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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐预防性用药的META分析 被引量：1
1
作者 赖才广 王辉德 《检验医学与临床》 CAS 2009年第12期953-954,共2页
目的用循证医学的方法评价腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防性用药的作用。方法采用随机效应模型Meta分析,统计分析最近在国内外期刊上发表的具有可比性的3篇文献。结果恩丹西酮与恩丹西酮联合地塞米松应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心... 目的用循证医学的方法评价腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防性用药的作用。方法采用随机效应模型Meta分析,统计分析最近在国内外期刊上发表的具有可比性的3篇文献。结果恩丹西酮与恩丹西酮联合地塞米松应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐没有差异。结论Meta分析表明单独应用恩丹西酮即可达到恩丹西酮联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的功效。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 恶心 呕吐
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肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病临床价值
2
作者 张裕 王修琪 +5 位作者 董成宾 吴一凡 范振华 王磊 岳振东 刘福全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期419-424,共6页
目的探讨肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病发生的临床价值。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京世纪坛医院接受TIPS治疗的284例肝硬化门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。根据骨... 目的探讨肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病发生的临床价值。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京世纪坛医院接受TIPS治疗的284例肝硬化门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。根据骨骼肌质量指数(SMI)诊断,将患者分为肌肉减少症组(n=61)和非肌肉减少症组(n=223)。采用倾向性评分匹配(PSM)分析法,对非肌肉减少症组中61例患者与肌肉减少症组患者进行对比研究。TIPS后每6个月1次随访2年,统计分析患者各项实验室检查结果和临床终点事件。采用Kaplan-Meier法及Cox回归多因素分析确定两组肝性脑病、非肝移植生存率的预测因素。结果PSM对比分析后,两组患者年龄、性别、病因、肝肾功能、Child-Pugh评分和分级、终末期肝病模型(MELD)评分等临床基线特征比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前、术后门静脉压力梯度(PPG)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肌肉减少症组、非肌肉减少症组患者1、2年显性肝性脑病累积发生率分别为18.0%、34.4%,8.2%、16.4%,差异均有统计学意义(HR=2.16,95%CI=1.07~4.38,P=0.03)。Cox多因素分析显示,年龄、分组是TIPS后显性肝性脑病发生的独立预测因素(均P<0.05)。两组TIPS后肝性脊髓病、支架狭窄及再出血率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,肌肉减少症组血氨值显著高于非肌肉减少症组(P=0.02)。肌肉减少症组、非肌肉减少症组1、2年无肝移植累积存活率分别为96.7%、88.5%,98.4%、95.1%。Cox多因素分析显示,MELD评分与非肝移植生存率相关(P<0.05)。结论肌肉减少症是TIPS后肝性脑病发生的重要预测因素。 展开更多
关键词 肌肉减少症 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病
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IL-33在急性胰腺炎大鼠血清中的变化及意义 被引量：8
3
作者 张恒超 房林 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2010年第5期7-11,共5页
