术前三维影像测量结合激光导航器辅助穿刺行经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术 被引量：11

1

作者 朱慧阳 叶斌 +2 位作者 段伟 李沫 叶正旭 《脊柱外科杂志》 2019年第1期11-17,共7页

目的探索术前三维影像测量结合自行研制的激光导航器辅助穿刺行经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)的临床效果。方法 2016年3月—2017年8月,共57例腰椎椎间盘突出症(LDH)患者接受PETD治疗,32例患者采用传统穿刺方式行PETD(对照... 目的探索术前三维影像测量结合自行研制的激光导航器辅助穿刺行经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)的临床效果。方法 2016年3月—2017年8月,共57例腰椎椎间盘突出症(LDH)患者接受PETD治疗,32例患者采用传统穿刺方式行PETD(对照组);25例患者采用激光导航器辅助穿刺行PETD(试验组)。术中记录穿刺次数、手术时间、透视次数及患者术中疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并进行比较。结果试验组穿刺次数、透视次数、手术时间及术中腰痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后VAS评分与术前相比均明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论激光导航器结合三维影像测量辅助穿刺,能够有效减少PETD的穿刺次数、透视次数及手术时间,手术效果良好,可减少患者术中长期俯卧产生的不适感,降低医患人员辐射暴露剂量,间接降低PETD的学习曲线。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性 计算机辅助设计 成像 三维

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导航与数字智能技术在脊柱内镜中的应用价值与展望

2

作者 黄心乐 周跃 《骨科临床与研究杂志》 2024年第6期373-375,共3页

脊柱内镜技术是目前脊柱外科的研究热点,近年来在国内迅猛发展,是我国骨科医师在脊柱外科领域的巨大贡献技术之一;其临床适应证已从最初的单纯椎间盘髓核摘除、椎管减压到如今能够实现全内镜下的椎间融合[1]。众多研究表明脊柱内镜技术... 脊柱内镜技术是目前脊柱外科的研究热点,近年来在国内迅猛发展,是我国骨科医师在脊柱外科领域的巨大贡献技术之一;其临床适应证已从最初的单纯椎间盘髓核摘除、椎管减压到如今能够实现全内镜下的椎间融合[1]。众多研究表明脊柱内镜技术可在提供与开放手术相同的治疗效果的同时,术中损伤最小,术后康复快速[2-3]。然而,在享受脊柱内镜所带来的微创效果的同时,同样要正视其存在的技术壁垒。开放脊柱手术在视野上暴露充分,且仅完成局部的操作,能够看到周边的解剖参照物,不会出现手术中视野的迷失;而脊柱内镜手术为了更好地实现微创,虽然能够提供局部清晰放大的视野,但往往显示的是病变的局部,却要完成病灶精准的操作。在操作过程中容易出现定位、病灶及器械操作迷失,使得年轻医生的学习曲线比较长,对技术开展的要求比较高,在一定程度上阻碍了微创脊柱内镜的发展。 展开更多

关键词 脊柱外科 脊柱内镜 器械操作 脊柱手术 骨科医师 椎间融合 椎管减压 学习曲线

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活血止痛汤对腰椎间盘突出症(血瘀证)所致腰腿痛的临床观察

3

作者 刘皓 张华 赵臣来 《中国中医急症》 2024年第11期1995-1997,共3页

目的观察活血止痛汤对腰椎间盘突出症(LDH)(血瘀证)致腰腿痛的临床效果。方法选取LDH致腰腿痛共106例,依据随机数字表法分为两组。对照组参考LDH康复专家共识予常规措施。观察组均于对照组基础上予活血止痛汤治疗。两组连续观察14 d。... 目的观察活血止痛汤对腰椎间盘突出症(LDH)(血瘀证)致腰腿痛的临床效果。方法选取LDH致腰腿痛共106例,依据随机数字表法分为两组。对照组参考LDH康复专家共识予常规措施。观察组均于对照组基础上予活血止痛汤治疗。两组连续观察14 d。比较两组腰腿部疼痛视觉模拟量表(VAS)与腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、直腿抬脚高度、治疗效果、血液流变学水平、疼痛介质水平。结果7 d与14 d疗程后,两组VAS评分明显降低,且观察组降低更显著(P<0.05);14 d疗程后,两组JOA评分与直腿抬脚高度显著增加,且观察组增加更显著(P<0.05);14 d疗程后,观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05);14 d疗程后,两组全血高切与低切黏度、血浆黏度显著减少,同时观察组减少更明显(P<0.05);14 d疗程后,两组血清前列腺素E2和5-羟色胺水平显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05)。结论活血止痛汤对LDH(血瘀证)所致腰腿痛的临床效果显著,有助于疼痛与腰椎功能的改善,并降低血液黏度和疼痛介质水平。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 活血止痛汤 前列腺素E2 5-羟色胺 血液流变学

