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腰骶部硬膜黄韧带间连结的形态及其临床意义 被引量:8
1
作者 张一模 杜心如 +1 位作者 孔祥玉 赵玲秀 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期52-53,共2页
目的:探讨腰骶部椎管后路手术中发生硬膜撕裂的解剖学原因及预防办法。方法:解剖50例成尸腰骶部标本,对硬膜与黄韧带之间的连结结构进行大体观测和光镜组织学观察。结果:在腰骶部硬膜与黄韧带之间存在有正常的连结结构,L5~S... 目的:探讨腰骶部椎管后路手术中发生硬膜撕裂的解剖学原因及预防办法。方法:解剖50例成尸腰骶部标本,对硬膜与黄韧带之间的连结结构进行大体观测和光镜组织学观察。结果:在腰骶部硬膜与黄韧带之间存在有正常的连结结构,L5~S1节段占98%,L4~L5占68%,L3~L4占12%;以单束者居多,多束者常见于L~S;呈线状、条索状、网络状和膜状四种类型;L4~L5长13.9±5.7mm,L5~S1为9.2±4.2mm。光镜下观察为密集排列的胶原纤维束。结论:据腰骶部硬膜黄韧带间连结的形态学特点,拟称其为“硬膜黄韧带间韧带”。此韧带是造成术中硬膜撕裂的解剖学因素,建议相关术中应先行寻认并切断,再行去除黄韧带。 展开更多
关键词 硬膜 黄韧带 硬膜撕裂 椎板后路手术 腰骶部
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下腰椎手术中硬膜损伤的原因及对策
2
作者 李守民 方诗元 孔荣 《安徽医学》 2000年第6期23-23,共1页
目的 :探讨在下腰椎手术中如何更好地预防硬膜损伤。方法 :对发生硬膜损伤的 2 1例病例进行回顾性分析。结果 :硬膜损伤的原因有解剖学因素 (退行性变、腰5骶1部位特殊等 ) ,有疾病本身因素 (多次大推拿、再次手术等 ) ,重要的技术性因... 目的 :探讨在下腰椎手术中如何更好地预防硬膜损伤。方法 :对发生硬膜损伤的 2 1例病例进行回顾性分析。结果 :硬膜损伤的原因有解剖学因素 (退行性变、腰5骶1部位特殊等 ) ,有疾病本身因素 (多次大推拿、再次手术等 ) ,重要的技术性因素。结论 :二次手术要从正常部位进入 。 展开更多
关键词 下腰椎手术 硬膜损伤 手术中
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185例颈椎病合并椎-基底动脉缺血的治疗 被引量:1
3
作者 牛惠兰 《贵阳医学院学报》 CAS 1996年第3期240-241,共2页
185例颈椎病合并椎-基底动脉缺血的治疗牛惠兰(贵州省遵义地区医院康复科563000)颈椎病为颈部多种组织退行性病变所致的综合病征,常导致椎-基底动脉供血不足,加之中老年人常合并存在的动脉硬化及高粘滞血症,患者多伴有... 185例颈椎病合并椎-基底动脉缺血的治疗牛惠兰(贵州省遵义地区医院康复科563000)颈椎病为颈部多种组织退行性病变所致的综合病征,常导致椎-基底动脉供血不足,加之中老年人常合并存在的动脉硬化及高粘滞血症,患者多伴有脑血管缺血性改变。本文对1988~... 展开更多
关键词 颈椎病 并发症 椎-基底动脉 供血不足 治疗
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透明质酸钠在预防椎板切除术后硬膜外粘连中的应用
4
作者 瞿南初 《首都医药》 1999年第11期40-41,共2页
目的:观察40例腰椎管手术置放透明质酸钠防止硬膜外粘连的临床应用,随访2年,术后优良率达92%。结果提示,透明质酸钠能有效地防止硬膜外疤痕粘连,减少医源性腰椎管狭管.提高手术的远期疗效,优于其它类型的生物材料,值得临床推广应用。
关键词 腰椎管手术后 透明质酸钠 硬膜外粘连 预防
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后路椎间融合治疗腰椎假性滑脱合并间盘突出症18例分析
5
作者 赵修余 秦照录 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第22期29-29,共1页
关键词 腰椎假性滑脱 椎间盘突出 后路椎间融合术
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颈腰综合征合并急性脊髓炎、椎体血管瘤1例报告
6
作者 李力壮 王毅 杜劲松 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2001年第1期43-43,共1页
关键词 颈椎综合征 并发症 急性脊髓炎 椎体血管瘤 罕见病
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腰椎滑脱术后并发症与内固定节段的关系
7
作者 赵成 郭玉增 《泰山卫生》 2000年第2期9-11,共3页