目的探讨IL-33在大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的作用。方法将64只SD大鼠随机分成急性胰腺炎组(AP组)及假手术组(SO组),每组分4个时间点(术后3、6、12、24h),每个时间点8只大鼠。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模... 目的探讨IL-33在大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的作用。方法将64只SD大鼠随机分成急性胰腺炎组(AP组)及假手术组(SO组),每组分4个时间点(术后3、6、12、24h),每个时间点8只大鼠。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模型,SO组仅行开腹后翻动胰腺。各组处理后于相应时间点留取大鼠的胰腺组织及静脉血,观察AP病理变化并检测血中AMY、TNF-α和IL-33的变化。结果 AP组的AMY和TNF-α以及病理评分均比同时间点SO组显著升高(P<0.01),在前6h内随时间逐渐上升(P<0.05)。在AP发生6h内,AP组IL-33比SO组显著升高(P<0.01),呈显著上升趋势(P<0.05),且与TNF-α及病理评分呈正相关,与TNF-α相关系数为0.82(P<0.01),与病理评分相关系数为0.75(P<0.05)。6h以后,IL-33呈下降趋势(P<0.05),24h时降至与SO组相当。结论 IL-33在AP早期上升,且与TNF-α及病理评分正相关,可能在AP早期起促炎因子的作用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 白细胞介素33 肿瘤坏死因子Α 大鼠
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艾灸配合脱肛坐浴汤治疗脱肛60例
4
作者 张行巨 董利强 《中医外治杂志》 2012年第2期21-21,共1页
脱肛是以直肠黏膜部分或全部脱出肛门之外为临床表现的一种常见病。笔者于2008年10月-2010年6月间，采用艾灸配合自制脱肛坐浴汤治疗脱肛中医辨证为虚证者30例，疗效较好，现报道如下。
关键词 脱肛 艾灸 脱肛坐浴汤
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单双荷包缝合在PPH治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果对比研究 被引量：13
5
作者 林中超 彭洪 彭明沙 《西部医学》 2013年第12期1859-1861,共3页
目的探讨PPH手术在治疗混合痔合并直肠内脱垂中单、双荷包缝合的效果及选择原则。方法 168例患者随机分成两组,PPH手术采用单荷包缝合治疗84例,其余84例采用双荷包缝合。结果两组在术中耐受程度、术后恢复时间方面基本相似,但手术时间... 目的探讨PPH手术在治疗混合痔合并直肠内脱垂中单、双荷包缝合的效果及选择原则。方法 168例患者随机分成两组,PPH手术采用单荷包缝合治疗84例,其余84例采用双荷包缝合。结果两组在术中耐受程度、术后恢复时间方面基本相似,但手术时间、术中下腹部牵拉痛、假性憩室形成、吻合口裂开等方面,单荷包缝合优于双荷包缝合组。肛管皮肤复位、直肠内脱垂消失或两者效果均佳方面,双荷包优于单荷包缝合组。结论混合痔合并直肠内脱垂在选择用PPH手术治疗时应采用个体化治疗措施,针对混合痔重而合并直肠内脱垂轻者,或混合痔相对轻而直肠内脱垂重者,最好选用单荷包缝合,两者均重者选用双荷包缝合,并且两荷包线间距不应>2cm。 展开更多
关键词 单双荷包缝合 PPH 混合痔 直肠内脱垂 临床研究
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胶圈套扎术在重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂中的应用 被引量：8
6
作者 赵恩春 王斌 《中国医药导报》 CAS 2018年第11期116-119,共4页
目的探讨胶圈套扎术在重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂中的应用。方法选取2015年10月~2017年9月在南京中医药大学附属淮安市中医院接受治疗的重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者88例,分为研究组(46例)和对照组(42例)。对照组给予外剥内扎术治疗... 目的探讨胶圈套扎术在重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂中的应用。方法选取2015年10月~2017年9月在南京中医药大学附属淮安市中医院接受治疗的重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者88例,分为研究组(46例)和对照组(42例)。对照组给予外剥内扎术治疗,研究组给予胶圈套扎术治疗。比较两组临床效果、手术时间、术后排便时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分、使用止痛剂次数,记录并比较患者出血、水肿、感染、延迟愈合、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀等并发症发生情况,比较治疗后患者满意度。结果治疗后,研究组疗效优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。研究组手术时间、术后排便时间、住院时间均短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);研究组术中出血量低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后,两组患者疼痛评分均有降低,且研究组低于对照组,研究组使用止痛剂次数少于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者均出现出血、水肿、感染、延迟愈合、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀等并发症,研究组并发症发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组满意度优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论给予重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者胶圈套扎术治疗,可有效缩短患者的住院时间,降低患者疼痛感受及降低并发生症发生率,提高患者满意度,效果显著。 展开更多
