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右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用
1
作者 郭华 王婷婷 +2 位作者 耿宝 张香茹 范雪爱 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第9期164-165,共2页
分析针对ICU机械通气患者实施镇静镇痛时,使用右美托咪定与咪达唑仑的临床效果。方法:选取2020年8月~2021年7月ICU机械通气患者89例,根据麻醉用药分组,A组(右美托咪定用药)44例,B组(咪达唑仑用药)43例,比较镇痛镇静效果、不良反应和满... 分析针对ICU机械通气患者实施镇静镇痛时,使用右美托咪定与咪达唑仑的临床效果。方法:选取2020年8月~2021年7月ICU机械通气患者89例,根据麻醉用药分组,A组(右美托咪定用药)44例,B组(咪达唑仑用药)43例,比较镇痛镇静效果、不良反应和满意度。结果:镇痛镇静效果比较,A组效果较好,B组相对较差(P<0.05);不良反应比较,A组[9.09%(4/44)]少于B组[31.11%(14/45)](P<0.05);满意度比较,A组[97.73%(43/44)]优于B组[82.22%(37/45)](P<0.05)。结论:ICU机械通气治疗期间使用右美托咪定进行临床镇静镇痛药效较好,比咪达唑仑用药更具应用优势,镇静效果较好,不良反应较少,满意度较高。 展开更多
关键词 镇痛镇静 麻醉用药 右美托咪定 咪达唑仑 ICU机械通气 不良反应
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近红外光谱脑氧饱和度监测在手术中应用的研究进展 被引量：1
2
作者 于江涛 张爱荣 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第3期67-70,共4页
大脑中枢是人体的控制中心,是维系生命、产生意识、指挥活动的重要器官。而神经细胞属于永久性细胞,不能进行再生或者再生的能力极弱,所以神经细胞一旦损伤,人体就会产生永久性的伤害,给生活带来极大的不便。生理状态下,人体的脑血流量... 大脑中枢是人体的控制中心,是维系生命、产生意识、指挥活动的重要器官。而神经细胞属于永久性细胞,不能进行再生或者再生的能力极弱,所以神经细胞一旦损伤,人体就会产生永久性的伤害,给生活带来极大的不便。生理状态下,人体的脑血流量特别丰富,成年人的脑组织大约在1400g,仅占全部体重的2%,但是脑组织的灌注血流在心排血量中占据很大比例,约12%-15%。同时脑组织更是高代谢的器官,脑组织的代谢不会因为身体状态而有很大改变,清醒或者熟睡状态中,脑组织代谢不会产生剧烈变化,正是因为脑组织的高灌注才能维持高代谢状态。大脑中枢对于人体至关重要,脑组织的氧供与氧耗一直处于平衡状态,但是在麻醉或者手术过程中,这个平衡有可能被打破,因此麻醉手术中必须对脑组织氧供氧耗状态进行严密监测。近些年,应用近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)技术监测局部脑氧饱和度(ScO2)的情况愈加成熟,多方面应用于临床工作中,因此本文就该监测方法原理和临床麻醉手术中的应用作一综述。 展开更多
关键词 大脑中枢 近红外光谱脑氧饱和度监测 手术
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不同麻醉方式在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的应用观察
3
作者 贾小东 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期1-4,共4页
研究剖宫产术中,不同的麻醉方式,对患有妊娠合并血小板减少症的产妇的影响效果。方法:总共选取自2021年2月至2021年8月在我院接受剖宫产术治疗的100例病患,均患有妊娠合并血小板减少症。以50例为基础组进行随机区分对照组和观察组。采... 研究剖宫产术中,不同的麻醉方式,对患有妊娠合并血小板减少症的产妇的影响效果。方法:总共选取自2021年2月至2021年8月在我院接受剖宫产术治疗的100例病患,均患有妊娠合并血小板减少症。以50例为基础组进行随机区分对照组和观察组。采用局麻和全麻两种方式,适用于对照组(局麻)和观察组(全麻)。最后对比两组病患的平均血小板计数,统计平均手术时间和平均术中出血量及平均胎儿娩出时间进行分析,记录平均二氧化碳分压水平和平均氧分压水平及平均pH,观察、了解不良反应发生率与治疗满意度。