目的 探讨腰椎滑脱后并发症与内固定节段的关系。方法 A组应用CD1固定滑脱椎体和其下邻椎体者70例,B组固定滑脱椎体在中间、上下共三个椎体者68例,进行临床随访分析。结果 A组并发症减少与B组比较有显著性差异(P〈0... 目的 探讨腰椎滑脱后并发症与内固定节段的关系。方法 A组应用CD1固定滑脱椎体和其下邻椎体者70例,B组固定滑脱椎体在中间、上下共三个椎体者68例,进行临床随访分析。结果 A组并发症减少与B组比较有显著性差异(P〈0.001)。结论 腰椎脱术后并发症与内固定节段有关。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 内固定节段 手术后并发症
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胸椎退变致胸髓压迫的诊断和治疗 被引量:4
8
作者 李子荣 李中实 +2 位作者 刘成刚 张念非 史振才 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期815-817,共3页
目的 探讨胸椎退行性改变致慢性胸髓压迫症的早期诊断和治疗方法。 方法  2 1例胸椎管狭窄症患者 ,男 9例 ,女 12例 ,平均年龄 49 5岁 ;单纯黄韧带骨化症 16例 ,Scheuermann病 3例 ,弥散性特发性骨质肥大症 2例 ;采用CT、CTM、MRI及... 目的 探讨胸椎退行性改变致慢性胸髓压迫症的早期诊断和治疗方法。 方法  2 1例胸椎管狭窄症患者 ,男 9例 ,女 12例 ,平均年龄 49 5岁 ;单纯黄韧带骨化症 16例 ,Scheuermann病 3例 ,弥散性特发性骨质肥大症 2例 ;采用CT、CTM、MRI及磁刺激MEP等检查 ;用“揭盖法”椎管后侧壁切除及合并前方减压法手术治疗 ;按JOA评分及Epstein的标准评定手术疗效。 结果  2 1例中 ,局灶型 5例 ,连续型 10例 ,跳跃型 3例 ,椎管前侧压迫为主 3例。 3例合并有颈椎后纵韧带骨化 ,3例合并有前侧后纵韧带骨化及间盘退行性增生压迫。手术结果优 4例 ,良 8例 ,改善 2例 ,加重 1例 ,1例因减压范围不够而行 2次手术。 结论 熟悉胸椎管狭窄症的临床特点 ,提高对此症的警觉性以及全面的系统检查可早期确诊 ;采用揭盖法作胸椎管后方和侧方广泛减压 ,可使多数胸椎管狭窄症患者得到安全有效的治疗。 展开更多
关键词 胸椎退变 胸髓压迫症 诊断 治疗
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颈源性头痛的临床诊断学研究 被引量:1
9
作者 郑宝森 《现代医药卫生》 2000年第6期498-499,共2页
1990年,国际头痛委员会(International Headache Soci-ety,IHS)颁布了关于颈源性头痛的分类标准,颈源性头痛才在临床广为承认.Nilsson随机对在20~59岁人群中关于颈源性头痛流行病学调查.进而分析这些人有多少符合1990年IHS关于颈源性... 1990年,国际头痛委员会(International Headache Soci-ety,IHS)颁布了关于颈源性头痛的分类标准,颈源性头痛才在临床广为承认.Nilsson随机对在20~59岁人群中关于颈源性头痛流行病学调查.进而分析这些人有多少符合1990年IHS关于颈源性头痛的分类标准.为了解一般人群及经常头痛者中颈源性头痛的流行情况.在这一特殊群体中进行过两次流行病学调查.其方法为:将一简洁问卷表随机寄给826位居民,有57例年龄在20~59岁之间的人说上个月有5天以上出现头痛.其中的45例到医院用IHS制定的颈源性头痛标准进行检查,结果表明,在接受检查的45人中,有8例符合颈源性头痛诊断标准.在头痛人群中流行度相当于17.8%.作者认为, 展开更多
关键词 颈源性头痛 诊断 分类标准
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胸腰椎术后并发致死性肺栓塞患者抢救的护理启示 被引量:2
10
作者 余宁先 韦康来 《广西医科大学学报》 CAS 2000年第3期540-541,共2页
关键词 胸腰椎手术 手术后 肺栓塞 急救 护理
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下腰椎手术合并马尾神经损伤5例报告
11
作者 朱宏炎 夏清 《厂矿医药卫生》 2000年第3期184-185,共2页
下腰椎手术是骨科常见手术,术中合并马尾神经损伤并非罕见,严重者导致永久性的肢体功能障碍和括约肌功能障碍。近年来我科下腰椎手术共发生5例马尾神经损伤,占同期下腰椎手术的2.9%。笔者复习近年来国内文献,结合本组病例,分析马尾神经... 下腰椎手术是骨科常见手术,术中合并马尾神经损伤并非罕见,严重者导致永久性的肢体功能障碍和括约肌功能障碍。近年来我科下腰椎手术共发生5例马尾神经损伤,占同期下腰椎手术的2.9%。笔者复习近年来国内文献,结合本组病例,分析马尾神经损伤的原因及手术中应当注意的问题。1 展开更多
关键词 下腰椎手术 并发症 马尾神经损伤
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Harrington器械断棒的实验与临床研究