关键词 胶圈套扎术 重度混合痔 直肠黏膜 内脱垂
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选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值 被引量：2
7
作者 邱怀明 曾晓华 +1 位作者 闫小纺 乔英 《华南国防医学杂志》 CAS 2008年第5期43-45,共3页
目的探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值。方法56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例。血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例。其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查。全部病例都经股动脉穿刺插管行... 目的探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值。方法56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例。血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例。其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查。全部病例都经股动脉穿刺插管行腹腔动脉造影,发现胰腺动脉异常改变者再行胰腺动脉造影。结果18例造影前诊断为原发性肝癌的患者造影后均诊断为胰腺癌肝脏转移,经临床随访后全部得到证实。其余病例均可见病变区胰腺动脉的狭窄、闭塞等异常改变,以及周围大血管和回流静脉的侵蚀改变。结论血管造影可对胰腺癌进行定性及定位诊断,尤其是CT和(或)MRI检查未能明确者,DSA可提高其检出率。对胰腺癌分期亦可提供客观的依据。 展开更多
关键词 胰腺癌 诊断 DSA
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人工气道进口端不同湿化温度对湿化效果的影响 被引量：4
8
作者 王芳 董元伟 吴晓蓉 《临床荟萃》 CAS 2014年第7期758-760,共3页
目的研究监护室经口有创机械辅助通气患者进口端不同湿化温度对湿化效果的影响。方法对入选患者进行随机分组,分成A、B、C 3组。A组：控制进口端温度32～33.9℃;B组：控制进口端温度34～35.9℃;C组：控制进口端温度36～37℃。按此规律... 目的研究监护室经口有创机械辅助通气患者进口端不同湿化温度对湿化效果的影响。方法对入选患者进行随机分组,分成A、B、C 3组。A组：控制进口端温度32～33.9℃;B组：控制进口端温度34～35.9℃;C组：控制进口端温度36～37℃。按此规律对湿化器进行调整,并持续监测进口端温度、绝对湿度,整套设备运行稳定后开始记录进口端温、湿度,同时记录患者痰液黏稠度、肺部听诊呼吸音、刺激性咳嗽次数、痰痂形成、总带管时间以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果①与A、B组比较,C组患者的痰液黏稠度降低,无痰痂形成,刺激性咳嗽次数明显少（P〈0.05）;②C组患者较A、B组,平均总带管时间相对减少,VAP发生率显著降低（P〈0.05）。结论将有创机械辅助通气患者人工气道进口段温度控制在36℃～37℃,有利于患者及早撤机,减少患者气道损伤,降低VAP的发生率。 展开更多
关键词 呼吸 人工 湿化 插管
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不同严重程度妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征及母婴预后分析
9
作者 徐俊 田地 +3 位作者 陈阳琴 李彦媚 李叶青 齐文杰 《中国医药》 2023年第8期1216-1219,共4页
目的分析不同严重程度妊娠合并急性胰腺炎(APIP)患者的临床特征及与母婴预后的关系。方法收集2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的42例住院APIP患者的临床资料行回顾性分析。根据急性胰腺炎的程度将其分为轻度急... 目的分析不同严重程度妊娠合并急性胰腺炎(APIP)患者的临床特征及与母婴预后的关系。方法收集2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的42例住院APIP患者的临床资料行回顾性分析。根据急性胰腺炎的程度将其分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(18例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(24例)。