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退变性腰椎管狭窄手术治疗的临床研究 被引量：3

4

作者 胡祥怀 高宏斌 徐宏光 《医药论坛杂志》 2011年第13期46-47,51,共3页

目的探讨退变性腰椎管狭窄症(LSS)手术指征、手术方式的选择及合并症的处理。方法对32例腰椎管狭窄合并不稳定性腰椎退变性滑脱选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、椎体间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效... 目的探讨退变性腰椎管狭窄症(LSS)手术指征、手术方式的选择及合并症的处理。方法对32例腰椎管狭窄合并不稳定性腰椎退变性滑脱选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、椎体间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效果。结果 32例均获随访,时间8个月～6年。采用参照Amundsen评分标准评价术后疗效,优21例,良8例,可3例,无差级病例。结论根据患者的临床症状、体征及影像学综合考虑其诊断及其合并症来选择手术减压的范围和植骨融合和(或)内固定与否,从而改善临床症状,提高其生活质量。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 手术治疗 椎间融合

原文传递

临床护理路径在腰椎间盘突出髓核摘除术患者健康教育中的应用 被引量：1

5

作者 黄琳俐 伍晓玲 +2 位作者 韦金翠 黄艳丽 兰秋丽 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第10期1279-1280,共2页

关键词 腰椎间盘突出髓核摘除术 临床护理路径 施健康教育 腰椎间盘突出症 椎间盘退行性变 NURSING 最佳疗效 康复训练

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破裂型腰椎间盘突出症36例临床分析

6

作者 张德纯 蒋成 彭五四 《四川医学》 CAS 2002年第2期155-156,共2页

目的　探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特征、影像学特点、诊断、手术方法及术中应注意的问题。方法　对 36例证实为破裂型腰椎间盘突出症的临床表现、影像学检查、诊断和手术方法进行了回顾性分析。结果　 36例术后腰腿痛均立即消失。... 目的　探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特征、影像学特点、诊断、手术方法及术中应注意的问题。方法　对 36例证实为破裂型腰椎间盘突出症的临床表现、影像学检查、诊断和手术方法进行了回顾性分析。结果　 36例术后腰腿痛均立即消失。随访 6个月至 5年 ,疗效评定 ,优 32例 ,良 4例。结论　根据临床特征、影像学特点可明确诊断。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 诊断 治疗 临床分析 手术方法

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后路椎弓根螺钉单节段内固定治疗寰椎骨折 被引量：12

7

作者 李小峰 赵朵 +1 位作者 李炜峰 杨渊 《脊柱外科杂志》 2019年第6期379-382,共4页

目的探讨后路椎弓根螺钉单节段内固定治疗寰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2017年6月在广西骨伤医院采用后路椎弓根螺钉单节段内固定治疗的25例寰椎骨折患者临床资料。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况,比较术前... 目的探讨后路椎弓根螺钉单节段内固定治疗寰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2017年6月在广西骨伤医院采用后路椎弓根螺钉单节段内固定治疗的25例寰椎骨折患者临床资料。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况,比较术前、术后1周及末次随访时寰椎侧块移位(LMD)、枢椎椎体下缘中点到基底线垂直距离(R-J线)、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标及改善率,评估患者疼痛程度、骨折愈合、功能活动等情况。采用Frankel分级评估患者神经功能。结果所有手术顺利完成。患者随访6~72个月,平均41个月,均获得骨性融合。手术时间为80~120 min,平均76 min;术中出血量为100~300 mL,平均150mL。术后1周、末次随访时LMD、R-J线、VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。1例术前Frankel分级D级患者恢复至E级;其余24例仍为E级。术中2例患者在剥离寰椎后弓下缘时损伤静脉丛,用明胶海绵压迫止血;术后1例患者CT检查示螺钉突破椎弓根内侧骨皮质,但无神经症状。所有患者末次随访时未见明显复位丢失,钢板内固定在位、牢靠。结论后路椎弓根螺钉单节段内固定治疗寰椎骨折可有效维持枕-寰-枢复合体高度,维持寰椎环完整性及稳定性,临床疗效确切。 展开更多