12
作者 陈伯华 周秉文 《青岛医学院学报》 1990年第4期267-270,共4页
本文报告了在模拟体内受力情况下对Harrington棒进行的抗压力及疲劳试验结果.实验证明,抗压力与上钩至交界处距离有关,距离越长,抗压力越小(P<0.01);亦与弯度有关,弯度越大,抗压力越小(P<0.01).疲劳强度与加载点至交界处距离有关... 本文报告了在模拟体内受力情况下对Harrington棒进行的抗压力及疲劳试验结果.实验证明,抗压力与上钩至交界处距离有关,距离越长,抗压力越小(P<0.01);亦与弯度有关,弯度越大,抗压力越小(P<0.01).疲劳强度与加载点至交界处距离有关,距离越长,强度越小(P<0.01);断裂多发生在应力集中之第1,2节基部.63例Harrington手术,断棒率为12.3%.断棒多发生在交界处,且上钩多位于4格以上,与实验结果相符.由此可见应尽量缩短盘状螺纹距离,尽量加大每格基底部的圆角过度.使用长棒短螺纹技术使应力集中处接近力点以减少受力,降低断棒率. 展开更多
关键词 脊柱侧凸 手术 并发症 断棒
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壳多糖膜预防椎板切除术后硬膜周围粘连的实验研究 被引量:11
13
作者 张抒 侯春林 +2 位作者 曹永成 丁吉元 陈爱民 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期464-465,共2页
目的 观察壳多糖膜预防椎板切除术后硬膜周围粘连的作用。方法 24 只成年新西兰白兔 L3 、 L5 水平切除椎板1 .0 cm ×0 .5 cm , L3 硬膜外放置壳多糖膜( A 点) , L5 作为空白对照( B 点) 。分别于... 目的 观察壳多糖膜预防椎板切除术后硬膜周围粘连的作用。方法 24 只成年新西兰白兔 L3 、 L5 水平切除椎板1 .0 cm ×0 .5 cm , L3 硬膜外放置壳多糖膜( A 点) , L5 作为空白对照( B 点) 。分别于术后3 、6 、12 周进行大体形态、光镜观察。结果  A 点硬膜外粘连程度明显低于 B 点;光镜观察 A 点粘连范围明显低于 B 点, A 点硬膜外有空隙,未见明显异物、炎症反应, B 点硬膜外与瘢痕紧密粘连,瘢痕侵入椎管内,对硬膜有压迫。结论 壳多糖膜具有明显的预防硬膜周围粘连的作用。 展开更多
关键词 壳多糖膜 椎板切除术 粘连 手术后
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马尾神经根松弛症的临床诊断及治疗 被引量:3
14
作者 范大鹏 贾连顺 刘洪奎 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期514-517,共4页
本文报告马尾神经根松弛症(RNR)15例。介绍了RNR的临床及椎管造影特点与诊断方法。根据其临床与病理特点,将RNR分成三种临床类型:Ⅰ型:无临床症状,亦称无症状型,仅在造影时或尸检,手术中偶然发现,可不做特殊处理。... 本文报告马尾神经根松弛症(RNR)15例。介绍了RNR的临床及椎管造影特点与诊断方法。根据其临床与病理特点,将RNR分成三种临床类型:Ⅰ型:无临床症状,亦称无症状型,仅在造影时或尸检,手术中偶然发现,可不做特殊处理。Ⅱ型:有典型神经根受压症状,但无神经根、硬膜囊粘连,发病后经活动可缓解,需行手术扩大椎管,充分减压。Ⅲ型:临床症状较重,硬膜囊及马尾神经根有粘连,活动后难以缓解,手术需切开硬膜囊减压并松解粘连。本组平均随访3年,手术优良率77%。还从临床角度探讨了RNR的发病机制。 展开更多
关键词 马尾神经根 松弛症 诊断 治疗
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神经纤维瘤病1型患儿的脑形态测量学、T2加权高信号及IQ研究
15
作者 Greenwood R.S Tupler L.A +1 位作者 Whitt J.K 王孝文 《世界核心医学期刊文摘(神经病学分册)》 2006年第5期21-21,共1页
Background: Larger gray matter (GM) volume in healthy children is correlated with higher IQ. Children with neurofibromatosis type 1 (NF1) have larger brains, their magnetic resonance images frequently show T2- weighte... Background: Larger gray matter (GM) volume in healthy children is correlated with higher IQ. Children with neurofibromatosis type 1 (NF1) have larger brains, their magnetic resonance images frequently