不同时刻血肌酐水平对危重症患者急性肾损伤预后的影响 被引量：18

1

作者 池锐彬 邹启明 +3 位作者 李超锋 周卉芬 梁美华 简志刚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1083-1087,共5页

目的探讨不同时刻血肌酐(serum creatinine,sCr)水平对ICU中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床预后的影响。方法回顾分析2015年3月至2016年1月南方医科大学附属小榄医院ICU内危重症AKI患者的临床资料。收集患者在不同时点(... 目的探讨不同时刻血肌酐(serum creatinine,sCr)水平对ICU中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床预后的影响。方法回顾分析2015年3月至2016年1月南方医科大学附属小榄医院ICU内危重症AKI患者的临床资料。收集患者在不同时点(包括基线、入ICU时、出ICU时和住ICU期间峰值等)的sCr水平,收集相关临床资料和随访28 d肾脏功能情况,建立相关临床数据库。根据患者预后情况进行分组,包括肾脏替代治疗组与非肾脏替代治疗组;28 d肾功能丢失组和28 d肾功能恢复组;死亡组与存活组。比较分析各组间患者不同时刻sCr水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价不同时刻sCr对AKI患者临床预后的预测价值。结果(1)共85例AKI患者入选本研究,整个人群的住院病死率为20.0%,肾脏替代治疗率为15.3%,28 d肾功能丢失率为31.8%。(2)肾脏替代治疗组的出ICU时sCr(o-sCr)和ICU期间sCr峰值(p-sCr)明显高于非肾脏替代治疗组(P<0.01)。与基线sCr(b-sCr)和入ICU时sCr(a-sCr)相比,o-sCr和p-sCr具有更好的预测AKI患者住院期间肾脏替代治疗的效能(AUC分别为0.806和0.833)。(3)28 d肾功能丢失组的b-sCr、a-sCr、o-sCr和p-sCr均明显高于28 d肾功能恢复组(P<0.01)。o-sCr具有最佳的预测28 d肾功能丢失的效能(AUC=0.850,95%CI:0.756~0.918,截断值为119 μmol/L,敏感度为0.741,特异度为0.879)。(4)死亡组的o-sCr和p-sCr明显高于存活组(P<0.05),o-sCr具有最佳的预测住院死亡的效能(AUC=0.797,95%CI:0.696~0.876,截断值为97 μmol/L,敏感度为0.941,特异度为0.662)。结论动态监测不同时刻sCr水平对预测危重症AKI患者住院死亡、行肾脏替代治疗和28 d肾功能丢失情况等临床预后具一定价值。 展开更多

关键词 危重症 急性肾损伤 血肌酐 动态监测 临床预后

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浙江省甜樱桃品种选育现状与发展策略 被引量：15

2

作者 吴延军 戚行江 +2 位作者 周慧芬 袁玥 武凯翔 《果树学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1559-1564,共6页

甜樱桃色艳味美、营养安全、成熟早、效益好、市场广阔,是浙江省水果的新兴产业。笔者通过分析近年来浙江省甜樱桃育种成效,提出适合浙江省甜樱桃育种的目标、方法、发展阶段,并推荐现阶段适宜种植的优良品种,为后续甜樱桃育种开阔思路... 甜樱桃色艳味美、营养安全、成熟早、效益好、市场广阔,是浙江省水果的新兴产业。笔者通过分析近年来浙江省甜樱桃育种成效,提出适合浙江省甜樱桃育种的目标、方法、发展阶段,并推荐现阶段适宜种植的优良品种,为后续甜樱桃育种开阔思路。浙江省甜樱桃产业现阶段存在的主要问题是没有经济产量,因此其首选目标为获得有经济产量的品种。育种目标拟分为近期、中期和长期目标三个阶段。育种方法以引种筛选和杂交选育并重。现引种筛选出多个品种,且通过杂交选育了品种'江南红'。笔者综合各地筛选结果,以至少在3个地点有经济产量为选择条件,建议发展'江南红''红蜜''萨米脱''布鲁克斯''雷尼''先锋'和'拉宾斯'等品种。为与我省气候相似的南方诸多省份提供借鉴。 展开更多

