记 磁共振弥散成像 脑血管闭塞 脑血流灌注

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丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴认知功能损害病人的临床疗效及对血流灌注的影响 被引量：18

5

作者 董瑞剑 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第3期313-315,共3页

目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病病人认知功能损害的临床疗效及对血流灌注的影响。方法:选取脑小血管病病人120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规降压、调脂、改善循环等治疗,观察组在对照组基础上给... 目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病病人认知功能损害的临床疗效及对血流灌注的影响。方法:选取脑小血管病病人120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规降压、调脂、改善循环等治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,疗程均为1个月,观察治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MOCA)评分,并对所有病人治疗前后进行64排螺旋CT灌注成像检查,计算血流灌注参数值变化。结果:治疗前,2组MMSE和MOCA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MMSE及MOCA评分均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组升高更为明显(P<0.01)。治疗前2组血流速度、脑血流量及平均通过时间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血流速度、脑血流量及平均通过时间均较治疗前显著改善(P<0.05~P<0.01),且观察组改善均更为明显(P<0.01)。结论:丁苯酞软胶囊可改善脑小血管病病人的认知功能,提高病灶区脑血流量,且安全有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 脑血管病 丁苯酞 认知功能 脑血流灌注

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腔隙性脑梗死患者早期认知功能与脑血流动力学的改变 被引量：17

6

作者 李慧英 郑晓风 +4 位作者 杨淑贞 甄伟兰 杨明宇 梅飞来 陈湘 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期468-473,共6页

目的：探讨腔隙性脑梗死患者发病后2周内认知功能及脑血流动力学的变化。方法前瞻性连续纳入腔隙性脑梗死患者19例作为病例组，将性别、年龄匹配同期住院的无缺血性脑血管病的住院患者或门诊体检的健康志愿者23例作为对照组。应用经颅... 目的：探讨腔隙性脑梗死患者发病后2周内认知功能及脑血流动力学的变化。方法前瞻性连续纳入腔隙性脑梗死患者19例作为病例组，将性别、年龄匹配同期住院的无缺血性脑血管病的住院患者或门诊体检的健康志愿者23例作为对照组。应用经颅多普勒超声（TCD）“屏气试验”及单光子发射体层摄影（SPECT）“静息显像＋腺苷负荷试验”评价脑血流动力学特征；同时进行神经心理学测试，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对认知功能进行评价，包括执行能力、结构能力、记忆力（包括听觉记忆力、视觉记忆力和逻辑记忆力）、信息处理速度及视空间能力检查。结果（1）两组在受教育年限、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病及吸烟等方面比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。病例组MoCA评分、视觉记忆、执行功能、结构能力及信息处理速度与对照组差异有统计学意义（均P＜0.05）。（2）SPECT静息显像＋腺苷负荷试验共完成19例（对照组12例，病例组7例），病例组与对照组右侧基底节区放射性摄取比值（UR）[分别为8.91（－2.48～15.87）与－6.21（－10.39～5.42）]及左侧额叶UR[分别为11.62（2.93～16.87）与1.04（－10.17～3.82]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（3）TCD屏气试验完成26例（对照组与病例组各13例），病例组的血管运动反应性[左侧（13±5）；右侧（21±7）]和呼吸抑制指数[左侧（0.66±0.26）；右侧（1.0±0.4）]与对照组的血管运动反应性[左侧（24±11）；右侧（30±9）]和呼吸抑制指数[左侧（1.21±0.57）；右侧（1.5±0.4）]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腔隙性脑梗死早期已经存在不同程度的认知功能障碍和脑血流动力学的改变。 展开更多

关键词 脑梗死 认知障碍 血流动力学 超声检查 多普勒 经颅 体层摄影术 发射型计算机 单光子 腔隙性脑梗死 血管运动反应性 脑血流灌注

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乌司他丁联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效及对神经功能的影响 被引量：10

7

作者 刘诸敏 雷丹 +1 位作者 卢武 杨国平 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期164-167,共4页

