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平板DSA-3DRA融合技术及其在颅内动脉瘤栓塞术后的应用 被引量：10
1
作者 尹姬 余景科 +1 位作者 黄德俊 杨振兴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期1209-1213,共5页
目的探讨DSA-三维旋转血管造影(3DRA)克隆融合技术在颅内动脉瘤栓塞术后复查的应用价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年12月59例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术患者资料。术前行2D-DSA检查,发现责任动脉瘤后,即行DSA-3DRA旋转采集,... 目的探讨DSA-三维旋转血管造影(3DRA)克隆融合技术在颅内动脉瘤栓塞术后复查的应用价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年12月59例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术患者资料。术前行2D-DSA检查,发现责任动脉瘤后,即行DSA-3DRA旋转采集,通过2D-DSA及3DRA图像确定责任动脉瘤性质、形态、大小及与邻近血管的关系,评估手术风险并确定手术方案,行颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术;术后行DSA-3DRA复查,数据传输至Philips Allura X-per DSA Xtravision 3D后处理工作站,应用图像融合三维重组技术进行图像后处理,术前、术后三维图像进行对比,评价动脉瘤栓塞效果。结果选取的59例动脉瘤栓塞治疗术患者共发现动脉瘤66枚(6例颅内多发动脉瘤),其中61枚动脉瘤行血管内栓塞治疗术(25枚动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞,36枚动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞);术后均随访复查病例(其中30例术后即刻复查,5例术后三个月复查,10例术后半年复查,14例术后一年复查);其中次全栓塞即2级栓塞5枚(8%),不全栓塞即3级栓塞4枚(7%),余52枚(85%)动脉瘤达到完全栓塞即1级栓塞。结论3DRA克隆融合技术较常规3D后处理图像具有更佳的对比度,对评估动脉瘤血管内栓塞治疗术后的瘤体或瘤颈的残留情况、弹簧圈的形态、致密程度及其对周围血管的影响都有着重要意义;对术者决定是否进行进一步栓塞治疗有较大帮助,并为术后的随访复查提供重要的信息。 展开更多
关键词 数字减影血管造影-三维旋转血管造影 颅内动脉瘤 3DRA克隆融合技术 弹簧圈 瘤颈或瘤腔残留
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软、硬通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效对比
2
作者 徐曹 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第2期66-66,68,共2页
研究探讨软、硬通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:本次研究以2019年1月至2020年6月收治的40例患者为研究对象,根据不同的治疗措施分为两组各20例,对照组采取软通道穿刺引流术治疗,观察组给予硬通道穿刺引流术治疗,对比两组... 研究探讨软、硬通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:本次研究以2019年1月至2020年6月收治的40例患者为研究对象,根据不同的治疗措施分为两组各20例,对照组采取软通道穿刺引流术治疗,观察组给予硬通道穿刺引流术治疗,对比两组的疗效和神经功能评分。结果:观察组神经功能评分比对照组的好,疗效也优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对高血压脑出血患者进行硬通道穿刺引流术治疗,效果较好,可以促进神经功能的恢复,值得在今后的治疗中推广。 展开更多
关键词 穿刺引流术 高血压 脑出血 临床疗效
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分析颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血围术期护理
3
作者 胡博颖 王雅丹 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第1期98-101,共4页
高血压作为我国最常见的临床疾病,是一种终身性的慢性疾病,其中脑出血是一种高血压患者中最常见且最为严重的并发症。颅内血肿穿刺引流术是目前临床上最为常见的外科手术治疗方法,效果较好。由于颅内穿刺手术患者术后很容易出现各种并发... 高血压作为我国最常见的临床疾病,是一种终身性的慢性疾病,其中脑出血是一种高血压患者中最常见且最为严重的并发症。颅内血肿穿刺引流术是目前临床上最为常见的外科手术治疗方法,效果较好。由于颅内穿刺手术患者术后很容易出现各种并发症,影响患者的身体健康的康复。临床研究表明,有效的护理措施对于患者的身体健康的康复具有非常好的效果,因此本文通过对高血压脑出血疾病进行分析,探索有效的围手术期的护理措施。 展开更多