结果:对照组病患的平均血小板计数、平均手术时间、平均术中出血量无明显,服从正态分布的随机变量>0.05,无明显差异;对照组病患的平均胎儿娩出时间比观察组长,且服从正态分布的随机变量<0.05,差异显著;对照组病患的平均二氧化碳分压水平比观察组高,且服从正态分布的随机变量<0.05,差异显著;对照组病患的平均氧分压水平比观察组低,且服从正态分布的随机变量<0.05,差异显著;对照组病患的平均服从正态分布的随机变量H比观察组低,且服从正态分布的随机变量<0.05.差异显著;对照组病患的不良反应发生率比观察组高,且服从正态分布的随机变量<0.05,差异显著;对照组病患的治疗满意度比观察组低,且服从正态分布的随机变量<0.05,差异显著。结论:对患有妊娠合并血小板减少症的产妇在对其进行剖宫产术时采用全麻的效果比局麻的效果更好,胎儿娩出更快,氧分压和平均pH更高,发生不良反应的概率更低,产妇对治疗的满意度更高,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 全麻 局麻 妊娠合并血小板减少症 剖宫产术
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老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的效果观察
4
作者 庄振然 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第2期115-118,共4页
以临床对比的形式来评估并观察不同麻醉方式在老年高血压腹腔镜胆囊切除手术中的效果。方法 研究对象是来自我院的60例老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者,研究时间段则选定为2021年5月~2022年5月,分组的方法选择随机抽签法,组别划为对... 以临床对比的形式来评估并观察不同麻醉方式在老年高血压腹腔镜胆囊切除手术中的效果。方法 研究对象是来自我院的60例老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者,研究时间段则选定为2021年5月~2022年5月,分组的方法选择随机抽签法,组别划为对照组和研究组,每组均包含30例患者。对照组为全身麻醉,研究组则为全身麻醉联合硬膜外联合麻醉。本次的观测指标有不同时刻的血压和血氧及心率变化,麻醉临床指标等。在麻醉结束后,对两组上述指标进行综合分析和比较。结果 观察结果显示,两组患者的收缩压和舒张压及心率在手术结束前5min时,均出现了不同程度的变化,且对照组的变化幅度要明显大于研究组(P<0.05);而对比两组的睫毛反射消失、麻醉见效和术后苏醒及术中丙泊酚用量等方面,研究组均明显低于对照组(P<0.05),两组手术耗时对比无意义(P>0.05);研究组治疗期间的不良反应发生率、术后清醒15min和45min的疼痛评分均低于对照组;与此同时,研究组在术后清醒60min、120min时的镇痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 在老年高血压腹腔镜胆囊切除手术中,选用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果要明显更好,且对于血压等生理指标的刺激较小,安全性也更高,值得在实际应用中大力提倡。 展开更多
关键词 老年 高血压 腹腔镜胆囊切除术 硬膜外麻醉
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剖宫产麻醉方法研究进展
5
作者 刘靓 刘桂辰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第6期6-8,共3页
近些年,剖宫产率居高不下。随着医疗科技的进步,服务观念也发生了变化,从过去的以孕妇为中心向以孕妇和胎儿为中心转变,这就使得剖宫产的适应范围扩大,而麻醉又是剖宫产术的一个关键步骤,现代剖宫产术对于麻醉的要求就是要在确保母婴安... 近些年,剖宫产率居高不下。随着医疗科技的进步,服务观念也发生了变化,从过去的以孕妇为中心向以孕妇和胎儿为中心转变,这就使得剖宫产的适应范围扩大,而麻醉又是剖宫产术的一个关键步骤,现代剖宫产术对于麻醉的要求就是要在确保母婴安全的前提下,减少痛苦,减少对胎儿的压迫。腰麻、硬膜外阻滞麻醉、腰-硬联合麻醉等椎管内麻醉和静脉麻醉都是剖宫产手术中比较常见的麻醉方法。每一种麻醉方法都有自己的适应症和禁忌症,也有自己的优点和缺点。麻醉使用不当,不但不会减轻产妇痛苦,还会增加产妇及胎儿不良反应,还可能造成严重后果,因此,加强剖宫产手术麻醉安全就非常重要了。本文就对剖宫产麻醉方法进行综述。 展开更多
