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化脓性脊柱炎影像学诊断(附23例分析)
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作者 房桂云 郝明珠 +1 位作者 王月训 李敬山 《CT理论与应用研究(中英文)》 1995年第1期46-50,共5页
笔者报告了23例化脓性脊柱炎。本文着重分析对比了X线平片和CT检查结果,通过分析对比,发现CT检查优于X线平片,并有助于对化脓性脊柱炎早期作出诊断。主要影像学表现:早期,软组织肿胀和脓肿形成,骨质呈虫蚀状破坏,随之破... 笔者报告了23例化脓性脊柱炎。本文着重分析对比了X线平片和CT检查结果,通过分析对比,发现CT检查优于X线平片,并有助于对化脓性脊柱炎早期作出诊断。主要影像学表现:早期,软组织肿胀和脓肿形成,骨质呈虫蚀状破坏,随之破坏区周围出现增生硬化。CT还能发现炎块中的气体.晚期骨修复占优势,即骨质增生硬化,骨桥形成,最后可产生骨性融合。 展开更多
关键词 化脓性脊柱炎 骨质破坏 骨桥形成 CT 影像诊断
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化脓性脊柱骨髓炎的外科治疗 被引量:1
2
作者 薛文 刘林 刘杰 《甘肃医药》 2008年第5期54-57,共4页
1 概述 直到进入21世纪,化脓性脊柱骨髓炎仍是富有挑战性的医学问题。由于抗生素的应用,脊柱感染的发病率和死亡率呈明显的下降趋势,大多化脓性脊柱炎患者可以通过保守疗法治愈。然而,在某些情况下,尽管进行了长期的抗菌药物和其... 1 概述 直到进入21世纪,化脓性脊柱骨髓炎仍是富有挑战性的医学问题。由于抗生素的应用,脊柱感染的发病率和死亡率呈明显的下降趋势,大多化脓性脊柱炎患者可以通过保守疗法治愈。然而,在某些情况下,尽管进行了长期的抗菌药物和其他保守方法治疗,仍有少部分患者发生进展性生物力学不稳性疼痛,硬膜外脓肿和神经损害。因此,在难治性病例仍不可避免的进行外科干预。 展开更多
关键词 化脓性脊柱炎 脊柱骨髓炎 外科治疗 硬膜外脓肿 难治性病例 医学问题 下降趋势 脊柱感染
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原发性椎间盘炎误诊为脊柱结核1例分析 被引量:1
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作者 李文学 王庭卫 徐健 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第24期5831-5831,共1页
关键词 椎间盘炎/诊断 结核 脊柱/诊断 误诊
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原发性腰间盘炎误诊2例
4
作者 蔡洪涛 赵松年 朱晶石 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第3期584-584,共1页
关键词 椎间盘炎/诊断 误诊
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一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察
5
作者 唐恺 秦世炳 +4 位作者 董伟杰 兰汀隆 范俊 严广璇 王恒 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第4期269-274,共6页
目的评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效.方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料.其中,男19例,女12例;年龄33... 目的评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效.方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料.其中,男19例,女12例;年龄33~79岁,平均(60.7±11.2)岁。病变位于腰椎者23例.位于胸椎者8例.术前17例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级.D级15例、C级1例、B级1例。术后1、3、6、12个月进行随访,进行X线摄影、CT扫描三维重建、MRI复査,同时观察疼痛视觉模拟评分(visual analogues cale,VAS),ASIA分级的变化.以及脊柱后凸角度(Cobb角)的矫正情况,以评价临床疗效。结果本组患者手术时间112-300min,平均(184.9±46.9)min;术中出血量200-1400ml,平均(537.1±286.6)ml.所有患者均获随访,随访时间12~71个月.平均(42.3±15.4)个月.截至末次随访,有1例患者复发.复发率为3.2%1/31)。患者术后3个月VAS评分为(3.06±1.59份,术后6个月为(1.77±1.28)分,术后12个月为(1.03±1.22)分.