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显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究(附1200例报告) 被引量：65
1
作者 袁越 王岩 +3 位作者 张思迅 张黎 李锐 郭京 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第4期204-206,共3页
目的　探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法　回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放... 目的　探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法　回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放置Teflon棉固定。术中采用实时脑干听觉诱发电位监测。结果　全部病例术中均发现有明确的压迫血管 ,责任血管中小脑前下动脉占 4 2 .6 % ,椎动脉为主要责任血管时均伴有多个血管共同压迫面神经根部。全部病例经 2～ 10年随访 ,平均 4 .2年 ,抽搐完全消失 88.7% ,减轻 5 .6 % ,总有效率为 94 .3% ;手术无效 2 .6 % ,复发 3.2 %。听力障碍 2 .8%。结论　显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法 ,术中面神经根部的显露、责任血管的识别、减压棉片的放置等是影响手术效果的关键 ;术中实时脑干听觉诱发电位监测、避免颅神经和细小穿支血管损伤 ,能有效防止听力障碍等并发症发生。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微外科 微血管减压
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立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效与死亡相关因素分析 被引量：46
2
作者 李士月 于新 +8 位作者 刘宗惠 田增民 修波 赵全军 刘锐 王锐 黄红云 杜吉祥 徐永革 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2001年第3期147-150,共4页
目的 :评价立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效并分析死亡相关因素。方法 :1986年 6月至1996年 10月 ,用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 15 1例。男 10 5例 ,女 46例 ;年龄 37～ 90岁 ,70岁以上者 14例 ;意识 3～ 5分... 目的 :评价立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效并分析死亡相关因素。方法 :1986年 6月至1996年 10月 ,用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 15 1例。男 10 5例 ,女 46例 ;年龄 37～ 90岁 ,70岁以上者 14例 ;意识 3～ 5分者 (Glasgow) 6 8例 ;血肿体积大于 10 0ml者 35例 ;血肿破入脑室者 33例。结果 :术后一月内良好率及轻残率分别为 2 5 2 %和 2 9 8% ,手术死亡率为 9 2 7% ,术后并发症发生率为 15 2 % ,其中术后再出血 4%。 12 2例随访 2个月至 10年 ,良好 39 3% ,轻残 2 7 9%。结论 :立体定向血肿排空术是治疗高血压脑出血的有效手术方法 ;高龄、血肿量大及术前血肿急性扩大仍是手术死亡的主要原因 ;虽然血肿破入脑室可明显加重病情 ,但适当处理可降低其死亡率 ;术后并发症的有效防治是降低手术死亡率的有效措施。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 血肿清除术 立本定向技术 死亡因素 治疗
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全国精神外科协作组关于现代精神外科手术治疗的要求(草案) 被引量：42
3
作者 颜文伟 成良正 常义 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1990年第2期55-57,共3页
一、手术治疗之目的是解除病痛,力争恢复精神功能,适应社会工作和生活。二、开展该项工作的单位或地区应具有确切诊断精神疾患和手术治疗的必要设备、经验和技术条件。三、精神病手术病例的选择、诊断、检查、手术方案及疗效评价应有精... 一、手术治疗之目的是解除病痛,力争恢复精神功能,适应社会工作和生活。二、开展该项工作的单位或地区应具有确切诊断精神疾患和手术治疗的必要设备、经验和技术条件。三、精神病手术病例的选择、诊断、检查、手术方案及疗效评价应有精神和神经外科医师密切合作处理。一般要求术前病人收治精神科或转诊。四、术前必须预先征得病人和(或)家属的同意,医师有责任向家属和(或) 展开更多
关键词 精神外科手术 精神功能 精神疾患 神经外科医师 情感性精神障碍 躁狂 精神衰退 总疗效 慢性抑郁症 弥漫性
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嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤临床试验初步报告 被引量：34
4
