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不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告) 被引量：9
1
作者 钟久庆 曾东 +11 位作者 杜传策 杨忠圣 胡敏 彭作锋 姚磊 朱伦锋 黄建荣 黎衍敏 郭树林 秦文 刘泰荣 宋乐明 《江西医药》 CAS 2011年第9期841-842,共2页
目的总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料。结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例(91.1%),尿沉渣找抗酸杆菌(AFB)阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体(P... 目的总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料。结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例(91.1%),尿沉渣找抗酸杆菌(AFB)阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体(PPD-lgG)阳性率51.2%,尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)阳性率61%。泌尿系影像学检查:即B超,KUB+IVU,CT,MRU阳性率分别为21.4%,51.8%,80.4%,75%,单纯使用抗结核化疗治愈12例,手术治疗44例,其中开放手术39例,腹腔镜手术5例。结论不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义,规范的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中晚期肾结核则必须行手术治疗。 展开更多
关键词 不典型肾结核 诊断 治疗
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CTU在肾结核诊断中的应用 被引量：4
2
作者 邹秋婷 银武 +1 位作者 王先涛 尼玛 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第2期196-198,共3页
目的:探讨CTU检查对肾结核的诊断效果及临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月行CTU检查且经临床确诊的30例肾结核患者的临床及影像资料。结果:30例共34个肾脏结核,CTU对肾结核的诊断符合率为97.06%(33/34),误诊率为2.94%(1/... 目的:探讨CTU检查对肾结核的诊断效果及临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月行CTU检查且经临床确诊的30例肾结核患者的临床及影像资料。结果:30例共34个肾脏结核,CTU对肾结核的诊断符合率为97.06%(33/34),误诊率为2.94%(1/34)。其中,肾脏形态不规则或局限性增大20个,肾内多发低密度影32个,肾盂输尿管壁增厚毛糙26个。结论:CTU可清晰显示肾脏、肾周、输尿管及膀胱情况,对泌尿系结核的诊断符合率较高,能够为临床医师制订治疗方案、预后评估提供清晰、准确的影像资料。 展开更多
关键词 结核 肾 体层摄影术 X线计算机
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对肾结核超声显像诊断的探讨
3
作者 吕爱文 《实用医技杂志》 2002年第5期346-346,共1页
B超的应用对肾结核的早期诊断提供了可能 ,准确率也大大提高 ,B超对肾结核的分型 ,治疗及愈后都提出了新的思路 ,文章对肾结核的四个分型作了探讨 。
关键词 肾结核 超声显像诊断 分型 图像分析
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30例肾结核的诊断及延误诊断原因分析
4
作者 范实昌 《铁道医学》 1992年第3期176-176,共1页
作者对确诊的30例肾结核的诊断及延误诊断进行分析,并探讨肾结核的早期诊断。 1 诊断标准(1)尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,伴有腰痛;(2)脓尿和/或有终末血尿或全程血尿;(3)合并肾外结核;(4)尿结核菌检查阳性;(5)膀胱镜检查示膀胱粘... 作者对确诊的30例肾结核的诊断及延误诊断进行分析,并探讨肾结核的早期诊断。 1 诊断标准(1)尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,伴有腰痛;(2)脓尿和/或有终末血尿或全程血尿;(3)合并肾外结核;(4)尿结核菌检查阳性;(5)膀胱镜检查示膀胱粘膜充血、水肿、溃疡或结核结节;(6)X线造影检查有典型肾结核影象;(7)CT检查有肾结核改变。具备1～3项为疑似诊断。 展开更多
