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原发性膀胱输尿管反流及反流性肾病的影像学诊断 被引量：1
1
作者 张中文 《中外医疗》 2013年第9期177-178,共2页
目的探讨原发性膀胱输尿管反流及反流性肾病的影像学诊断方法。方法根据患者的不同情况,采用四种影像学方法对其进行治疗,即排尿期膀胱尿道造影(MCU)、静脉肾盂造影(IVP)、B超检查以及CT检查。结果 IVP检查完毕后,发现异常者9例;施行MC... 目的探讨原发性膀胱输尿管反流及反流性肾病的影像学诊断方法。方法根据患者的不同情况,采用四种影像学方法对其进行治疗,即排尿期膀胱尿道造影(MCU)、静脉肾盂造影(IVP)、B超检查以及CT检查。结果 IVP检查完毕后,发现异常者9例;施行MCU检查后,12例患者均可见膀胱输尿管反流;B超检查结果:肾积水患者6例;CT显示肾外形不规则缩小。结论四种影像学方法均有效,排尿期膀胱尿道造影(MCU)效果最佳,静脉肾盂造影(IVP)次之,可根据患者具体情况结合使用。 展开更多
关键词 原发性膀胱输尿管反流 反流性肾病 影像学
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幼鼠脊髓损伤神经源性膀胱模型的建立及尿动力学评估 被引量：3
2
作者 贾亮花 文建国 +5 位作者 张松 骆效黎 吕宇涛 任川川 张艳莎 张艳 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期618-621,共4页
目的建立幼鼠高位脊髓损伤神经源性膀胱（neurogenicbladder，NB）模型并对其进行尿动力学评估，为临床研究神经源性膀胱的病理生理提供一定参考。方法22只健康Wistar雌性大白鼠，体重（200±20）g，4～6周龄，随机分为NB组（n=14... 目的建立幼鼠高位脊髓损伤神经源性膀胱（neurogenicbladder，NB）模型并对其进行尿动力学评估，为临床研究神经源性膀胱的病理生理提供一定参考。方法22只健康Wistar雌性大白鼠，体重（200±20）g，4～6周龄，随机分为NB组（n=14）和正常对照组（假手术组，n=8）。NB组采用改良的Allen’S法（冲击损伤法50gcm）建T12脊髓损伤模型。观察对照组与NB组术后546d神经损害的表现并进行影像尿动力学评估。结果NB组大白鼠术后出现后肢瘫痪等脊髓损伤表现，对照组（n=8）无神经损伤表现。和对照组相比影像尿动力示NB组逼尿肌无收缩，膀胱最大容量[-maximumbladdercapacity，MBC，（3．93±2．03）ml比（0．081±0．247）ml，P〈0．001]和膀胱顺应性（bladdercompliance，BC，0．093±0．54kg0．022±0．01，Pd0．001）显著增加，逼尿肌漏尿点压（1eakde—trusorpressur，LDP，45．38±12．52比26±3．85，P〈0．001）显著升高。结论采用改良的Alleys法（冲击损伤法50gcm）能建立幼鼠高位脊髓损伤NB模型，尿动力学检查符合NB改变。 展开更多
关键词 膀胱 神经源性 脊髓损伤 尿动力学
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血管紧张素转换酶基因多态性与小儿紫癜性肾炎的关系 被引量：8
3
作者 田雪飞 徐钦儒 周建华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期53-54,共2页
关键词 紫癜性肾炎 血管紧张素转换酶 基因多态性 儿童
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青少年精索静脉曲张三种手术方式疗效比较 被引量：9
4
作者 张泽键 王细生 +2 位作者 彭乃雄 邓灵 杨江根 《临床外科杂志》 2016年第9期703-705,共3页
目的比较开放手术、显微手术和腹腔镜手术治疗青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法左侧精索静脉曲张患者106例,随机分为腹膜后精索静脉高位结扎术开放手术组(37例)、腹腔镜组(35例)和显微镜组(34例),对其手术时间、术后住院时间... 目的比较开放手术、显微手术和腹腔镜手术治疗青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法左侧精索静脉曲张患者106例,随机分为腹膜后精索静脉高位结扎术开放手术组(37例)、腹腔镜组(35例)和显微镜组(34例),对其手术时间、术后住院时间、术后并发症,术后1年复发率进行比较。