关键词 甜樱桃 浙江省 育种 现状 策略

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医护一体化动态管理在重症监护病房危重患者连续性肾脏替代治疗中超滤量管理的应用效果 被引量：14

3

作者 徐晓微 王晓蓉 +5 位作者 周慧芬 范栩妃 范兴恳 何爱文 林碎钗 陈小华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期301-305,共5页

目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入... 目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入住ICU实施CRRT医护一体化动态管理的49例患者作为干预组.比较两组患者的治疗目标达成率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并观察两组患者低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率.结果 干预组溶质控制指标、供给剂量/处方剂量比值及有效治疗时间等治疗目标达成率明显高于常规组(分别为97.96%比83.67%,93.88%比77.55%,95.92%比81.63%,均P<0.05).两组患者第1个24 h APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h后,干预组APACHEⅡ评分明显低于常规组(分:14.31±4.72比19.57±6.83,P<0.05).干预组低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率明显低于常规组〔6.12%(3/49)比24.48%(12/49),P<0.05〕.结论 对ICU危重CRRT患者实施医护一体化动态管理,能有效提高治疗目标达成率,降低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率,值得临床推广. 展开更多

关键词 医护一体化动态管理 重症监护病房危重患者 治疗目标达成率 连续性肾脏替代治疗 超滤量 并发症

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血清NSE水平和APACHEⅡ评分预测急性重型颅脑损伤患者临床预后的研究 被引量：13

4

作者 池锐彬 周卉芬 +3 位作者 李超锋 叶铨秋 邹启明 古伟光 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第5期615-619,共5页

目的评价血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对急性重型颅脑损伤患者临床预后的预测能力。方法收集2019年8月—2020年12月期间南方医科大学附属小榄医院ICU内急性重型颅脑损伤患者的临床资料,依据格... 目的评价血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对急性重型颅脑损伤患者临床预后的预测能力。方法收集2019年8月—2020年12月期间南方医科大学附属小榄医院ICU内急性重型颅脑损伤患者的临床资料,依据格拉斯哥预后评分(GOS)分为神经预后良好组(定义为GOS 4~5分)和神经预后不良组(定义为GOS 1~3分);根据患者住院期间死亡情况分为住院死亡组和住院存活组。比较组间患者NSE水平和APACHEⅡ评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估NSE和APACHEⅡ评分对临床预后的预测效能。结果共87例急性重型颅脑损伤患者入选本研究,整个研究人群住院病死率为9.2%,伤后30 d神经功能评估为神经预后不良者18例(20.7%)。神经预后不良组的NSC水平和APACHEⅡ评分明显高于神经预后良好组[NSC:54.4(37.1,108.5)ng/mLvs 18.3(11.9,29.4)ng/mL;APACHEⅡ评分:28(21.7,35)分vs 18(13,20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。住院死亡组的NSE水平和APACHEⅡ评分明显高于住院存活组[NSE:92.1(47.9,140.3)ng/mLvs 21.3(13.2,32.5)ng/mL;APACHEⅡ评分:31.5(24.2,38)分vs 18(13,21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。NSE及APACHEⅡ评分预测神经不良预后的AUC分别为0.862、0.840,两者联合预测神经不良预后的AUC为0.893。NSE及APACHEⅡ评分预测住院死亡的AUC分别为0.831、0.922,两者联合预测住院死亡的AUC为0.929。结论监测NSE水平和APACHEⅡ评分对预测急性重型颅脑损伤患者住院死亡及神经不良预后等临床预后具一定应用价值。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 APACHEⅡ评分 预后 预测

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以便秘为主诉的女性盆底功能障碍患者症状分布 被引量：13

5

作者 高丽洁 丁曙晴 +7 位作者 丁义江 金洵 陈茜 周惠芬 李敏 王静 曹建葆 张娇娇 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期798-802,共5页