关键词 颅内血肿穿刺引流术 高血压脑出血 围手术期 护理措施
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大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的显微手术治疗(附15例分析) 被引量：15
4
作者 李进 游潮 +2 位作者 贺民 孙鸿 刘翼 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第7期304-306,共3页
目的探讨显微外科手术处理大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的临床经验。方法回顾性分析显微手术治疗15例大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的手术经验。结果均行显微外科手术,在清除血肿的同时夹闭动脉瘤。术后因严重脑梗死导致死亡2例;发生... 目的探讨显微外科手术处理大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的临床经验。方法回顾性分析显微手术治疗15例大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的手术经验。结果均行显微外科手术,在清除血肿的同时夹闭动脉瘤。术后因严重脑梗死导致死亡2例;发生血管严重痉挛2例。对13例随访6～12个月,预后优良9例,中残2例,重残1例,植物状态1例。结论大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿者,致残率和病死率高;充分的术前评估、合适的手术时机和良好的显微外科手术技巧是提高疗效的关键。手术中应尽量避免对大脑中动脉分支血管的损伤,减少术后脑梗死的发生。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑出血 大脑中动脉 显微外科手术
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重型颅脑损伤的颅内压脑灌注压监测及意义
5
作者 李春国 《现代中西医结合杂志》 CAS 1999年第12期1954-1955,共2页
关键词 颅脑损伤 颅内压 脑灌注压 监测
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组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤的临床效果研究 被引量：1
6
作者 吴志武 李次发 +3 位作者 温德树 马莉琴 罗日向 李丽萍 《四川医学》 CAS 2012年第2期201-204,共4页
目的探讨研究采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤(SCCI)的临床效果。方法整合神经内科、神经外科、神经监护、神经康复及神经护理等医疗资源为一个一级临床科室——脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络体系。共入选重... 目的探讨研究采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤(SCCI)的临床效果。方法整合神经内科、神经外科、神经监护、神经康复及神经护理等医疗资源为一个一级临床科室——脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络体系。共入选重型颅脑损伤患者68例,根据入院先后随机分为治疗组(采用组织化医疗模式治疗)32例和对照组(采用以往常规模式治疗)36例。观察指标是神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、住院时间、病死率及并发症。结果治疗组NIHSS(6.87±5.35)、ADL(90.42±15.35)、GCS(13.92±1.05);对照组NIHSS(19.67±9.78)、ADL(63.33±10.45)、GCS(10.86±1.47)。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);临床治愈率提高40.28%,病死率降低20.83%,并发症降低26.31%,致残率降低25.69%,治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短(P<0.01)。结论组织化医疗模式治疗SCCI能提高治愈率、减少并发症、降低病死率和致残率、减少住院时间,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 组织化医疗模式 治疗 临床效果
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硬脑膜下血肿清除术的手术配合
7
作者 刘莉英 《求医问药（下半月刊）》 2011年第11期583-583,共1页
1临床资料男性30例,女性12例;年龄40-70岁。术前均经CT明确诊断,术后常规复查CT。硬膜外血肿量：30—50ml5例,50—80ml25例,〉80ml12例;均为幕上血肿。术前神志清晰3例,嗜睡10例,浅昏迷13例,昏迷14例,深昏迷2例;脑疝15例。
关键词 硬脑膜下血肿 脑外伤
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40例颅脑手术后院内感染分析
8
作者 龚菊秋 《右江民族医学院学报》 2000年第2期258-259,共2页
