背景急性基底动脉闭塞(ABAO)是缺血性脑卒中的一种,其起病急、预后差,因此如何根据相关指标判断预后情况显得极为重要。目的探讨机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素。方法选取2018年1月—2019年1月南阳市中心医院接受机械取栓治疗的ABA...背景急性基底动脉闭塞(ABAO)是缺血性脑卒中的一种,其起病急、预后差,因此如何根据相关指标判断预后情况显得极为重要。目的探讨机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素。方法选取2018年1月—2019年1月南阳市中心医院接受机械取栓治疗的ABAO患者53例,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=28)及预后不良组(n=25)。比较两组患者一般资料,发病至穿刺时间,手术时间,入院、治疗24 h、治疗30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血栓长度,血栓位置,血流再通分级,侧支循环分级,症状性颅内出血及死亡情况。ABAO患者的预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果预后良好组患者手术时间、血栓长度短于预后不良组,入院、治疗24 h、治疗30 d NIHSS评分低于预后不良组,血流再通分级、侧支循环分级优于预后不良组,病死率低于预后不良组(P<0.05)。行多因素Logistic回归分析结果显示,治疗24 h NIHSS评分〔OR=22.294,95%CI(2.989,166.275)〕和侧支循环分级〔OR=0.010,95%CI(0.001,0.151)〕是机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素(P<0.05)。结论治疗24 h NIHSS评分、侧支循环分级是机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素。展开更多
文摘背景急性基底动脉闭塞(ABAO)是缺血性脑卒中的一种,其起病急、预后差,因此如何根据相关指标判断预后情况显得极为重要。目的探讨机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素。方法选取2018年1月—2019年1月南阳市中心医院接受机械取栓治疗的ABAO患者53例,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=28)及预后不良组(n=25)。比较两组患者一般资料,发病至穿刺时间,手术时间,入院、治疗24 h、治疗30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血栓长度,血栓位置,血流再通分级,侧支循环分级,症状性颅内出血及死亡情况。ABAO患者的预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果预后良好组患者手术时间、血栓长度短于预后不良组,入院、治疗24 h、治疗30 d NIHSS评分低于预后不良组,血流再通分级、侧支循环分级优于预后不良组,病死率低于预后不良组(P<0.05)。行多因素Logistic回归分析结果显示,治疗24 h NIHSS评分〔OR=22.294,95%CI(2.989,166.275)〕和侧支循环分级〔OR=0.010,95%CI(0.001,0.151)〕是机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素(P<0.05)。结论治疗24 h NIHSS评分、侧支循环分级是机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素。
文摘目的探讨胞二磷胆碱对脊髓缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠72只,体质量(230±20)g,按随机数字表法分为3组(n=24):假手术组,缺血再灌注损伤组(IR组)和胞二磷胆碱预先给药组(citi组),各组按灌注后12、24、48、72 h分成4个亚组(n=6)。各组均采用改良Zivin法建立脊髓缺血再灌注损伤模型,并于灌注后12、24、48、72 h 4个时点采用改良Tarlov法对大鼠脊髓运动和感觉功能进行评分,HE染色观察脊髓L2~L5节段的病理学改变,TUNEL法检测脊髓凋亡细胞数,于再灌注后72 h处采用免疫组化方法检测脊髓神经元Bcl-2、Bax、caspase-9表达及Bcl-2与Bax的比值(Bcl-2/Bax)。结果与假手术组相比,IR组和citi组运动和感觉评分均降低,HE染色有明显的病理损伤,TUNEL染色神经细胞凋亡数量增加,免疫组化显示caspase-9、Bcl-2、Bax蛋白表达增加,Bcl-2/Bax降低(P<0.01);与IR组相比,citi组运动和感觉评分高,HE染色形态学损伤较轻,TUNEL染色神经细胞凋亡数量少,免疫组化Bcl-2表达明显增加,Bax、caspase-9表达降低,Bcl-2/Bax升高(P<0.01)。结论胞二磷胆碱可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,改善神经功能,其机制可能与其上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax、caspase-9蛋白表达,从而减轻神经元凋亡有关。