分析其临床特点以及母婴结局。结果SAP组入院时孕周小于、唐氏筛查高危比例高于、孕次多于、腹泻比例高于MAP组[(33.6±4.5)周比(36.0±2.8)周、25.0%(6/24)比0(0/18)、(2.5±1.6)次比(1.7±0.5)次、25.0%(6/24)比0(0/18)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAP组与SAP组血白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、降钙素原水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAP组分娩时孕周小于MAP组[(35.3±3.1)周比(37.5±2.1)周],差异有统计学意义(t=2.60,P=0.01)。SAP组新生儿体质量、身长、头围、Apgar评分低于/小于MAP组,住院率、病理性黄疸、肺炎、呼吸窘迫发生率及呼吸机辅助呼吸率高于MAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAP组死亡1例,但2组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论既往孕次更多、唐氏筛查高危孕产妇发展成SAP的风险更高,SAP可显著缩短孕产妇的分娩孕周,增加新生儿预后不良的风险,并增加新生儿的病死率。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 妊娠 母婴结局
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妊娠合并重症急性胰腺炎8例诊治分析 被引量：5
10
作者 纪涛 汤志刚 +2 位作者 邱陆军 黄强 虞德才 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第9期941-942,共2页
目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例,其中4例行内镜下鼻胆管引流(ENBD),治愈后胎儿足月顺产;... 目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例,其中4例行内镜下鼻胆管引流(ENBD),治愈后胎儿足月顺产;1例孕31周在24h内因多器官功能衰竭母婴死亡;1例孕29周治疗恢复后,因胎膜早破孕33周时行引产术,术后胎儿正常。手术治疗2例,1例孕38周行剖宫产和坏死组织清除,术后48h因多器官功能衰竭死亡,胎儿正常;1例孕32行胰周引流,术后对症处理及促胎肺发育,足月后剖宫产一健康婴儿。结论妊娠合并重症急性胰腺炎不是终止妊娠的指征,以保守治疗为主,必要时及时考虑手术治疗,对于急性胆源性胰腺炎行ENBD术能有效的改善患者的愈后。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性/继发性 妊娠
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肝外伤36例治疗体会 被引量：1
11
作者 李海林 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第11期1554-1554,共1页
我院自1999年有CT诊断水平以来共收治36例肝外伤,总结分析报告如下。临床资料1一般资料本次共收治肝外伤36例,男25例,女11例,年龄14～61岁。腹部开放性损伤5例,闭合性损伤31例;交通肇事29例,暴力击打与刀刺伤7例。按照美国创伤学会肝脏... 我院自1999年有CT诊断水平以来共收治36例肝外伤,总结分析报告如下。临床资料1一般资料本次共收治肝外伤36例,男25例,女11例,年龄14～61岁。腹部开放性损伤5例,闭合性损伤31例;交通肇事29例,暴力击打与刀刺伤7例。按照美国创伤学会肝脏损伤分级标准分级,、级13例,级15例,级5例,级3例。合并肋骨骨折、血气胸4例,肾挫伤、腹膜后血肿2例,四肢骨折5例,膈肌破裂、脾破裂2例,颅脑损伤1例。手术29例,非手术7例,均为、级损伤,无明显出血者。 展开更多
关键词 肝疾病/外科学 创伤和损伤/外科学 出血
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鼻内镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎的应用研究 被引量：1
12
作者 许连福 《中国医药指南》 2019年第28期20-21,共2页
目的研究在鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎中采取鼻内镜下同期手术治疗的效果。方法本次参考不同治疗方法将2015年10月至2017年10月本院纳入和收治的62例鼻中隔偏曲伴发慢性鼻-鼻窦炎患者进行随机分组研究,将常规手术治疗患者收入参照组(n=3... 目的研究在鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎中采取鼻内镜下同期手术治疗的效果。方法本次参考不同治疗方法将2015年10月至2017年10月本院纳入和收治的62例鼻中隔偏曲伴发慢性鼻-鼻窦炎患者进行随机分组研究,将常规手术治疗患者收入参照组(n=31例),将鼻内镜下同期手术治疗患者收入实验组(n=31例),对比研究实验组和参照组鼻中隔偏曲伴发慢性鼻-鼻窦炎患者临床治疗有效率和并发症发生率。结果数据显示,实验组鼻中隔偏曲伴发慢性鼻-鼻窦炎患者临床治疗有效率高于参照组数据,并发症发生率低于参照组数值,P<0.05,统计学展现组间数据对比意义。结论将鼻内镜下同期手术治疗应用在鼻中隔偏曲合并慢性鼻-鼻窦炎中具有显著价值,可预防并发症。 展开更多
