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乳突开放术后自体骨屑填塞重建外耳道后壁对患者听力的影响
1
作者 朱水英 官树雄 +3 位作者 冯锡坚 蔡建良 王金 刘月华 《华夏医学》 CAS 2018年第4期115-117,共3页
目的:探讨乳突开放术后自体骨屑填塞重建外耳道后壁对患者听力影响。方法:选取我科收治的70例累及鼓室的中耳胆脂瘤患者(70耳),随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用自体骨粉填塞重建外耳道后壁,不行耳甲腔成形术;对照组患者... 目的:探讨乳突开放术后自体骨屑填塞重建外耳道后壁对患者听力影响。方法:选取我科收治的70例累及鼓室的中耳胆脂瘤患者(70耳),随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用自体骨粉填塞重建外耳道后壁,不行耳甲腔成形术;对照组患者在手术中采用传统的明胶海绵和碘仿纱填塞,常规行耳甲腔成形术。结果:观察组患者的术后局部渗液量水平明显低于对照组(P<0.05),术后第3天的耳堵塞感评分明显低于对照组(P<0.01),术后3个月、6个月、12个月的气骨导差皆低于对照组(P<0.01)。结论:乳突开放术后自体骨粉填塞重建外耳道后壁可以更为有效地降低术后局部渗液量水平,降低术后耳堵塞感,且有利于近期和远期听力水平的改善,值得推广。 展开更多
关键词 乳突开放术 自体骨粉 重建 外耳道后壁 听力
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中耳手术术中听力监测和术后听力恢复相关性研究 被引量：2
2
作者 冯天赐 杨海弟 +3 位作者 郑亿庆 熊浩 陈越勃 黄夏茵 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-82,共4页
目的探讨中耳手术术中听力监测与患者术前气导纯音听阈及术后听力预估的相关性。方法 42例(42耳)中耳手术患者(男19例,女23例,年龄5～70岁,平均36.63±15.57岁),其中中耳胆脂瘤8例,耳硬化症3例,鼓室硬化4例,分泌性中耳炎17例,慢性... 目的探讨中耳手术术中听力监测与患者术前气导纯音听阈及术后听力预估的相关性。方法 42例(42耳)中耳手术患者(男19例,女23例,年龄5～70岁,平均36.63±15.57岁),其中中耳胆脂瘤8例,耳硬化症3例,鼓室硬化4例,分泌性中耳炎17例,慢性化脓性中耳炎10例;在全麻后,于手术前、手术结束即刻对所有患者进行声场Chirp声自动听性脑干反应(AABR)监测,所得阈值分别与患者术前气导纯音听阈和术后3个月纯音听阈比较。结果 42例(42耳)中,仅24例完成了术后3个月的纯音听阈检查,这24例(24耳)患者术前、术中手术结束即刻声场AABR监测阈值分别为58.75±9.70、39.38±12.80dB HL,术前500、1 000、2 000、4 000Hz纯音气导平均听阈分别为51.04±14.59、48.12±15.59、43.33±14.87、50.00±19.33dB HL,500～4 000Hz气导平均听阈(PTA)为48.13±13.79dB HL;术后3个月分别为34.38±18.20、32.70±18.47、33.75±15.12、40.63±16.44dB HL,,500～4 000Hz气导PTA为35.36±14.90dB HL差异均有统计学意义(P<0.05)。术前AABR反应阈与术前气导PTA具有相关性,术中手术结束即刻AABR反应阈与术后3个月500～4 000Hz气导PTA具有良好的相关性。结论中耳手术中声场Chirp声AABR监测能有效预估患者术后听力。 展开更多
关键词 术中听力监测 中耳手术 自动听性脑干反应(AABR)
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慢性化脓性中耳炎围手术期应用抗生素的前瞻性研究 被引量：12
3
作者 庄惠文 胡娴 +3 位作者 刘敏 吴旋 江广理 熊观霞 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2020年第3期125-128,共4页
