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绝经后妇女取环300例临床分析
1
作者 陈珊 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2013年第5期433-433,435,共2页
宫内节育环是我国育龄妇女使用最广泛的避孕工具。绝经后妇女由于子宫、宫颈萎缩等原因,增加了取环难度。本文回顾性分析了绝经后妇女取环300例的临床资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月-2010年6月间来我院计划生育门诊... 宫内节育环是我国育龄妇女使用最广泛的避孕工具。绝经后妇女由于子宫、宫颈萎缩等原因,增加了取环难度。本文回顾性分析了绝经后妇女取环300例的临床资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月-2010年6月间来我院计划生育门诊,因绝经要求取环的妇女300例,年龄44~65岁, 展开更多
关键词 绝经后 宫内节育器 补佳乐
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宫内节育器异位腹腔2例
2
作者 范强芳 陶朝慧 《中国现代医生》 2010年第2期95-95,共1页
宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，深受广大妇女的欢迎。我国使用IUD避孕占世界总人数的80％^[1]，许多妇女生育一次后即采取宫内节育器避孕，直至绝经后才取出，少数人甚至终身未取出。也有因各种不良... 宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，深受广大妇女的欢迎。我国使用IUD避孕占世界总人数的80％^[1]，许多妇女生育一次后即采取宫内节育器避孕，直至绝经后才取出，少数人甚至终身未取出。也有因各种不良反应、并发症等致使身体不适，在更换避孕措施时，意外妊娠致人工流产。 展开更多
关键词 宫内节育器异位 并发症 避孕
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器组合环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
3
作者 邓红秀 《大医生》 2023年第15期24-27,共4页
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月广东省水电医院收治的90例子宫腺肌病患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照... 目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月广东省水电医院收治的90例子宫腺肌病患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(58例)和观察组(32例)。为对照组患者单一放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,为观察组患者在对照组基础上联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器进行治疗。比较两组患者临床疗效、月经量、内膜厚度、子宫体积、糖类抗原125(CA125)水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后12个月、6个月及3个月的月经量少于治疗前,内膜厚度及子宫体积小于治疗前,治疗后12个月、6个月小于治疗后3个月,治疗后12个月小于治疗后6个月,且观察组小于对照组(P <0.05);两组患者治疗后12个月、6个月及3个月的血清CA125水平低于治疗前,治疗后12个月、6个月低于治疗后3个月,治疗后12个月低于治疗后6个月,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后12个月、6个月及3个月的VAS评分低于治疗前,治疗后12个月、6个月低于治疗后3个月,治疗后12个月低于治疗后6个月,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床效果理想,可有效缓解患者临床症状,并降低血清CA125水平,安全性较高。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内节育系统 含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器 子宫腺肌病 临床疗效
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宫腔镜取出宫内及宫壁间异位节育器术7例报告 被引量：2
4
作者 霍巧玲 田建华 +3 位作者 崔瑞青 李秀萍 韩秀琴 史锦艳 《武警医学院学报》 CAS 2010年第1期67-68,F0003,共3页
临床上因宫内节育器异位导致取出困难，对于此类病例处理较为棘手。宫腔镜手术的开展，为宫内异物的取出提供了一种安全有效的途径。我院从2005年8月-2008年2月对曾经行常规取环及刮宫取环未能取出的7例患者，行官腔镜取宫内节育器术其... 临床上因宫内节育器异位导致取出困难，对于此类病例处理较为棘手。宫腔镜手术的开展，为宫内异物的取出提供了一种安全有效的途径。我院从2005年8月-2008年2月对曾经行常规取环及刮宫取环未能取出的7例患者，行官腔镜取宫内节育器术其中2例异位于子宫肌壁间，现报告如下。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫内宫壁 异位节育器