末次随访为(0.42±0.85)分,均明显低于术前的(6.74±1.13)分,差异均有统计学意义(r值分别为13.15.19.73,18.12、24.73,P值均<0.05);术后患者神经功能较术前改善.16例恢复至E级、1例恢复至D级.患者术前Cobb角测量,胸椎病变者为(26.4±16.8)°.腰椎病变者为(31.0±3.2)°.术后1个月Cobb角.胸椎病变者为(21.4±14.6)°,腰椎病变者为(21.3±5.2)°,较术前分别矫正5.0°和9.7°,差异均有统计学意义(r值分别为4.41,13.09,P值均<0.05).末次随访时,胸椎病变者为(22.5±15.0)°,腰椎病变者为(23.8±4.8)°,与术后1个月相比分别丢失1.1°和2.5°(r值分别为3.81、15.30,P值均<0.05).结论一期后路病灶清除植骨内固定术是治疗化脓性脊柱炎的有效方法。 展开更多
关键词 脊柱炎 化脓 外科手术 选择性 治疗结果 数据说明 统计
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11例布氏杆菌脊柱炎误诊的病例分析 被引量:4
6
作者 王英颖 《新疆医学》 2015年第4期524-525,共2页
布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌病引起的一种人畜共患的传染病,主要存在羊、牛、猪、沙林鼠和犬,以前3种为主,本病患者长期以发热、多汗、关节痛为主要特征,但主要表现在腰背部疼痛,往往被误诊为腰椎结核、上感,腰肌劳损,终板炎,腰... 布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌病引起的一种人畜共患的传染病,主要存在羊、牛、猪、沙林鼠和犬,以前3种为主,本病患者长期以发热、多汗、关节痛为主要特征,但主要表现在腰背部疼痛,往往被误诊为腰椎结核、上感,腰肌劳损,终板炎,腰椎间盘突出症等等。新疆维吾尔自治区是游牧地区,并且是结核高发地区,现回顾性分析,从2010年1月~2014年3月来我院以发热,腰背疼痛在门诊收入院患者,但最终诊断为布氏杆菌脊柱炎的11例病例进行分析,总结误诊的原因和诊治经验,报告如下。 展开更多
关键词 布氏杆菌脊柱炎 病例分析 误诊 新疆维吾尔自治区 腰椎间盘突出症 布鲁氏杆菌病 腰椎结核 布氏杆菌病
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误诊为脊柱结核手术的化脓性脊柱炎10例分析
7
作者 方诗元 李导民 孔荣 《安徽医学》 1998年第3期F003-F003,F004,共2页
<正>本院自1981~1992年收住10例化脓性脊柱炎被误诊为脊柱结核而手术。现总结分析如下。临床资料本组10例.男8例,女2例,年龄40—60岁,平均55岁。位于腰椎6例(L_(1,2),L_(2,3),L_(4,5)各1例,L_(3,4)3例,)胸椎4例(T_(3,4),T_(10,11... <正>本院自1981~1992年收住10例化脓性脊柱炎被误诊为脊柱结核而手术。现总结分析如下。临床资料本组10例.男8例,女2例,年龄40—60岁,平均55岁。位于腰椎6例(L_(1,2),L_(2,3),L_(4,5)各1例,L_(3,4)3例,)胸椎4例(T_(3,4),T_(10,11)各1例.T_(7.8)2例o),均不伴截瘫及窦道.发病前有皮肤疖肿史,外伤史各2例,泌尿系感染1例,追问病史9例有较明确的发病日期及发热、腰背痛,活动受限等。8例虽经不规则抗炎治疗症状好转,但停药后再发,1例抗痨有效。病程44日~7年,平均3月余。 展开更多
关键词 脊柱炎 化脓性 诊断 误诊 脊柱结核
全文增补中
疑似强直性脊柱炎患者1842例HLA-B27抗原检测
8
作者 吴小清 戴宇东 《职业与健康》 CAS 2001年第10期38-38,共1页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性和炎性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节,表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔软组织的骨化,椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生,严重者可失去劳动能... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性和炎性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节,表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔软组织的骨化,椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生,严重者可失去劳动能力.研究表明:人类MHC系统的HLA-B 27抗原(同种白细胞B27抗原)与AS呈强相关[1,2].本文总结了1997~1999年间,1842例临床怀疑为AS患者的HLA-B 27分型结果,报告如下. 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 HLA-B27抗原 辅助诊断