作者 黄红云 王洪美 +9 位作者 陈琳 李炳辰 修波 王锐 张健 张峰 顾征 李荧 宋英伦 郝伟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第6期348-350,共3页
目的　开展嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的临床试验研究 ,探讨其移植是否安全可行 ,对晚期脊髓损伤患者是否有帮助脊髓神经功能恢复的作用。方法　取胚胎嗅球 ,消化成单个嗅鞘细胞后 ,培养 2～ 3周 ,然后将其移植到脊髓损伤部位的上下... 目的　开展嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的临床试验研究 ,探讨其移植是否安全可行 ,对晚期脊髓损伤患者是否有帮助脊髓神经功能恢复的作用。方法　取胚胎嗅球 ,消化成单个嗅鞘细胞后 ,培养 2～ 3周 ,然后将其移植到脊髓损伤部位的上下处。共治疗 171例伤后时间为 6个月至 18年 ,脊髓损伤部位没有压迫性病变的脊髓损伤患者 ,其中男 139例 ,女 32例 ,年龄为 2 .5～ 6 4岁。结果　嗅鞘细胞移植后两周～两个月时随访 ,按ASIA脊髓损伤神经功能分类国际标准评价 ,171例患者的脊髓功能均有部分恢复 ,其中运动功能由术前 34.5± 2 0 .3提高到 4 2 .0± 2 0 .0 ,轻触觉由术前 4 7.2± 2 4 .0提高到 6 1.8± 2 2 .9,痛觉由术前 4 8.6± 2 3.5提高到 6 4 .0± 2 2 .8。自身术前术后对照t检验 ,P <0 .0 0 1。患者无术后长期发热、脊髓感染和功能恶化等并发症 ,无与手术有关的死亡。结论　嗅鞘细胞移植安全可行 ,能帮助晚期脊髓损伤患者恢复部分脊髓神经功能。 展开更多
关键词 嗅鞘细胞 移植 脊髓损伤 临床试验
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血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量：39
5
作者 彭华 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第1期43-46,共4页
目的观察血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床疗效,并与传统开放血管夹闭术进行比较,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的临床资料。依据手术... 目的观察血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床疗效,并与传统开放血管夹闭术进行比较,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的临床资料。依据手术方式不同将患者分为观察组(血管介入栓塞术)及对照组(开颅血管夹闭术)。共纳入观察组患者176例,对照组患者120例。比较两组患者术后脑血管痉挛累积发生率。比较两组患者术前及术后48h外周血炎症指标,包括:C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及IL-10。采用神经功能缺损量表(NDS)评估两组患者术后6个月神经功能缺损情况。结果观察组患者术后脑血管痉挛累积发生率显著低于对照组患者,具有统计学差异(10.80%,19/176vs 21.67%,26/120;Log-rankχ~2=6.723,P<0.01)。术后,两组患者CRP及IL-8水平均显著升高(P<0.05),但观察组患者显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后IL-10水平未见显著差异(P>0.05)。两组患者均未出现围手术期死亡病例。术后观察组患者获得轻度(χ~2=4.984,P=0.026)及中度(χ~2=7.878,P=0.005)神经功能缺损的比例显著高于对照组,而重度神经功能缺损的比例显著低于对照组(χ~2=9.451,P=0.002)。结论血管介入栓塞治疗颅内动脉破裂蛛网膜下腔出血的近、远期疗效可靠。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管介入栓塞术 神经功能 微创
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微血管减压手术策略和手术并发症的预防(附353例临床分析) 被引量：39
6
作者 梁维邦 倪红斌 +2 位作者 蒋健 刘志坚 赵寅涛 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第3期129-131,共3页
目的评价微血管减压手术方法和手术策略对手术疗效及并发症发生的影响。方法微血管减压手术治疗各类颅神经疾病353例,其中三叉神经痛182例、面肌痉挛161例、舌咽神经痛8例、痉挛性斜颈2例,通过对开展此手术早期和后期并发症发生情况的比... 目的评价微血管减压手术方法和手术策略对手术疗效及并发症发生的影响。方法微血管减压手术治疗各类颅神经疾病353例,其中三叉神经痛182例、面肌痉挛161例、舌咽神经痛8例、痉挛性斜颈2例,通过对开展此手术早期和后期并发症发生情况的比较,观察手术方法和手术策略对手术并发症和疗效的影响。结果本组三叉神经痛患者手术有效率为97.3%、面肌痉挛手术有效率为96.3%,手术方法和策略的改良显著地减少了手术并发症的发生。结论微血管减压手术是有效,但具有挑战性的工作,病人的选择、手术指征、手术方法和策略对手术疗效和并发症的预防有重要意义。 展开更多
关键词 微血管减压 三叉神经痛 面肌痉挛 舌咽神经痛 并发症