目的探讨慢性化脓性中耳炎围手术期抗菌药物应用的合理性,为规范应用抗生素提供理论参考。方法对术前处于静止期的160例手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行前瞻性分析。根据围手术期使用抗生素的时间随机分为预防用药组(术前30 min及... 目的探讨慢性化脓性中耳炎围手术期抗菌药物应用的合理性,为规范应用抗生素提供理论参考。方法对术前处于静止期的160例手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行前瞻性分析。根据围手术期使用抗生素的时间随机分为预防用药组(术前30 min及术后第1天应用抗生素)及治疗用药组(术后7 d应用抗生素)。记录其围手术期中耳或外耳分泌物微生物培养、药敏情况、白细胞计数和降钙素原数值。分别于术后1周复查,同时比较两组患者的术后感染率。结果预防用药组者术后感染率为1.25%,治疗用药组感染率为2.50%。两组细菌、真菌的检出率分布以及白细胞计数分布无显著性差异(P>0.05)。结论对于中耳分泌物培养提示无菌生长、单纯真菌生长或对头孢唑啉敏感菌种的慢性化脓性中耳炎患者,选择围手术期预防性应用抗生素2 d可以有效地控制手术部位的感染。 展开更多
关键词 中耳炎 化脓性 抗生素预防 感染
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中耳手术并发症的总结
4
作者 张宇园 李幼珍 +2 位作者 王凯 赵侃 沈志森 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2003年第1期42-43,共2页
目的 对中耳手术中的并发症进行总结。方法 对414例中耳手术中26例并发症进行分析。结果 鼓室闭锁6例,外耳道闭锁或狭窄2例,上鼓室内陷袋3例,迷路瘘口开放4例,面神经损伤4例,感音神经性聋4例,味觉改变3例,未发生镫骨脱位及颈静脉窦损伤... 目的 对中耳手术中的并发症进行总结。方法 对414例中耳手术中26例并发症进行分析。结果 鼓室闭锁6例,外耳道闭锁或狭窄2例,上鼓室内陷袋3例,迷路瘘口开放4例,面神经损伤4例,感音神经性聋4例,味觉改变3例,未发生镫骨脱位及颈静脉窦损伤等严重并发症。结论 成功的中耳手术应建立在良好的理论学习、熟练的颞骨解剖知识和技能、多次观摩手术及精良的仪器设备基础上,以上4点是减少乳突手术并发症的重要因素。耐心细致的工作作风也是减少手术并发症必不可少的因素。 展开更多
关键词 中耳 外科学 手术中并发症
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羟基磷酸钙乳突充填术显微观念
5
作者 周德昌 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1993年第2期146-147,共2页
关键词 羟基磷酸钙 乳突充填术
原文传递
耳内窥镜下鼓膜修补术65例分析 被引量：2
6
作者 高鹏飞 崔鹏程 +4 位作者 阮炎艳 罗家胜 刘志 卞卡 孙永柱 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第12期2926-2927,共2页
目的：探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床特点及推广价值。方法：在耳内窥镜下行鼓膜修补术65例（67耳）。结果：经3～6个月的检查随访,手术治愈率91.2%。结论：耳内窥镜下鼓膜修补术具有操作简单易学、微创、手术费用低等优点,值得在广... 目的：探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床特点及推广价值。方法：在耳内窥镜下行鼓膜修补术65例（67耳）。结果：经3～6个月的检查随访,手术治愈率91.2%。结论：耳内窥镜下鼓膜修补术具有操作简单易学、微创、手术费用低等优点,值得在广大基层医院推广使用。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔/外科学 内窥镜检查 修复外科手术
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37例乳突根治术失败原因分析 被引量：1
7