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术后椎间盘炎CT诊断与临床
9
作者 江魁明 王颖 +1 位作者 肖有成 李志钊 《影像诊断与介入放射学》 1998年第4期225-227,共3页
目的:探讨PID临床和CT诊断。材料和方法:对5例PID临床资料和CT表现作回顾分析。结果:PID临床特征:均有髓核摘除史,术后切口1期愈合,原腰腿痛基本消失,术后11-23天复出现腰腿部剧痛,伴骶棘肌痉挛,检查切口,表面愈合良好,无红肿热痛,但局... 目的:探讨PID临床和CT诊断。材料和方法:对5例PID临床资料和CT表现作回顾分析。结果:PID临床特征:均有髓核摘除史,术后切口1期愈合,原腰腿痛基本消失,术后11-23天复出现腰腿部剧痛,伴骶棘肌痉挛,检查切口,表面愈合良好,无红肿热痛,但局部有深压痛,扣击痛;体温正常;白细胞计数和分类正常;高血沉,54-110mm/h;血培养结果阴性,穿刺液培养阳性。PID CT表现:病变椎间盘内低密度,CT值15-33Hu,即“掏空征”,椎体后缘与硬膜囊前缘间硬膜外间隙积液,CT值12-23Hu,PID间盘膨大和相邻终板“虫蚀样”破坏,硬膜囊前缘强化显著。结论:把握PID临床特征和CT表现,能对PID作出正确诊断。 展开更多
关键词 椎间盘炎 临床 CT 诊断
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腰椎间盘炎26例诊治分析
10
作者 孙金星 刘峻 +1 位作者 鞠昌军 林海朋 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第35期8735-8736,共2页
目的探讨26例腰椎间盘炎的诊治方法。方法回顾性分析26例腰椎间盘炎患者的诊治情况。结果所有病例先经保守治疗,13例治愈,3例好转;8例保守治疗无效及2例根据患者需要改用手术治疗,9例治愈,1例好转。结论腰椎间盘炎应早期确诊,手术治疗... 目的探讨26例腰椎间盘炎的诊治方法。方法回顾性分析26例腰椎间盘炎患者的诊治情况。结果所有病例先经保守治疗,13例治愈,3例好转;8例保守治疗无效及2例根据患者需要改用手术治疗,9例治愈,1例好转。结论腰椎间盘炎应早期确诊,手术治疗与保守治疗相比总体预后良好。保守治疗应作为首选,手术治疗需严格掌握适应证。 展开更多
关键词 椎间盘炎/诊断/治疗
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常见脊柱感染性疾病的临床诊断分析
11
作者 夏云峰 董亚军 王中吉 《医师在线》 2017年第6期11-12,共2页
作为一名临床骨科医生,我常常遇到很多以腰背痛为主诉,伴有不同发热类型的患者,其中一部分还伴有白细胞增高,复查脊柱磁共振(MRI)均有骨缺损及信号改变。对于此类患者,医生该如何从相关检查及影像学中获得信息,作出正确的诊断... 作为一名临床骨科医生,我常常遇到很多以腰背痛为主诉,伴有不同发热类型的患者,其中一部分还伴有白细胞增高,复查脊柱磁共振(MRI)均有骨缺损及信号改变。对于此类患者,医生该如何从相关检查及影像学中获得信息,作出正确的诊断呢?下面我通过化脓性脊柱炎、脊柱结核、布鲁氏杆菌脊柱炎这三种疾病进行分析。 展开更多
关键词 化脓性脊柱炎 感染性疾病 临床诊断 骨科医生 白细胞增高 布鲁氏杆菌 信号改变 相关检查
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化脓性脊柱炎的X线诊断:附30例分析
12
作者 沈峰 任家胜 《中外医用放射技术》 1997年第9期63-64,共2页
关键词 化脓性 脊柱炎 X线 诊断
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CT对脊椎骨破坏性病变定性诊断的价值探讨 被引量:1
13
作者 郭存英 赵世平 +1 位作者 王冠民 张仰奇 《山西医学院学报》 1993年第4期461-464,共4页
笔者收集13例经CT扫描发现脊椎骨破坏性病变病例,其中,结核5例、转移瘤6例、邻近软组织肿瘤侵及椎骨者2例。分别描述了它们的CT表现,并着重讨论了脊椎结核与转移瘤的CT诊断与鉴别诊断。肯定了CT对脊椎骨破坏性病变的定性诊断价值,并指... 笔者收集13例经CT扫描发现脊椎骨破坏性病变病例,其中,结核5例、转移瘤6例、邻近软组织肿瘤侵及椎骨者2例。分别描述了它们的CT表现,并着重讨论了脊椎结核与转移瘤的CT诊断与鉴别诊断。肯定了CT对脊椎骨破坏性病变的定性诊断价值,并指出它的应用限度。 展开更多
关键词 脊椎炎 脊柱肿瘤 脊椎骨 CT
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一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察 被引量:4
14
作者 唐恺 秦世炳 +4 位作者 董伟杰 兰汀隆 范俊 严广璇 王恒 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期466-471,共6页
