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橄榄油脂肪乳剂在肠梗阻围术期中的应用
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作者 牛辉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第6期171-172,共2页
肠梗阻是临床常见的急腹症,病因多且复杂,各年龄段均可发病,一般以内科保守治疗为主。小肠镜进入临床后,首先应用于小肠疾病的诊断,因其既可用于观察又可进行活检,逐渐补齐了之前漏诊和误诊率高的短板,在很大程度上解决了小肠疾病的诊... 肠梗阻是临床常见的急腹症,病因多且复杂,各年龄段均可发病,一般以内科保守治疗为主。小肠镜进入临床后,首先应用于小肠疾病的诊断,因其既可用于观察又可进行活检,逐渐补齐了之前漏诊和误诊率高的短板,在很大程度上解决了小肠疾病的诊断问题,使小肠出血、不明原因腹泻和腹痛、反复发作的不全肠梗阻、不明原因贫血等大多能获得正确诊断。同时还会存在一些保守治疗不见效果的肠梗阻,这就需要外科手术的帮助,如此才能够更大成效的保证和提高肠梗阻的治疗效果,也才能够切实保证患者的身体健康效果。根据过往统计,保守治疗的情况下肠梗阻的治疗失败率相对较高,相比较之下,外科手术的治疗方式更具实际效果。 展开更多
关键词 橄榄油 脂肪乳剂 必要性
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应用气垫床预防褥疮
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作者 臧立芝 程显芹 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2001年第10期15-15,共1页
关键词 气垫床 预防 褥疮 护理
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复方珠黄散配合红外线照射治疗坏死溃疡Ⅲ、Ⅳ期褥疮20例 被引量:3
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作者 张玉会 黄翠云 王雪梅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期558-558,共1页
1996年1月~2001年9月,我们用复方珠黄散(简称珠黄散)配合红外线照射治疗坏死溃疡Ⅲ、Ⅳ期褥疮20例,并与用抗生素治疗的17例作对照,现总结如下.
关键词 复方珠黄散 红外线照射 治疗 坏死溃疡 褥疮
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舒芬太尼与芬太尼在胸科手术术后疼痛应用的比较 被引量:1
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作者 董少梅 谢平 《中国临床研究》 CAS 2014年第9期1098-1099,共2页
目的探讨舒芬太尼与芬太尼在胸科手术术后疼痛的应用效果。方法对2013年7月至12月84例胸科手术实施全麻的患者随机分为舒芬太尼组(43例)和芬太尼组(41例),舒芬太尼组患者术毕时给予0.5μg/kg舒芬太尼,芬太尼组患者给予0.1 mg芬太尼。观... 目的探讨舒芬太尼与芬太尼在胸科手术术后疼痛的应用效果。方法对2013年7月至12月84例胸科手术实施全麻的患者随机分为舒芬太尼组(43例)和芬太尼组(41例),舒芬太尼组患者术毕时给予0.5μg/kg舒芬太尼,芬太尼组患者给予0.1 mg芬太尼。观察两组患者术后恢复时间、VAS评分、术后追加剂量和不良反应发生情况。结果两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间的差异均无统计学意义(P均>0.05);舒芬太尼组患者术后1、4、8 h的VAS评分均低于芬太尼组(P均<0.05),且增加镇痛剂剂量的发生率9.30%(4/43)也低于芬太尼组的46.34%(19/41),差异具有统计学意义(P<0.01);舒芬太尼组患者不良反应发生率低于芬太尼组(4.65%vs 21.95%,P<0.05)。结论舒芬太尼对患者术后镇痛效果更好,且不良反应也较少,可应用于胸科手术术后镇痛。 展开更多
关键词 胸科手术 舒芬太尼 芬太尼 术后镇痛
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叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗腰椎管狭窄症疗效观察 被引量:1
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作者 刘光锋 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第7期742-744,共3页