结果开放手术组、腹腔镜组和显微镜组患者术后住院时间分别为(5.25±2.65)天、(5.89±2.28)天和(4.56±1.98)天、术中出血量分别为(12.93±4.23)ml、(13.45±5.12)ml和(14.27±2.33)ml,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组手术时间分别为(51.42±22.53)分钟、(67.23±25.33)分钟和(105.68±35.52)分钟,住院费用分别为(5230.21±1850.25)元、(11045.50±2545.67)元和(7215.75±1286.26)元,差异均有统计学意义(P<0.05),其中开放手术组手术时间最短,住院费用最低;开放手术组、显微镜组术后胃肠功能恢复时间分别为(9.65±3.62)小时和(9.76±2.74)小时,腹腔镜组为(15.85±4.65)小时,腹腔镜组长于开放手术组、显微镜组,差异有统计学意义(P<0.01),但开放手术组与显微镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放手术组出现阴囊水肿3例,睾丸鞘膜积液1例,伤口感染1例;腹腔镜组出现阴囊水肿2例;显微手术组无并发症发生,并发症发生率在开放手术组、腹腔镜组、显微镜组分别为13.5%(5/37)、5.7%(2/35)和2.9%(1/34);共复发4例,3组分别为8.1%(3/37),2.8%(1/35)和0.0%(0/34)。3种手术方式平均睾丸体积高于术前的平均睾丸体积,但3种手术组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微手术在术后复发及并发症等方面优于开放手术和腹腔镜手术,显微手术创伤小,术后恢复快,疗效切确易于被患者接受。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 治疗方法 并发症 青少年
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婴幼儿肾小球疾病111例的临床与病理分析 被引量：1
5
作者 刘光陵 高远赋 +4 位作者 夏正坤 张连丰 付元凤 樊忠民 伏洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期460-461,共2页
关键词 婴幼儿 肾小球疾病 病理类型 肾穿刺 诊断
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大剂量地塞米松冲击治疗肾病综合征30例短期效应观察 被引量：1
6
作者 熊秀全 《现代医药卫生》 2005年第18期2475-2475,共1页
关键词 肾病综合征(NS) 冲击治疗 地塞米松 短期效应 大剂量 大量蛋白尿 住院时间 低蛋白血症 不同程度
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左肾静脉压迫综合征1例
7
作者 王妍琦 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期431-431,共1页
关键词 左肾静脉压迫综合征 血尿 儿童
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低分子肝素治疗肾病综合征36例临床研究
8
作者 何晓东 《中国医学文摘（内科学）》 2006年第4期375-376,共2页
关键词 肾病综合征(NS) 低分子肝素治疗 临床研究 糖皮质激素治疗 临床疗效观察 高凝状态 抗凝作用 肾小球疾病 肾小球病变 病理过程
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113例0～4岁正常小儿尿氨基酸分析
9
作者 温红艳 杜敏联 《国际儿科学杂志》 2006年第6期367-368,共2页
目的 经113例相对较大样本尿氨基酸检测，了解正常婴幼儿尿氨基酸谱。方法 以HP1050反相高效液相色谱法测定113例0～4岁健康儿童的20种尿氨基酸值。结果 除个别氨基酸外，0～4岁健康小儿尿中各氨基酸水平呈正态分布，但每种氨基酸的正... 目的 经113例相对较大样本尿氨基酸检测，了解正常婴幼儿尿氨基酸谱。方法 以HP1050反相高效液相色谱法测定113例0～4岁健康儿童的20种尿氨基酸值。结果 除个别氨基酸外，0～4岁健康小儿尿中各氨基酸水平呈正态分布，但每种氨基酸的正常值范围波动较大；大部分尿氨基酸值随年龄增加而下降，而同年龄组不同性别之间尿氨基酸差异不明显。结论 0～4岁正常小儿尿氨基酸水平随年龄增加而呈下降的趋势，但性别差异不明显。 展开更多
关键词 氨基酸尿 肾性 色谱法 高压液相
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儿童肾病综合征糖皮质激素抵抗的发生机制及治疗策略 被引量：7
10
作者 周建华 仇丽茹 王凤玉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期323-326,共4页