作者 汪桂英 《西南军医》 2008年第6期13-14,共2页
目的探讨乳突根治术失败原因及预防措施,以提高手术技巧及干耳率。方法对我科2000～2007年收治的37例乳突根治术失败患者的再次乳突手术所见进行分析,并行二次(或三、四次)乳突根治术。结果术后1～3个月患者原有症状消失、干耳。结论乳... 目的探讨乳突根治术失败原因及预防措施,以提高手术技巧及干耳率。方法对我科2000～2007年收治的37例乳突根治术失败患者的再次乳突手术所见进行分析,并行二次(或三、四次)乳突根治术。结果术后1～3个月患者原有症状消失、干耳。结论乳突根治术失败原因主要是术者对中耳乳突解剖不熟、基本功不过硬、临床经验不足导致病灶残留、引流不畅和乳突尖开放不够及某些特殊情况所致。术中彻底去除病灶,保证术后引流通畅及特殊情况的处理,是防止二次手术的关键。 展开更多
关键词 乳突根治术 失败 原因
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骑跨式内外植在鼓膜成形术中的应用
8
作者 孙建军 郭红光 《耳鼻喉学报》 1992年第3期141-143,共3页
关键词 鼓膜成形 耳后进路 内外植法 中耳炎 骑跨式
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耳内窥镜在鼓膜修补术中的应用 被引量：5
9
作者 李亶 李小芳 +1 位作者 贺春燕 温太佩 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2003年第3期214-215,共2页
为了探讨耳内窥镜在鼓膜修补术中应用的意义 ,采用国产天松牌耳内窥镜及配套的进口视频设备 ,在电视监视下对 4 1耳进行鼓膜修补并检查中耳腔内病变。随访一年 ,39耳痊愈 ,手术成功率为 95 .12 %。耳内窥镜与显微镜相比景深大 ,视角广 ... 为了探讨耳内窥镜在鼓膜修补术中应用的意义 ,采用国产天松牌耳内窥镜及配套的进口视频设备 ,在电视监视下对 4 1耳进行鼓膜修补并检查中耳腔内病变。随访一年 ,39耳痊愈 ,手术成功率为 95 .12 %。耳内窥镜与显微镜相比景深大 ,视角广 ,操作简便灵活 ,配合图像监视系统能获得清晰放大的图像 ,手术成功率较高 。 展开更多
关键词 耳内窥镜 鼓膜修补术 临床应用 听力损失 手术方法
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炎症情况下施行刺激法鼓膜修复术的体会
10
作者 李红生 《中国厂矿医学》 1996年第4期256-257,共2页
炎症情况下施行刺激法鼓膜修复术的体会皖滁州市第一人民医院耳鼻咽喉科李红生鼓膜修复术一般要求中耳腔无炎症反应，因此对有些慢性中耳炎鼓膜穿孔，过敏性体质的患者由于中耳腔粘膜水肿、增厚、肉芽形成致使常年有分泌物，欲待中耳干... 炎症情况下施行刺激法鼓膜修复术的体会皖滁州市第一人民医院耳鼻咽喉科李红生鼓膜修复术一般要求中耳腔无炎症反应，因此对有些慢性中耳炎鼓膜穿孔，过敏性体质的患者由于中耳腔粘膜水肿、增厚、肉芽形成致使常年有分泌物，欲待中耳干燥后再行手术的可能性较小。我们在炎... 展开更多
关键词 耳病 鼓膜 修复术 刺激法 炎症
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13例人工耳蜗植入聋儿术前、术后有关问题的探讨 被引量：4
11
作者 龙墨 卢小月 +2 位作者 樊亚平 耿春丽 银力 《现代康复》 CSCD 1999年第12期1426-1428,共3页
目的：探讨人工耳蜗植入术前准备和术后康复训练的意义。方法：对在训的１３ 名人工耳蜗植入术后聋儿进行听觉言语评估。结果：不同的术前准备及术后康复训练对聋儿的听觉能力和言语理解、表达能力均有不同的影响。结论：术前准备。
关键词 人工耳蜗 听觉言语评估
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鼓峡在鼓室成形术中的意义 被引量：3
12
作者 肖琴 胡继云 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期235-236,共2页
关键词 鼓室成形术 鼓峡
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不同术式鼓室成形术后患者的听力分析 被引量：10