目的探讨叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法腰椎管狭窄症患者200例采用随机数字表法分为2组,对照组100例患者采用常规推拿治疗,观察组100例患者采用叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗,观察... 目的探讨叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法腰椎管狭窄症患者200例采用随机数字表法分为2组,对照组100例患者采用常规推拿治疗,观察组100例患者采用叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后2组临床症状与体征、X射线检查结果、CT检查结果均明显改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗腰椎管狭窄症效果显著,可明显改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 叶氏正骨腰椎十步手法 射频热凝靶点 腰椎管狭窄症
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院内感染念珠菌流行情况及其药敏分析 被引量:1
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作者 于琴 王雪春 《现代实用医学》 2016年第3期387-389,共3页
目的查分析本院院内感染念珠菌流行情况及抗真菌药敏感性。方法利用实验室鉴定和药敏实验的方法对我院感染念珠菌情况进行分析,同时采用Sensitire Yeast Oen试验板以微量稀释法测定抗真菌药物对本院内感染所分离的念珠菌最低抑菌浓度(M... 目的查分析本院院内感染念珠菌流行情况及抗真菌药敏感性。方法利用实验室鉴定和药敏实验的方法对我院感染念珠菌情况进行分析,同时采用Sensitire Yeast Oen试验板以微量稀释法测定抗真菌药物对本院内感染所分离的念珠菌最低抑菌浓度(MIC)。结果本次共分离念珠菌260株,其中白色念珠菌检出率占61.5%,热带念菌株占18.5%,光念菌株占8.1%,近平滑念菌株占5.8%,假热带念菌株占3.8%,季也蒙念菌株占2.3%。206株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、制霉菌素耐药标准的分别有7.4%、13.9%、1.9%、3.3%。结论院内感染念珠菌主要由白色念菌株、热带念菌株、光念菌株及近平滑念菌株等组成,其氟康唑、伊曲康唑及氟胞嘧啶耐药率比较高。 展开更多
关键词 交叉感染 念珠菌 流行情况 抗真菌药物 敏感性
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感染性休克患者采用丙泊酚与依托咪酯麻醉对细胞免疫功能的影响研究 被引量:15
7
作者 马婷婷 胡兵伟 +2 位作者 周程 朱华东 李奇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2682-2684,共3页
目的研究丙泊酚与依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响,为选择合适的麻醉方式提供依据。方法选取2010-2015年于医院诊治的90例感染性休克患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各45例,对照组采... 目的研究丙泊酚与依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响,为选择合适的麻醉方式提供依据。方法选取2010-2015年于医院诊治的90例感染性休克患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各45例,对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用依托咪酯麻醉,比较两组麻醉方法对患者免疫功能的影响及药物不良反应。结果两组患者麻醉前CD3^+、CD_4^+指标比较,差异无统计学意义;两组患者麻醉后CD3^+、CD_4^+指标均出现下降趋势,试验组手术后、术后1d以及3d的CD3^+、CD_4^+水平,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前CD_8^+以及CD_4^+/CD_8^+比值,差异无统计学意义;试验组手术后、术后1d以及3d的CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比值,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为8.8%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者采用依托咪酯麻醉效果理想,对机体细胞免疫功能影响较小,且麻醉不良反应发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯 感染性休克 免疫功能 影响