关键词 剖宫产 手术 麻醉 硬膜外阻滞 腰麻 静脉麻醉
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多模式麻醉监测管理应用于全凭静脉麻醉下老年胃肠肿瘤手术患者的效果分析
6
作者 赵学礼 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期22-25,共4页
在全凭静脉麻醉下老年胃肠肿瘤手术时,分析多模式麻醉监测管理对手术的实际意义。方法 选取2022年1月到2023年1月期间,在我院就诊的胃肠肿瘤老年患者88例,观察组和对照组人数是1:1,对照组进行常规的麻醉监测管理,观察组进行多模式麻醉... 在全凭静脉麻醉下老年胃肠肿瘤手术时,分析多模式麻醉监测管理对手术的实际意义。方法 选取2022年1月到2023年1月期间,在我院就诊的胃肠肿瘤老年患者88例,观察组和对照组人数是1:1,对照组进行常规的麻醉监测管理,观察组进行多模式麻醉监测管理。分析两组患者使用麻醉药物的剂量,麻醉药过后的相关情况,出现认知障碍的相关情况。结果 观察组患者手术中,使用麻醉药物的剂量比对照组要小,且麻醉药恢复的时间相对短一些,P<0.05。观察组患者在相关时间段,平均动脉压和心率均较低,状况比对照组要好,P<0.05。观察组患者手术结束后三天内,出现手术后认知功能障碍的概率低于对照组,P<0.05。结论 在手术过程中,采用多模式麻醉监测管理,控制麻醉药物剂量较为有效,能减少麻醉药的用量,有利于麻醉后的恢复,血流动力学趋于稳定,降低手术后出现认知功能障碍的情况发生。 展开更多
关键词 多模式麻醉监测管理 全凭静脉麻醉 老年胃肠肿瘤 认知功能
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浅析全身麻醉对剖宫产产妇与新生儿医疗结局影响的研究进展
7
作者 郭胜男 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期168-171,共4页
作为一种重要的妇科外科操作,剖宫产可以很好地缓解难产及某些产科并发症,保障母婴安全。在剖宫产手术中,现阶段麻醉师多采用椎管内麻醉,如果孕妇有一定的禁忌症,不能满足椎管内麻醉要求,麻醉师多会将麻醉方式更改为全身麻醉。在剖宫产... 作为一种重要的妇科外科操作,剖宫产可以很好地缓解难产及某些产科并发症,保障母婴安全。在剖宫产手术中,现阶段麻醉师多采用椎管内麻醉,如果孕妇有一定的禁忌症,不能满足椎管内麻醉要求,麻醉师多会将麻醉方式更改为全身麻醉。在剖宫产手术中,既要顾及母体的安危,又要顾及胎儿的安全。因此,本文藉由文献回顾的方法,回顾在剖宫产中,全麻方法对于孕产妇与新生儿的影响。 展开更多
关键词 全身麻醉 剖宫产 新生儿 医疗结局
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硬膜外麻醉与全身麻醉用于髋部骨折老年患者的效果比较
8
作者 郭志军 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0071-0074,共4页
探讨硬膜外麻醉与全身麻醉用于髋部骨折老年患者的效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的髋部骨折患者70例,随机分为A组和B组,A组给予全身麻醉,B组给予硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果与术后恢复情况。结果 A组麻醉效果达到Ⅰ级26... 探讨硬膜外麻醉与全身麻醉用于髋部骨折老年患者的效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的髋部骨折患者70例,随机分为A组和B组,A组给予全身麻醉,B组给予硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果与术后恢复情况。结果 A组麻醉效果达到Ⅰ级26例(74.29%)、Ⅱ级8例(22.85%)、Ⅲ级1例(2.86%),B组麻醉效果达到Ⅰ级27例(77.14%)、Ⅱ级7例(20.00%)、Ⅲ级1例(2.86%),两组麻醉效果基本一致,P>0.05;B组的麻醉不良反应发生率(8.57%)低于A组(22.86%);麻醉术后1 d、术后7 d的MMSE评分为(18.87±2.33)分、(21.73±1.87)分,高于A组的(15.72±2.45)分、(19.72±2.04)分,P<0.05。结论 硬膜外麻醉和气管插管麻醉都可起到良好麻醉效果,但是采用硬膜外麻醉髋部骨折老年患者的不良反应更少,术后镇痛效果更好。采用硬膜外麻醉可有效减少全麻药用量,降低对患者认知功能的影响,有助于患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 髋部骨折 老年患者