13
作者 舒敏 金晓杰 王家东 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期215-217,共3页
目的探讨不同术式鼓室成形术对中耳增益的影响。方法研究对象为135例(137耳)慢性化脓性中耳炎患者,根据手术类型分为伴乳突切除术的鼓室成形术26例(26耳,I组)、不伴乳突切除术的鼓室成形术61例(62耳,II组)和单纯鼓膜修补术48例(49耳,III... 目的探讨不同术式鼓室成形术对中耳增益的影响。方法研究对象为135例(137耳)慢性化脓性中耳炎患者,根据手术类型分为伴乳突切除术的鼓室成形术26例(26耳,I组)、不伴乳突切除术的鼓室成形术61例(62耳,II组)和单纯鼓膜修补术48例(49耳,III组)三组。比较三组患者干耳后平均听阈及各频率听阈改善情况,计算各组的中耳危险指数(middle ear risk index,MERI)值,分析MERI值与术后疗效的相关性。结果 II组较I组患者术后平均听阈明显降低(P<0.05),低频听力改善前者优于后者(P<0.05),II组与III组患者术后平均听阈及各频率听力提高值差异无统计学意义(P>0.05),各组术后听力改善与MERI值无明显相关性。结论不伴乳突切除术的鼓室成形术对中耳增益效应影响显著,术后患者听功能改善明显,鼓室成形术后疗效与MERI值无显著相关性。 展开更多
关键词 鼓室成形术 中耳增益机制 中耳危险指数值
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听骨链重建术189耳分析 被引量：3
14
作者 于锋 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1997年第2期89-91,共3页
为达到清除病灶和提高听力的双重目的，作者对１８９耳慢性化脓性中耳炎，行改良根治伴鼓室成形术。随访１～７年，鼓膜愈合率为９４１８％，术后听力提高≥１０ｄＢ为７２４９％，言语频率气、骨导差≤２０ｄＢ为６１３８％。
关键词 鼓室成形术 听力 乳突切除术 听骨链重建术
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慢性化脓性中耳炎患者术前颞骨CT检查对术式选择的意义 被引量：10
15
作者 季立 刘阳 +2 位作者 华清泉 廖华 孙建军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期218-220,共3页
目的探讨慢性化脓性中耳炎患者术前颞骨CT检查在术式选择中的作用。方法 101例慢性化脓性中耳炎患者术前行颞骨HRCT检查,结合听力学及耳内镜检查情况选择不同手术方式,并将术中所见(包括乳突、鼓窦、上鼓室以及听骨链及鼓室粘膜状态)与... 目的探讨慢性化脓性中耳炎患者术前颞骨CT检查在术式选择中的作用。方法 101例慢性化脓性中耳炎患者术前行颞骨HRCT检查,结合听力学及耳内镜检查情况选择不同手术方式,并将术中所见(包括乳突、鼓窦、上鼓室以及听骨链及鼓室粘膜状态)与术前颞骨CT扫描结果比较。结果 101例患者中,39例术前CT显示乳突鼓窦未见密度增高影,均行鼓室成形术,其中术前CT显示听骨病变1例,而术中发现听骨链病变8例,二者符合率为12.5%(1/8);62例术前CT显示鼓窦、乳突腔有低密度影充填,但乳窦气房存在,无骨质吸收及破坏,鼓窦入口无扩大45例,行鼓室成形术,其中4例显示听骨链有病变,28例显示鼓室粘膜增厚,均行鼓室成形术,而术中发现听骨病变15例,鼓室黏膜病变19例,两种病变的术前CT与术中所见的符合率分别为26.67%(4/15)和67.86%(19/28);其余17例术前CT显示鼓室、鼓窦入口、乳突有低密度影充填,且乳窦气房骨质吸收和破坏,鼓室入口扩大,均行乳突根治+鼓室成形术,术前CT与术中所见一致,均可见听骨链及乳突、鼓窦病变。所有患者术后三个月的干耳率为93.07%(94/101),言语频率平均气导听力提高15～18dB。结论慢性化脓性中耳炎患者术前颞骨CT检查对听骨链、鼓室粘膜病变的评估的准确性有限,部分患者需要行颞骨高分辨率CT三维重建检查,不能仅凭CT决定术式,应结合听力学检查决定手术方式。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 CT 鼓室成形术 乳突开放术