目的观察乌司他丁联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效及对神经功能的影响。方法将98例重症颅脑损伤患者随机分为对照组和试验组各49例。2组均给予相同的常规治疗,在此基础上,对照组将注射用依达拉奉30 mL溶于生理盐水100 mL,... 目的观察乌司他丁联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效及对神经功能的影响。方法将98例重症颅脑损伤患者随机分为对照组和试验组各49例。2组均给予相同的常规治疗,在此基础上,对照组将注射用依达拉奉30 mL溶于生理盐水100 mL,静脉滴注,每日2次。试验组在对照组的基础上给予乌司他丁注射液4 mL溶于生理盐水100 mL,静脉滴注,每日2次,2组均治疗2周。比较2组治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)]、脑血流灌注情况[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)],以及临床疗效和药物不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为95.92%,高于对照组的83.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组MDA分别为(6.01±1.58),(8.04±2.20)nmol·L^(-1);SOD分别为(103.02±12.54),(90.66±10.68)kU·L^(-1);NSE分别为(11.40±2.37),(15.85±2.78)ng·L^(-1);NT-pro-BNP分别为(100.57±12.69),(90.85±10.94)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症颅脑损伤患者采用乌司他丁联合依达拉奉治疗能够明显减轻氧化应激反应,改善其神经功能及脑血流灌注。 展开更多

关键词 重症颅脑损伤 乌司他丁 依达拉奉 神经功能 氧化应激 脑血流灌注

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痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期疗效及对患者脑血流灌注及血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平影响 被引量：13

8

作者 赵月臣 马兰 《陕西中医》 2020年第2期175-179,共5页

目的:研究痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者对脑血流灌注及血清6-醛前列环素F1a(6-k-pGF1a)、同型半胱氨酸(HCY)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平影响。方法:选择脑梗死急性期患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。入... 目的:研究痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者对脑血流灌注及血清6-醛前列环素F1a(6-k-pGF1a)、同型半胱氨酸(HCY)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平影响。方法:选择脑梗死急性期患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。入组患者均给予常规治疗,对照组同时口服丁苯酞,观察组在对照组基础上给予痰瘀阻络方,两组均治疗28d。观察治疗后临床疗效,对比治疗前后脑血流动力指标(双侧脑动脉峰流速及平均流速)、血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR),统计血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、Barthel指数评分量表评分情况,统计药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗后临床总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。观察组治疗后PI、CVR、双侧动脉各流速改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清6-k-pGF1a、HCY、sICAM-1水平改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS量表、改良Rankin量表、Barthel指数评分改善情况均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间其他检查结果均正常,轻微不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:痰瘀阻络方联合丁苯酞对脑梗死急性期治疗效果较好,其能明显改善患者脑血流灌注情况,同时对血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1指标具有较好改善作用,有助于患者神经功能的提高。 展开更多

关键词 脑梗死 急性期 痰瘀阻络方 丁苯酞 脑血流灌注 6-酮-前列腺素F1α 同型半胱氨酸 细胞间黏附因子

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颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄者脑血流灌注及认知功能的影响 被引量：10

9

作者 闫丽敏 代鸣明 于航 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期107-112,共6页

【目的】探讨颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌注参数及认知功能的影响。【方法】选择2014年6月-2016年6月收治的重度颈内动脉狭窄患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,对照组... 【目的】探讨颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌注参数及认知功能的影响。【方法】选择2014年6月-2016年6月收治的重度颈内动脉狭窄患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,对照组单纯药物治疗,治疗组给予颈内动脉支架置术后联合药物治疗。随访1年,比较两组脑血流灌注参数、认知功能、不良事件等指标。【结果】治疗组相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显高于对照组(P<0.05);血管闭塞、血管再狭窄、新发脑梗塞、短暂性脑缺血明显低于对照组(1.61%vs 11.29%,4.84%vs 19.35%,1.61%vs 14.52%,4.84%vs 17.74,P<0.05)。【结论】颈内动脉支架置入术联合药物治疗有助于改善重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌,提高认知功能,预防不良事件发生。 展开更多