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新生儿B族链球菌败血症的临床研究 被引量:11
8
作者 沈艳华 刘红 +4 位作者 齐宇洁 董世霄 靳绯 翁景文 吴海兰 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第11期1041-1045,共5页
目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及诊治。方法回顾性分析2008-01~2014-01于我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的21例GBS败血症新生儿,记录母亲孕产史,患儿围产期情况、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后等,... 目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及诊治。方法回顾性分析2008-01~2014-01于我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的21例GBS败血症新生儿,记录母亲孕产史,患儿围产期情况、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后等,结合相关文献对新生儿GBS败血症临床特点进行探讨。结果共收治21例新生儿GBS败血症患儿,男15例,女6例;早产儿2例;〈7 d发病7例,其中合并化脓性脑膜炎4例,≥7 d发病14例,其中合并化脓性脑膜炎10例。临床表现:21例均反应差,发热14例,呼吸异常10例,休克7例,惊厥5例。实验室检查:血WBC升高(〉19.5×10^9/L)8例,降低(〈5×10^9/L)13例;CPR升高21例。血培养无乳链球菌21例,脑脊液培养无乳链球菌6例。治疗:青霉素加头孢曲松11例,美平加青霉素8例,头孢曲松加万古霉素2例。转归:治愈12例,好转7例,放弃治疗后死亡2例。结论新生儿GBS败血症病情凶险,致残率高,病死率高。对于有高危因素的新生儿及孕母,应作为重点监测对象,做到早发现、早治疗。 展开更多
关键词 B族链球菌 败血症 新生儿
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头孢噻甲羧肟治疗外科严重感染的疗效观察
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作者 时德 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1991年第4期25-27,共3页
关键词 感染 外科 头孢噻甲羧肟
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He-Ne激光治疗皮肤溃疡的实验研究及临床疗效观察 被引量:2
10
作者 洪令煌 李康英 +2 位作者 梁素梅 蒋光瑜 罗继平 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 1993年第2期81-84,共4页
应用He-Ne激光与外科换药两种方法对小白鼠皮肤溃疡进行对照治疗。观察愈合过程中创面病理学及分泌物涂片变化。结果显示He-Ne激光治疗早期能刺激组织中大量毛细血管再生与扩张,使中性粒细胞为主的渗液迅速被淋巴细胞、浆细胞及组织细... 应用He-Ne激光与外科换药两种方法对小白鼠皮肤溃疡进行对照治疗。观察愈合过程中创面病理学及分泌物涂片变化。结果显示He-Ne激光治疗早期能刺激组织中大量毛细血管再生与扩张,使中性粒细胞为主的渗液迅速被淋巴细胞、浆细胞及组织细胞所取代,从而减少炎性渗出。创面愈合后期则能抑制胶原纤维过度增生,使疤痕平整,具有明显消炎抗感染、加速溃疡组织正常愈合、缩短疗程的作用。对125例各种皮肤溃疡病人使用He-Ne激光治疗。结果123例经3~21次治疗后创面愈合,治愈率98.4%。2例恶性肿瘤病人的放射性溃疡分别经20~40次治疗无效。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 激光疗法 动物实验
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感染性休克并发多器官衰竭的高危因素分析 被引量:1
11
作者 王振营 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1994年第1期30-31,共2页
感染性休克并发多器官衰竭的高危因素分析河北省峰峰矿务局第三医院(056201)王振营感染性休克常并发多器官衰竭(MOF)。现报告我院感染性休克84例(其中54例发生MOF),探讨感染性休克并发MOF的高危因素。1临床... 感染性休克并发多器官衰竭的高危因素分析河北省峰峰矿务局第三医院(056201)王振营感染性休克常并发多器官衰竭(MOF)。现报告我院感染性休克84例(其中54例发生MOF),探讨感染性休克并发MOF的高危因素。1临床资料1.1诊断:本组小儿感染性休克... 展开更多