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置金属单环失败后改置T型节育器200例观察
5
作者 崔香莲 《滨州医学院学报》 1999年第4期429-429,共1页
放置宫内节育器（ＩＵＤ）是我国育龄妇女采取的主要节育措施。近年来人们对放置活性ＩＵＤ十分关注，经多年的临床观察，发现金属单环节育器的主要缺点是带器妊娠，脱落率高。我站于１９９３年２月～１９９８年２月对既往带环怀孕、脱... 放置宫内节育器（ＩＵＤ）是我国育龄妇女采取的主要节育措施。近年来人们对放置活性ＩＵＤ十分关注，经多年的临床观察，发现金属单环节育器的主要缺点是带器妊娠，脱落率高。我站于１９９３年２月～１９９８年２月对既往带环怀孕、脱环怀孕及脱环的２００例受术者，改置... 展开更多
关键词 T型节育器 避孕 金属单环 置环失败
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子宫动脉栓塞术在16例前置胎盘中期妊娠引产中的应用 被引量：2
6
作者 江卫红 《中国民族民间医药》 2014年第12期73-74,共2页
目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗中期妊娠胎盘前置引产中的临床价值。方法:观察中期妊娠胎盘前置引产患者32例,其中16例引产前行子宫动脉栓塞术作为观察组,16例引产前未行子宫动脉栓塞术患者作为对照组,对两组患者平均出血量,剖宫取胎、... 目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗中期妊娠胎盘前置引产中的临床价值。方法:观察中期妊娠胎盘前置引产患者32例,其中16例引产前行子宫动脉栓塞术作为观察组,16例引产前未行子宫动脉栓塞术患者作为对照组,对两组患者平均出血量,剖宫取胎、子宫切除的人数,需要输血的人数及引产时间进行统计分析。结果:在引产手术前行子宫动脉栓塞术的观察组未发生一例产后大出血;在引产术中、术后产妇出血量观察组要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在剖宫取胎情况及需要输血产妇数量方面也均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中期妊娠前置胎盘患者,引产前行子宫动脉栓塞术能显著降低产后出血率及产后出血量,对保留生育能力,促进引产有重要作用,值得推广。 展开更多
关键词 中期妊娠 胎盘前置 子宫动脉栓塞术 引产 疗效评价
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人工流产后计划生育服务的干预效果 被引量：2
7
作者 谢斌 《医疗装备》 2016年第15期77-78,共2页
目的探讨人工流产后计划生育服务的干预效果。方法选择2014年3月至2015年7月收治的102名接受人工流产的女性作为研究对象,人工流产以后对所有研究对象采用计划生育服务调查,并分析相关干预效果。结果本研究当中有93名期望接受计划生育... 目的探讨人工流产后计划生育服务的干预效果。方法选择2014年3月至2015年7月收治的102名接受人工流产的女性作为研究对象,人工流产以后对所有研究对象采用计划生育服务调查,并分析相关干预效果。结果本研究当中有93名期望接受计划生育的服务干预,实际接受计划生育服务干预的63名,其余30名因为个人原因未接受计划生育服务干预。干预前后准确使用避孕套的概率和准确使用避孕药的概率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产以后采取计划生育的服务干预,可有效提升女性的生殖能力,保证卫生健康,具有推广使用的价值。 展开更多
关键词 人工流产 计划生育 服务干预
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喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术 被引量：1
8
作者 陈梓斌 袁东彬 +1 位作者 杨武 钟红辉 《中国城乡企业卫生》 2018年第12期71-72,共2页
目的探讨喷他佐辛与丙泊酚联合应用在无痛人工流产手术麻醉方中的临床效果。方法收集东莞市虎门医院2017年6月一2018年5月收治的行无痛人工流产术治疗患者128例。随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予单纯的丙泊酚药物麻醉,观察组... 目的探讨喷他佐辛与丙泊酚联合应用在无痛人工流产手术麻醉方中的临床效果。方法收集东莞市虎门医院2017年6月一2018年5月收治的行无痛人工流产术治疗患者128例。随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予单纯的丙泊酚药物麻醉,观察组给予喷他佐辛复合丙泊酚药物麻醉。观察分析两组患者的麻醉效果、出院时间、不良反应发生情况以及手术后发生宫缩疼痛的情况等。结果两组患者的麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚总量、麻醉优良率、头昏嗜睡差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后下腹部疼痛VAS评分低于对照组;恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人流手术中采用丙泊酚与喷他佐辛药物联合麻醉可以获得较为理想的麻醉效果,降低不良反应的发生率,有助于患者的术后恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 喷他佐辛 丙泊酚 麻醉效果 无痛人工流产术