关键词 重度颈内动脉狭窄 颈内动脉支架置入 药物治疗 脑血流灌注 认知功能

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定眩颗粒联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的效果 被引量：10

10

作者 毕梦非 张荣珍 王亚君 《中国医药导报》 CAS 2021年第17期94-97,共4页

目的探讨定眩颗粒联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的效果。方法选择2018年1月—2019年12月安徽省芜湖市中医医院接诊的100例椎基底动脉供血不足患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组在常规治疗基础上给予... 目的探讨定眩颗粒联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的效果。方法选择2018年1月—2019年12月安徽省芜湖市中医医院接诊的100例椎基底动脉供血不足患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组在常规治疗基础上给予天麻素治疗,观察组在对照组基础上联合定眩颗粒治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度和基底节区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)的变化及治疗期间不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVA、RVA、BA血流速度和基底节区CBF、CBV均高于治疗前,MTT均短于治疗前,且观察组LVA、RVA、BA血流速度和基底节区CBF、CBV高于对照组,MTT短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定眩颗粒联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的效果明显,且安全性好,值得应用推广。 展开更多

关键词 椎基底动脉供血不足 天麻素 定眩颗粒 血流动力学 脑血流灌注量 疗效 不良反应

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超早期康复护理对桥脑梗死患者血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能的影响 被引量：9

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作者 叶秋桠 郭志娟 +6 位作者 冯丽娟 于辉 吕学海 刘运平 赵玉芹 王立哲 段海丽 《河北医药》 CAS 2020年第13期2071-2073,2077,共4页

目的探讨超早期康复护理对桥脑梗死患者血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能的影响。方法选取2017年6月至2018年6月收治的急性桥脑梗死患者106例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超... 目的探讨超早期康复护理对桥脑梗死患者血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能的影响。方法选取2017年6月至2018年6月收治的急性桥脑梗死患者106例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超早期康复护理干预,观察2组护理前后血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)、脑血流灌注[脑血管储备功能(CVR)、血流灌注指数(PI)]、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、血栓素2(TXB2)、一氧化氮(NO)]及血清炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]变化。结果2组护理前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、CVR、PI、ET-1、TXB2、NO、MMP-9、CRP、TNF-α、MDA、SOD、CAT比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、PI、ET-1、TXB2、MMP-9、CRP、TNF-α、MDA均较护理前明显降低,CVR、NO、SOD、CAT均较护理前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桥脑梗死患者实施超早期康复护理干预能够有效改善血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能,机制与减轻炎症反应和氧化应激有关,值得临床推广。 展开更多

关键词 超早期康复护理 桥脑梗死 血液流变学 脑血流灌注 血管内皮功能

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肠易激综合征患者的情绪障碍及机制探讨 被引量：8

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作者 孔令斌 杨景玉 +1 位作者 张宝玉 黄承明 《济宁医学院学报》 2012年第3期182-184,共3页

目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果... 目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76%,焦虑发生率为46%;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2%(1/50)。肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P<0.001)。2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。 展开更多

关键词 肠易激综合征 抑郁 焦虑 局部脑血流灌注量

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针灸对脑梗塞患者神经功能和认识功能的影响 被引量：7

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作者 刘芳雅 余婷 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第12期154-157,共4页