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高血压脑出血的外科治疗进展 被引量：37
7
作者 刘金龙 牛朝诗 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第6期379-381,共3页
高血压脑出血是一种常见而严重危害人类健康的疾病,病死率和致残率高。手术治疗高血压脑出血方式较多,手术适应证、时机、术式的选择和术后并发症的防治,是救治高血压脑出血的成功关键。本文对高血压脑出血的外科治疗进展进行综述。
关键词 高血压脑出血 立体定向 手术治疗 进展
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显微外科手术治疗三叉神经痛169例临床研究 被引量：32
8
作者 朱宏伟 李勇杰 +2 位作者 胡永生 马凯 张国君 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第1期22-25,共4页
目的　研究显微外科手术治疗三叉神经痛 (trigeminalneuralgia ,TN)的临床治疗效果 ;分析手术效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法　 2 0 0 0年 12月到 2 0 0 3年 10月间 ,16 9例TN患者接受了显微外科手术 ,其中 14 9患... 目的　研究显微外科手术治疗三叉神经痛 (trigeminalneuralgia ,TN)的临床治疗效果 ;分析手术效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法　 2 0 0 0年 12月到 2 0 0 3年 10月间 ,16 9例TN患者接受了显微外科手术 ,其中 14 9患者行微血管减压 (MVD) ,12例联合行MVD和神经根切断术 ,8例行肿瘤切除术。术前、术后进行直观模拟量表 (VisualAnalogueScales ,VAS)和McGill疼痛问卷 (McGillPainQuestionnaire)评分。患者全部进行了电话或信件随访。结果　术后疼痛消失 131例 ,疼痛减轻 36例 ,疼痛无变化 2例。按照Taha等的评估标准 ,16 9例患者中 ,12 8例治疗结果优 ,2 6例良好 ,8例中等 ,5例差 ,2例失败。术前、术后VAS评分分别为 8.86和0 .4 8;术前、术后McGill疼痛问卷评分为 5 2 .5 0和 1.94。统计结果表明手术前后疼痛改变有显著性差异。手术并发症多为暂时性。本组患者随访时间 134月 ,平均随访时间为 15 .3± 6 .5月 ,随访期间有 4例复发。结论　微血管减压解除了TN的常见病因 ,术后无面部麻木 ,完全保留了三叉神经的功能 ,是一种治疗TN的安全有效的方法。运用VAS和McGill评分进行TN疼痛强度评分 ,比简单的治疗效果分类 (如治愈 ,有效和无效 )更为客观和精确。 展开更多
关键词 显微外科 手术治疗 三叉神经痛 并发症 随访 微血管减压术
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标准大骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤并发脑疝中的应用 被引量：32
9
作者 谭永康 许晓波 +1 位作者 施小龙 黄彩红 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第2期114-116,共3页
目的讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝的疗效。方法将33例符合手术治疗的重型颅脑损伤并发脑疝的患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6~10个月。采用GOS评判预后。结果 33例重型颅脑损伤并发脑疝病人,行标准大骨瓣开颅... 目的讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝的疗效。方法将33例符合手术治疗的重型颅脑损伤并发脑疝的患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6~10个月。采用GOS评判预后。结果 33例重型颅脑损伤并发脑疝病人,行标准大骨瓣开颅减压术后,经随访恢复良好15例（45.5%）,中残6例（18.2%）,重残3例（9.1%）,植物生存2例（6.1%）,死亡7例（21.2%）。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术,具有暴露广泛,颅骨减压窗大,压力容易分散,最大限度地增加有效容积,减压充分,脑疝易复位,能明显降低脑疝病人的死亡率和病残率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑疝 标准大骨瓣开颅减压术
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迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附11例报告) 被引量：32
10
作者 凌至培 栾国明 +3 位作者 田宏 常鹏飞 李云林 周健 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第2期72-76,共5页