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宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用 被引量：2
9
作者 王政荣 秦海鹰 李曙光 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第15期1285-1286,共2页
目的探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用。方法2001年10月～2006年3月,怀柔区妇幼保健院对常规取IUD失败的101例妇女采用宫腔镜检查,准确定位IUD后,经阴道取器或经腹途径取器。结果宫腔镜检查发现,IUD位置正常28例,部分嵌顿23... 目的探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用。方法2001年10月～2006年3月,怀柔区妇幼保健院对常规取IUD失败的101例妇女采用宫腔镜检查,准确定位IUD后,经阴道取器或经腹途径取器。结果宫腔镜检查发现,IUD位置正常28例,部分嵌顿23例,残留20例,环变形13例,环断裂14例,环异位3例。98例经阴道取器成功,3例腹腔镜手术取器。结论宫腔镜能直接监视IUD,并能对IUD进行精确的定位,正确选择取器途径、器械并采用不同方法取器,可提高取器成功率,减少宫内感染、出血、内膜损伤等并发症。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫内避孕器
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三种扩宫镇痛方法用于绝经后取环效果比较 被引量：2
10
作者 阎蓓 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第19期147-148,共2页
将240例绝经后要求取环的妇女随机分为3组,取环术中分别采用利多卡因宫颈注射、米索前列醇口服、司帕丰含服加力蒙欣静脉推注扩宫镇痛,比较其效果。结果显示,与其他两组比较,司帕丰加力蒙欣用于绝经后取环镇痛有效率明显升高,而类人工... 将240例绝经后要求取环的妇女随机分为3组,取环术中分别采用利多卡因宫颈注射、米索前列醇口服、司帕丰含服加力蒙欣静脉推注扩宫镇痛,比较其效果。结果显示,与其他两组比较,司帕丰加力蒙欣用于绝经后取环镇痛有效率明显升高,而类人工流产综合反应发生率、取环困难数明显降低。提示本文三种方法均安全、有效,能有效减轻取环时的疼痛及类人工流产综合反应,其中以司帕丰口服加力蒙欣静推效果最优。 展开更多
关键词 绝经 取环术 扩宫镇痛
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米索前列醇联合乙菧酚用于绝经后妇女取环临床效果比较 被引量：1
11
作者 冯玲娣 《医学理论与实践》 2015年第20期2811-2812,共2页
目的:对比米索前列醇联合乙菧酚在绝经后妇女取环手术中的临床应用效果,为今后临床使用适宜方法提供参考。方法:将2012年1月-2014年12月来我中心取环的绝经后妇女138名,随机分为A、B、C三组,每组46例。A组:术前每晚将1mg乙菧酚置于阴道... 目的:对比米索前列醇联合乙菧酚在绝经后妇女取环手术中的临床应用效果,为今后临床使用适宜方法提供参考。方法:将2012年1月-2014年12月来我中心取环的绝经后妇女138名,随机分为A、B、C三组,每组46例。A组:术前每晚将1mg乙菧酚置于阴道后穹窿处,连用7d后取环。B组:术前6h将0.4mg米索前列醇置于阴道后穹窿处。C组:连续7d晚上将1mg乙菧酚置于阴道后穹窿,术前6h将0.4mg米索前列醇置于阴道后穹窿处。观察比较三组宫颈软化程度、镇痛、取环效果。结果:三组宫颈软化程度、镇痛及取环效果均有明显差异,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇联合乙菧酚用于绝经后妇女取环,可明显改善宫颈软化程度,减轻受术者疼痛,提高手术成功率。 展开更多
关键词 米索前列醇 乙菧酚 绝经后妇女 宫内节育器
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米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用 被引量：1
12
作者 赵彩云 《右江民族医学院学报》 2011年第1期54-55,共2页
目的寻求绝经后IUD取出更有效、简单、快捷的方法。方法将50例绝经后IUD要取出者随机分为甲、乙两组,每组25例。甲组口服米索前列醇后取器,乙组不用任何药物,按常规方法取器。比较两组宫颈软化、综合反应情况及取器效果。结果甲组宫颈... 目的寻求绝经后IUD取出更有效、简单、快捷的方法。方法将50例绝经后IUD要取出者随机分为甲、乙两组,每组25例。甲组口服米索前列醇后取器,乙组不用任何药物,按常规方法取器。比较两组宫颈软化、综合反应情况及取器效果。结果甲组宫颈软化情况优于乙组,甲组综合反应和取器困难率低于乙组(P均<0.01)。结论对于绝经后IUD取出服用米索前列醇其宫颈软化显著,综合反应低,取器较易,手术成功率高。 展开更多