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听力重建术失败的原因分析及处理对策 被引量：2
16
作者 郑虹 戴晴晴 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期220-221,共2页
关键词 听力重建术 原因分 听骨链中断 化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 听骨链重建 耳道闭锁 中耳畸形
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侧窦血栓性静脉炎伴窦汇端血栓形成
17
作者 樊忠 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1993年第2期96-97,T005,共3页
关键词 血栓性静脉炎 中耳炎 乳突炎
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乳突再手术32例分析
18
作者 邹伟云 童淑玲 +1 位作者 高学瑞 陈军 《临床军医杂志》 CAS 2004年第2期84-85,共2页
目的　探讨乳突根治术后不干耳的原因和此类病例再手术时应注意的问题。方法　总结分析我科 1993年 1月— 2 0 0 3年 9月施行乳突根治术后再手术的 3 2例患者的术中和术后随访情况。结果　 3 2例随访 6月～ 3年 ,其中完全干耳 2 8例 ,占... 目的　探讨乳突根治术后不干耳的原因和此类病例再手术时应注意的问题。方法　总结分析我科 1993年 1月— 2 0 0 3年 9月施行乳突根治术后再手术的 3 2例患者的术中和术后随访情况。结果　 3 2例随访 6月～ 3年 ,其中完全干耳 2 8例 ,占 87.5 %,不干耳 4例 ,占 12 .5 %。结论　乳突手术后不干耳的原因较为复杂 。 展开更多
关键词 再手术 乳突根治术 外科治疗 慢性化脓性中耳炎
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骑跨式内外植法鼓膜成型术(附25耳分析)
19
作者 孙建军 郭红光 《海军总医院院刊》 1991年第1期51-52,共2页
关键词 鼓膜成形术 移植术 外科手术
全文增补中
耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔45例报告 被引量：12
20
作者 薛麦富 王森森 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期217-219,共3页
目的探讨在耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点及技巧。方法对45例耳鼓膜紧张部大穿孔病例,采用自体耳屏软骨-软骨膜,在耳内镜下行I型鼓室成型术,采用内植法一期完成手术。结果 45例患者随访6~18... 目的探讨在耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点及技巧。方法对45例耳鼓膜紧张部大穿孔病例,采用自体耳屏软骨-软骨膜,在耳内镜下行I型鼓室成型术,采用内植法一期完成手术。结果 45例患者随访6~18个月,术后无耳鸣加重、无眩晕、气骨导听力下降等。术后3个月复查穿孔愈合率95.6%,术后一年以上复查未见再穿孔、鼓膜内陷、粘连及前部钝角愈合情况,患者诉无听力下降等。术后3~6个月复查纯音测听,患者言语频率气导听力均提高>10dB。其中气骨导差缩小>10dB21例,21dB^30dB19例,>30dB5例。27例行声阻抗检查均为"A"型。患者术耳耳屏外观良好,无明显瘢痕及形态改变。结论耳内镜技术下鼓膜修补术,操作简单、图像清晰、视野广、损伤小、手术时间短,且耳屏软骨-软骨膜取材方便,抗感染能力强,听力恢复效果稳定,是一种较好的鼓膜修补材料,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 鼓膜修补术 耳内镜技术 耳屏软骨
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