关键词 鼻内镜下同期手术 鼻中隔偏曲 慢性鼻-鼻窦炎
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Beger术式在胰头部手术治疗中的应用
13
作者 陈军 陆才德 +2 位作者 严志龙 梅绍钱 袁谊 《肝胆外科杂志》 2008年第2期116-118,共3页
目的总结Beger术式在临床胰头部手术治疗中的应用经验。方法对1999年10月-2007年5月4例住院病人施行了Beger术式并对手术适应证以及手术技能进行了分析讨论。结果本文病例的Beger手术均顺利进行，手术死亡率为0，仅1例发生胰瘘，且治愈... 目的总结Beger术式在临床胰头部手术治疗中的应用经验。方法对1999年10月-2007年5月4例住院病人施行了Beger术式并对手术适应证以及手术技能进行了分析讨论。结果本文病例的Beger手术均顺利进行，手术死亡率为0，仅1例发生胰瘘，且治愈恢复良好。结论对于胰头部的良性疾患，Beger术式是可行且安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 Beger术式 胰头切除术
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猴头菇提取物通过抑制线粒体膜通透性转移孔的开放对酒精性肝损害的保护作用 被引量：1
14
作者 谢宇曦 王红阳 程爱斌 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第10期1469-1471,共3页
目的研究猴头菇提取物(HEM)是否能够抑制肝细胞线粒体膜通透性转移孔(mPTP)的开放,并探究这种抑制作用的信号转导机制。方法以共聚焦显微镜观察H_2O_2及HEM与H_2O_2共同对肝细胞TMRE荧光的作用。以Western blotting法检测HEM对肝细胞mPT... 目的研究猴头菇提取物(HEM)是否能够抑制肝细胞线粒体膜通透性转移孔(mPTP)的开放,并探究这种抑制作用的信号转导机制。方法以共聚焦显微镜观察H_2O_2及HEM与H_2O_2共同对肝细胞TMRE荧光的作用。以Western blotting法检测HEM对肝细胞mPTP的影响是否通过GSK-3β来实现的。结果以H_2O_2对肝细胞作用30min会使作用于肝细胞的TMRE荧光淬灭,这证明了氧化应激能够使mPTP开放。不同浓度(100,300,and500μM)的HEM提取物能够减少TMRE荧光淬灭的程度,表明HEM能够抑制线粒体膜通透性转移孔的开放。不同浓度的HEM能够显著增加GSK-3β的丝氨酸9位点的磷酸化(峰值在500μM)。结论猴头菇(HEM)能够通过使GSK-3β失活进而阻止肝细胞线粒体mPTP的开放,并减轻乙醇对肝细胞的损害作用。 展开更多
关键词 猴头菇 氧化应激 MPTP GSK-3Β
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非寄生虫性巨大肝囊肿的手术治疗方法探讨 被引量：2
15
作者 孙小康 《医药论坛杂志》 2011年第9期106-107,109,共3页
目的研究并探讨非寄生虫性巨大肝囊肿的手术治疗方法。方法本组39例巨大肝囊肿患者,按照年龄和囊肿大小分3组进行手术剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治疗。观察剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治... 目的研究并探讨非寄生虫性巨大肝囊肿的手术治疗方法。方法本组39例巨大肝囊肿患者,按照年龄和囊肿大小分3组进行手术剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治疗。观察剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治疗,三种治疗方法的术后恢复站立的时间、15d后的肝功能指标以及15d后囊肿的消除情况。结果剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治疗3种手术治疗方法都可以有效治疗巨大肝囊肿,但是三种手术的术后恢复站立的时间、肝功能指标(除了胆红素之外)和囊肿的消除情况都有统计学差异。剖腹手术和腹腔镜恢复站立的时间较影像学引导介入长一些;剖腹手术和腹腔镜的患者15d后的肝功能指标恢复较影像学介入治疗差一些;影像学引导介入的术后囊肿比剖腹手术和腹腔镜大,且结果具有统计学差异。结论巨大肝囊肿首选腹腔镜治疗。 展开更多
关键词 非寄生虫性 巨大肝囊肿 手术方法
原文传递
ERAS理念对胰十二指肠切除术后拔管及康复的影响
16
作者 渠倩倩 李玲玲 《华夏医学》 CAS 2024年第4期120-125,共6页