目的探讨中医针灸治疗急性脑梗塞后认知功能障碍患者的临床效果。方法选取该院神经内科收治的140例急性脑梗塞后并发认知功能障碍的患者进行前瞻性临床研究,采用随机数字表将患者分为针灸组与常规组各70例,两组均给予基础的西医治疗、... 目的探讨中医针灸治疗急性脑梗塞后认知功能障碍患者的临床效果。方法选取该院神经内科收治的140例急性脑梗塞后并发认知功能障碍的患者进行前瞻性临床研究,采用随机数字表将患者分为针灸组与常规组各70例,两组均给予基础的西医治疗、康复理疗,针灸组同时给予通督养神针法治疗,连续进行康复治疗12周;对比治疗前后患者的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流量灌注参数、大脑中动脉血流动力学参数、日常生活活动能力评分的变化。结果治疗前,针灸组和常规组的NIHSS评分、巴氏指数(BI指数)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组的NIHSS评分低于常规组(P<0.05),BI指数高于常规组(P<0.05);治疗前,针灸组和常规组的脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组的TTP低于常规组(P<0.05),CBF指数高于常规组(P<0.05);治疗前,针灸组和常规组的大脑中动脉血流平均速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组的RI、PI低于常规组(P<0.05),Vs高于常规组(P<0.05);治疗前,针灸组和常规组的MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组的MoCA评分高于常规组(P<0.05)。结论通督养神针法联合基础的西医治疗、康复理疗治疗急性脑梗塞后认知功能障碍有利于患者神经功能康复及认知功能的恢复。 展开更多

关键词 中医 通督养神针法 急性脑梗塞 认知功能障碍 脑血流量灌注

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者认知损害与脑血流灌注改变的相关性 被引量：7

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作者 郭媛媛 吕心怡 +5 位作者 吴越 陈越 魏强 周农 汪凯 田仰华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第25期1942-1946,共5页

目的探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的认知障碍、脑血流灌注改变及其相互关系。方法纳入2015年6月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院及中国科学技术大学附属第一医院就诊的恢复期抗NMDAR脑炎患者15例和健康对照(HC)15... 目的探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的认知障碍、脑血流灌注改变及其相互关系。方法纳入2015年6月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院及中国科学技术大学附属第一医院就诊的恢复期抗NMDAR脑炎患者15例和健康对照(HC)15名,接受神经心理学评估其临床症状及认知功能,磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像扫描评估其脑血流灌注情况,并进一步分析两者相关性。结果(1)抗NMDAR脑炎患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分低于健康对照组[(26.5±2.5)分比(28.6±1.9)分,P=0.015],在记忆、注意、语言、执行功能得分方面也均低于健康对照组(P<0.05),在临床症状、生活能力及精神情绪方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)抗NMDAR脑炎患者全脑总脑血流量(CBF)明显低于HC组(0.949±0.028比0.953±0.025,P=0.001),双侧额下回三角部/岛盖部及左侧中央前回CBF明显低于HC组,左侧颞下回及左侧梭状回CBF明显高于HC组(P<0.05)。(3)抗NMDAR脑炎患者左侧中央前回CBF与Stroop色词测验-字呈负相关(r=-0.68,P=0.005);左侧梭状回CBF与Stroop色词测验-字(r=0.62,P=0.015)及彩色数字连线实验-A(r=0.81,P<0.001)呈正相关,与中文听觉词语学习测试-即刻(r=-0.59,P=0.020)及言语流畅性测验-动物(r=-0.58,P=0.024)呈负相关。结论抗NMDAR脑炎患者存在记忆、语言、注意和执行功能等认知功能障碍并与脑血流灌注改变相关,脑血流灌注可以作为抗NMDAR脑炎早期诊断,病情监测及预后评估的指标,改善恢复期患者脑血流有可能对认知恢复有促进作用。 展开更多

关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 脑炎 认知功能 脑血流灌注 病例对照研究

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超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血疗效及对核因子-κB p65通路的影响

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作者 赵立辉 王立忠 +4 位作者 袁进国 袁武 侯青 孙慧渊 王唯 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第6期797-800,805,共5页

