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27例肺动脉栓塞临床分析
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作者 张冬梅 张军 《中国医药指南》 2012年第8期412-413,共2页
脉栓塞(PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起的肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征.该病在临床上缺乏典型表现易于其他疾病混淆,故误诊漏诊率高.近年来随着对该病认识的提高及诊疗技术的提高大大提高了抢救成功率.... 脉栓塞(PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起的肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征.该病在临床上缺乏典型表现易于其他疾病混淆,故误诊漏诊率高.近年来随着对该病认识的提高及诊疗技术的提高大大提高了抢救成功率.本文对我院2004年1月至2011年12月诊治的27例肺动脉栓塞患者的临床资料.分析如下. 展开更多
关键词 肺栓塞 临床分析
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老年与中青年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征分析 被引量:14
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作者 张昱 白春学 王桂芳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期390-394,共5页
目的比较老年与中青年急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特点,提高诊断水平。方法回顾性分析2009年11月至2011年4月在复旦大学附属中山医院呼吸科住院诊治的57例经螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,... 目的比较老年与中青年急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特点,提高诊断水平。方法回顾性分析2009年11月至2011年4月在复旦大学附属中山医院呼吸科住院诊治的57例经螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)确诊为PTE患者的临床资料。按患者年龄分为中青年组(<60岁)22例和老年组(≥60岁)35例,对两组的一般资料、肺血栓栓塞症的危险因素、临床症状、实验室及影像学检查等资料进行统计学分析。结果老年组中16例(45.7%)既往有高血压病史,老年组高血压的发生率显著高于中青年组(9.1%,P<0.01);呼吸困难是PTE最常见的临床症状;老年组晕厥发生率高(P<0.05),而胸痛发生率低(P<0.05)。老年组更易发生肺动脉高压(P<0.05)。血清肌钙蛋白T(cardiac troponinT,cTnT)≥0.01ng/mL者,老年组发生率(48.0%)高于中青年组(12.5%)(P<0.05)。结论老年人急性PTE症状不典型,容易漏诊和误诊,且更容易合并肺动脉高压和右心功能不全,病情更重,预后不良,需足够重视。 展开更多
关键词 肺栓塞 血栓栓塞 危险因素 老年人
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209例急性肺血栓栓塞临床分析 被引量:3
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作者 刘纯 夏南 +3 位作者 温玉祥 刘克坚 张羿 郭小梅 《内科急危重症杂志》 2014年第3期176-178,共3页
目的:总结急性肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特征及诊断要点,并分析预后相关预测因子。方法:回顾性分析209例PTE患者的临床资料。结果:PTE患者的常见临床表现为:呼吸困难(79.9%)、胸闷(64.1%)、咳嗽(41.6%)等。仅39... 目的:总结急性肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特征及诊断要点,并分析预后相关预测因子。方法:回顾性分析209例PTE患者的临床资料。结果:PTE患者的常见临床表现为:呼吸困难(79.9%)、胸闷(64.1%)、咳嗽(41.6%)等。仅39.1%的患者首诊诊断为PTE。修订的Wells评分标准可以提高PTE首诊疑诊率,严重指数评分(sPESI)可预测患者预后。结论:PTE的首诊诊断率较低,联合应用Wells评分标准对疑似患者进行评分,可以提高患者的PTE首诊诊断率,及时指导治疗;而采用sPESI危险分层能更准确评估患者死亡风险,有利于对预后的准确判断。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞 诊断 危险分层 预后
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普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效对比研究 被引量:2
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作者 王兰兰 《中国医药指南》 2014年第21期35-36,共2页
目的比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例(使用低分子肝素),对照组23例(使用普通肝素),比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率:观察组96.15%,对照组91.30%(P>... 目的比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例(使用低分子肝素),对照组23例(使用普通肝素),比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率:观察组96.15%,对照组91.30%(P>0.05);不良反应发生率:观察组3.85%,对照组8.70%(P>0.05);平均住院时间:观察组(9.4±1.2)d,对照组(15.3±2.9)d(P<0.05);平均费用:观察组(3642.6±592.1)元,对照组(5483.7±628.6)元(P<0.05)。结论普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的疗效、不良反应相似,但是运用低分子肝素患者其治疗时间更短、治疗费用更低,低分子肝素更值得临床推广运用。 展开更多
关键词 普通肝素 分子肝素 非大面积肺栓塞
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对“严重的低氧血症可否作为急性肺栓塞患者的溶栓指征”一文的几点意见
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作者 李莉 吴琦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期879-880,共2页
尊敬的牟向东医生:您好! 针对您提出的“可否将严重的低氧血症作为急性肺栓塞患者的溶栓指征”问题,现答复如下供参考.