为调查颅脑手术后医院感染发生的基本情况 ,并对其发生的原因进行分析 ,采用回顾性的调查方法 ,查阅患者的出院病历。结果显示 :颅脑手术后 ,院内感染发生率为 3 0 .3 0 % ,例次感染率为 3 5 .61%。认为颅脑手术后院内感染发生率远远高... 为调查颅脑手术后医院感染发生的基本情况 ,并对其发生的原因进行分析 ,采用回顾性的调查方法 ,查阅患者的出院病历。结果显示 :颅脑手术后 ,院内感染发生率为 3 0 .3 0 % ,例次感染率为 3 5 .61%。认为颅脑手术后院内感染发生率远远高于其他疾病 ,因此颅脑手术后感染是医院感染控制和监测的主要项目。 展开更多
关键词 外科手术 神经系统 医院感染
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CTA在破裂动脉瘤诊治中的应用价值 被引量：9
9
作者 王晓军 张鑫 +3 位作者 卞杰勇 周林强 石磊 周岱 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第2期74-75,共2页
目的评估CTA在疑似脑动脉瘤的自发性珠网膜下腔出血筛选中的临床应用价值。方法对22例因蛛网膜下腔出血临床疑为脑动脉瘤破裂的患者行64排螺旋CTA检查,评价动脉瘤的形态、大小和位置。结果 22例自发性珠网膜下腔出血病例中发现动脉瘤21... 目的评估CTA在疑似脑动脉瘤的自发性珠网膜下腔出血筛选中的临床应用价值。方法对22例因蛛网膜下腔出血临床疑为脑动脉瘤破裂的患者行64排螺旋CTA检查,评价动脉瘤的形态、大小和位置。结果 22例自发性珠网膜下腔出血病例中发现动脉瘤21例,CTA图像清晰显示动脉瘤的形态、大小、位置,载瘤动脉和瘤颈;其中19例根据CTA的结果行开颅显微手术夹闭,术中依据CTA提供的信息顺利找到动脉瘤并成功夹闭。结论 CTA对破裂脑动脉瘤有极高的诊断价值,可作为首选检查方法。 展开更多
关键词 CTA 脑动脉瘤
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立体定向囊肿腹腔分流术治疗透明隔囊肿16例分析
10
作者 袁邦清 王如密 +2 位作者 林川淦 吴贤群 黄绍宽 《人民军医》 2012年第7期631-632,共2页
2006年5月-2011年7月,我们采用CT引导下立体定向囊肿腹腔分流术治疗透明隔囊肿16例,效果满意。现分析报告如下。
关键词 立体定向 透明隔囊肿 腹腔分流术
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双侧大骨瓣减压治疗一侧脑损伤为主继发双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤 被引量：2
11
作者 张洪涛 马云富 杨永飞 《中国医药指南》 2012年第22期181-181,共1页
目的探讨双侧大骨瓣减压治疗一侧脑损伤为主继发双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤可行性及疗效。方法 78例双侧瞳孔散大的颅脑损伤患者,随机分为A、B两组,A组49例均采用双侧大骨瓣减压;B组29例均采用单侧大骨瓣减压。结果 A组49例,死亡24例,... 目的探讨双侧大骨瓣减压治疗一侧脑损伤为主继发双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤可行性及疗效。方法 78例双侧瞳孔散大的颅脑损伤患者,随机分为A、B两组,A组49例均采用双侧大骨瓣减压;B组29例均采用单侧大骨瓣减压。结果 A组49例,死亡24例,病死率49%;B组29例,死亡21例,病死率72%。结论双额去骨板减压术治疗一侧脑损伤为主继发双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤,是可行的、积极有效措施,减压更充分,颅内压降低明显,可提高患者的生存率,降低病死率。 展开更多
关键词 双侧大骨瓣减压治疗 脑损伤 重型颅脑损伤
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显微手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的对比研究 被引量：15
12
作者 廖巍 林伟标 +2 位作者 林少华 黄汉添 胡子慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3100-3101,共2页
目的:探讨显微手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的手术时机,技术要点及临床疗效。方法:对2002年1月至2011年1月经翼点入路行显微外科手术治疗或介入栓塞的82例前交通动脉瘤患者的资料进行回顾性分析。结果:显微手术夹闭动脉瘤38例,2... 目的:探讨显微手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的手术时机,技术要点及临床疗效。方法:对2002年1月至2011年1月经翼点入路行显微外科手术治疗或介入栓塞的82例前交通动脉瘤患者的资料进行回顾性分析。结果:显微手术夹闭动脉瘤38例,2例术中动脉瘤破裂出血,术后患者痊愈或恢复良好26例,偏瘫8例,植物生存2例,死亡2例。介入栓塞动脉瘤44例,术中动脉瘤破裂2例,术中血管痉挛2例,恢复良好38例,偏瘫4例,死亡2例。结论:经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤,术中暴露清楚,瘤颈夹闭可靠;栓塞治疗对于多发性动脉瘤、宽颈动脉瘤和术中显露困难的动脉瘤具有一定的优势。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 微外科手术 翼点入路 栓塞