关键词 寰椎 脊柱骨折 内固定器

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脊柱内窥镜技术在颈椎病手术中的应用 被引量：3

8

作者 汪卫然 张银刚 时亚明 《脊柱外科杂志》 2018年第5期311-315,共5页

随着脊柱外科微创技术的发展，经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术（PECD）已发展为一种安全有效的颈椎手术方式，可用于治疗脊髓型和神经根型颈椎病。随着内窥镜器械的发展和颈椎内窥镜技术的提高，手术指征不断扩大，脊柱内窥镜技术还可用... 随着脊柱外科微创技术的发展，经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术（PECD）已发展为一种安全有效的颈椎手术方式，可用于治疗脊髓型和神经根型颈椎病。随着内窥镜器械的发展和颈椎内窥镜技术的提高，手术指征不断扩大，脊柱内窥镜技术还可用于颈椎椎管狭窄症的手术治疗。该技术是通过特殊设计的内窥镜和相应的配套脊柱微创手术器械. 展开更多

关键词 颈椎 颈椎病 内窥镜检查 外科手术 做创性 综述文献

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皮肤单切口椎间盘镜下双侧开窗治疗腰椎管狭窄症 被引量：3

9

作者 张愈峰 汤勇 +4 位作者 周建斌 侍德 张静 任严渗 顾铁保 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第4期304-305,共2页

关键词 腰椎间盘突出髓核摘除术 腰椎管狭窄症 开窗治疗 单切口 双侧 皮肤 腰椎间盘镜 镜下 椎板间隙开窗 手术应用

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颈椎后纵韧带骨化症手术治疗研究进展 被引量：15

10

作者 黄润之 张海龙 《脊柱外科杂志》 2018年第5期316-321,共6页

脊柱韧带骨化性疾病是一类临床常见的多因素迟发性疾病，进展缓慢，不可逆转，常引起脊髓和神经根病变，以多种脊柱韧带骨化为特征。颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）为颈部后纵韧带中的异位骨化，因其压迫脊髓和神经根而导致一系列临床症状... 脊柱韧带骨化性疾病是一类临床常见的多因素迟发性疾病，进展缓慢，不可逆转，常引起脊髓和神经根病变，以多种脊柱韧带骨化为特征。颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）为颈部后纵韧带中的异位骨化，因其压迫脊髓和神经根而导致一系列临床症状，病因复杂。由于OPLL具有不可逆性. 展开更多

关键词 颈椎 骨化 后纵韧带 手术治疗 综述文献

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从T-MISS走向D-MISS——中国微创脊柱外科的发展与展望 被引量：14

11

作者 周跃 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-6,共6页

中国微创脊柱外科在过去20年的历程中取得了长足的进步,微创脊柱外科手术的观念和方式的转变给越来越多的患者带来了巨大的受益。然而,微创脊柱外科的探索和发展从未止步,中国微创技术外科正在积极寻求从传统脊柱微创技术(T-MISS)到数... 中国微创脊柱外科在过去20年的历程中取得了长足的进步,微创脊柱外科手术的观念和方式的转变给越来越多的患者带来了巨大的受益。然而,微创脊柱外科的探索和发展从未止步,中国微创技术外科正在积极寻求从传统脊柱微创技术(T-MISS)到数字脊柱微创技术(D-MISS)的跨越式发展。本研究简要回顾了中国微创脊柱外科技术20年来的发展历程以及代表性技术,同时对中国及世界微创脊柱外科技术的未来发展进行了展望。 展开更多

关键词 微创脊柱外科 传统脊柱微创技术 数字脊柱微创技术

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胶原酶与地塞米松盘外注射治疗腰椎间盘突出症 被引量：5

12

作者 胡传亮 胡玉华 殷磊 《中国骨伤》 CAS 2002年第5期298-299,共2页

关键词 胶原酶 地塞米松 盘外注射 治疗 腰椎间盘突出症

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经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者手术室优质护理效果分析 被引量：7