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蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉对老年患者下肢骨折手术的作用分析
9
作者 王树梅 《每周文摘·养老周刊》 2024年第14期0116-0118,共3页
分析在老年下肢骨折手术中通过联合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉的临床价值。方法:选取2022年01月~2023年10月我院拟行择期下肢骨折手术的74例老年患者,随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组应用硬膜外麻醉,观察组联合应用蛛网... 分析在老年下肢骨折手术中通过联合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉的临床价值。方法:选取2022年01月~2023年10月我院拟行择期下肢骨折手术的74例老年患者,随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组应用硬膜外麻醉,观察组联合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉,对比2组的相关麻醉质量指标、麻醉不良反应发生率以及围麻醉期的主要血流动力学指标监测结果。结果:观察组麻醉生效时间、术中麻醉药物用量以及术中阻滞完善时间均短于或少于对照组(P<0.05)。2组的麻醉维持时间相比,差异微小(P>0.05);T0时,2组的SpO2、HR、MAP对比,差异微小(P>0.05);T1、T2、T3时,观察组SpO2、HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应率为2.70%,明显低于对照组的13.51%(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折手术中合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉,能够有效提升麻醉质量,维持术中血流动力学稳定及减少麻醉不良反应。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年患者 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉 手术
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腰麻剖宫产术后硬膜外镇痛布比卡因浓度对下肢功能恢复的影响
10
作者 马卫东 张光顺 张道林 《中国中医药现代远程教育》 2008年第8期842-843,共2页
目的观察腰硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外连续泵注芬太尼,加入不同浓度布比卡因镇痛对下肢感觉和运动功能的恢复的影响。方法一次性麻醉包行针内针法腰硬联合麻醉,L3-4硬膜外穿刺到位后插入腰麻针,脑脊液回抽通畅后注入0.5%布比卡因1ml然... 目的观察腰硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外连续泵注芬太尼,加入不同浓度布比卡因镇痛对下肢感觉和运动功能的恢复的影响。方法一次性麻醉包行针内针法腰硬联合麻醉,L3-4硬膜外穿刺到位后插入腰麻针,脑脊液回抽通畅后注入0.5%布比卡因1ml然后插入导管5cm并牢固固定。接一次性输注泵持续泵注镇痛药,药液加入芬太尼0.4mg和适量布比卡因,生理盐水稀释到100ml,按照2ml/h速度持续硬膜外腔泵注。结论剖宫产术后硬膜外连续输注芬太尼止痛,复合布比卡因浓度控制在0.1%以下为宜。即可保留局麻药对镇痛药的协同作用,又能减少神经功能障碍的发生率和严重程度。 展开更多
关键词 腰麻 硬膜外镇痛 布比卡因 下肢功能 剖宫产 中西医结合妇产科学
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硬膜外阻滞上腹部手术血氧饱和度监测
11
作者 王方东 李志平 《中国实用医药》 2007年第22期102-103,共2页