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重型颅脑损伤病人的综合营养支持治疗 被引量：14
13
作者 万海涛 平君 +2 位作者 杨志勇 程贤亮 陈煜玮 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第5期267-269,共3页
目的:探讨进一步优化重型颅脑损伤病人的综合营养支持治疗措施。方法:52例重型颅脑损伤病人按采用不同的营养支持治疗措施分为常规组(n=24)和改进组(n=28)。改进组在传统营养支持治疗措施的基础上再给予早期肠道喂养(EEF)、谷氨酰胺(Gln... 目的:探讨进一步优化重型颅脑损伤病人的综合营养支持治疗措施。方法:52例重型颅脑损伤病人按采用不同的营养支持治疗措施分为常规组(n=24)和改进组(n=28)。改进组在传统营养支持治疗措施的基础上再给予早期肠道喂养(EEF)、谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)等综合营养支持治疗。观察两组病人感染的发生率、第30天病死率和转出ICU时间。并于入院即刻、入院后第1、7、14和21天定时检测病人血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)水平。在入院72 h后应用rhGH,测量两组病人入院第3、7、14和21天的空腹血糖。结果:①改进组病人转出ICU时间短于常规组(P<0.05)。②改进组病人感染并发症的发生率明显下降(P<0.05)。③两组病人ALB水平均明显下降,但常规组下降更为明显(P<0.05)。结论:EEF联合Gln和rhGH治疗有助于改善重型颅脑损伤病人的营养状况,提高免疫功能,降低感染发生率,缩短ICU的入住时间。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肠内营养 重组人生长激素 谷氨酰胺
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重型颅脑损伤患者并发高钠血症的预后分析和治疗 被引量：3
14
作者 刘秀中 董金垚 《中国当代医药》 2012年第30期33-34,共2页
目的探讨重型颅脑损伤患者伴发高钠血症的预后及其治疗策略。方法回顾性分析本院67例重型颅脑损伤伴高钠血症的患者,观察其血钠升高的程度与持续时间,与患者死亡率的关系,根据血清钠的数值,将所有患者分为3组,Ⅰ组32例:血钠值为151～160... 目的探讨重型颅脑损伤患者伴发高钠血症的预后及其治疗策略。方法回顾性分析本院67例重型颅脑损伤伴高钠血症的患者,观察其血钠升高的程度与持续时间,与患者死亡率的关系,根据血清钠的数值,将所有患者分为3组,Ⅰ组32例:血钠值为151～160mmol/L;Ⅱ组23例:血钠值为161～170mmol/L;Ⅲ组12例:血钠值>170mmol/L。结果 3组病例比较,随着血钠的升高,血钠升高持续时间越长,患者的死亡率越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤合并高钠血症的患者,血钠越高,持续时间越长,患者的死亡率越高,尤其当血钠水平>160mmol/L时死亡率明显升高。 展开更多
关键词 颅脑损伤 高血钠 预后 治疗
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重型颅脑损伤患者的观察与护理
15
作者 祁鑫华 《中国美容医学》 CAS 2012年第07X期350-351,共2页
重型颅脑损伤是指多发颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，是神经外科常见疾病。重型颅脑损伤多见于交通、工矿等事... 重型颅脑损伤是指多发颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，是神经外科常见疾病。重型颅脑损伤多见于交通、工矿等事故，自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害。近年来，随着社会工业化的发展，重型颅脑损伤的发病率日益上升，因其死亡率高，成为临床诊治重点。对重型颅脑损伤患者需密切观察病情变化，并给予耐心细致的临床护理，对降低并发症的发生率与死亡率具有重要意义。本文对我科2010年9月～2011年9月110例重型颅脑损伤患者进行严密的观察和精心的护理，取得较为满意的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅脑损伤患者 临床护理 格拉斯哥昏迷评分 广泛脑挫裂伤 颅骨骨折 颅内血肿 脑干损伤
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特发性正常压力脑积水影像学特征 被引量：7
16
作者 李晔 陈晓雷 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期699-702,共4页
正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus，NPH）这一概念最早由Hakim于1964年提出．之后Adams和Hakim等又详细阐述了该疾病的特征性临床表现．即可以通过治疗而改善的“步态障碍、认知障碍、尿失禁”三联征。
关键词 正常压力脑积水 影像学 分流