肾病综合征(NS)儿童部分表现为糖皮质激素(GC)抵抗,治疗非常棘手,预后不容乐观。NS是一种由多病因引起的综合征,因此激素抵抗的原因也是多种多样的。有些NS本质上不是由免疫介导的,免疫异常在NS发生中的作用也不同。现从GC作用机制各环... 肾病综合征(NS)儿童部分表现为糖皮质激素(GC)抵抗,治疗非常棘手,预后不容乐观。NS是一种由多病因引起的综合征,因此激素抵抗的原因也是多种多样的。有些NS本质上不是由免疫介导的,免疫异常在NS发生中的作用也不同。现从GC作用机制各环节阐述GC抵抗的发生机制,并介绍激素抵抗型NS的治疗策略。 展开更多
关键词 肾病综合征 糖皮质激素抵抗 治疗 机制 儿童
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儿童肾小管性酸中毒Ⅳ型5例报告及文献复习 被引量：1
11
作者 杜悦新 张碧丽 +3 位作者 王文红 张瑄 刘妍 郭永盛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期333-336,共4页
目的探讨儿童肾小管性酸中毒(RTA)Ⅳ型各亚型的病理生理、临床特点及鉴别诊断。方法5例确诊Ⅳ型RTA患儿,通过其临床表现、实验室检查结果进行诊断分型,并结合文献资料进行分析。结果Ⅳ型RTA包括电压依赖型和醛固酮不足/抵抗型,后者又包... 目的探讨儿童肾小管性酸中毒(RTA)Ⅳ型各亚型的病理生理、临床特点及鉴别诊断。方法5例确诊Ⅳ型RTA患儿,通过其临床表现、实验室检查结果进行诊断分型,并结合文献资料进行分析。结果Ⅳ型RTA包括电压依赖型和醛固酮不足/抵抗型,后者又包括5个亚型。电压依赖型者尿pH>5.5,血钾升高,滤过钾排泄分数降低,血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平正常;而醛固酮不足/抵抗症型血浆醛固酮水平可正常、增高或减低,但临床均表现为醛固酮功能不足,患儿多发病年龄小,有明显的电解质紊乱及代谢性酸中毒。结论Ⅳ型RTA各亚型的诊断分型复杂,临床医师应提高警惕,给予患儿早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 儿童 肾小管性酸中毒 醛固酮 电压依赖
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尿道下裂尿道成形术后尿瘘治疗的体会 被引量：16
12
作者 陆毅群 葛琳娟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1998年第3期156-158,共3页
目的:总结通过改进手术方法、缝合材料,提高尿瘘一次修补成功率的经验。方法:尿道下裂尿道成形术后尿瘘79例,其中大瘘口55例,小瘘口24例。瘘口直径大于0.3cm 采用Thiersch 偏心圆皮肤覆盖法,瘘口直径小于0.3cm 采用瘘口贯穿缝合或瘘口... 目的:总结通过改进手术方法、缝合材料,提高尿瘘一次修补成功率的经验。方法:尿道下裂尿道成形术后尿瘘79例,其中大瘘口55例,小瘘口24例。瘘口直径大于0.3cm 采用Thiersch 偏心圆皮肤覆盖法,瘘口直径小于0.3cm 采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法。结果:改进前后的成功率分别为62.5%和89.0%,其中大瘘口的修补成功率分别为50%和86%,均有明显提高。结论:对于大尿瘘应用连续内翻缝合及选用合成可吸收缝线等可提高修补成功率。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿瘘 修补 尿道成形术 儿童
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肾盂输尿管连接部梗阻段神经元特异性烯醇化酶与缝隙连接蛋白-43的表达 被引量：1
13
作者 迟强 周逢海 王养民 《中华实用诊断与治疗杂志》 2009年第11期1065-1067,共3页
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻段神经元特异性烯醇化酶与缝隙连接蛋白-43的表达。方法:应用免疫组织化学方法检测神经元特异性烯醇化酶、缝隙连接蛋白-43在28例肾盂输尿管连接部梗阻(病例组)和15例正常输尿管组织(对照组)的表达情况。... 目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻段神经元特异性烯醇化酶与缝隙连接蛋白-43的表达。方法:应用免疫组织化学方法检测神经元特异性烯醇化酶、缝隙连接蛋白-43在28例肾盂输尿管连接部梗阻(病例组)和15例正常输尿管组织(对照组)的表达情况。结果:病例组神经元特异性烯醇化酶表达与缝隙连接蛋白-43表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾盂输尿管连接部梗阻段神经分布减少、缝隙连接蛋白-43表达减弱或消失在先天性肾积水的发病过程中起重要作用。 展开更多
关键词 肾积水 先天性 神经元特异性烯醇化酶 缝隙连接蛋白-43
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鲁艳芳教授治疗小儿血尿经验 被引量：7