关键词 感染性 休克 多器官衰竭 高危因素
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腹腔感染大鼠JAK/STAT对肺TNF-α表达的介导作用 被引量:5
12
作者 孙家潭 王松柏 +3 位作者 翟秀珍 刘俊堂 曲艳静 李海 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1824-1827,共4页
目的探讨Janus激酶/信号转导和转录激活(janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)通路对严重腹腔感染大鼠肺组织TNF-α表达的调节作用及其在ARDS中的意义。方法采用CLP模型,大鼠随机分为正常对照组、... 目的探讨Janus激酶/信号转导和转录激活(janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)通路对严重腹腔感染大鼠肺组织TNF-α表达的调节作用及其在ARDS中的意义。方法采用CLP模型,大鼠随机分为正常对照组、CLP脓毒症组、JAK激酶抑制剂处理组和STAT抑制剂处理组。采用逆转录多聚酶链式反应测定肺组织TNF-αmRNA水平,酶联免疫吸附试验检测试剂盒检测TNF-α蛋白含量。结果与正常对照组相比,CLP后各时间点TNF-αmRNA和蛋白含量升高明显(P<0.01)。JAK和STATA抑制剂预处理后,与CLP组相应时间点相比,CLP后多个时间点TNF-αmRNA表达和蛋白含量显著下降(P<0.05或0.01);呼吸功能同时有所改善。结论腹腔脓毒症时肺组织TNF-α表达明显升高,抑制JAK/STAT通路的活化可下调肺组织TNF-α的表达,这可能有助于防止脓毒症所致肺组织损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 肿瘤坏死因子-α 信号转导 JAK/STAT通路
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严重Fournier坏疽3例报告并文献复习 被引量:1
13
作者 林挺 杨慧兰 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第25期5964-5966,共3页
目的:探讨Fournier坏疽的临床特点。方法:回顾性分析3例Fournier坏疽的诊断和治疗并复习相关文献。结果:3例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速溃烂,累及肛周、会阴及阴囊,多次脓液培养为大肠杆菌生长,皮肤病理检查示:皮肤慢性炎症伴局部坏死... 目的:探讨Fournier坏疽的临床特点。方法:回顾性分析3例Fournier坏疽的诊断和治疗并复习相关文献。结果:3例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速溃烂,累及肛周、会阴及阴囊,多次脓液培养为大肠杆菌生长,皮肤病理检查示:皮肤慢性炎症伴局部坏死。结论:Fournier坏疽是一种少见的,有潜在的致死性的坏疽性筋膜炎,早期诊断,综合治疗包括外科清创是治愈的关键。 展开更多
关键词 Fournier坏疽/诊断/治疗 回顾性研究 人类
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多发伤容量复苏的探讨
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作者 王基 《常州实用医学》 2009年第3期150-153,共4页
容量复苏不仅是多发伤急救的基本功,也是治疗脓毒症(sepsis)、多器官功能不全综合征(MODS)等危重症的基本功。本文拟对容量复苏中所频繁应用的一些概念、术语的临床意义谈谈个人体会,抛砖引玉,以期提高容量复苏的质量。
关键词 休克 容量复苏 成分输血 延迟复苏 损伤控制外科
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重视外科感染的防治 被引量:3
15
作者 杨春明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第11期1113-1115,共3页
外科感染是指单独使用抗菌药物解决不了而需外科治疗的以及与外科手术相关的感染[1].其主要特点是皮肤或黏膜屏障破损,多种致病微生物从破损部位入侵致病.院内发生的外科感染最常见的是外科切口部位感染(SSI),以及发生在外科患者中的... 外科感染是指单独使用抗菌药物解决不了而需外科治疗的以及与外科手术相关的感染[1].其主要特点是皮肤或黏膜屏障破损,多种致病微生物从破损部位入侵致病.院内发生的外科感染最常见的是外科切口部位感染(SSI),以及发生在外科患者中的导管相关血流感染(CRBSI)[2]、肺炎和泌尿道感染[3]. 展开更多