目的观察以便秘为主诉的女性盆底功能障碍（FPFD）患者的症状分布、严重度及生活质量。方法采用描述性病例系列研究方法，收集2015年9月至2017年2月期间，南京市中医院盆底中心专病门诊以便秘为主诉的FPFD患者100例为研究对象，回顾性... 目的观察以便秘为主诉的女性盆底功能障碍（FPFD）患者的症状分布、严重度及生活质量。方法采用描述性病例系列研究方法，收集2015年9月至2017年2月期间，南京市中医院盆底中心专病门诊以便秘为主诉的FPFD患者100例为研究对象，回顾性收集病史，汇总包括肛门痛、阴道痛、尿道痛、尿失禁、夜尿症、尿频、排尿障碍和直肠前突等合并症状，并对以下常见症状的严重程度和患者生活质量进行评价。针对便秘主诉症状，填写便秘严重度评分表（分值越高，便秘越严重）和便秘患者生活质量问卷（分值越高，生活质量越差）；根据患者合并症状，填写相应量表：（1）合并肛门痛，填写疼痛视觉模拟评分（分值越高，疼痛越严重）和SF-36生活质量问卷（分值越高，生活质量越好）；（2）合并尿失禁，填写国际尿失禁调查问卷（分值越高，失禁越严重）和尿失禁生活质量影响问卷（分值越高，生活质量越好）；（3）合并排粪失禁，填写排粪失禁严重度评分表（分值越高，失禁越严重）和排粪失禁生活质量问卷（分值越高，生活质量越好）。结果100例以便秘为主诉的FPFD患者年龄24-89（57.9±13.9）岁，病程0.5-40.0（7.0±8.2）年。75例（75%）合并肛门痛，70例（70%）合并尿失禁，37例（37%）合并直肠前突，19例（19%）合并夜尿症，11例（11%）尿频，10例（10%）排粪失禁。仅合并1种症状者占20%（20/100），合并2种及以上症状占80%（80/100），合并症状以盆底松弛综合征（58%，58/100）为主。本组FPFD患者便秘的严重度为6-22（13.9±3.8）分，生活质量评分为45-133（87.1±18.6）分。便秘合并肛门痛的FPFD患者严重度为1-8（3.0±1.9）分，生活质量评分为14.4-137.0（71.5±31.4）分。便秘合并尿失禁的FPFD患者严重度为1-17（6.1±3.6）分，生活质量评分为52-110（90.0±15.8）分。� 展开更多

关键词 便秘 女性 盆底功能障碍 严重度 生活质量

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基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤的影响 被引量：11

6

作者 缪爱梅 何小兰 +4 位作者 倪亚利 林才 周慧芬 衡晓莎 黄好好 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期35-38,共4页

目的 探讨基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤(pressure injury,PI)的影响,以期为提高延续性护理质量提供依据。方法 2016年1月至2020年3月,便利抽样法选取截瘫伴PI患者132例为研究对象,按随机数字表法将... 目的 探讨基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤(pressure injury,PI)的影响,以期为提高延续性护理质量提供依据。方法 2016年1月至2020年3月,便利抽样法选取截瘫伴PI患者132例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组给予常规术后护理和随访,观察组在对照组的基础上给予基于微环境理论的延续性护理,主要包括居室和皮肤局部的温湿度调控。两组患者均进行前瞻性随访记录PI首次再发情况,随访间隙3个月。结果 对照组有9例再发PI,无PI生存时间M(P_(0)~P_(100))为7(1~29)个月;观察组有3例再发PI,无PI生存时间M(P_(0)~P_(100))为32(13~36)个月。两组无PI复发生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=3.958,P=0.047)。结论 在微环境理论指导下的延续性护理能减少深度PI截瘫患者皮瓣修复术后PI的再发,值得推广。 展开更多

关键词 延续性护理 截瘫 微环境 压力性损伤 再发

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单倍型造血干细胞联合第三方脐血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血127例临床观察 被引量：9

7

作者 刘立民 张彦明 +9 位作者 周惠芬 汪清源 仇惠英 唐晓文 韩悦 傅琤琤 金正明 孙爱宁 苗瞄 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期624-628,共5页