目的 评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,男19例,女12例;... 目的 评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,男19例,女12例;年龄33~79岁,平均(60.7±11.2)岁。病变位于腰椎者23例,位于胸椎者8例。术前17例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,D级15例、C级1例、B级1例。术后1、3、6、12个月进行随访,进行x线摄影、CT扫描三维重建、MRI复查,同时观察疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ASIA分级的变化,以及脊柱后凸角度(Cobb角)的矫正情况,以评价临床疗效。结果本组患者手术时间112-300min,平均(184.9±46.9)min;术中出血量200~1400ml,平均(537.1±286.6)ml。所有患者均获随访,随访时间12~71个月,平均(42.3±15.4)个月。截至末次随访,有1例患者复发,复发率为3.2%(1/31)。患者术后3个月VAS评分为(3.06±1.59)分,术后6个月为(1.77±1.28)分,术后12个月为(1.03±1.22)分,末次随访为(0.42±0.85)分,均明显低于术前的(6.74±1.13)分,差异均有统计学意义(t值分别为13.15、19.73、18.12、24.73,P值均〈O.05);术后患者神经功能较术前改善,16例恢复至E级、1例恢复至D级。患者术前Cobb角测量,胸椎病变者为(26.4±16.8)°,腰椎病变者为(31.0±3.2)°;术后1个月Cobb角,胸椎病变者为(21.4±14.6)°,腰椎病变者为(21.3±5.2)°,较术前分别矫正5.0°和9.7°,差异均有统计学意义(r值分别为4.41、13.09,P值均〈O.05)。末次随访时,胸椎病变者为(22.5±15.0)°,腰椎病变者为(23.8±4.8)°,与术后1个月相比分别丢失1.1°和2� 展开更多
关键词 脊柱炎 化脓 外科手术 选择性 治疗结果 数据说明 统计
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化脓性脊柱炎20例的临床特点分析 被引量:8
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作者 张顺聪 李永贤 +8 位作者 莫凌 粱德 杨志东 郭丹青 冯蓬勃 莫国业 李大星 李永巍 唐永超 《中国骨伤》 CAS 2016年第10期923-927,共5页
目的:探讨综合患者临床表现、实验室检查及影像学变化对化脓性脊柱炎进行诊断的价值,总结化脓性脊柱炎患者的临床特点.方法:回顾性分析2012年3月至2015年3月经组织病理学确诊的20例化脓性脊柱炎患者临床资料,男9例,女11例;年龄43~72... 目的:探讨综合患者临床表现、实验室检查及影像学变化对化脓性脊柱炎进行诊断的价值,总结化脓性脊柱炎患者的临床特点.方法:回顾性分析2012年3月至2015年3月经组织病理学确诊的20例化脓性脊柱炎患者临床资料,男9例,女11例;年龄43~72岁,平均58.9岁.颈椎3例,胸椎7例,腰椎10例.分析患者在接受治疗前的临床症状,体征,实验室检查[包括血液分析、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)],影像学检查(包括X线片、CT及MRI),应用疼痛视觉模拟评分(VAS)记录患者治疗前局部疼痛情况.结果:治疗前所有患者有患椎处疼痛,VAS9分4例,8分6例,7分1例,3分6例,2分3例.其中7例伴有神经症状,11例伴有夜间疼痛加剧,10例伴有发热.白细胞、中性粒细胞计数升高5例,正常15例;CRP升高19例,正常1例;20例患者ESR均升高.X线片显示椎间隙均变窄,13例伴有椎体的骨质破坏;CT显示20例患者有病变椎体骨质破坏、硬化.MRI检查显示病变椎体在T1像上表现为不均匀中等偏低信号,在T2像上16例呈不均匀高信号,2例呈均匀高信号,2例呈高信号为主的混杂信号.13例患者进行了手术治疗,7例患者接受了保守治疗,治疗后患者VAS评分明显改善后出院.结论:化脓性脊柱炎容易误诊漏诊,在早期诊断中应综合分析患者临床表现、实验室检查及影像学表现特点,为下一步诊疗方案提供依据. 展开更多
关键词 化脓性脊柱炎 体征和症状 诊断 化验室 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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南方福建布氏杆菌脊柱炎两例报道 被引量:2
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作者 许玮 张旭鸣 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第5期475-475,共1页
布氏杆菌病系一种人畜共患病。多流行在东北、西北及内蒙古牧区,内地及沿海散发,福建省罕见。该病可累及全身多系统,骨关节系统常见,腰椎最易受累。笔者2010年收治2例布氏杆菌脊柱炎。现将临床诊治的误区与经验报告如下。
关键词 布氏杆菌脊柱炎 福建省 骨关节系统 南方 人畜共患病 布氏杆菌病 临床诊治 内蒙古
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医源性腰椎化脓性脊柱炎的手术治疗 被引量:4