目的:分析超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对核因子-κB p65(NF-κB p65)通路的影响。方法:选取高血压脑出血86例,根据手术时间不同分为观察组(46例,发病6 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)和对照组(40例,发病6~24 h内进... 目的:分析超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对核因子-κB p65(NF-κB p65)通路的影响。方法:选取高血压脑出血86例,根据手术时间不同分为观察组(46例,发病6 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)和对照组(40例,发病6~24 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、脑血流灌注指标、脑组织创伤应激指标、NF-κB p65通路相关因子以及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量更高,但意识恢复时间、下床时间、住院时间更短(均P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组大脑中动脉舒张压末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)水平以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,且观察组更高;两组大脑中动脉阻力指数(RI)、患侧颈总动脉外周阻力(R)降低,血清血清神经肽Y(NPY)、星形胶质源性蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NF-κB p65水平降低,且观察组更低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相对于发病6~24 h进行手术,发病6 h内的超早期小骨窗微创术疗效更好,不但可以改善患者围手术期指标,降低创伤应激,改善脑血流灌注,还可以调控NF-κB p65通路,安全性更高。 展开更多

关键词 高血压脑出血 超早期小骨窗微创术 创伤应激 核因子-κB p65 脑血流灌注 安全性

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滋肾益智方对脑梗死后轻度认知障碍患者脑血流灌注及认知功能的影响

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作者 李栋 《河南医学研究》 CAS 2024年第17期3228-3231,共4页

目的探讨滋肾益智方对脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者脑血流灌注及认知功能的影响。方法选取2021年8月至2022年8月汝州市中医院收治的80例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法随机分配为两组,每组各包含40例患者。两组均接受对症治疗,在此... 目的探讨滋肾益智方对脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者脑血流灌注及认知功能的影响。方法选取2021年8月至2022年8月汝州市中医院收治的80例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法随机分配为两组,每组各包含40例患者。两组均接受对症治疗,在此基础上,给予对照组奥拉西坦治疗,给予观察组奥拉西坦+滋肾益智方治疗,治疗2个月。比较两组疗效、脑血流灌注指标[大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的搏动指数和平均血流速度],采用简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活功能,最后评价两组用药期间的安全性。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗结束后,两组ACA和MCA的平均血流速度均有所提升,其中观察组的平均血流速度提升更明显(P<0.05),而两组ACA和MCA的搏动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,两组MMSE、MoCA、MBI评分均有所提升,其中观察组的评分提升更明显(P<0.05)。比较两组不良反应发生频次,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西药基础上结合滋肾益智方治疗脑梗死后MCI,可有效改善患者脑血流灌注和认知功能,且具有较好的安全性。 展开更多

关键词 滋肾益智方 脑梗死 认知障碍 脑血流灌注 认知功能

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急性脑梗死患者中医证候与侧支循环、脑血流灌注及预后的相关性分析

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作者 王莹莹 胡杰 +2 位作者 许瑞卿 吕祥龙 王亚伟 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1662-1669,共8页

【目的】探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的中医证候特点,并分析其与侧支循环、脑血流灌注及预后的关系。【方法】选取急性脑梗死患者300例,均行头颈CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)检查,并随访观察30 d,通过改... 【目的】探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的中医证候特点,并分析其与侧支循环、脑血流灌注及预后的关系。【方法】选取急性脑梗死患者300例,均行头颈CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)检查,并随访观察30 d,通过改良Rankin量表(MRS)评分评估预后,同时观察中医证候动态演变,探索中医证候与侧支循环、病灶区脑血流灌注及预后的关系,另采用Logistic回归分析探讨中医证候、血流灌注参数及侧支建立对卒中结局的影响。【结果】(1)急性脑梗死患者痰、血瘀、风等证候要素占比最高;前/后交通动脉开放、颅外向颅内侧支建立的中医证候要素分布中均以气虚为多见;以侧支循环来看,发病第1天,侧支良好组比侧支不良组气虚证分布低(P<0.05),发病第30天时,侧支良好组的气虚、痰证素的分布均明显比侧支不良组低(P<0.01);相关分析结果显示,发病第1天患者气虚分布与感兴趣区域脑血容量(rCBV)呈负相关(r=-0.472,P<0.05)、阴虚分布与rCBV呈正相关(r=-0.557,P<0.01);按病灶区rCBV>1.0或降低rCBV<1.0分为2组,比较病灶区证候要素分布差异,得出rCBV减低组患者以气虚分布较多(P<0.01)、而rCBV升高组以阴虚分布较多(P<0.05)。(2)发病第1天的证候要素分布,预后不良组的气虚分布明显高于预后良好组(P<0.01);发病第30天,预后良好组的气虚、痰证素的分布均明显低于预后不良组(P<0.05或P<0.01);对2组患者发病第1天、第30天的痰证素的分布进行比较,发现预后良好组患者的痰证素在第30天时较第1天时显著减少(χ^(2)=7.409,P<0.01),而预后不良组患者无显著性差异(P>0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示,中医证候(气虚、痰)、侧支分级、病灶区rCBV是卒中结局的独立危险因素。【结论】急性脑梗死患者侧支建立不良、血流灌注减低及预后不良均以气虚证候要素分布为特点,同时,预后较差患者还存在痰� 展开更多