13

作者 丁小娟 《现代医药卫生》 2016年第21期3381-3383,共3页

目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者手术室优质护理的实施及效果。方法选取2013年7月至2016年7月该院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者50例,将其分为观察组(28例)和对照组(22例)。对照组患者实施常规手术室护... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者手术室优质护理的实施及效果。方法选取2013年7月至2016年7月该院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者50例,将其分为观察组(28例)和对照组(22例)。对照组患者实施常规手术室护理,观察组患者实施手术室优质护理,对比两组患者的手术效果。结果观察组患者围术期舒适度及焦虑状态评分、患者和外科医生满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者实施手术室优质护理,可减轻患者焦虑情绪,提高护理质量和舒适感,提高满意度,取得良好的经济效益和社会效益。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘/外科学 椎间盘移位/外科学 护理

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脊椎内镜手术的发展现况及未来展望 被引量：3

14

作者 林光勋 陈建民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期30-36,共7页

脊椎内镜手术是微创技术的一种,近年来发展迅速。随着脊椎内镜技术的不断发展,其适应证也不断扩大,并开始逐步取代传统的脊柱开放手术。本文比较了各种脊椎内镜手术与其他脊柱开放和微创手术的区别,总结了目前脊椎内镜手术的主要常见技... 脊椎内镜手术是微创技术的一种,近年来发展迅速。随着脊椎内镜技术的不断发展,其适应证也不断扩大,并开始逐步取代传统的脊柱开放手术。本文比较了各种脊椎内镜手术与其他脊柱开放和微创手术的区别,总结了目前脊椎内镜手术的主要常见技术的发展现状,并针对该技术的利弊和未来发展进行了综述。 展开更多

关键词 脊椎内镜 脊柱微创 内镜手术 经皮脊柱手术

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经胸腔侧前方入路治疗胸椎间盘突出症 被引量：16

15

作者 李端明 姜延洲 +2 位作者 吴奋起 张韶峰 杨传铎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第8期492-494,共3页

本文报告经胸腔侧前方入路切除椎间盘治疗胸椎间盘突出症９例。均为中央型和旁中央型，经过脊髓造影、ＣＴＭ或ＭＲＩ检查确诊。随访１～４年，平均２年１０个月。根据Ｏｔａｎｉ分级方法标准，结果为优３例，良５例，一般１例，优良率... 本文报告经胸腔侧前方入路切除椎间盘治疗胸椎间盘突出症９例。均为中央型和旁中央型，经过脊髓造影、ＣＴＭ或ＭＲＩ检查确诊。随访１～４年，平均２年１０个月。根据Ｏｔａｎｉ分级方法标准，结果为优３例，良５例，一般１例，优良率达８９％，获得较满意效果。采用ＣＴＭ或ＭＲＩ诊断胸椎间盘突出有较高价值。该手术方法直接、充分地显露硬膜囊和神经结构，切除突出的椎间盘和刮除骨赘，减压较安全有效，同时对脊柱的稳定性和脊髓的血供影响较小。作者认为经胸腔侧前方入路进行椎间盘切除减压是治疗胸椎间盘突出症的一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 椎间盘移位 胸椎 椎间盘切除术

原文传递

显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：17

16

作者 吴信波 范国鑫 +6 位作者 虞舜志 张海龙 顾昕 胡安南 胡硕 管晓菲 贺石生 《脊柱外科杂志》 2015年第5期267-271,共5页

目的探讨显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术（anterior cervical discectomy with fusion,ACDF）治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2012年8月本院行颈前路手术治疗的60例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据... 目的探讨显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术（anterior cervical discectomy with fusion,ACDF）治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2012年8月本院行颈前路手术治疗的60例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为常规ACDF组（A组,30例）和显微镜辅助ACDF组（B组,30例）。比较2组的手术时间、术中出血量、住院天数及并发症,以日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分（17分法）及其改善率评价术后神经功能改善情况。结果 A组手术时间为（132.5±8.9）min,B组为（137.0±9.1）min,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术中出血量为（113.6±8.0）m L,B组为（93.7±5.3）m L,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组住院（7.37±1.73）d,B组（6.63±1.13）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术前JOA评分为6.60±1.21,术后12个月为13.83±0.91,改善率为（69.72±7.66）%;B组术前JOA评分为6.87±1.46,术后12个月为14.23±1.17,改善率为（72.51±11.26）%。A组和B组改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微镜辅助ACDF和常规ACDF是治疗多节段脊髓型颈椎病有效的方法,但显微镜辅助ACDF可减少术中出血量,是治疗多节段脊髓型颈椎病优先选择的手术方案。 展开更多