目的 探讨迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的治疗效果和机制。方法 2004年4月-2006年12月，11例顽固性癫痫进行了迷走神经刺激治疗，其中3例为脑炎后部分性继发全身发作，3例为Lenonx-CastautSyndrome（LGS），另外5例为原因不明的全身强... 目的 探讨迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的治疗效果和机制。方法 2004年4月-2006年12月，11例顽固性癫痫进行了迷走神经刺激治疗，其中3例为脑炎后部分性继发全身发作，3例为Lenonx-CastautSyndrome（LGS），另外5例为原因不明的全身强直阵挛性发作。手术在全麻下进行，在甲状软骨水平左侧胸锁乳突肌前缘作3cm皮肤切口，分离肌肉并显示左侧迷走神经干约3cm，将螺旋型迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上，在左腋前线作一皮肤切口，将刺激器置入皮下并与刺激电极相连接及固定。术后2周开机，调试参数，刺激电流从0．25mA逐渐调至1．5mA，刺激模式为：刺激时间为30秒，间歇5分钟，脉宽为500～1000μs，频率为30Hz。结果 术后3个月～2年随访，癫痫发作频率平均减少60％，发作程度减轻，全身强直阵挛性发作明显减少，精神状态明显改善。结论 迷走神经刺激手术创伤小，副作用少，术后能减少病人发作的频率，提高病人生活质量，对不适合开颅手术的难治性癫痫是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 迷走神经 刺激 癫痫
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CT定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性观察 被引量：31
11
作者 费小斌 高恒 周新民 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第1期47-51,共5页
目的探讨X线计算机断层摄影(CT)定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月间收治的114例HICH患者临床资料,根据手术方法分为观察组(n=54)与对照组(n=60)。对照... 目的探讨X线计算机断层摄影(CT)定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月间收治的114例HICH患者临床资料,根据手术方法分为观察组(n=54)与对照组(n=60)。对照组应用微创钻孔引流术,观察组应用CT定位辅助神经内镜手术。比较两组血肿清除率及围术期状况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症发生率,术前、术后7d,评估两组神经损伤相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF-α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],术前、术后3个月,评估两组神经恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],比较两组术后6个月预后[Rankin修订量表评分(mRS)]。结果①观察组血肿清除率、手术时间和术中出血量高于对照组(P<0.05),两组住院时间、术后并发症、死亡率及预后良好率对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后7d,两组NSE均低于术前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05),两组NTF-α、GFAP均高于术前(P<0.05),观察组增幅小于对照组(P<0.05);③术后3个月,两组NIHSS得分均低于术前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05)。结论CT定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗HICH均安全有效,前者在血肿清除、促进近期神经功能恢复方面更有优势。 展开更多
关键词 高血压脑出血 X线计算机断层摄影定位 神经内镜手术 微创钻孔引流术
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选择性射频热凝治疗三叉神经痛1109例报告 被引量：28
12
作者 吴承远 刘玉光 +3 位作者 徐淑军 王宏伟 袁春亭 何守俭 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2000年第4期218-219,共2页
目的 :对 110 9例采用选择性射频热凝治疗三叉神经痛病例疗效进行分析讨论。方法 :仰卧位 ,Hartel前入路穿刺法 ,局部浸润麻醉 ,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点毁损。作者对此项技术作了部分改进。结果 :疗效优良 85 4例 ,良好 2... 目的 :对 110 9例采用选择性射频热凝治疗三叉神经痛病例疗效进行分析讨论。方法 :仰卧位 ,Hartel前入路穿刺法 ,局部浸润麻醉 ,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点毁损。作者对此项技术作了部分改进。结果 :疗效优良 85 4例 ,良好 2 0 2例 ,无变化 5 3例 ,总有效率 95 .3%。结论 :认为改进后的方法简便、安全、有效 ,对老年人更为适宜。每次毁损参数以温度 6 0～ 75℃ ,热凝时间 2～ 4m 展开更多
关键词 射频 三叉神经痛 卵圆孔定位 治疗
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帕金森病的UPDRS评分分析 被引量：29
13