14
作者 肖浪 鲁艳芳（指导） 《中医儿科杂志》 2011年第6期9-11,共3页
举例介绍了鲁艳芳教授治疗小儿血尿的经验。鲁教授诊病时注重辨小儿血尿之虚实,认为其病因不外乎虚热或实热,热伤胞络,血溢脉外,从而出现尿血。血尿常迁延难愈,临证时细查舌脉,辨清湿热之轻重,精选温病之方药以除湿热。对于湿热伤络久... 举例介绍了鲁艳芳教授治疗小儿血尿的经验。鲁教授诊病时注重辨小儿血尿之虚实,认为其病因不外乎虚热或实热,热伤胞络,血溢脉外,从而出现尿血。血尿常迁延难愈,临证时细查舌脉,辨清湿热之轻重,精选温病之方药以除湿热。对于湿热伤络久病兼阴津耗伤患儿,用《伤寒论》之猪苓汤以养阴止血,使血尿得治。 展开更多
关键词 鲁艳芳 小儿血尿 中医药治疗
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婴儿型多囊肾1例临床表型与基因型分析 被引量：4
15
作者 赵延凤 黄宇戈 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期420-423,共4页
目的探讨婴儿型多囊肾临床表型与基因型特点。方法回顾分析1例婴儿型多囊肾患儿的临床资料,分析临床表型与基因型的相关性。结果患儿于胎儿期即发现多囊肾,出生后出现气促、口吐泡沫。腹部磁共振提示双肾髓质海绵肾可能伴双肾轻度积液... 目的探讨婴儿型多囊肾临床表型与基因型特点。方法回顾分析1例婴儿型多囊肾患儿的临床资料,分析临床表型与基因型的相关性。结果患儿于胎儿期即发现多囊肾,出生后出现气促、口吐泡沫。腹部磁共振提示双肾髓质海绵肾可能伴双肾轻度积液、右肾囊肿。基因检测患儿PKHD1基因Exon15存在错义突变c.1123 C>T(Arg375Trp);PKHD1基因Exon 31存在错义突变c.3617 G>T(Gly 1206 Val),且为新型错义突变体;PKD1基因Exon 18存在错义突变c.7211 G>A(Arg 2404 Gln),为复合杂合突变纯合子;突变性质均为错义突变。患儿经治疗后好转出院,随访至4个月,肾功能无异常。结论基因检测可早期诊断婴儿型多囊肾,存在两个错义突变的新生儿可以生存,新发现Exon 31突变c.3617 G>T(Gly 1206 Val)。 展开更多
关键词 常染色体隐性遗传性多囊肾 PKHD1基因 PKD1基因 错义突变
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遗尿患儿初始尿意与强烈尿意时尿流率及残余尿测定分析 被引量：6
16
作者 李琦 文一博 +3 位作者 张瑞莉 冯锦锦 何翔飞 文建国 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期492-495,共4页
目的分析遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意两种不同情况下尿流率和残余尿测定结果的差异,为临床应用尿流率测定来判断遗尿患儿膀胱功能提供参考。方法对来本院就诊的102例原发性遗尿症患儿(男性60例,女性42例),在初始尿意和强烈尿意时分别... 目的分析遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意两种不同情况下尿流率和残余尿测定结果的差异,为临床应用尿流率测定来判断遗尿患儿膀胱功能提供参考。方法对来本院就诊的102例原发性遗尿症患儿(男性60例,女性42例),在初始尿意和强烈尿意时分别进行尿流率和残余尿测定,比较两种情况下尿流率参数(排尿量、排尿时间、最大尿流率)及每次残余尿量检查结果。结果初始尿意时测得患儿最大尿流率为(15.5±8.2)m L/s,残余尿量为(2.9±5.9)m L;强烈尿意时测得患儿最大尿流率为(19.9±9.7)m L/s,残余尿量为(5.2±6.9)m L;初始尿意与强烈尿意下最大尿流率和残余尿比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。最大尿流率随尿量的增加而增加,但当尿量增加到一定程度后最大尿流率反而有下降趋势。男性与女性在初始尿意时的最大尿流率和残余尿没有显著差异,但在强烈尿意时,男性的最大尿流率显著低于女性,(18.5±8.2)m L/s vs(24.2±12.5)m L/s(P<0.05),而残余尿量没有差异。结论遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意下尿流率-残余尿测定结果有显著差异,遗尿患儿进行自由尿流率测定时不宜过度憋尿,临床上分析尿流率及残余尿测定结果时要考虑尿意状态和排尿量对尿流测定参数的影响。 展开更多
关键词 遗尿 初始尿意 强烈尿意 尿流率 残余尿
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原发性肾病综合征患儿血清T细胞亚群的研究
17
作者 王懿林 徐益群 +2 位作者 石军 徐丽云 潘筱 《宁夏医学杂志》 CAS 2002年第9期526-527,共2页