关键词 急性脑梗死 侧支循环 脑血流灌注 预后 中医证候要素 气虚 痰证

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依达拉奉右莰醇联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注与氧化应激及神经功能的影响

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作者 严美华 许勇鹏 +1 位作者 蓝国亮 徐剑文 《临床合理用药杂志》 2024年第21期1-4,共4页

目的 观察依达拉奉右莰醇联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注与氧化应激及神经功能的影响。方法 以随机数字表法将2019年8月—2022年12月泉州德诚医院收治的急性脑梗死患者63例进行分组,分为阿替普酶组(31例)和联合溶栓组(32例... 目的 观察依达拉奉右莰醇联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注与氧化应激及神经功能的影响。方法 以随机数字表法将2019年8月—2022年12月泉州德诚医院收治的急性脑梗死患者63例进行分组,分为阿替普酶组(31例)和联合溶栓组(32例)。阿替普酶组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,联合溶栓组在阿替普酶组基础上予依达拉奉右莰醇治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗前后脑血流灌注情况、氧化应激指标[血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经功能指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)],不良反应。结果 治疗14 d后,2组收缩期血流速度、平均血流速度、脑血管储备功能较治疗前升高,搏动指数较治疗前下降,且联合溶栓组升高/下降幅度大于阿替普酶组(P均<0.01);2组血清GSH-Px、SOD水平升高,血清MDA、NSE、S100-β水平降低,且联合溶栓组升高/降低幅度大于阿替普酶组(P<0.05或P<0.01)。联合溶栓组不良反应总发生率为15.64%,与阿替普酶组的19.35%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.152,P=0.697)。结论 依达拉奉右莰醇联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者具有良好疗效,有利于增强脑部血液供应,缓解机体氧化应激反应,改善神经功能,且不良反应较少,安全性高。 展开更多

关键词 急性脑梗死 依达拉奉右莰醇 阿替普酶 溶栓治疗 脑血流灌注 氧化应激 神经功能

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法舒地尔联合尤瑞克林治疗脑梗死后血管性认知障碍临床研究

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作者 宋旭 杨汉文 +3 位作者 黄杰英 王芹 杨姣 刘银花 《中国药业》 CAS 2024年第8期92-95,共4页

目的探讨法舒地尔联合尤瑞克林治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床疗效及对患者脑血流灌注、神经电生理指标及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取医院2020年6月至2022年12月收治的脑梗死后VCI患者116例,根据治疗方案的不同分为观察... 目的探讨法舒地尔联合尤瑞克林治疗脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的临床疗效及对患者脑血流灌注、神经电生理指标及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取医院2020年6月至2022年12月收治的脑梗死后VCI患者116例,根据治疗方案的不同分为观察组(69例)和对照组(47例)。两组患者均接受常规抗血小板聚集治疗及注射用尤瑞克林静脉滴注,观察组患者加予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注。两组均持续治疗2个月。结果观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的76.60%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的脑基底的脑血流量、脑血容量显著增加,平均通过时间显著缩短,P300波幅显著增大,P300潜伏期显著缩短,脑电波比值[(δ+θ)/(α+β)]、血清Hcy水平显著降低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(13.04%比8.51%,P>0.05)。结论法舒地尔联合尤瑞克林治疗脑梗死后VCI,能改善患者的脑血流灌注及神经电生理功能指标,降低Hcy水平。 展开更多