目的评价单倍型造血干细胞移植（haplo-HSCT）联合第三方脐血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性。 方法对2011年9月至2017年4月间接受haplo-HSCT联合第三方脐血干细胞移植的127例SAA患者进行回顾性研究。 结果全... 目的评价单倍型造血干细胞移植（haplo-HSCT）联合第三方脐血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性。 方法对2011年9月至2017年4月间接受haplo-HSCT联合第三方脐血干细胞移植的127例SAA患者进行回顾性研究。 结果全部127例SAA患者中，男74例，女53例，中位年龄23.5（3~54）岁，其中极重型再生障碍性贫血65例。诊断至移植中位时间2（0.5~180）个月。单倍型造血干细胞来源为骨髓＋外周血。脐血均选用单份，HLA配型≥4/6相合。127例患者均接受改良Bu/Cy＋ATG/ALG预处理方案（白消安＋环磷酰胺＋抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白）。以环孢素A、霉酚酸酯联合短程甲氨蝶呤预防GVHD。回输单倍型供者单个核细胞10.87（3.61~24.00）×108/kg，CD34＋细胞3.49（1.02~8.89）×106/kg；回输脐血单个核细胞2.22（1.10~7.30）×107/kg，CD34＋细胞0.56（0.16~2.27）×105/kg。127例患者中5例发生早期死亡。在可评估的122例患者中，1例发生原发植入失败，其余121例患者成功植入（均为单倍型造血干细胞植入）。中性粒细胞、血小板植入时间分别为11（9~28）d、15（9~330）d，5例患者发生血小板植入不良。移植过程中74例（58.27%）发生感染。存活患者中位随访20.5（4.0~60.0）个月，Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率为24.79%（30/121），中/重度慢性GVHD发生率为14.15%（15/106），预期4年总生存率为（78.5±4.3）%，无失败生存率为（77.4±4.3）%。 结论haplo-HSCT联合第三方脐血干细胞移植治疗SAA疗效确切且安全性较好，在无全相合供者情况下可作为有价值的治疗选择。 展开更多

关键词 单倍型 造血干细胞移植 贫血 再生障碍性 治疗结果

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床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术在重症脑出血患者中的应用 被引量：9

8

作者 周卉芬 李超锋 +1 位作者 叶铨秋 池锐彬 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第3期330-333,共4页

目的探讨床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术(PDT)在重症脑出血患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2019年4月南方医科大学附属小榄医院重症医学科监护治疗的重症脑出血患者126例,在ICU床旁采用超声引导下行PDT。术前采用超声进行检... 目的探讨床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术(PDT)在重症脑出血患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2019年4月南方医科大学附属小榄医院重症医学科监护治疗的重症脑出血患者126例,在ICU床旁采用超声引导下行PDT。术前采用超声进行检查,明确气管位置、周围组织及血管情况,确定穿刺部位及深度,指导术前气管导管退管。术中实时超声引导,确保手术安全。术后超声确认气管切开套管位置,筛查排除气胸等相关并发症。观察操作时间(从皮肤穿刺到成功置入气管套管时间)、一针穿刺成功率、置管成功率、气管插管意外脱管率;观察术中及术后并发症:出血量、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿、气胸、低氧血症发生率等。结果126例患者手术均一次操作成功,一针穿刺成功率及置管成功率均为100%,未发生气管插管意外脱管。操作时间5~12 min,平均操作时间7.5 min。术中及术后未发生难以控制的大出血、严重低氧血症、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿及气胸等并发症。结论对重症脑出血患者行床旁实时超声引导下行PDT,提高了手术的可视性、操作性和安全性,提高PDT成功率,降低相关并发症,具有良好的临床价值。 展开更多

关键词 床旁超声 经皮气管切开术 重症脑出血 可视化 手术安全

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基于生物标志物预测重症患者急性肾损伤决策树模型的构建和验证研究 被引量：8

9

作者 池锐彬 梁美华 +3 位作者 邹启明 李超锋 周卉芬 简志刚 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期721-725,共5页