目的观察加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术后拔管中的应用效果及对患者康复进程的影响。方法选取123例胰十二指肠切除术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组予以常规管理,干预组实施基于ERAS理念的临床管理,比较两组患者的... 目的观察加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术后拔管中的应用效果及对患者康复进程的影响。方法选取123例胰十二指肠切除术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组予以常规管理,干预组实施基于ERAS理念的临床管理,比较两组患者的术后拔管情况、胃肠功能改善情况、机体营养状态、术后康复进程及相关并发症发生情况。结果在不同临床管理模式下,干预组的胃管拔除和引流管拔除时间、拔管不良事件发生率、再插管率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)的水平均高于对照组(P<0.05);干预组的肛门排气、首次排便、自主进食以及住院等时间均短于对照组(P<0.05);干预组的相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念对胰十二指肠切除术患者实施临床管理能改善术后拔管情况,可降低拔管不良事件、再插管风险,促进胃肠功能、营养状态恢复,并加快术后康复进程,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 加快康复外科 术后拔管 胃肠功能 康复进程
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纤维胆道镜在胆道术后治疗胆道残余结石的应用 被引量：2
17
作者 刘玉海 涂从银 汪宏 《肝胆外科杂志》 2005年第5期381-382,共2页
关键词 胆道 手术 内镜
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外科治疗急性坏死性胰腺炎—14年经验总结(英文) 被引量：2
18
作者 石欣 高乃荣 +2 位作者 郭庆明 赵刚 胡浩霖 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第4期239-242,共4页
目的：分析急性坏死性胰腺炎（ANP）术后死亡的原因，探讨ANP的手术指征和合理的手术方式。方法：将手术治疗ANP112例分成死亡组和存活组，对有关预后的指标进行对比和统计学分析。结果：两组病人的平均年龄、性别比例和起病时间比较接... 目的：分析急性坏死性胰腺炎（ANP）术后死亡的原因，探讨ANP的手术指征和合理的手术方式。方法：将手术治疗ANP112例分成死亡组和存活组，对有关预后的指标进行对比和统计学分析。结果：两组病人的平均年龄、性别比例和起病时间比较接近，早期休克、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、发热、血象和高血糖的发生率在两组间没有明是差异（P均〉0．05）。与死亡有关的主要因素有：①胰腺的坏死程度；②手术方式不正确；③手术指征不妥。结论：轻、中度ANP应该首先试行非手术治疗48～72h。术前早期休克和ARDS应该及时纠正。术中应该充分游离肿胀的胰腺，有利于术后充分引流。建议行十二指肠造口术。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 手术中并发症 手术后并发症
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胆总管探查取石术后Ⅰ期缝合27例临床体会
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作者 赵辉 《航空航天医学杂志》 2011年第2期168-169,共2页
目的:总结胆总管探查术后行胆总管Ⅰ期缝合的手术经验。方法:回顾我院自2008-01～2009-12行胆总管探查术后Ⅰ期缝合胆总管治疗胆总管结石的27例患者资料。结果:27例患者均手术成功,随访8个月无胆漏及其它并发症发生。结论:胆总管探查Ⅰ... 目的:总结胆总管探查术后行胆总管Ⅰ期缝合的手术经验。方法:回顾我院自2008-01～2009-12行胆总管探查术后Ⅰ期缝合胆总管治疗胆总管结石的27例患者资料。结果:27例患者均手术成功,随访8个月无胆漏及其它并发症发生。结论:胆总管探查Ⅰ期缝合胆总管在严格掌握手术指证的前提下,是安全可行的。 展开更多
关键词 胆道探查 Ⅰ期缝合
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腹腔镜胆道探查取石术应用体会 被引量：3
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作者 李留峥 向春明 +5 位作者 徐雷升 王志萍 俸家伟 黄峰麟 张洪波 于杰 《腹部外科》 2014年第5期359-361,共3页
目的探讨腹腔镜胆道探查取石术的可行性。方法回顾性分析38例腹腔镜胆道探查取石病人的临床资料，对手术适应证、手术方式及并发症的预防进行总结。结果38例病人中，胆总管结石36例，胆总管扩张未见结石2例。同时合并胆囊结石34例，合... 目的探讨腹腔镜胆道探查取石术的可行性。方法回顾性分析38例腹腔镜胆道探查取石病人的临床资料，对手术适应证、手术方式及并发症的预防进行总结。结果38例病人中，胆总管结石36例，胆总管扩张未见结石2例。同时合并胆囊结石34例，合并有肝内胆管结石2例，合并肝囊肿2例。术前全部病人均行B超和MRCP检查。37例（97．4％）完成腹腔镜胆道探查取石术，1例因致密粘连中转开腹手术，36例同时行腹腔镜胆囊切除，2例同时行肝囊肿开窗引流术。14例行胆总管一期缝合，24例行胆总管T管引流。手术时间为1～4h，平均1．5h。住院时间3～12d，平均5．5d。术后发生胆瘘2例，胆总管下端残余结石1例，胸腔积液1例。结论腹腔镜胆道探查术安全、微创、美观，可明显缩短住院时间，是一种可选择的治疗方法。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 外科
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