关键词 外科感染 手术部位感染 预防性抗生素 导管相关血流感染
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老年慢性难愈合创面患者的心理特点及临床干预对策 被引量:1
16
作者 郭小宝 郑婵如 李红丽 《医学信息(中旬刊)》 2011年第4期1552-1553,共2页
目的:探讨老年慢性难愈合创面患者的心理特点并提出干预措施。方法:分析总结58例慢性难愈合创面老年患者的心理特点并提出人性化的因人施护方案。结果及结论:慢性难愈合创面老年患者不适当的心理主要表现为:焦虑、恐惧、忧郁、孤独、偏... 目的:探讨老年慢性难愈合创面患者的心理特点并提出干预措施。方法:分析总结58例慢性难愈合创面老年患者的心理特点并提出人性化的因人施护方案。结果及结论:慢性难愈合创面老年患者不适当的心理主要表现为:焦虑、恐惧、忧郁、孤独、偏执、暴躁、自卑、自弃等心理特点;采取人性化的护理模式进行干预,通过建立良好的护患关系;有针对性采取因人施护策略和行为认知疗法;努力寻求社会帮助以及最有效的伤口照顾措施,提高了慢性创出的治愈率,获得了满意的效果。 展开更多
关键词 慢性创面 心理护理 老年人
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中国破伤风免疫预防专家共识 被引量:52
17
作者 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期161-167,共7页
破伤风是一种由专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染,目前仍是一个严重的公共卫生问题。破伤风杆菌为专性厌氧菌,在自然界分布广泛,可存在于灰尘、土壤、人或动物粪便等,主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,常见于外伤和烧烫伤患者、... 破伤风是一种由专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染,目前仍是一个严重的公共卫生问题。破伤风杆菌为专性厌氧菌,在自然界分布广泛,可存在于灰尘、土壤、人或动物粪便等,主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及手术器械消毒不严等情况。破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起中枢神经系统暂时性功能改变,表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,是一种极为严重的潜在致命性疾病。本文是关于破伤风免疫预防的专家共识,目的是预防开放性外伤后的破伤风并协助制定临床决策。根据国内外破伤风的流行病学调查结果、受伤人群的类型、伤口的暴露情况和免疫预防误区等的研究显示,预防破伤风至关重要的措施是良好的伤口处理和免疫接种。本共识描述了破伤风免疫预防过程的时间表,包括婴幼儿的破伤风免疫接种程序、妊娠期妇女的破伤风免疫接种程序、潜在高危人群的破伤风免疫接种程序、免疫缺陷患者的破伤风免疫接种程序和HIV感染母亲所生儿童的破伤风免疫接种流程。本共识仅提供学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的医疗条件而定。 展开更多
关键词 破伤风 伤口管理 免疫预防 破伤风类毒素 破伤风抗毒素 破伤风人免疫球蛋白
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^(18)F-FDG PET/CT引导下心脏术后慢性胸骨切口感染并发肋软骨炎的诊疗 被引量:3
18
作者 张汝凡 冯自豪 +3 位作者 陆南杭 谭辉 王剑 亓发芝 《中国美容医学》 CAS 2018年第2期25-28,共4页
目的:评价^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(PET/CT)对心脏术后慢性胸骨切口感染所致的感染性肋软骨炎的诊断价值,以及对清创手术的引导作用。方法:连续收集33例心脏术后慢... 目的:评价^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(PET/CT)对心脏术后慢性胸骨切口感染所致的感染性肋软骨炎的诊断价值,以及对清创手术的引导作用。方法:连续收集33例心脏术后慢性胸骨切口感染患者,清创重建术前1周接受PET/CT检查。PET/CT检查距原心脏外科手术1.5个月~8年(平均9.2个月)。分别根据PET/CT及CT影像诊断并定位感染肋软骨,与金标准对照。计算感染肋软骨和未感染肋软骨的平均SUVmax。根据PET/CT影像设计清创范围,术后随访18~24个月,评价PET/CT引导下慢性胸骨切口感染并发肋软骨炎的手术效果。结果:33例患者中16例有肋软骨炎,PET/CT对肋软骨炎的定性诊断准确性为100%,CT准确性为72.73%。共发现46处病变,PET/CT和CT对肋软骨炎定位诊断的敏感性、特异性和准确性分别为86.96%、99.67%、98.79%和39.13%、99.67%、95.45%。感染肋软骨和未感染肋软骨的SUVmax分别为6.68±2.95、0.96±0.32。经PET/CT引导,肋软骨炎患者一次清创重建术后治愈率为93.7%。结论:PET/CT诊断心脏手术后肋软骨炎准确性高,定位诊断较CT有明显优势,引导手术清创效果可靠。 展开更多