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作者 刘碧峰 严宁 +1 位作者 侯铁胜 康一凡 《中国骨伤》 CAS 2011年第4期339-341,共3页
目的:探讨医源性腰椎化脓性脊柱炎的诊断和治疗。方法:自2006年12月到2010年1月,采用病灶清除置管冲洗引流等综合治疗医源性腰椎化脓性脊柱炎患者4例,男2例,女2例;年龄50~66岁(年龄分别为:52、66、58、50岁);病程2周~2.5个月(分别为:2... 目的:探讨医源性腰椎化脓性脊柱炎的诊断和治疗。方法:自2006年12月到2010年1月,采用病灶清除置管冲洗引流等综合治疗医源性腰椎化脓性脊柱炎患者4例,男2例,女2例;年龄50~66岁(年龄分别为:52、66、58、50岁);病程2周~2.5个月(分别为:21,14,60,75d)。所有患者术前均有发热史、腰痛、局部压痛和腰椎活动受限。白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)均异常。术后通过临床症状的消失和监测WBC、ESR、C-反应蛋白(CRP)来评定疗效。结果:4例患者治疗后腰痛及发热症状消失,伤口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,术后随访3个月无感染(WBC、CRP、ESR均正常)及腰椎不稳的情况发生。结论:医源性腰椎化脓性脊柱炎根据病史、症状、体征和影像学表现可以诊断。在诊断中磁共振表现有一定特异性,如有脓肿形成,应及早手术治疗。 展开更多
关键词 腰椎 感染 脊柱炎 外科手术
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化脓性脊柱炎患者的护理 被引量:1
18
作者 杨琳 陈秀君 +1 位作者 夏一兰 鲁琛 《中国实用护理杂志(中旬版)》 2007年第10期18-19,共2页
化脓性脊柱炎的发病率低,占骨科感染的2%-4%,该疾病临床表现缺乏特征性,早期诊断困难,常延误诊治,近年来发病有上升趋势,在护理方面也有其特点。我院2002-2006年治疗了化脓性脊柱炎患者13例,效果良好,现报道如下。
关键词 化脓性脊柱炎 护理 骨科感染 临床表现 早期诊断 延误诊治 发病率 特征性
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脊椎炎的MRI鉴别诊断 被引量:1
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作者 Karl.,L 邵景范 《放射学实践》 北大核心 1995年第4期155-157,共3页
脊椎炎的MRI鉴别诊断MRI-DifferentialdiagnosebeiVerdachtaufSpondylitis¥KarlLehner(InstitutfrRntgendiagnostikderTUMnche... 脊椎炎的MRI鉴别诊断MRI-DifferentialdiagnosebeiVerdachtaufSpondylitis¥KarlLehner(InstitutfrRntgendiagnostikderTUMnchen,IsmaningerStr.2... 展开更多
关键词 脊椎炎 MRI 鉴别诊断
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MRI在布鲁氏脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的价值 被引量:12
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作者 吴伟 刘博 +2 位作者 刘昭 崔书军 郭红兵 《中国美容医学》 CAS 2012年第07X期140-141,共2页
目的:探讨布鲁氏脊柱炎、脊柱结核的MRI特征及鉴别诊断。方法:对30例脊柱结核、26例布鲁氏脊柱炎MRI图像进行回顾性分析。结果:26例布鲁氏脊柱炎患者发现56个患椎骨质破坏,30例患者脊柱结核共累及70节椎体。布鲁氏脊柱炎患者有1例出现... 目的:探讨布鲁氏脊柱炎、脊柱结核的MRI特征及鉴别诊断。方法:对30例脊柱结核、26例布鲁氏脊柱炎MRI图像进行回顾性分析。结果:26例布鲁氏脊柱炎患者发现56个患椎骨质破坏,30例患者脊柱结核共累及70节椎体。布鲁氏脊柱炎患者有1例出现前纵韧带钙化改变,脊柱结核没有韧带钙化改变。布鲁氏脊柱炎患者5例有脊柱小关节炎改变,结核性脊柱炎没有此改变。26例脊柱结核椎间盘破坏,20例椎间盘明显变窄、消失,而布氏杆菌脊柱炎患者有22个椎间盘炎性改变,其中16例椎间盘轻度变窄。布鲁菌氏脊柱炎22例椎旁可见异常信号影,15例可见冷脓肿、脓肿局限,脊柱结核24例见椎旁脓肿影,其中22例其中有冷脓肿,且范围广。结论:根据布鲁氏脊柱炎和脊柱结核椎体破坏的不同特点以及椎间盘改变、韧带钙化、小关节炎及软组织肿块等特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 脊柱炎 布鲁氏菌病 结核 磁共振成像
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