关键词 肾结核 误诊
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肾结核的影像学诊断（附3O例IVP及CT病例分析）
5
作者 柳丽 陈宗福 吕秀玲 《医用放射技术杂志》 2004年第12期63-64,共2页
目的：探讨肾结核IVP及CT检查的影像学特点及鉴别诊断。方法：分析经病理证实或临床综合诊断的30例肾结核的IVP及CT表现。结果：IVP的特征性表现：(1)肾小盏杯口模糊，虫蚀状破坏，变形；(2)患肾积水，对侧肾因膀胱受累引起对侧输尿管... 目的：探讨肾结核IVP及CT检查的影像学特点及鉴别诊断。方法：分析经病理证实或临床综合诊断的30例肾结核的IVP及CT表现。结果：IVP的特征性表现：(1)肾小盏杯口模糊，虫蚀状破坏，变形；(2)患肾积水，对侧肾因膀胱受累引起对侧输尿管狭窄亦出现肾积水；(3)患肾排泄功能损害，显影呈云朵状或不显影；(4)输尿管、膀胱继发性改变。CT特征性表现：(1)肾实质多发空洞或脓腔；(2)肾皮质萎缩变薄；(3)肾盂、输尿管壁增厚；(4)点状、弧线状、贝壳状钙化；(5)肾积水及肾功能损害。结论：IVP对肾结核早期诊断具有特异性，CT检查适用于中晚期肾结核。对于临床症状不典型的肾结核，应综合运用各种检查方法并密切联系临床，以明确诊断，选择最佳治疗方案。 展开更多
关键词 肾结核 影像学 CT IVP 肾皮质
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41例肾结核的超声诊断及病理分析 被引量：2
6
作者 夏云 李艳宁 刘宁 《宁夏医学院学报》 1998年第2期51-51,共1页
４１例肾结核的超声诊断及病理分析夏云１李艳宁２刘宁１超声扫描对肾结核的诊断具有安全方便、诊断率高等优势［１］。现将我院１９９０～１９９６年间经超声检查又手术确诊的４１例肾结核及病理作一分析，旨在更好地分析解释声像图特... ４１例肾结核的超声诊断及病理分析夏云１李艳宁２刘宁１超声扫描对肾结核的诊断具有安全方便、诊断率高等优势［１］。现将我院１９９０～１９９６年间经超声检查又手术确诊的４１例肾结核及病理作一分析，旨在更好地分析解释声像图特征，以进一步提高超声对本病的诊断水... 展开更多
关键词 肾结核 超声波诊断 病理学
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不典型中晚期肾结核31例临床分析
7
作者 杨镜秋 田生平 +1 位作者 章振保 杨庆涛 《现代医院》 2007年第8期20-21,共2页
目的探讨导致中晚期肾结核发生的原因及其诊断方法。方法回顾性分析31例经病理诊断的中晚期肾结核患者临床资料。结果有典型的膀胱刺激症患者只占29.03%,83.37%患者有血尿、19.35%患者有腰痛,腰痛伴间断发热者占16.13%;有结核中毒症状者... 目的探讨导致中晚期肾结核发生的原因及其诊断方法。方法回顾性分析31例经病理诊断的中晚期肾结核患者临床资料。结果有典型的膀胱刺激症患者只占29.03%,83.37%患者有血尿、19.35%患者有腰痛,腰痛伴间断发热者占16.13%;有结核中毒症状者占19.35%。尿常规异常者占93.55%,结核杆菌检测阳性率为22.58%,PCR-TB阳性率为61.29%。B超检查31例、CT26例、IVP31例,诊断肾结核符合率分别为19.35%、61.29%、92.31%。其中25例IVP(57.14%)患肾不显影,肾功能已丧失,行肾切除,另6例经抗痨治疗后均治愈。结论肾结核临床症状不典型化以及早期缺乏明显的影像学改变,是导致中晚期肾结核发生的重要原因。肾结核的诊断必须重视其不典型性的临床症状,对实验室检查及其影像学结果进行综合分析,以期提高早期诊断率。 展开更多
关键词 肾 结核 诊断
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早晚期肾结核的诊断价值比较 被引量：1
8
作者 刘中阳 魏金星 《中国实用医刊》 2013年第12期41-43,共3页
目的探讨肾结核的诊断经验。方法回顾性分析81例肾结核患者的临床资料。肾结核早期病变组29例，行药物治疗，肾结核晚期病变组52例，行患侧肾及输尿管切除，其中4例又行回肠膀胱扩大术。结果超声、静脉尿路造影（IVU）、CT诊断符合率分... 目的探讨肾结核的诊断经验。方法回顾性分析81例肾结核患者的临床资料。肾结核早期病变组29例，行药物治疗，肾结核晚期病变组52例，行患侧肾及输尿管切除，其中4例又行回肠膀胱扩大术。结果超声、静脉尿路造影（IVU）、CT诊断符合率分别为39．5％、53．1％、72．8％，其中早期组分别为17．2％、51．7％、41．4％，中晚期组分别为51．9％、53．8％、90．4％。早期组采用抗结核药物（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）治疗6—8个月，尿液检查正常，IVU显示病灶稳定或消失。中晚期组术后随访排尿及肾功能正常。结论IVU对于诊断早期肾结核具有十分重要的意义，CT可作为诊断肾结核主要的检查手段，特别是对于中晚期肾结核患者。 展开更多