关键词 肋软骨炎 外科伤口感染 诊断显像 正电子发射断层显像术 清创术 修复
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预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据总结 被引量:14
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作者 廖园园 周毅峰 +2 位作者 秦月兰 陶美伊 李珍 《护理学报》 2020年第15期39-43,共5页
目的评价和总结预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据,为术中俯卧位患者面部压力性损伤的预防策略提供参考。方法应用循证护理方法,针对术中俯卧位患者的面部压力性损伤提出问题,计算机检索国内外医学数据库、指南库、循证资源... 目的评价和总结预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据,为术中俯卧位患者面部压力性损伤的预防策略提供参考。方法应用循证护理方法,针对术中俯卧位患者的面部压力性损伤提出问题,计算机检索国内外医学数据库、指南库、循证资源库及相关专业协会网站,手工查阅相关专业书籍中关于预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的指南、证据总结、最佳实践信息、系统评价及专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果共纳入6篇文献,其中指南4篇,证据总结2篇。经过评价,总结得出18条最佳证据,包括患者压力性损伤风险评估、压力性损伤预防措施、压力性损伤分类评估和质量管理4个方面。结论本研究总结了预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据,为临床形成专业、有效的预防策略提供参考。建议手术室护理人员应用证据时应根据所在医疗机构现有的环境、应用证据的促进及阻碍因素、患者意愿及偏好有针对性的选择和应用证据。 展开更多
关键词 手术室 预防 俯卧位 面部压力性损伤
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可视化微循环液体复苏在感染性休克中的应用
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作者 王斌 蔡莉娟 丁学军 《中国现代医生》 2022年第12期97-99,110,共4页
目的探讨可视化微循环液体复苏在感染性休克中的应用。方法本试验为前瞻性研究,观察及记录2019年3月至2020年12月间浙江中医药大学附属第三医院重症监护病房(ICU)与急诊监护病房(EICU)收治的60例符合诊断感染性休克患者的一般资料,并于... 目的探讨可视化微循环液体复苏在感染性休克中的应用。方法本试验为前瞻性研究,观察及记录2019年3月至2020年12月间浙江中医药大学附属第三医院重症监护病房(ICU)与急诊监护病房(EICU)收治的60例符合诊断感染性休克患者的一般资料,并于治疗后各个时间点开始监测心率、血压、乳酸、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量变化、血管活性药物使用剂量、下腔静脉呼吸变异指数等指标;在上述各个时间点用手持式眼底照相机对双眼眼底进行观察及拍取视网膜图像,测量图像中血管管径,并分别计算出动静脉管径之比(DA/DV),最后取两者平均值。结果随着治疗时间的延长,本组患者的心率、乳酸、MAP、CVP趋于稳定,各时间段数据相比,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1 h)时所有患者的血管活性药量呈升高趋势,从T6 h时患者的血管活性药量明显减少,各时间段数据相比,差异有统计学意义(P<0.05),从T_(3 h)~T1_(2 h)本组患者的IVCmax、IVCmin较T_(0 h)均有所上升,而RVI与DA/DV均有所减少,各时间段数据相比,差异有统计学意义(P<0.05);DA/DV异常者乳酸及RVI明显升高(P<0.05),但病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过手持式眼底照相机可为感染性休克提供可视化的容量复苏,可早期发现微循环功能障碍,及时实施干预改善微循环状态,避免液体复苏中液体过量,具有较大的发展前景。 展开更多
关键词 手持式眼底照相机 可视化 微循环 液体复苏 感染性休克
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