关键词 颈椎 颈椎病 椎间盘切除术 骨移植 脊柱融合术 外科手术 微创性 显微镜检查

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520例腰椎间盘突出症手术治疗体会

17

作者 李放治 吕小玲 《颈腰痛杂志》 1998年第2期117-118,共2页

５２０例腰椎间盘突出症手术治疗体会李放治吕小玲作者单位：４２２００１湖南邵阳市第一人民医院骨科我院自１９８８～１９９６年手术治疗５２０例腰椎间盘突出症病人。１临床资料本组男３１２例，女２０８例，年龄２０～６８岁，平均... ５２０例腰椎间盘突出症手术治疗体会李放治吕小玲作者单位：４２２００１湖南邵阳市第一人民医院骨科我院自１９８８～１９９６年手术治疗５２０例腰椎间盘突出症病人。１临床资料本组男３１２例，女２０８例，年龄２０～６８岁，平均４２岁，病程３月～３０年，平均８年... 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 外科手术 治疗

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后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 被引量：1

18

作者 钟秀 银和平 +1 位作者 裴晓东 曹振华 《内蒙古医学杂志》 2006年第2期118-120,共3页

目的:评价显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:应用MED对59例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,并对其疗效进行评定。结果:平均手术时间85min,平均术中出血45ml,平均住院6.4d,发生... 目的:评价显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:应用MED对59例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,并对其疗效进行评定。结果:平均手术时间85min,平均术中出血45ml,平均住院6.4d,发生硬膜撕裂1例,有2例改为开放手术。术后平均随访16个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定,优50例,良8例,可1例,优良率达98.3%。术后平均28d恢复正常工作和日常生活。结论:MED治疗腰椎间盘突出症,能充分解除硬膜囊及神经根的压迫,手术效果良好,同时具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜椎间盘切除术

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经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术的应用进展 被引量：4

19

作者 汤朝 汪东冬 张海龙 《脊柱外科杂志》 2018年第2期120-124,共5页

随着对颈椎疾病研究的深入和微创理念在骨科领域的广泛运用,包括经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)在内的多项脊柱微创外科技术正受到关注并被用于颈椎等脊柱疾病的治疗。PECD是治疗颈椎椎间盘突出症的手术方法之一,其具有医源性损伤... 随着对颈椎疾病研究的深入和微创理念在骨科领域的广泛运用,包括经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)在内的多项脊柱微创外科技术正受到关注并被用于颈椎等脊柱疾病的治疗。PECD是治疗颈椎椎间盘突出症的手术方法之一,其具有医源性损伤小、出血量少、住院时间短及术后康复快等优点[1],因此备受关注并得到广泛应用。20世纪90年代,Bonaldi等[2]首次应用经皮椎间盘切除术治疗颈椎椎间盘突出症,之后逐渐扩大应用至各种颈椎疾病。Yeung[3]在前人的研究基础上,研制出第3代脊柱内窥镜系统(YESS)。随着内窥镜设备的更新及发展,工作通道内窥镜广泛应用于颈椎椎间盘切除术,各种手术器械通过工作通道在内窥镜下实现可视化,医生在清晰的视野下选择性地使用YAG激光或显微镊等清除突出的椎间盘组织[4]。目前PECD主要有前路和后路2种入路,本文就近年PECD不同入路的临床应用进行综述。 展开更多

关键词 颈椎 椎间盘移位 内窥镜检查 外科手术 微创性 椎间盘切除术 经皮 综述文献

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腰椎间盘突出症分型治疗研究 被引量：17

20

作者 黄锦芳 郭团年 赖选魁 《中国骨伤》 CAS 1998年第3期45-47,共3页

关键词 腰椎间盘突出症 治疗 CT

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