关键词 宫内避孕器 米索前列醇 绝经后期
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三七加味汤对药物流产阴道出血量和出血时间的影响
13
作者 丁青 尤昭玲 陈怀敏 《湖南中医学院学报》 2004年第2期40-41,44,共3页
目的观察三七加味汤对药物人流后阴道出血情况的影响。方法观察Ⅰ组于药流后次日口服中药Ⅰ号 ,每日 1剂 ,连用 7d ;观察Ⅱ组于药流后 1 1日起口服中药Ⅱ号 ,每日 1剂 ,连用 5d。并与不服任何药物的对照组作比较。结果观察Ⅰ组阴道出血... 目的观察三七加味汤对药物人流后阴道出血情况的影响。方法观察Ⅰ组于药流后次日口服中药Ⅰ号 ,每日 1剂 ,连用 7d ;观察Ⅱ组于药流后 1 1日起口服中药Ⅱ号 ,每日 1剂 ,连用 5d。并与不服任何药物的对照组作比较。结果观察Ⅰ组阴道出血量总评分显著少于对照Ⅰ组 (P <0 .0 1 ) ,阴道出血持续时间停经 45d之内者显著少于对照Ⅰ组 (P <0 .0 1 ) ;观察Ⅱ组阴道出血量总评分停经 45d以内者明显少于对照Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论三七加味汤能减少药流者阴道出血量及缩短出血时间 ,但应在流产后早期使用。 展开更多
关键词 三七加味汤 药物流产 出血量 出血时间 活血化瘀 益气止血
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月经间期放置两种宫内节育器的临床效果观察
14
作者 高建平 《医学理论与实践》 2015年第20期2814-2815,共2页
目的:评价月经间期放置两种宫内节育器(IUD)的安全性和有效性,指导育龄妇女选择节育避孕措施。方法:选择自愿放置母体乐和吉妮环两种宫内节育器的育龄妇女各130例,随访12个月,比较使用效果和副作用发生情况。结果:两种宫内节育器的带器... 目的:评价月经间期放置两种宫内节育器(IUD)的安全性和有效性,指导育龄妇女选择节育避孕措施。方法:选择自愿放置母体乐和吉妮环两种宫内节育器的育龄妇女各130例,随访12个月,比较使用效果和副作用发生情况。结果:两种宫内节育器的带器妊娠率差别无统计学意义(P>0.05);吉妮组脱落率和因症终止率的减少和累积续用率的增高有统计学意义(P<0.05)。结论:与母体乐环相比,吉妮环累积续用率高、因症取出率和脱落率低,值得推广应用。 展开更多
关键词 宫内节育器 月经间期 母体乐
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尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD前的临床疗效观察 被引量：1
15
作者 王丹英 《中国现代医生》 2010年第10期141-142,共2页
目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后女性IUD取出前的临床疗效。方法选择绝经后女性宫内节育器取出前患者64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例。两组患者在进行宫内节育器取出术前均给予顿服尼尔雌醇;观察组则在此基础上... 目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后女性IUD取出前的临床疗效。方法选择绝经后女性宫内节育器取出前患者64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例。两组患者在进行宫内节育器取出术前均给予顿服尼尔雌醇;观察组则在此基础上术前阴道放置米索前列醇。对两组患者宫颈软化程度及药物不良反应等指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组充分软化的比率明显提高,而软化的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。且与对照组相比,观察组发生恶心、呕吐的比率明显降低,差别具有统计学意义(P<0.05)。讨论尼尔雌醇与米索前列醇联合应用于绝经后女性宫内节育器取出术前疗效确切,毒副作用小,是绝经后女性宫内节育器取出术的理想治疗方法。 展开更多
关键词 尼尔雌醇 米索前列醇 宫内节育器
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硅胶输卵管套法可复性绝育术动物实验报告
16
作者 吕耀凤 王若楷 霍冠华 《滨州医学院学报》 1991年第4期25-25,28,共2页
近年来,随着女性绝育手术的开展,绝育后因子女伤残、死亡或再婚而要求复孕者相应增加。有必要研究可靠的可复性绝育方法,免除受术者的顾虑,有利于计划生育工作的开展。本实验的目的是研究一种理想的可复性女性绝育手术,既要求节育效果好... 近年来,随着女性绝育手术的开展,绝育后因子女伤残、死亡或再婚而要求复孕者相应增加。有必要研究可靠的可复性绝育方法,免除受术者的顾虑,有利于计划生育工作的开展。本实验的目的是研究一种理想的可复性女性绝育手术,既要求节育效果好,又要求复孕方法方便、可靠,并发症少。材料与方法选用50只健康成年雌性家兔,随机分为甲、乙两组。甲组30只为实验组。 展开更多