关键词 急性肺栓塞 溶栓指征 低氧血症 患者
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肺实质受累的急性肺血栓栓塞症临床特点分析 被引量:4
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作者 何烨颖 李积凤 +1 位作者 邝土光 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2016年第4期34-36,共3页
目的比较肺实质受累的急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)与无肺实质受累的APTE的临床表现、实验室检查、影像学检查,以帮助临床医生诊治肺血栓栓塞症。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治... 目的比较肺实质受累的急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)与无肺实质受累的APTE的临床表现、实验室检查、影像学检查,以帮助临床医生诊治肺血栓栓塞症。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的26例肺实质受累的APTE患者(受累组)和26例无肺实质受累的APTE患者(APTE组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床表现、实验室检查、影像学资料等。结果两组性别构成、年龄和发病时间差异无显著性(P>0.05)。受累组呼吸困难比例低于APTE组(65.38%vs 88.46%,P=0.048);而胸痛(57.69%vs 15.38%,P=0.002)、发热(30.77%vs 0,P=0.002)、咳嗽(57.69%vs 19.23%,P=0.004)、咳痰(53.85%vs 11.54%,P=0.001)比例均高于APTE组。受累组实验室检查炎性指标白细胞[(9.93±4.51)×10^(12)/L vs(7.26±1.93)×10^(12)/L,P=0.008]、中性粒细胞[(71.9±14.9)%vs(62.55±10.68)%,P=0.012]、C反应蛋白[(10.24±8.67)mg/L vs(1.29±1.22)mg/L,P=0.001]、血沉[(35.81±21.87)mm/h vs(10.06±9.55)mm/h,P=0.001]均高于APTE组。两组间栓子累及肺段数差异无显著性(P=0.791)。结论肺实质受累的APTE胸痛、发热、咳嗽、咳痰发生率高,炎性指标升高。但在血栓子累及肺段数方面并无特异性变化。 展开更多
关键词 肺实质受累 急性肺血栓栓塞症 临床表现
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肺栓塞病因及栓塞后病理机制研究进展 被引量:5
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作者 邝晶 王灵聪 《浙江中西医结合杂志》 2017年第7期632-636,共5页
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或其分支,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞按病因分可分为肺血栓栓塞症(pulmonary thrombosis embolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓... 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或其分支,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞按病因分可分为肺血栓栓塞症(pulmonary thrombosis embolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞症等。肺血栓栓塞症是PE最常见的类型,占PE的绝大多数(90%以上),通常所称的PE即指PTE。 展开更多
关键词 肺栓塞 病因 病理机制
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心电图检查在肺栓塞诊断中的意义 被引量:1
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作者 郑美蓉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第24期3281-3281,共1页
关键词 肺栓塞 心电图 诊断价值
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肺栓塞的临床X线CT诊断分析
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作者 刘渊 《实用医技杂志》 2006年第7期1077-1077,共1页
目的:探讨肺栓塞的临床X线、CT诊断作用及其表现。方法:对25例患者的临床、X线、CT资料进行分析。结果:24例患者为肺栓塞,1例患者为肺梗死。结论:X线CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能有效指导临床制... 目的:探讨肺栓塞的临床X线、CT诊断作用及其表现。方法:对25例患者的临床、X线、CT资料进行分析。结果:24例患者为肺栓塞,1例患者为肺梗死。结论:X线CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能有效指导临床制定治疗方案。 展开更多
