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临床参数对Ⅳ期非小细胞肺癌一线EGFR-TKIs疗效的预测价值 被引量：4
1
作者 郑林鹏 许子寒 +4 位作者 朱广阔 李奉 杨峤 余永新 孙建国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期346-352,共7页
目的通过分析临床参数与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factorreceptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的关系,为一线Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) EGFR-TKIs治疗疗效寻找简... 目的通过分析临床参数与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factorreceptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的关系,为一线Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) EGFR-TKIs治疗疗效寻找简易的标志物。方法回顾性分析2010-2016年在本院接受一线EGFR-TKIs (厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼)治疗的Ⅳ期EGFR阳性突变NSCLC患者的临床参数与疗效的关系。结果共纳入123例,其中男性43例,女性80例,年龄28～84岁,客观缓解率(objective response rate,ORR) 47. 97%,疾病控制率(disease control rate,DCR) 100%,中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS) 11. 0个月,中位总生存期(median overall survival,m OS) 22. 7个月。单因素分析显示治疗前低NSE、CA125或Cyfra21-1者PFS较长(14. 2 vs 9. 1个月,P <0. 001; 12. 4 vs9. 5个月,P=0. 024; 12. 3 vs 9. 5个月,P=0. 033)。而PS评分0～1分,低NSE、CA125、Cyfra21-1或CA15-3者OS较长(m OS:24. 0 vs 16. 5个月,P=0. 001; 27. 7 vs 17. 3个月,P <0. 001; 25. 4 vs 20. 2个月,P=0. 002; 25. 7 vs 18. 1个月,P=0. 027; 25. 5 vs 18. 7个月,P=0. 009)。多因素分析结果显示CA125和NSE是PFS的独立影响因素,而CA125、NSE、CA15-3、肝转移、PS评分是OS的独立影响因素。CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个参数中多个参数升高的PFS、OS较单个参数升高短(m PFS:9. 3 vs11. 8个月,P=0. 045; m OS:18. 7 vs 27. 4个月,P=0. 001)。结论治疗前低水平的CA125或NSE预示着Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs治疗的PFS较长,而PS评分0～1分,低水平的NSE、CA125或CA15-3则预示OS较长。CA125、Cyfra21-1、CA15-3和NSE 4个临床参数联合有望成为预测Ⅳ期NSCLC一线EGFR-TKIs疗效的简易标志物。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 临床参数 肿瘤标志物 预后
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