关键词 法舒地尔 尤瑞克林 脑梗死 血管性认知障碍 脑血流灌注 神经电生理功能 同型半胱氨酸 临床疗效

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应用动脉自旋标记成像技术探讨胎儿窘迫对极早产儿脑血流灌注的影响

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作者 薛倩茹 秦璠玥 +4 位作者 张晨 孔祥博 薛艳然 郭笑婵 徐发林 《发育医学电子杂志》 2024年第4期263-270,共8页

目的应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术评估存在胎儿窘迫的极早产儿出生后脑血流灌注情况。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2021年8月至2023年4月于郑州大学第三附属医院新生儿科住院治疗的53例极早产儿作为研究对... 目的应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术评估存在胎儿窘迫的极早产儿出生后脑血流灌注情况。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2021年8月至2023年4月于郑州大学第三附属医院新生儿科住院治疗的53例极早产儿作为研究对象,根据是否存在胎儿窘迫分为窘迫组(n=22)和非窘迫组(n=31),分析两组患儿脑组织不同感兴趣区域脑血流差异,通过多元线性回归分析探讨胎儿窘迫与脑血流变化的相关性。统计学方法采用t检验或校正t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果窘迫组的单胎比例高于非窘迫组[81.8%(18/22)与54.8%(17/31),χ^(2)=4.176,P<0.05]。两组极早产儿在双侧额叶[左侧:23.9(21.7,28.0)ml/(100 g·min)与21.5(18.2,23.8)ml/(100 g·min),t=-2.826;右侧:(24.5±0.9)ml/(100 g·min)与(21.2±0.8)ml/(100 g·min),t=2.773]、双侧颞叶[左侧:(22.8±0.9)ml/(100 g·min)与(19.8±0.6)ml/(100 g·min),t=2.834;右侧:(23.2±0.9)ml/(100 g·min)与(20.8±0.7)ml/(100 g·min),t=2.108]、双侧顶叶[左侧:(24.0±1.1)ml/(100 g·min)与(19.4±0.8)ml/(100 g·min),t=3.377;右侧:25.6(18.9,28.1)ml/(100 g·min)与19.6(16.3,22.5)ml/(100 g·min),t=-2.311]、双侧枕叶[左侧:(25.7±1.4)ml/(100 g·min)与(21.2±0.9)ml/(100 g·min),t=2.796;右侧:(26.3±1.6)ml/(100 g·min)与(21.7±1.0)ml/(100 g·min),t=2.583]、双侧基底节[左侧:(35.4±1.5)ml/(100 g·min)与(29.0±0.8)ml/(100 g·min),t'=3.872;右侧:(34.9±1.4)ml/(100 g·min)与(29.3±1.0)ml/(100 g·min),t=3.457]、双侧丘脑[左侧:(40.0±2.0)ml/(100 g·min)与(35.0±1.3)ml/(100 g·min),t=2.157;右侧:(40.5±1.7)ml/(100 g·min)与(35.1±1.1)ml/(100 g·min),t=2.783]的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的比较中,窘迫组高于非窘迫组(P值均<0.05)。采用多元线性回归模型控制混杂因素(单胎、出生体质量、出生胎龄、纠正胎龄、性别、ASL成像技术检查时最近一次红细胞压积、辅助通气时间、前置胎盘、胎盘早剥、脐带� 展开更多

关键词 胎儿窘迫 脑血流灌注 磁共振 动脉自旋标记成像技术 早产儿

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