关键词 肺栓塞 栓子 X线计算机 体层摄影术
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肺栓塞误诊10例
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作者 金秋颖 《中国冶金工业医学杂志》 2006年第3期397-397,共1页
关键词 肺栓塞 确诊病例 诊断水平 误诊 漏诊
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慢性阻塞性肺疾病患者血清中MMP-9和TNF-的检测及其相关研究 被引量:4
11
作者 邱丹 黄毅 +1 位作者 刘建英 刘振峰 《西部医学》 2008年第3期504-505,508,共3页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期血清中MMP-9和TNF-α变化的临床意义。方法采用ELISA方法,分别检测25例患者在COPD急性加重期、稳定期及20例正常人血清MMP-9和TNF-α水平,并进行比较。结果COPD急性加重期TNF-α... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期血清中MMP-9和TNF-α变化的临床意义。方法采用ELISA方法,分别检测25例患者在COPD急性加重期、稳定期及20例正常人血清MMP-9和TNF-α水平,并进行比较。结果COPD急性加重期TNF-α水平高于稳定期、正常人,而后两组TNF-α水平相近;但三组MMP-9水平相近。结论TNF-α参与了COPD的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性加重期进行检测。MMP-9在COPD急性加重期和稳定期都有高水平表达,尚待进一步观测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肿瘤坏死因子-Α 基质金属蛋白酶-9
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肾病综合征并发肺血栓栓塞症8例临床分析 被引量:4
12
作者 刘汉越 胡玲 《中国社区医师(医学专业)》 2008年第16期48-48,共1页
目的:分析肾病综合征并发肺血栓栓塞症的发病情况,总结诊断和治疗经验,提高防范意识。方法:回顾性分析我院8例肾病综合征并发肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果:患者均为肾病综合征所致,患病至肺血栓栓塞症的间隔时间为6±2天,其中... 目的:分析肾病综合征并发肺血栓栓塞症的发病情况,总结诊断和治疗经验,提高防范意识。方法:回顾性分析我院8例肾病综合征并发肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果:患者均为肾病综合征所致,患病至肺血栓栓塞症的间隔时间为6±2天,其中5例完全治愈,2例部分缓解,1例死亡,病死率12.5%。结论:肾病综合征易并发肺血栓栓塞症,应引起重视和防范,尽早溶栓和抗凝治疗是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 肾病综合征 肺血栓栓塞症 临床分析
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肝素治疗肺血栓栓塞症抗凝剂量浓度与活化部分凝血酶原时间关系初步探讨 被引量:2
13
作者 罗华 梁瑛 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第4期269-272,共4页
目的:以13 U/(h.kg)作为肺栓塞患者肝素抗凝起始量,分别研究该起始量下肝素剂量及血浆肝素浓度与活化部分凝血酶原时间(APTT)的线性量化关系,利用线性方程预测维持量、达标浓度与APTT区间。方法:记录25例PTE患者治疗前及使用肝素后每6 ... 目的:以13 U/(h.kg)作为肺栓塞患者肝素抗凝起始量,分别研究该起始量下肝素剂量及血浆肝素浓度与活化部分凝血酶原时间(APTT)的线性量化关系,利用线性方程预测维持量、达标浓度与APTT区间。方法:记录25例PTE患者治疗前及使用肝素后每6 h 1次的APTT和血浆肝素浓度值;运用相关性与单因素线性回归的统计学方法探讨血浆肝素浓度与APTT值的线性关系、肝素剂量与APTT值的线性关系。结果:1.肝素浓度与APTT的线性关系(均P<0.05)。2.肝素剂量与浓度的线性关系:所求个体内相关系数、决定系数与个体间相关系数、决定系数几乎均P>0.05,未能求出差异有统计学意义的单因素线性回归方程。3.肝素剂量与APTT的线性关系:回归方程为APTT=2.72×肝素剂量+35.265(P=0.003),肝素剂量=0.0144×APTT+10.356(P=0.003)。结论:1.肝素浓度(抗Ⅱ因子法)与APTT之间具有良好的正相关性与线性关系,提供了APTT代替肝素浓度检测的依据。2.肝素剂量、浓度与APTT的相互关系受多重因素影响,单因素线性相关与回归模型不足以正确揭示肝素剂量与浓度的关系。 展开更多
关键词 肝素 活化部分凝血酶原时间 肺栓塞 抗凝治疗
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47例肺栓塞患者的诊断及治疗体会 被引量:3
14
作者 王英杰 迟云涛 《中国中医药现代远程教育》 2010年第3期42-42,共1页