关键词 绝育 动物实验 硅橡胶 可复性
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女性肾移植患者术后妊娠的相关问题思考 被引量：3
17
作者 汪逊(综述) 钱智敏 许明(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2019年第10期1077-1080,共4页
肾移植术后受体女性妊娠的活产率尚可,但妊娠并发症发生率较高,对移植肾的影响比较小且可控。肾功能情况和产科因素决定了肾移植术后怀孕女性终止妊娠的最佳时机,若出现高危因素应当立即终止妊娠。早期终止妊娠可行人工流产术,中期可行... 肾移植术后受体女性妊娠的活产率尚可,但妊娠并发症发生率较高,对移植肾的影响比较小且可控。肾功能情况和产科因素决定了肾移植术后怀孕女性终止妊娠的最佳时机,若出现高危因素应当立即终止妊娠。早期终止妊娠可行人工流产术,中期可行引产术,晚期可行阴道分娩或剖宫产。肾移植术对新生儿的影响主要体现在近期影响,远期对生长、智力发育影响不大。 展开更多
关键词 女性 肾移植 终止妊娠 时机 方法
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“三阶梯”法在绝经后妇女宫内取器中的临床应用
18
作者 邓斌荣 李团生 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第2期208-209,共2页
目的寻求一种合理手段解决绝经后妇女宫内节育器取出问题。方法回顾性分析我站近5 a计划生育门诊接诊的绝经后要求取器妇女215例,采取"三阶梯"法进行取器,并适时B超引导。结果取器成功率100%,无心脑综合征、大出血等并发症发... 目的寻求一种合理手段解决绝经后妇女宫内节育器取出问题。方法回顾性分析我站近5 a计划生育门诊接诊的绝经后要求取器妇女215例,采取"三阶梯"法进行取器,并适时B超引导。结果取器成功率100%,无心脑综合征、大出血等并发症发生,无宫内节育器残留。结论"三阶梯"法适时B超引导在绝经后妇女宫内取器中的应用是一种安全、有效、合理的手段,值得在基层计划生育服务中推广。 展开更多
关键词 “三阶梯”法 B超 绝经后宫内取器
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替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器取出的效果观察 被引量：5
19
作者 张丽君 《现代实用医学》 2010年第8期919-920,共2页
目的观察替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的临床效果。方法将180例绝经2年以上妇女随机分为观察组和对照组,各90例。观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5mg,连服15d,第16天来院手术;对照组不用任何药物,直接手术。结果观察组宫颈... 目的观察替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的临床效果。方法将180例绝经2年以上妇女随机分为观察组和对照组,各90例。观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5mg,连服15d,第16天来院手术;对照组不用任何药物,直接手术。结果观察组宫颈软化程度明显优于对照组(<0.01),手术成功率明显高于对照组(<0.01),手术时间比对照组短(<0.01),出血量比对照组少(<0.01)。结论口服替勃龙用于绝经后妇女取IUD可更好地软化宫颈,提高了手术成功率,缩短了手术时间,减少了术中出血量,减轻了患者痛苦;值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫内避孕器 替勃龙 绝经
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妇幼保健机构医护人员工作倦怠调查分析 被引量：5
20
作者 李兰静 李佳樾 杨兰 《中国初级卫生保健》 2011年第4期59-61,共3页
目的了解妇幼保健医护人员的工作倦怠状况,为妇幼保健管理提供参考依据。方法应用马斯勒倦怠量表(MBI-HSS)对342名妇幼保健医护人员进行了调查。结果 (1)分别有99.4和31.6的医护人员有中、重度的情绪衰竭和情感疏远,但89.8的医护人员成... 目的了解妇幼保健医护人员的工作倦怠状况,为妇幼保健管理提供参考依据。方法应用马斯勒倦怠量表(MBI-HSS)对342名妇幼保健医护人员进行了调查。结果 (1)分别有99.4和31.6的医护人员有中、重度的情绪衰竭和情感疏远,但89.8的医护人员成就感较高;(2)工作倦怠不受性别、婚姻的影响;(3)30岁以下医护人员的情感疏远程度最高;(4)高学历医护人员的情绪衰竭较高,其个人成就感也较高;(5)值夜班医护人员在情绪衰竭、情感疏远及个人低成就感上均显著高于不值夜班者。结论妇幼保健医护人员存在一定的工作倦怠现象,应从组织、个人和工作特征等层面预防和缓解倦怠。 展开更多
关键词 工作倦怠 妇幼保健 医护人员
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