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重症颅脑损伤术后患者颅内压监测对甘露醇用量及预后的影响 被引量：3
17
作者 陆骏 施小燕 《浙江医学》 CAS 2012年第21期1721-1723,共3页
目的探讨重症颅脑损伤患者术后采取颅内压（ICP）监测对于其甘露醇用量及预后的影响.方法本组共68例重症颅脑损伤（GCS3-8分）术后患者,其中30例术后给予 ICP 监测（观察组）,并计算脑灌注压（CPP）,根据 ICP 情况调整治疗;38例未行 ICP... 目的探讨重症颅脑损伤患者术后采取颅内压（ICP）监测对于其甘露醇用量及预后的影响.方法本组共68例重症颅脑损伤（GCS3-8分）术后患者,其中30例术后给予 ICP 监测（观察组）,并计算脑灌注压（CPP）,根据 ICP 情况调整治疗;38例未行 ICP 监测,按常规经验治疗控制 ICP（对照组）.比较两组28d,病死率及甘露醇用量.结果28d 病死率观察组30.0%,对照组57.9%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组甘露醇用量（121.82±13.86）g、对照组（552.38±264.38）g,观察组明显较对照组用量减少（P〈0.01）;观察组中死亡者2535mmHg、CPP〈50mmHg 发生率均大于生存者（均 P〈0.05）.结论重症颅脑损伤术后患者进行 ICP 监测可以减少术后甘露醇用量并降低患者病死率,CPP〈50mmHg 可增加患者病死率. 展开更多
关键词 颅内压监测 严重颅脑损伤 颅内压 脑灌注压
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外伤性硬膜下积液在向慢性硬膜下血肿转化过程中的相关因素配对回归分析 被引量：12
18
作者 李宽正 徐建军 +2 位作者 徐书源 钟方正 曹始波 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第6期324-326,共3页
目的回顾性研究外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿(CSDH)转化过程中相关因素的影响。方法对22例慢性硬膜下血肿中明确有外伤性硬膜下积液(TSE)的患者根据性别、年龄、职业配对单纯外伤性硬膜下积液的患者(1:2配对,共44例)。多因素回归... 目的回顾性研究外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿(CSDH)转化过程中相关因素的影响。方法对22例慢性硬膜下血肿中明确有外伤性硬膜下积液(TSE)的患者根据性别、年龄、职业配对单纯外伤性硬膜下积液的患者(1:2配对,共44例)。多因素回归分析外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿组与单纯外伤性硬膜下积液组间在硬膜下积液CT值、积液部位、积液体积、凝血功能4种相关因素间有无差异。结果外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿组与单纯外伤性硬膜下积液组间患者的伤后硬膜下积液CT值、积液部位间差异存在统计学意义。结论外伤性硬膜下积液存在向慢性硬膜下血肿转化的趋势,患者硬膜下积液的CT值相对较高、积液位于额颞部患者这一趋势尤为明显。 展开更多
关键词 外伤性硬脑膜下积液 慢性硬脑膜下血肿 回归分析
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神经外科术后颅内感染的临床探析
19
作者 谢坚 邓承能 《内蒙古中医药》 2013年第17期96-97,共2页
目的:探析神经外科术后颅内感染治疗效果以及原因,为今后临床治疗提供参考。方法:随机选取2006年1月～2012年12月来我院住院治疗35例行神经外科术后出现颅内感染的病患,回顾分析其临床资料以及治愈情况。结果:对35例病患进行治疗后,有29... 目的:探析神经外科术后颅内感染治疗效果以及原因,为今后临床治疗提供参考。方法:随机选取2006年1月～2012年12月来我院住院治疗35例行神经外科术后出现颅内感染的病患,回顾分析其临床资料以及治愈情况。结果:对35例病患进行治疗后,有29例82.86%病患痊愈,3例8.57%病患显效,2例5.71%病患有进步,1例2.86%病患无效,总有效率为91.43%。结论:神经外科术后出现颅内感染应及时进行防御,及早发现及早治疗,确定科学、合理的治疗办法,降低术后颅内感染率,大力提升治愈率,保障病患生活质量。 展开更多
关键词 神经外科 颅内感染
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颅脑铅笔穿通伤1例
20
作者 李烨 童军卫 +1 位作者 潘临证 张法云 《浙江创伤外科》 2013年第4期598-599,共2页
目的对1例儿童的颅脑铅笔穿通伤的治疗探讨,以重视学习工具对小孩颅脑的损伤和手术时的注意要点。方法回顾1例儿童颅脑铅笔穿通伤的资料。结果 2岁半的颅脑铅笔穿通伤的患儿完全康复。结论重视儿童的颅脑穿通伤的发生,处理得当患儿预后... 目的对1例儿童的颅脑铅笔穿通伤的治疗探讨,以重视学习工具对小孩颅脑的损伤和手术时的注意要点。方法回顾1例儿童颅脑铅笔穿通伤的资料。结果 2岁半的颅脑铅笔穿通伤的患儿完全康复。结论重视儿童的颅脑穿通伤的发生,处理得当患儿预后良好。 展开更多
关键词 颅脑 铅笔 穿通伤
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