作者 钱若兵 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2000年第2期92-94,共3页
关键词 帕金森病 UPDRS评分 外科手术
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神经递质与癫痫的发病机制 被引量：23
14
作者 耿明英 程远 许民辉 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第3期188-192,共5页
神经递质的变化在癫痫发病中起了很重要的作用。日前研究较多的有γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽、一氧化氮(NO)等。从对神经元作用上看,神经递质大体上可以分为兴奋性和抑制性两类。我们从神经递质的合成、... 神经递质的变化在癫痫发病中起了很重要的作用。日前研究较多的有γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽、一氧化氮(NO)等。从对神经元作用上看,神经递质大体上可以分为兴奋性和抑制性两类。我们从神经递质的合成、运输、突触释放、降解以及受体结合及酶的代谢等各级水平进行对神经递质与癫痫发病的机制作一综述。 展开更多
关键词 神经递质 癫痫 发病机制
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原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压治疗(附91例临床分析) 被引量：27
15
作者 韩宏彦 栾国明 +3 位作者 凌至培 梁继军 李云林 王鹏 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第3期135-137,共3页
目的探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗的手术技巧。方法回顾性分析显微血管减压术治疗的91例原发性三叉神经痛病例资料。结果三叉神经人脑干区有血管压迫者89例。术后疼痛立即消失或显著减轻者78例，1周内明显减轻者11例。随... 目的探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗的手术技巧。方法回顾性分析显微血管减压术治疗的91例原发性三叉神经痛病例资料。结果三叉神经人脑干区有血管压迫者89例。术后疼痛立即消失或显著减轻者78例，1周内明显减轻者11例。随访3～48个月（平均32个月），疼痛消失86例（94．5％），明显缓解、服得理多能够控制满意者5例，无复发病例。结论三叉神经入脑干区血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因。显微血管减压术是有效的治疗方法。准确判定责任血管并采取适当材料及方法使人脑干区减压是提高有效率，减少复发的主要措施。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 病因 显微血管减压术
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微血管减压术治疗面肌痉挛复发原因分析 被引量：26
16
作者 袁越 张黎 +5 位作者 李锐 张思迅 于炎冰 陈国强 赵奎明 郭京 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第1期16-18,共3页
目的　探讨微血管减压术治疗面肌痉挛后症状复发的原因。方法　对 19例经微血管减压术治疗后症状消失 1年以上 ,痉挛又复出现的患者行二次手术。术中发现所有病例均因第一次手术时减压棉片放置位置不当和 /或大小不适 ,致责任血管复位... 目的　探讨微血管减压术治疗面肌痉挛后症状复发的原因。方法　对 19例经微血管减压术治疗后症状消失 1年以上 ,痉挛又复出现的患者行二次手术。术中发现所有病例均因第一次手术时减压棉片放置位置不当和 /或大小不适 ,致责任血管复位而重新压迫面神经根部。二次手术中将责任血管游离后推移离开面神经根部 ,用Teflon棉进行固定。结果　二次手术后 18例症状消失 ,1例减轻。第二次术后所有病例经 1.2～ 7年随访 ,平均3.8年 ,除 1例仍有轻度痉挛外 ,余症状均消失。结论　微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法 ,准确判断责任血管并实施有效的减压是提高手术效果、减少症状复发的关键。 展开更多
关键词 微血管减压术 手术治疗 面肌痉挛 复发 原因 二次手术
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3D-slicer软件辅助下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效及对患者ADL评分、Fugl-Meyer评分的影响 被引量：27
17
作者 闫海 陈真 刘江峰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第5期280-285,共6页