关键词 早晚期 肾结核 诊断
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晚期肾结核62例临床分析
9
作者 张锁况 薛梅远 《中级医刊》 1990年第8期18-19,共2页
肾结核是泌尿外科的常见疾病。现将我院1976年以来确诊的晚期肾结核62例作一临床分析。一、临床资料1.一般资料;62例中,男29例,女33例。年龄最大56岁,最小18岁,平均28岁。病程10年以上30例,5年以上24例,4年以下8例。2.临床表现:临床表... 肾结核是泌尿外科的常见疾病。现将我院1976年以来确诊的晚期肾结核62例作一临床分析。一、临床资料1.一般资料;62例中,男29例,女33例。年龄最大56岁,最小18岁,平均28岁。病程10年以上30例,5年以上24例,4年以下8例。2.临床表现:临床表现见表1。62例中有肺结核史者41例,副睾结核者10例。 展开更多
关键词 肾结核 临床分析 诊断
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肾结核281例分析 被引量：69
10
作者 丘少鹏 刘卓炜 +3 位作者 陈俊星 邓春华 郑克立 梅骅 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期398-400,共3页
目的　探讨临床肾结核的早期诊断和治疗。　方法　回顾性分析 2 81例肾结核患者的临床资料。　结果　膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的临床症状。尿查抗酸杆菌、聚合酶链反应结核菌 (PCR TB DNA)和血清抗结核特异性抗体 (PPD IgG)检查... 目的　探讨临床肾结核的早期诊断和治疗。　方法　回顾性分析 2 81例肾结核患者的临床资料。　结果　膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的临床症状。尿查抗酸杆菌、聚合酶链反应结核菌 (PCR TB DNA)和血清抗结核特异性抗体 (PPD IgG)检查阳性率分别为 42 .7%、44 .1%和6 2 .5 % ;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为 6 9.1%、2 8.3%、84.3%。 12 8例药物 (异烟肼 +利福平+吡嗪酰胺三联治疗 ,6～ 8个月 )治疗者中 10 5例获痊愈 ,15 3例手术治疗者中 145例 (94.8% )施行患侧肾输尿管联合切除术。　结论　联合实验室检查可使临床不典型肾结核的诊断阳性率得到较大提高。IVU仍然是肾结核诊断的首选影像学检查 ,CT对可疑病例有一定的辅助诊断价值。早期肾结核短程三联治疗效果满意。肾结核肾切除应尽可能切除患侧输尿管。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗 病例分析 B超 CT 诊断
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螺旋CT检查及诊断肾结核的价值 被引量：2
11
作者 张全禄 张翰弘 《影像研究与医学应用》 2019年第8期254-255,共2页
目的:主要分析肾结核的CT表现以及CT诊断的相关问题。方法:回顾性分析我院于2015年5月—2018年5月间收治的55例肾结核患者,对患者的肾结核CT检查结果进行分析,评估CT在肾结核诊断中的临床应用效果。结果:在本组所选的55例肾结核患者中,... 目的:主要分析肾结核的CT表现以及CT诊断的相关问题。方法:回顾性分析我院于2015年5月—2018年5月间收治的55例肾结核患者,对患者的肾结核CT检查结果进行分析,评估CT在肾结核诊断中的临床应用效果。结果:在本组所选的55例肾结核患者中,发现多发性肾髓质髓腔患者24例,单发性患者13例;肾盂、肾盏、输尿管增厚患者31例,局部器官不规则扩展患者25例;肾脏体积明显改变患者34例,肾实质密度不强化、强化程度低患者23例,组间数据相比,P <0.05。结论:肾结核在CT检查中可以发现较为典型的图像特征,证明通过CT检查可以准确诊断肾结核,因此应该成为临床诊断肾结核的主要方法。 展开更多
关键词 肾结核 CT表现 CT诊断价值
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以肾功能衰竭为首发症状的肾结核四例临床诊治分析 被引量：4
12