　目的　进一步探讨原发性肾病综合征的发病是否存在Th1/Th2失衡。方法　通过双抗体夹心ELISA法,检测18例原发性肾病综合症患儿外周血淋巴因子蛋白产生。结果　与正常对照组相比,原发性肾病综合征患儿IL-4、IL-6、IL-10明显增高,IL-2降... 　目的　进一步探讨原发性肾病综合征的发病是否存在Th1/Th2失衡。方法　通过双抗体夹心ELISA法,检测18例原发性肾病综合症患儿外周血淋巴因子蛋白产生。结果　与正常对照组相比,原发性肾病综合征患儿IL-4、IL-6、IL-10明显增高,IL-2降低。结论　原发性肾病综合征患儿Th1类和Th2类淋巴因子产生有重叠,可能存在细胞间相互作用,不能用某一亚群过度活化解释。 展开更多
关键词 肾病综合征 淋巴因子 TH1/TH2 儿童
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1在泌尿系统疾病患儿应用造影剂后的变化及干预效果评价
18
作者 王秀丽 申金香 +3 位作者 侯玲 杜悦 赵成广 吴玉斌 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第4期269-273,共5页
目的研究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)在儿童应用造影剂前后的动态变化及给予水化治疗后的干预效果评价。方法收集2012年3月... 目的研究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)在儿童应用造影剂前后的动态变化及给予水化治疗后的干预效果评价。方法收集2012年3月至2014年3月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾内科、小儿泌尿外科行静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)检查的泌尿系统疾病患儿共58例,随机分为水化组28例,未水化组30例,同期呼吸系统疾病行肺部增强CT检查无泌尿系统疾病并且无水化干预患儿共24例做为对照,采用ELISA法检测在静脉注射造影剂0 h、24 h、48 h、72 h、96 h各时间点尿中NGAL、KIM-1水平,以及0 h、48 h、96 h各时间点血清肌酐(serum creatinine,Scr)变化特征。结果本研究共82例研究对象中,泌尿系统疾病行IVP检查患儿58例,呼吸系统疾病行增强CT检查患儿24例,均未发生造影剂导致急性肾损伤。58例泌尿系统疾病行IVP患儿中,未水化组尿NGAL造影后24 h、48 h比造影前升高,水化组尿NGAL造影后48 h、72 h比造影前升高,但水化组在24 h、48 h尿NGAL低于未水化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未水化组尿KIM-1在造影后24 h、48 h、72 h比造影前升高,水化组尿KIM-1造影后48 h、72 h比造影前升高,但水化组尿KIM-1在24 h、48 h、72 h低于未水化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。行增强CT患儿使用造影剂前后各时间点尿NGAL及尿KIM-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论存在泌尿系统疾病患儿在使用造影剂后会发生尿NGAL及尿KIM-1升高,有自行恢复趋势,水化干预可减轻这种升高的趋势。对于无泌尿系统疾病行增强CT检查患儿,未观察到尿NGAL及尿KIM-1的升高。 展开更多
关键词 造影剂 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 血清肌酐
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金匮肾气丸对肾病综合征患儿外周血PBMC中TLR4/NLRP3表达的影响 被引量：7
19
作者 鲁静 吴文先 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第10期895-898,共4页
目的:研究金匮肾气丸对儿童肾病综合征(NS)的临床疗效,观察治疗前后外周血PBMC中TLR4、NLRP3变化情况,分析NS患儿的免疫状态。方法:选择2017年09月~2019年09月我院儿科收治的首诊NS患儿70例为研究对象,采用随机数字表法分为金匮肾气丸... 目的:研究金匮肾气丸对儿童肾病综合征(NS)的临床疗效,观察治疗前后外周血PBMC中TLR4、NLRP3变化情况,分析NS患儿的免疫状态。方法:选择2017年09月~2019年09月我院儿科收治的首诊NS患儿70例为研究对象,采用随机数字表法分为金匮肾气丸联合激素治疗组(A组)35例和单纯激素治疗组(B组)35例,另外选取健康儿童35例作为健康对照组(C组)。