目的探讨3D-slicer软件辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法回顾性分析我院2016年2月～2018年2月间收治的162例HICH患者,其中74例患者行3D-slicer软件辅助下神经内镜微创手术为内镜组,88例患者行CT定位下经皮微创... 目的探讨3D-slicer软件辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法回顾性分析我院2016年2月～2018年2月间收治的162例HICH患者,其中74例患者行3D-slicer软件辅助下神经内镜微创手术为内镜组,88例患者行CT定位下经皮微创穿刺引流术为穿刺组;比较两组穿刺到预先设定位置成功率、血肿清除率、术后并发症及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、简易Fugl-Meyer运动功能评价表(FMA)评分、预后良好率。结果与穿刺组相比,内镜组穿刺至预设位置成功率、术后1d及3d血肿清除率均明显增高(P<0.05)。内镜组术后颅内再出血、颅内感染、肺部感染等发生率均明显低于穿刺组(P<0.05)。术后3个月,内镜组NIHSS评分明显低于穿刺组(P<0.05),ADL评分、FMA评分明显高于穿刺组(P<0.05)。内镜组预后良好率为82.43%,明显高于穿刺组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D-slicer软件进行HICH神经内镜手术的术前准确定位准确可靠,简便易行。3D-slicer软件辅助下神经内镜手术相较于经皮微创穿刺引流术能够改善患者患者短期预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 3D-slicer软件 ADL评分 FUGL-MEYER评分
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术中皮层脑电图监测在癫痫外科中的应用 被引量：25
18
作者 蔡立新 李勇杰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第5期306-309,共4页
自开展癫痫外科以来,皮层脑电图监测(ECoG)一直是手术中非常重要的一项检查手段。癫痫外科医生通过监测结果来判断致痫灶的部位与范围,从而指导手术切除。然而伴随医学的飞速发展以及人们对癫痫认识的不断深入,ECoG在癫痫外科中的作用... 自开展癫痫外科以来,皮层脑电图监测(ECoG)一直是手术中非常重要的一项检查手段。癫痫外科医生通过监测结果来判断致痫灶的部位与范围,从而指导手术切除。然而伴随医学的飞速发展以及人们对癫痫认识的不断深入,ECoG在癫痫外科中的作用正逐渐发生改变。本文将综述当前ECoG在癫痫外科中的应用方法、规律以及局限性,希望可以促进癫痫外科医生应用此项监测手段的水平。 展开更多
关键词 癫痫 皮层脑电图监测 癫痫外科
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小骨窗开颅血肿清除率对高血压脑出血的预后影响 被引量：27
19
作者 马力 崔洁 +2 位作者 贺崇欣 李峰 夏连贵 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2008年第5期290-292,共3页
目的评价小骨窗开颅术血肿清除率对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）的预后影响。方法241例施行小骨窗开颅术的HICH病例，根据血肿清除率分为A组（血肿清除率≤60％～〈75％，70例）、B组（血肿清除率≥75... 目的评价小骨窗开颅术血肿清除率对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）的预后影响。方法241例施行小骨窗开颅术的HICH病例，根据血肿清除率分为A组（血肿清除率≤60％～〈75％，70例）、B组（血肿清除率≥75％～〈90％，117例）、C组（血肿清除率〉90％，54例），对三组的术后再出血率、颅内感染率、血肿完全吸收时间及术后28天神经功能缺损评分进行对比研究。结果随着血肿清除率的增加，病人术后清醒时间及血肿完全吸收时间明显缩短（P＜O．01），神经功能明显改善（P〈O．05），治疗有效率显著提高，C组最有效（P〈O．01）。死亡率C组较A组明显降低（P〈O．01）。结论血肿清除率是影响小骨窗开颅术治疗HICH预后的首要因素。 展开更多
关键词 小骨窗 开颅术 颅内出血 高血压性 血肿清除率 预后
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皮层脑电图在颅脑病变伴发癫痫术中监测研究 被引量：26
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作者 王明然 白勤 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2002年第4期205-206,共2页
目的　总结术中皮层脑电图 (ECoG)用于继发性癫痫外科治疗的临床经验。方法　通过术中皮层脑电图监测 ,对原发灶切除结合外周皮层电灼的方法 ,治疗的 16 5例继发性癫痫病例 (其中胶质瘤 2 0例 ,动静脉畸形2 1例 ,转移癌 12例 ,脑膜瘤 4 ... 目的　总结术中皮层脑电图 (ECoG)用于继发性癫痫外科治疗的临床经验。方法　通过术中皮层脑电图监测 ,对原发灶切除结合外周皮层电灼的方法 ,治疗的 16 5例继发性癫痫病例 (其中胶质瘤 2 0例 ,动静脉畸形2 1例 ,转移癌 12例 ,脑膜瘤 4 5例 ,其它脑部疾患继发性癫痫 6 7例 )的观察 ,分析ECoG在继发性癫痫手术中的意义。结果　其中 15 2例在原发灶外周监测发现棘波 (占 92 .1% ) ,切除原发灶及电灼皮层后 14 7例棘波完全消失或明显减少 (占 96 7% ) ,术后复查常规脑电图 (EEG)显示手术有效率为 84 2 %。结论　对于颅脑占位性病变合并的继发性癫痫 ,单纯切除原发灶并不能完全消除癫痫灶 。 展开更多
关键词 皮层脑电图 颅脑病变 癫痫 监测 外科手术 治疗
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