作者 林琳 金弢 +1 位作者 董庆泽 付畅 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第3期201-204,共4页
目的探讨以肾功能衰竭为首发症状的。肾结核患者的误诊原因及治疗药物的选择。方法回顾性分析2005年3月至2015年4月在沈阳市胸科医院和沈阳市红十字会医院收治的以肾功能衰竭为首发症状的4例肾结核患者的临床资料及抗结核治疗情况。结果... 目的探讨以肾功能衰竭为首发症状的。肾结核患者的误诊原因及治疗药物的选择。方法回顾性分析2005年3月至2015年4月在沈阳市胸科医院和沈阳市红十字会医院收治的以肾功能衰竭为首发症状的4例肾结核患者的临床资料及抗结核治疗情况。结果4例患者中，男3例，女1例；以恶心、呕吐伴乏力，以及血尿素氮、血肌酐超过正常值为主诉入院；其中1例并发肺结核，2例肺部存在陈旧性病灶，另外1例胸部CT检查未见异常患者否认肺结核病史。4例患者在确诊肾结核前均有误诊或漏诊史，通过结核病相关的实验室检查、肾活检及术后病理检查确诊为肾结核，并根据。肾功能情况予以口服利福平、异烟肼和莫西沙星进行抗结核治疗。4例患者中2例肾功能轻度受损的患者在治疗后肾功能完全恢复正常；1例患者血肌酐下降至100μmol／L，但抗结核治疗10个月后，因肾功能恶化处于尿毒症期，行血液透析治疗；1例患者因发病时已经处于尿毒症期，继续维持透析治疗。结论临床医生一定要警惕肾结核的误诊和漏诊；同时在抗结核药物的选择上要充分考虑肾功能情况。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 结核 肾 误诊 诊断 鉴别 治疗结果
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不典型晚期肾结核20例诊治体会 被引量：1
13
作者 郭华 《河南外科学杂志》 2009年第3期63-64,共2页
目的探讨不典型晚期肾结核的临床特点及主要的诊治方法。方法对1996年至2006年收治的20例不典型晚期肾结核患者进行回顾性分析。20例中,尿常规检查20例,尿中查结核杆菌6例,KUB检查20例,IVU检查15例,CT检查7例,B超检查20例。行患肾切除16... 目的探讨不典型晚期肾结核的临床特点及主要的诊治方法。方法对1996年至2006年收治的20例不典型晚期肾结核患者进行回顾性分析。20例中,尿常规检查20例,尿中查结核杆菌6例,KUB检查20例,IVU检查15例,CT检查7例,B超检查20例。行患肾切除16例,药物治疗＋对侧肾造口2例,单纯药物治疗2例。结果20例均获随访。随访时间0.5～2年,16例经手术患肾切除治愈。术后病理证实为肾结核。2例未做手术者分别于半年、2年后死亡,2例药物＋对侧肾造口者1例于1年后死亡,1例生存至今。结论在经济欠发达地区,不典型晚期肾结核仍不少见。尿检结核杆菌,PCR-TB-DNA检查阳性率低。B超可作为筛选肾结核的首选方法,确认仍需KUB、IVU及CT检查。晚期肾结核患肾切除是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 结核 肾 晚期 诊断
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肾结核82例临床诊治分析 被引量：3
14
作者 王俊 范国才 《中国基层医药》 CAS 2007年第10期1630-1631,共2页
目的探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法回顾性分析82例肾结核患者的临床资料。结果18例单纯抗结核药物治疗痊愈,64例术后病理证实为肾结核,发生输尿管残端综合征2例。结论尿PCR-TB-DNA检查是术前确诊肾结核的主要手段,同时应重视CT和MR... 目的探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法回顾性分析82例肾结核患者的临床资料。结果18例单纯抗结核药物治疗痊愈,64例术后病理证实为肾结核,发生输尿管残端综合征2例。结论尿PCR-TB-DNA检查是术前确诊肾结核的主要手段,同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的作用。无功能结核肾切除时应尽可能切除肾周脂肪组织和患侧全部输尿管。 展开更多
关键词 结核 肾
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肾结核合并同侧肾细胞癌一例 被引量：2
15
作者 杨勇 李炎唐 张振洪 《现代泌尿外科杂志》 CAS 1997年第2期91-91,共1页