show T2- weighted hyperintensities, and their IQs are lower. Objectives: To confirm the hypotheses that (1) children with NF1 have larger GM and white matter volumes, (2) the greatest volume differences are in the frontal and parietal regions and in children with NF1 with hyperintensities, and (3) GM volume is inversely related to IQ in children with NF1. Design: Wechsler Intelligence Scale for Children-Third Edition IQ testing and measurement of cerebral volumes and hyperintensities in brain magnetic resonance images were performed on 36 children with NF1 and on 36 matched relatives who served as control subjects. Results: Gray matter and white matter volumes were significantly larger in children with NF1. The greatest difference was observed in cerebral white matter volume, predominantly in the frontal lobes, whereas the greatest difference in GM volume was in the temporal, parietal, and occipital regions. In controls, IQ was significantly related to GM volume, but in children with NF1, IQ was not inversely associated with GM volume, although IQs of children with NF1 were significantly lower. Conclusions: Children with NF1 do not have the normal relationship between GM volume and IQ. Larger GM volume in the posterior brain regions and larger white matter volumes in the frontal brain regions contribute to the larger brain volume in children with NF1. 展开更多
关键词 T2加权高信号 神经纤维瘤病1型 形态测量学 脑体积 患儿 韦氏儿童智力量表 磁共振成像 大脑额叶 NF1 健康儿童
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预防全椎板切除后椎管再狭窄的实验研究 被引量:3
16
作者 沈康平 陈正形 +4 位作者 李家顺 贾连顺 宋海涛 顾晓民 来茂德 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期636-638,共3页
目的 :探讨多孔磷酸钙人工椎板预防全椎板切除后椎管再狭窄的效果。方法 :以家兔为动物模型 ,行全椎板切除术后多孔磷酸钙人工椎板置换 ,大体观察、切片病理观察、CT扫描和三维结构重建 ,计算机图像分析定量测定椎管面积和矢状径。结果 ... 目的 :探讨多孔磷酸钙人工椎板预防全椎板切除后椎管再狭窄的效果。方法 :以家兔为动物模型 ,行全椎板切除术后多孔磷酸钙人工椎板置换 ,大体观察、切片病理观察、CT扫描和三维结构重建 ,计算机图像分析定量测定椎管面积和矢状径。结果 :多孔磷酸钙人工椎板节段的椎管面积和矢状径比空白节段明显增大 ( P<0 .0 1) ,与正常对照节段无显著性差异。结论 :多孔磷酸钙人工椎板能有效地预防椎板再生后椎管狭窄 。 展开更多
关键词 全椎板切除术 椎管再狭窄 多孔磷酸钙 骨再生
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全椎板切除后椎板再生机制的实验研究 被引量:3
17
作者 沈康平 李家顺 +4 位作者 贾连顺 陈正形 顾晓民 宋海涛 来茂德 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期639-641,共3页