关键词 硬膜外 呼吸功能 患者 腹部手术 麻醉药
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星状神经节阻滞对老年冠状动脉旁路移植术患者认知功能的影响 被引量：4
12
作者 张媛 斯妍娜 +3 位作者 吕云落 鲍红光 葛亚力 魏海燕 《实用老年医学》 CAS 2013年第10期853-855,862,共4页
目的观察星状神经节阻滞(SGB)对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者认知功能的影响。方法将择期行体外循环下行CABG的老年患者62例随机分为SGB组(S组)和对照组(C组),各31例。S组麻醉诱导前先行右侧SGB。于入室(T0)、SBG后15 min(T1)、劈... 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者认知功能的影响。方法将择期行体外循环下行CABG的老年患者62例随机分为SGB组(S组)和对照组(C组),各31例。S组麻醉诱导前先行右侧SGB。于入室(T0)、SBG后15 min(T1)、劈开胸骨后5 min(T2)、体外循环(CPB)建立结束(T3)、术毕(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血行血气分析。测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2),计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2);于术前1 d和术后1、4、7 d用简易精神状态检查表评估认知功能。结果2组术前简易精神状态检查表(MMSE)评分比较差异无统计学意义,2组术后各时点MMSE评分均低于术前(P<0.05);S组术后各时点MMSE评分均高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)病例数均低于C组(P<0.05)。C组T3、T4与T0时点比较SjvO2明显降低(P<0.05),Da-jvO2和CEO2明显升高(P<0.05);S组T1、T2、T3SjvO2与T0时点比较,SjvO2明显升高(P<0.05),Da-jvO2和CEO2明显降低(P<0.05);S组T1、T2、T3、T4时点SjvO2与C组比较明显升高(P<0.05),Da-jvO2和CEO2与C组比较明显降低(P<0.05)。结论CABG术中存在脑氧代谢失衡,对老年患者术后认知功能有一定的损害,术前行SGB可减少POCD发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关。 展开更多
关键词 老年人 冠状动脉旁路移植术 认知功能 脑氧代谢 星状神经节
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指脉搏图波幅变化与全凭静脉麻醉药物作用的相关性 被引量：6
13
作者 徐磊 仲艳玲 +2 位作者 朱中良 朱娟 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1056-1058,共3页
目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(... 目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、气管内插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、3min(T7)、外科切皮时(T8)时的HR、SBP、DBP和SpO2。连续监测指脉搏波幅(POPWA)变化,分析其与麻醉药物作用程度及机体刺激反应的相关性。结果 T8时两组HR快于T1时,T5时快于T4时(P<0.05);T8时F组HR明显慢于SF组(P<0.05)。T4～T8时两组SBP及DBP低于T1时,T3时低于T2时(P<0.01);两组POPWA与诱导后SBP与DBP变化呈负相关(P<0.01),与HR无明确相关性。结论 POPWA变化与全凭静脉麻醉作用程度呈正相关,与伤害性反应强度呈负相关。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 麻醉深度 指脉搏波图形分析 伤害性刺激反应
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磷酸丙泊酸钠与镇静
14