患者,男,66岁,查体时发现右肾占位性病变。28年前曾有肺结核接触史。体检:全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部未及异常包块,双肾区无叩击痛,双侧睾丸及附睾未扪及结节,前列腺Ⅱ°增生,质地中,表面光滑。胸部正位X光片可见双肺... 患者,男,66岁,查体时发现右肾占位性病变。28年前曾有肺结核接触史。体检:全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部未及异常包块,双肾区无叩击痛,双侧睾丸及附睾未扪及结节,前列腺Ⅱ°增生,质地中,表面光滑。胸部正位X光片可见双肺斑片状钙化影。B超:左肾大小,结构无异常,右肾上半部显示不清,仅见形态不规则的强回声,后伴声影。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾结核 肾占位性病变 血管平滑肌脂肪瘤 解放军总医院 肺结核 泌尿外科 肾盂移行细胞癌 胸部正位 心肺未见异常
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肾结核的超声特征及临床价值
16
作者 陈军 贺宪 《临床肺科杂志》 2005年第3期342-342,共1页
关键词 肾结核 超声特征 诊断 临床分析
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一例肾结核合并阿萨希毛孢子菌感染患者的思考
17
作者 王珏 姚瀚鑫 +4 位作者 孙雪娟 冯丹 吴秒一 张铭锦 马昕杞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期341-344,共4页
近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致... 近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致肾脏实质性病变。 展开更多
关键词 实质性病变 肺外结核 误诊误治 阿萨希毛孢子菌 泌尿系结核 肾功能衰竭 肾切除 漏诊率
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中西医结合治疗早期肾结核
18
作者 邹伟东 邹嘉玉 《江西中医药》 2003年第10期28-28,共1页
关键词 肾结核 中西医结合疗法
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肾结核的CT影像诊断 被引量：2
19
作者 李卓 《影像研究与医学应用》 2017年第18期59-61,共3页
目的:分析肾结核的CT影像诊断意义。方法:搜集整理我院2010年1月—2017年10月经手术病理确诊的肾结核病患14例,都拍腹部平片,并行肾盂输尿管造影、CT检查,对照手术病理及临床追踪,分析肾结核的CT表现。结果:X线检查结果提示,肾轮廓变大6... 目的:分析肾结核的CT影像诊断意义。方法:搜集整理我院2010年1月—2017年10月经手术病理确诊的肾结核病患14例,都拍腹部平片,并行肾盂输尿管造影、CT检查,对照手术病理及临床追踪,分析肾结核的CT表现。结果:X线检查结果提示,肾轮廓变大6例,变小1例,肾区可疑钙化1例,其余均无明显异常。逆行肾盂造影检查结果提示,逆行肾盂造影检查提示,7例确诊,其中3例提示肾实质内存在不正常对比剂充盈的空洞,且有肾盂或/和肾盂积水。其余均无明显异常。CT检查结果提示,多发、单发空洞分别为7例、2例;横断面出现肾内低密度区,多发空洞聚拢,多为"花瓣"状,增强扫描后的影像更清晰,75%(10/14)的患者在延迟扫描时出现对比剂进入空洞的情况,内容物CT值10~20H U,不强化。肾盂积水8例。肾皮质变薄并萎缩1例。肾功能减退6例,出现肾实质增强程度小于正常肾实质。上端输尿管变粗2例。手术病理结果提示,14例肾结核,术后标本多发、单发空洞分别为10例、1例,空洞内容干酪坏死物。肾萎缩1例。上端输尿管受累3例,其中输尿管变厚1例。病理诊断均属于单侧肾结核。结论:肾结核应用CT影像诊断的意义重大,其多发空洞的CT影像特征突出,多表现为肾内多发无强化低密度区,聚拢且为"花瓣"状。 展开更多
关键词 肾结核 CT影像 诊断
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浅谈肾结核的诊断
20
作者 李史来 《医学信息》 2010年第5期1391-1392,共2页
探讨肾结核的，临床表现及诊断方法，分析了肾结核的发病机理与临床表现，然后具体的阐述了肾结核的诊断方法。肾结核是结核病中非常常见的．主要表现为血尿、腰痛、尿频、尿常规异常、CT具有非常高的分辨率。超声、CT、MRU的应用，结... 探讨肾结核的，临床表现及诊断方法，分析了肾结核的发病机理与临床表现，然后具体的阐述了肾结核的诊断方法。肾结核是结核病中非常常见的．主要表现为血尿、腰痛、尿频、尿常规异常、CT具有非常高的分辨率。超声、CT、MRU的应用，结合临床分析，可诊断肾结核，尿液检查是最简便、最直接的方法。 展开更多
关键词 肾结核诊断 发病机理
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