目的构建和评价基于生物标志物预测重症患者发生急性肾损伤(AKI)的决策树模型。方法前瞻性选择2017年1月至2018年6月入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科的重症患者。记录患者临床资料,入重症监护病房(ICU)即刻测定生物标志物〔血... 目的构建和评价基于生物标志物预测重症患者发生急性肾损伤(AKI)的决策树模型。方法前瞻性选择2017年1月至2018年6月入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科的重症患者。记录患者临床资料,入重症监护病房(ICU)即刻测定生物标志物〔血清胱抑素C(sCys C)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)〕,并记录终点指标。以2017年1月至12月收治的患者作为测试队列,采用决策树分类回归树(CART)算法,以生物标志物最佳截断值为决策节点,构建预测重症AKI的生物标志物决策树模型,采用整体精准度和受试者工作特征曲线(ROC)评估该决策树模型的预测价值。以2018年1月至6月收治的患者作为验证队列,进一步验证该决策树模型的整体精准度和预测能力。结果在测试队列研究中,共263例患者入选,其中57例(21.7%)发生重症AKI〔定义为改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)AKI 2期及3期〕。与非重症AKI患者相比,重症AKI患者年龄更大〔岁:64(49,74)比52(41,66)〕,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)更高〔分:23(19,28)比15(11,20)〕,罹患高血压、糖尿病等基础疾病及合并脓毒症的比例更高(64.9%比40.3%、28.1%比10.7%、63.2%比29.6%),sCys C和uNAG水平更高〔sCys C(mg/L):1.38(1.12,2.02)比0.79(0.67,0.98),uNAG(U/mmol肌酐):5.91(2.43,10.68)比2.72(1.60,3.90)〕,住院病死率和90 d病死率更高(21.1%比4.4%,52.6%比13.1%),ICU住院时间更长〔d:6.0(4.0,9.5)比3.0(1.0,6.0)〕,肾脏替代治疗需求更多(22.8%比1.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,sCys C、uNAG预测重症AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857〔95%可信区间(95%CI)为0.809~0.897〕和0.735(95%CI为0.678~0.788),最佳截断值分别为1.05 mg/L和5.39 U/mmol肌酐。以生物标志物最佳截断值构建的决策树模型结构直观,预测重症AKI的整体精准度为86.0%,AUC为0.905(95%CI为0.863~0.937),敏感性为0.912,特异性为0.796。在130例� 展开更多

关键词 危重症 急性肾损伤 生物标志物 决策树 临床预测

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低温胁迫下枇杷不同发育阶段的花果转录组比较分析 被引量：8

10

作者 徐红霞 周慧芬 +2 位作者 李晓颖 姜路花 陈俊伟 《园艺学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1680-1694,共15页

研究比较了枇杷(Eriobotrya japonica Lindl.)不同发育阶段花果的低温响应机制。以花蕾、完全开放的花和花后2周左右的幼果为试验材料,-3℃低温处理12 h,以未经低温处理样品为对照,测定生理生化指标并进行转录组测序分析。低温胁迫导致... 研究比较了枇杷(Eriobotrya japonica Lindl.)不同发育阶段花果的低温响应机制。以花蕾、完全开放的花和花后2周左右的幼果为试验材料,-3℃低温处理12 h,以未经低温处理样品为对照,测定生理生化指标并进行转录组测序分析。低温胁迫导致细胞膜破坏,超氧阴离子产生速率、丙二醛和脯氨酸含量、抗氧化酶活性明显升高。总体上抗低温能力为花蕾>花>幼果。转录组测序分析共获得6987个差异表达基因(DEG),对这些基因进行通路注释分析,发现大量与低温胁迫相关的代谢途径,其中碳水化合物代谢中的糖酵解/糖异生、乙醛酸和二羧酸代谢及磷酸肌醇代谢途径,氨基酸代谢中的色氨酸代谢和酪氨酸代谢途径,酯类代谢中的甘油磷脂代谢、α-亚麻酸代谢和甘油酯代谢途径,次生代谢中的异喹啉生物碱生物合成途径以及能量代谢中的硫代谢途径在3个花果发育时期低温与对照的比较组中显著富集,说明这几个途径都是枇杷花果响应低温胁迫的重要代谢途径。“苯丙烷类生物合成”途径在前两个时期比较组中富集水平较高,氨基酸代谢相关途径在幼果比较组中富集更多。另外,从低温处理相关差异表达基因中筛选到了53个AP2-EREBP基因,14个WRKY基因和15个NAC基因,并对其中12个低温响应相关转录因子基因进行了qRT-PCR表达分析,进一步证实了转录组数据的准确性。 展开更多