目的 :探讨全椎板切除后椎板再生的机制。方法 :以家兔为动物模型行全椎板切除术后 ,肉眼观察、切片病理观察、CT扫描和三维结构重建 ,计算机图像分析定量测定。结果 :全椎板切除后在椎板缺损部位纤维化 ,首先是在骨组织缺损的边缘软骨... 目的 :探讨全椎板切除后椎板再生的机制。方法 :以家兔为动物模型行全椎板切除术后 ,肉眼观察、切片病理观察、CT扫描和三维结构重建 ,计算机图像分析定量测定。结果 :全椎板切除后在椎板缺损部位纤维化 ,首先是在骨组织缺损的边缘软骨组织形成 ,然后再演变为骨组织 ,最后形成再生椎板。椎板再生后椎管面积和矢状径比正常椎管小 ( P<0 .0 1)。结论 :椎板再生是软骨内骨化的过程 ,并证实了椎板再生的方式是骨组织逐渐再生。再生的椎板导致椎管狭窄 ,椎管狭窄与纤维组织的侵入有关。 展开更多
关键词 全椎板切除术 椎管再狭窄 椎板再生
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腰椎间隙血源性感染7例
18
作者 王晖 《蚌埠医学院学报》 CAS 1999年第2期112-113,共2页
腰椎间隙血源性感染急性型根据病史特点较易诊断,但慢性型早期X线片无典型改变,须与脊椎结核及脊椎转移性癌相鉴别。治疗方面,对于无严重并发症者,以往多主张非手术治疗,1990~1996年收治7例椎间隙血源性感染,通过临床... 腰椎间隙血源性感染急性型根据病史特点较易诊断,但慢性型早期X线片无典型改变,须与脊椎结核及脊椎转移性癌相鉴别。治疗方面,对于无严重并发症者,以往多主张非手术治疗,1990~1996年收治7例椎间隙血源性感染,通过临床表现、实验室检查及透视下经皮椎间隙... 展开更多
关键词 腰椎间隙 血源性感染 诊断 治疗
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单开门式椎板成形术后核磁共振脊髓内T_2加权高信号与运动功能障碍
19
作者 谢林 千叶一裕 +2 位作者 金明熙 吕刚 范广宇 《中国临床康复》 CSCD 2002年第2期184-185,共2页
目的探讨单开门式椎板成形术后节段性运动功能障碍的发生原因及其与核磁共振(MRI)脊髓内T2加权高信号的关系。方法1993年1月~1998年10月,183例患者在日本应义塾大学整形外科接受了单开门式椎板成形手术,出现节段性运动功能障碍14例。... 目的探讨单开门式椎板成形术后节段性运动功能障碍的发生原因及其与核磁共振(MRI)脊髓内T2加权高信号的关系。方法1993年1月~1998年10月,183例患者在日本应义塾大学整形外科接受了单开门式椎板成形手术,出现节段性运动功能障碍14例。采用回顾性方法,对术前、术后的临床症状、体征,术前、术后的MRI影像进行分析、评估。结果术后MRI显示所有14例患者脊髓内均有T2加权高信号改变,其中11例患者的MRI脊髓内T2加权高信号出现的节段与运动功能障碍节段一致。9例完全康复,其他5例仍有不同程度的力弱。结论单开门式椎板成形术后出现的节段性运动功能障碍,与术后MRI脊髓内出现的T2加权高信号影像有关。这种MRI脊髓内T2加权高信号影像可能是由于脊髓减压后,脊髓内血流急速再灌注而引起的;这种血流的急速再灌注,可能造成了脊髓灰质的某种损害而出现了节段性运动功能障碍。 展开更多
关键词 单开门式椎板成形术 运动功能障碍 核磁共振 T2加权高信号 术后并发症 颈椎间盘突出症 脊髓型颈椎病 后纵韧带骨化症
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老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗 被引量:1
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作者 杨有庚 白云深 +3 位作者 任宪盛 有明礼 冷向阳 侯勇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期277-278,共2页
目的 探讨老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗结果及围手术期并存病的处理原则。方法 分析 1 5例病人临床表现、颈椎 X线动力性拍片及 MRI病理改变、围手术期并存病控制方法及手术疗效。结果  6例椎板成形和 8例推板减压者均获得优... 目的 探讨老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗结果及围手术期并存病的处理原则。方法 分析 1 5例病人临床表现、颈椎 X线动力性拍片及 MRI病理改变、围手术期并存病控制方法及手术疗效。结果  6例椎板成形和 8例推板减压者均获得优良疗效 ,并存病控制得当 ,无并发症发生。结论 老年颈椎管狭窄并发脊髓病是由退变、骨质疏松和颈椎不稳等多因素所致。年龄不是禁忌手术治疗的金标准。控制好围手术期并存病 ,颈椎后路手术疗效是令人满意的。由于老年骨质疏松 。 展开更多
关键词 老年人 颈椎管狭窄 脊髓病 骨质疏松 围手术期并存病 外科治疗
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