采用流式细胞技术检测治疗前后淋巴细胞亚群计数水平;采用Western Blot法检测外周血PBMC中TLR4、NLRP3表达水平;比较各组不同治疗时间段24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇和肌酐等临床资料。结果:(1)A组治疗4周、12周后分别与B组对比,24 h尿蛋白定量、血脂、白蛋白和肌酐水平均有明显改善,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)分别与正常对照组相比,A组、B组CD+3、CD+4淋巴细胞比例减少,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);分别与正常对照组比较,A组、B组CD+8淋巴细胞、B淋巴细胞以及CD+4/CD+8比值均增加,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)治疗前与正常对照组比较,发现TLR4和NLRP3在A组、B组蛋白表达水平明显升高(P<0.05);A组和B组经过治疗4周、12周后TLR4和NLRP3蛋白表达水平明显低于治疗前水平,尤其是12周下降更明显,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A组与B组分别在4周和12周进行比较,发现A组治疗后二者表达均低于B组(均P<0.05)。结论:金匮肾气丸联合激素治疗NS能更早改善血脂、白蛋白、尿蛋白、肌酐水平,可以改善NS患儿免疫状态,可能是通过抑制TLR4、NLRP3关键信号蛋白参与炎症反应。 展开更多
关键词 肾病综合征 TOLL样受体4 核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白-3
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尿道下裂Duckett术后并发吻合口狭窄的相关因素分析 被引量：6
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作者 田广超 范应中 +5 位作者 苑思彤 张胜利 王登辉 崔梦杰 楚向阳 韩晓江 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期445-451,共7页
目的探讨尿道下裂Duckett一期尿道成形术后尿道吻合口狭窄的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的156例伴明显阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂、且行Duckett一期尿道成形术患儿的临床资料,根据术后是否... 目的探讨尿道下裂Duckett一期尿道成形术后尿道吻合口狭窄的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的156例伴明显阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂、且行Duckett一期尿道成形术患儿的临床资料,根据术后是否并发尿道吻合口狭窄分为狭窄组和非狭窄组。收集两组年龄、体重、手术时间、长短斜面尿道吻合方法、成形尿道长度、拔除尿管时间、拆除阴茎敷料时间、并发尿道瘘以及存在泌尿系统合并症情况,分析术后尿道吻合口狭窄的可能相关因素。结果156例患儿中尿道下裂Duckett一期尿道成形术后发生吻合口狭窄29例(29/156,18.59%,狭窄组),无吻合口狭窄127例(127/156,81.41%,非狭窄组)。经单因素分析,与无狭窄组相比,狭窄组行长斜面尿道吻合例数明显较少[31.0%(9/29)比51.2%(65/127),χ^(2)=3.843,P=0.05],术后尿道瘘的发生率明显较高[62.1%(18/29)比19.7%(25/127),χ^(2)=21.241,P<0.001],差异有统计学意义。多因素分析结果显示,导致术后吻合口狭窄的相关因素为:斜面尿道吻合方法(P=0.022)、手术后并发尿道瘘(P<0.001)。29例尿道吻合口狭窄患儿均于全麻下行尿道扩张术,术中留置8~10Fr导尿管,并于尿道扩张术后1个月拔除;16例无再发排尿困难;12例拔除导尿管后2~3 d排尿困难再发,予全麻下切开狭窄环并行狭窄处近端造口术,术后6~10个月经瘘口修补后治愈;1例拔除导尿管后再发排尿困难患儿,经狭窄处切开并造口后半年修补人工造瘘口,随后排尿困难再发,予二次尿道成形后,于阴茎中部发现针尖状瘘口,半年后再次行瘘口修补术治愈。术后并发尿道瘘43例,其中40例于术后6~10个月行尿道瘘修补术治愈,3例经2次尿道瘘修补术治愈。结论长或短斜面尿道吻合方法是Duckett一期尿道成形术后吻合口狭窄的独立相关因素,长斜面吻合法可有效减少术后尿道吻合口狭窄的发� 展开更多
关键词 尿道下裂/外科学 尿道下裂/并发症 外科吻合口 缩窄 病理性 尿道狭窄 治疗结果 对比研究
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