作者 谢莉 方才 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第6期712-717,共6页
背景磷酸丙泊酸钠（磷酸丙泊酸）是一种新型的镇静，催眠药，在目前的研究结果中显现出良好的临床应用前景。目的概述磷酸丙泊酸钠的药理学性质及临床研究进展。内容磷酸丙泊酸钠为镇静／催眠药，是一种水溶剂型的丙泊酚前体药，在体内... 背景磷酸丙泊酸钠（磷酸丙泊酸）是一种新型的镇静，催眠药，在目前的研究结果中显现出良好的临床应用前景。目的概述磷酸丙泊酸钠的药理学性质及临床研究进展。内容磷酸丙泊酸钠为镇静／催眠药，是一种水溶剂型的丙泊酚前体药，在体内代谢释放活性的丙泊酚发挥镇静效应。由于磷酸丙泊酸钠在体内的水解过程，其药物动力学和药效学特性较脂肪乳剂型的丙泊酚有差异有统计学意义。已有的临床实验证实磷酸丙泊酸钠可安全有效的用于结肠镜、纤维支气管镜及小手术的镇静过。趋向磷酸丙泊酸钠可与多种麻醉药物合用，严重的副作用较脂肪乳剂型的丙泊酚少，随着研究的进一步进展，磷酸丙泊酸钠将有更为广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 磷酸丙泊酸钠(磷酸丙泊酸) 镇静 药代动力学 药效学 结肠镜 纤维支气管镜 小手术
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右美托咪啶复合丙泊酚在无痛ESD中的应用 被引量：15
15
作者 徐钢 陆颖 +1 位作者 黄礼兵 崔苏扬 《实用药物与临床》 CAS 2011年第6期470-471,共2页
目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP... 目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 右美托咪啶 丙泊酚 内镜黏膜下剥离术
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困难气管插管的临床经验总结 被引量：25
16
作者 薛富善 安刚 +3 位作者 胥琨琳 邓晓明 佟世义 李桂敏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期170-173,共4页
目的　总结困难气管插管的经验和教训 ,为临床麻醉提供借鉴。方法　回顾性分析 2 82 5例施择期整形外科手术患者困难气管插管的临床资料。造成困难插管的原因有 :头后仰活动受限 (116 9例 ) ,张口活动受限(889例 ) ,头后仰活动受限复合... 目的　总结困难气管插管的经验和教训 ,为临床麻醉提供借鉴。方法　回顾性分析 2 82 5例施择期整形外科手术患者困难气管插管的临床资料。造成困难插管的原因有 :头后仰活动受限 (116 9例 ) ,张口活动受限(889例 ) ,头后仰活动受限复合张口活动受限 (6 98例 )和小颌畸形 (6 9例 )。全部患者的喉头显露均为 级或 级以上。其中 439例采用神经安定镇痛 -口咽表面麻醉 ,6 2 9例采用静脉麻醉药镇静 -小剂量肌松药麻醉 ,175 7例采用全静脉或吸入麻醉。结果　 142例采用盲探经鼻插管 ,2 377例采用直接喉镜经口盲探插管 ,186例采用纤维光导硬喉镜经口插管 ,72例采用纤维支气管镜完成插管。插管成功率为 99.7%。最常见的插管合并症为气道损伤 ,发生率为19.3%。麻醉方法和插管时间及合并症的发生率具有明显相关性。结论　通过改良麻醉方法和常用的气管插管技术 ,缩短了困难插管患者的插管时间 ,降低了并发症的发生率 。 展开更多
关键词 插管困难 麻醉 并发症 气管插管
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低浓度、大剂量局麻药用于低位硬膜外麻醉的观察
17
作者 赵为民 米德文 李秀慧 《齐齐哈尔医学院学报》 2000年第1期62-63,共2页
关键词 硬膜外麻醉 低浓度 大剂量
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817例硬膜外术后镇痛临床回顾分析 被引量：4
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作者 于晖 李雪晶 左明章 《中国医刊》 CAS 2012年第6期33-34,共2页
