目的探讨贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术(POEM)前后食管动力学变化。方法回顾性分析解放军总医院消化内科2010年12月至2014年9月行POEM术的贲门失弛缓患者205例,其中共66例患者术前及术后食管测压检查完善,包括上食管括约肌静息压(...目的探讨贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术(POEM)前后食管动力学变化。方法回顾性分析解放军总医院消化内科2010年12月至2014年9月行POEM术的贲门失弛缓患者205例,其中共66例患者术前及术后食管测压检查完善,包括上食管括约肌静息压(UESP)、残余压(UESRP),下食管扩约肌静息压(LESP)、残余压(LESRP)、松弛率(LESRR),以及食管体部蠕动波,从而对POEM术与食管动力学的改善情况做以评估。对上述指标以x±s采集,采用SPSS 16.0统计软件行配对t检验。结果贲门失弛缓患者行POEM术后症状短期缓解率为95%,术后UESRP(16.468±21.672 vs 8.982±7.601,P=0.008)、LESP(34.678±14.908 vs 16.612±8.671,P=0.000)、LESRP(27.459±10.719 vs 11.313±6.792,P=0.000)较术前明显降低,LESRR较术前明显提高(0.211±0.146 vs 0.297±0.224,P=0.008)。但是POEM术对食管体部正常蠕动波无明确改善。结论 POEM术可有效降低贲门失弛缓患者上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)的压力,从而缓解临床症状,其远期效果及最终结论仍需进一步研究。展开更多
文摘目的探讨贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术(POEM)前后食管动力学变化。方法回顾性分析解放军总医院消化内科2010年12月至2014年9月行POEM术的贲门失弛缓患者205例,其中共66例患者术前及术后食管测压检查完善,包括上食管括约肌静息压(UESP)、残余压(UESRP),下食管扩约肌静息压(LESP)、残余压(LESRP)、松弛率(LESRR),以及食管体部蠕动波,从而对POEM术与食管动力学的改善情况做以评估。对上述指标以x±s采集,采用SPSS 16.0统计软件行配对t检验。结果贲门失弛缓患者行POEM术后症状短期缓解率为95%,术后UESRP(16.468±21.672 vs 8.982±7.601,P=0.008)、LESP(34.678±14.908 vs 16.612±8.671,P=0.000)、LESRP(27.459±10.719 vs 11.313±6.792,P=0.000)较术前明显降低,LESRR较术前明显提高(0.211±0.146 vs 0.297±0.224,P=0.008)。但是POEM术对食管体部正常蠕动波无明确改善。结论 POEM术可有效降低贲门失弛缓患者上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)的压力,从而缓解临床症状,其远期效果及最终结论仍需进一步研究。