肺栓塞是一种常见的心肺疾病。临床上,未进行治疗的肺栓塞病人死亡率是20%~30%,而及时接受现代治疗的病人死亡率大约小于5%。在所有的肺栓塞死亡病例中,90%发生在起病后2小时内,仅1/3在死亡前得到正确诊断,仅不到10%得到正... 肺栓塞是一种常见的心肺疾病。临床上,未进行治疗的肺栓塞病人死亡率是20%~30%,而及时接受现代治疗的病人死亡率大约小于5%。在所有的肺栓塞死亡病例中,90%发生在起病后2小时内,仅1/3在死亡前得到正确诊断,仅不到10%得到正确的治疗。本文总结47例肺栓塞的诊断及治疗的经验,并强调积极而稳妥地进行溶栓抗凝治疗是治疗肺栓塞最关键的方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 溶栓 抗疑 中医呼吸病学 中西医结合呼吸病学
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老年髋部骨折患者术后下肢抬高方式对下肢静脉流速的影响 被引量:17
15
作者 赵士猛 刘佳 王庆贤 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期541-543,共3页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。VTE在临床上十分常见,骨科大手术(包括髋、膝关节置换术及髋部骨折手术)VTE预防后... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。VTE在临床上十分常见,骨科大手术(包括髋、膝关节置换术及髋部骨折手术)VTE预防后的流行病学研究发现:欧、美洲DVT发生率为2.22%~3.29%,PTE发生率为0.87%~1.99%,致死性PTE发生率为0.30%. 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 下肢静脉流速 临床治疗 疗效 患者
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多学科联合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响 被引量:1
16
作者 王静 李慧 +2 位作者 孔玉华 宋蔷薇 张莹 《临床心身疾病杂志》 CAS 2021年第6期164-167,共4页
目的探讨多学科联合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。方法将86例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为对照组、观察组,各43例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以多学科联合护理干预。比较两... 目的探讨多学科联合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。方法将86例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为对照组、观察组,各43例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以多学科联合护理干预。比较两组患者肺功能、运动耐力、生活质量及护理满意度。结果干预后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量显著大于对照组(P<0.05),动脉血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05),6 min步行路程显著长于对照组(P<0.05),Borg劳累度评估量表及圣乔治呼吸问卷评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总满意率为95.4%,对照组为79.1%,观察组虽高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科联合护理干预能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者运动耐力、生活质量及满意度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 护理干预 肺功能 生活质量
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生物标志物与急性肺栓塞危险分层及预后的关联性研究 被引量:8
17
作者 庞颖颖 刘海涛 《中华全科医学》 2022年第2期199-201,281,共4页
目的探究生物标志物对急性肺栓塞危险分层及预后的应用价值。方法选取2018年1月-2019年11月间蚌埠医学院第一附属医院收治的经多层螺旋CT肺动脉造影确诊急性肺栓塞患者90例为观察组,根据2014年《欧洲心脏病协会ESC指南》分为高危组(20例... 目的探究生物标志物对急性肺栓塞危险分层及预后的应用价值。方法选取2018年1月-2019年11月间蚌埠医学院第一附属医院收治的经多层螺旋CT肺动脉造影确诊急性肺栓塞患者90例为观察组,根据2014年《欧洲心脏病协会ESC指南》分为高危组(20例)、中危组(21例)及低危组(49例)。另选取50例同期年龄相似健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测B型脑钠肽(BNP)水平,快速定量检测仪检测肌钙蛋白Ⅰ(TnI)水平,白蛋白钴结合实验终点比色法测定缺血修饰性白蛋白(IMA)水平。结果观察组血清BNP、TnI及IMA水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);高危组血清IMA、TnI及BNP表达水平高于中低危组,中危组高于低危组,差异有统计学意义(均P<0.05);死亡组患者血清中IMA、TnI及BNP分别为86.23(82.06,92.17)U/mL、0.74(0.35,0.78)ng/mL、2.42(0.69,5.60)ng/mL,高于存活组的70.54(67.16,84.87)U/mL、0.05(0.01,0.57)ng/mL、0.63(0.17,2.71)ng/mL,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论BNP、TnI及IMA能够反映出急性肺栓塞的危险分层及预后评估,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 缺血修饰性白蛋白 肌钙蛋白Ⅰ 相关性
