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膝关节腔注射糖皮质激素对血糖、血脂及HPA轴的影响 被引量:3
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作者 刘俊鹏 韩文彪 +2 位作者 刘小会 刘广召 任玉娥 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第5期541-546,共6页
目的观察膝关节腔内注射不同剂量复方倍他米松和地塞米松棕榈酸酯对血糖、血脂及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamus pituitary adrenal axis,HPA轴)的影响。方法拟行膝关节腔注射治疗的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)... 目的观察膝关节腔内注射不同剂量复方倍他米松和地塞米松棕榈酸酯对血糖、血脂及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamus pituitary adrenal axis,HPA轴)的影响。方法拟行膝关节腔注射治疗的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者60例,年龄45~70岁,性别不限,体重指数(body mass index,BMI)18.5~32.0,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥7分。采用随机数字表法分为4组(n=15):BL组(复方倍他米松3.5 mg组)、BH组(复方倍他米松7 mg组)、DL组(地塞米松棕榈酸酯4 mg组)和DH组(地塞米松棕榈酸酯8 mg组),各组注射相应剂量药物。记录4组患者注射前(T0)与注射后第2天(T1)、第4天(T2)、第6天(T3)、第14天(T4)及第21天(T5)的VAS评分。抽取T0、T1、T2、T3、T4及T5早8点空腹及餐后2 h肘静脉血,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、皮质醇和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)。结果与T0比较,4组患者T1、T2、T3、T4及T5时点的VAS降低,各组时点间比较差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,4组患者T1、T2、T3及T4时点的2 hPG升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3时点,BL组2 hPG高于BH组,DL组高于DH组,差异有统计学意义(P<0.05),T4时点,BH组2 hPG高于BL组,DH组高于DL组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,4组患者T1、T2、T3和T4时点的皮质醇及ACTH降低(P<0.05),各组时点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔注射复方被他米松(3.5 mg或7 mg)和地塞米松棕榈酸酯(4 mg或8 mg)均可有效缓解KOA造成的疼痛,影响2周内的2 hPG代谢,对FBG无明显影响,对脂代谢无明显影响,2周内抑制HPA轴。 展开更多
关键词 骨关节炎 倍他米松 地塞米松
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