目的探讨硬膜外术后镇痛的效果、并发症以及管理方法。方法对2011年817例硬膜外术后镇痛的患者进行回顾性分析,药物配方为:150mg布比卡因加4mg吗啡共150ml,背景输注1ml/h,冲击剂量为3ml/次,锁定时间为20分钟。多科室协作进行硬膜外术后... 目的探讨硬膜外术后镇痛的效果、并发症以及管理方法。方法对2011年817例硬膜外术后镇痛的患者进行回顾性分析,药物配方为:150mg布比卡因加4mg吗啡共150ml,背景输注1ml/h,冲击剂量为3ml/次,锁定时间为20分钟。多科室协作进行硬膜外术后镇痛管理,记录硬膜外术后镇痛的有效率、患者满意度、并发症的种类以及发生率,分析发生原因,诊断并治疗并发症。结果全部病例镇痛有效率达100%,患者满意度为99.8%,共发生并发症92例(11.2%):其中恶心32例(3.92%);皮肤瘙痒22例(2.69%);单侧下肢麻木或无力26例(3.18%);硬膜外导管脱落11例(1.35%);硬膜外脓肿1例(0.12%)。并发症均得到及时诊断处理,无后遗症。结论连续硬膜外术后镇痛安全有效,多科室协作管理有利于并发症的及时诊断与治疗。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 急性术后疼痛管理 并发症
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脑电双频指数在老年患者静脉全身麻醉中应用的临床观察
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作者 刘文养 覃勇华 +1 位作者 黄春忠 李迎春 《临床医学工程》 2012年第7期1068-1069,共2页
目的评价脑电双频指数(BIS)监测对老年患者静脉全身麻醉用药及苏醒质量的影响。方法需静脉全身麻醉手术老年患者60例随机均分为BIS组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),两组患者均采用丙泊酚联合瑞芬太尼双通道靶控输注。记录术中麻醉药用量、呼之... 目的评价脑电双频指数(BIS)监测对老年患者静脉全身麻醉用药及苏醒质量的影响。方法需静脉全身麻醉手术老年患者60例随机均分为BIS组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),两组患者均采用丙泊酚联合瑞芬太尼双通道靶控输注。记录术中麻醉药用量、呼之睁眼时间、气管拔管时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间及术中知晓发生率。结果Ⅰ组丙泊酚用量显著少于Ⅱ组(P<0.05),而且其呼之睁眼时间、拔管时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间均明显短于Ⅱ组(P<0.05)。两组均无术中知晓发生。结论 BIS监测可减少老年患者全凭静脉麻醉丙泊酚用量并改善麻醉苏醒质量。 展开更多
关键词 脑电双频指数 老年 全身麻醉 丙泊酚
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SLIPA喉罩用于静脉全身麻醉面颈部扩张皮肤修复术的临床观察 被引量：1
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作者 廖万东 石双平 徐祝红 《新医学》 2012年第7期476-478,共3页
目的:探讨SLIPA喉罩用于静脉全身麻醉面颈部扩张皮肤修复术的有效性和安全性。方法:40例择期行面颈部扩张皮肤修复术的患者,随机分为气管插管组(T组)和SLIPA喉罩组(S组)。麻醉诱导后T组行气管插管术,S组置入SLIPA喉罩。记录两组T0～T5... 目的:探讨SLIPA喉罩用于静脉全身麻醉面颈部扩张皮肤修复术的有效性和安全性。方法:40例择期行面颈部扩张皮肤修复术的患者,随机分为气管插管组(T组)和SLIPA喉罩组(S组)。麻醉诱导后T组行气管插管术,S组置入SLIPA喉罩。记录两组T0～T5的心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS);记录T6～T8的平均气道压、气道峰压值、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及术后合并症的发生率。结果:两组心率、MAP、BIS在T2显著升高后渐渐恢复至T0水平;S组T2～T4的MAP均低于T组(P<0.05),而两组平均气道压、气道峰压值及PETCO2比较差异无统计学意义。S组各种合并症发生率明显低于T组(P<0.05)。结论:SLIPA喉罩用于静脉全身麻醉面颈部扩张皮肤修复术,安全方便,并发症发生率低。 展开更多
关键词 SLIPA喉罩 扩张器 静脉全麻 面颈部 修复术
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