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休克指数和N末端B型脑钠肽前体及右心室直径对急性中危肺血栓栓塞症危险分层的评估价值
18
作者 石莉芳 江刚 +4 位作者 彭优 陈博 欧阳雯 佘志远 郑昭芬 《中国医药》 2023年第5期681-685,共5页
目的探讨休克指数、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图和CT肺动脉造影(CTPA)检测右心室直径(RV)对急性中危肺血栓栓塞症(PTE)危险分层的评估价值。方法回顾性分析湖南省人民医院2018年1月至2021年1月住院的100例急性中危PTE患... 目的探讨休克指数、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图和CT肺动脉造影(CTPA)检测右心室直径(RV)对急性中危肺血栓栓塞症(PTE)危险分层的评估价值。方法回顾性分析湖南省人民医院2018年1月至2021年1月住院的100例急性中危PTE患者的临床资料,根据危险分层分为中低危组(34例)和中高危组(66例)。收集所有患者的实验室数据及临床资料,采用二元Logistic回归方法分析急性中危PTE危险分层的独立危险因素;用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素对急性中高危PTE的预测能力。结果中高危组患者的心肌肌钙蛋白I、休克指数、NT-proBNP水平明显高于中低危组患者,动脉血氧分压、氧合指数水平明显低于中低危组患者(均P<0.05)。中高危组超声心动图检测的RV、RV/左心室直径(LV)比值、三尖瓣反流速度和肺动脉收缩压均明显高于中低危组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中高危组患者CTPA检测的RV、RV/LV比值、主肺动脉内径、血栓负荷均明显高于中低危组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,休克指数、NT-proBNP、超声心动图RV和CTPA RV均是中高危PTE的独立预测因子(均P<0.05)。4个指标联合预测中高危PTE的曲线下面积为0.984,敏感度和特异度分别为90.32%和97.73%。结论休克指数、NT-proBNP、超声心动图RV和CTPA RV均是急性中高危PTE的独立预测因子,4个指标联合有助于急性中危PTE的危险分层评估。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 休克指数 N末端B型脑钠肽前体 右心室直径
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下腔静脉滤器置入术用于预防下肢深静脉血栓时预防肺栓塞的作用效果分析
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作者 许钦琦 张晓敏 +2 位作者 马列 金成洙 朴雄 《当代医药论丛》 2024年第12期35-37,共3页
目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入在预防下肢深静脉血栓(DVT)患者发生肺栓塞(PE)方面的效果及其对患者生存质量的影响。方法:回顾性分析2021年12月至2023年12月86例下肢深静脉血栓患者的临床数据,将其分为仅接受抗凝治疗的对照组和在抗... 目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入在预防下肢深静脉血栓(DVT)患者发生肺栓塞(PE)方面的效果及其对患者生存质量的影响。方法:回顾性分析2021年12月至2023年12月86例下肢深静脉血栓患者的临床数据,将其分为仅接受抗凝治疗的对照组和在抗凝治疗基础上接受IVCF置入的试验组,比较两组在肺栓塞发生率、生存率、肺功能改善、生活质量提升及抗凝治疗调整方面的差异。结果:试验组在肺栓塞发生率、生存率、肺功能和生活质量提高方面均优于对照组(P<0.05),显示IVCF置入术在预防肺栓塞和改善患者生存质量方面具有明显效果。结论:IVCF置入术能有效降低高风险的下肢深静脉血栓患者肺栓塞的风险,并提高患者的生存率和生活质量。 展开更多
关键词 下腔静脉滤器 深静脉血栓 肺栓塞 生存质量
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慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松
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作者 李志忠 高全金 焦洁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2003年第2期188-189,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 COPD 骨质疏松 OP 降钙素 治疗
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