关键词 枇杷 花 果实 发育阶段 低温 转录组 差异基因 转录因子

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不同退管时机对重症患者经皮扩张气管切开术的影响 被引量：7

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作者 池锐彬 周卉芬 +3 位作者 古伟光 叶铨秋 简志刚 刘力新 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期263-266,共4页

目的探讨不同退管时机对重症患者床旁经皮扩张气管切开术(PDT)的影响。方法回顾分析2015年1月至2017年7月南方医科大学附属小榄医院ICU实施185例PDT重症患者的临床资料,根据PDT术中退出部分气管插管导管的时机,分为术前退管组(EPDT)和... 目的探讨不同退管时机对重症患者床旁经皮扩张气管切开术(PDT)的影响。方法回顾分析2015年1月至2017年7月南方医科大学附属小榄医院ICU实施185例PDT重症患者的临床资料,根据PDT术中退出部分气管插管导管的时机,分为术前退管组(EPDT)和延迟退管组(DPDT)。比较两组患者手术操作时间、手术镇静药物剂量、术中及术后并发症情况。结果 EPDT组和DPDT组在手术操作时间[(6.5±2.6)min比(7.3±3.5)min]、术中出血[(5.2±2.8)ml比(6.0±3.4)ml]、中转传统手术(1.9%比2.4%)等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。与EPDT组比较,DPDT组患者术中生命体征波动更明显,使用镇静及镇痛药物剂量更大,术中出现误吸(18.3%比5.6%)、气囊破裂(13.4%比2.9%)、导丝置入困难(11.0%比1.9%)和套管置入困难(14.6%比2.9%)等意外情况的发生率更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后大出血、气胸、皮下/纵隔气肿、气管后壁损伤、切口感染等术后并发症方面,差异没有统计学意义(P>0.05)。DPDT组术后肺部感染的发生率略高于EPDT组(12.2%比5.8%,P>0.05),两组间机械通气时间差异无统计学意义[(5.5±3.0)d比(6.0±2.5)d,P>0.05]。结论不同退管时机对PDT手术操作及并发症具有一定的影响,标准流程的术前退管具有更优的临床操作性和更低的技术风险。 展开更多

关键词 重症患者 经皮扩张气管切开术 退管时机 安全性

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早期NSE联合BIS监测预测重症脑出血患者神经功能预后的价值 被引量：7

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作者 池锐彬 叶铨秋 +3 位作者 李超锋 邹启明 周卉芬 古伟光 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1444-1447,共4页

目的探讨神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)对重症脑出血患者神经功能预后的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月期间本医院ICU收治的重症脑出血患者,早期进行血清NSE检测和... 目的探讨神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)对重症脑出血患者神经功能预后的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月期间本医院ICU收治的重症脑出血患者,早期进行血清NSE检测和BIS监测,根据脑出血后90 d患者格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为神经预后良好组(定义为GOS 4~5分)和神经预后不良组(定义为GOS 1~3分),比较分析组间NSE和BIS水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价NSE、BIS以及两者联合预测神经预后的效能。结果共126例重症脑出血患者入选本研究,脑出血后90 d神经功能评估为神经预后不良者有32例(25.4%)。神经预后不良组NSE水平明显高于神经预后良好组[28(13.7,50.4)ng/mL vs.13.5(9.6,18.5)ng/mL],而BIS水平明显低于神经预后良好组[32(25.2,45)vs.55(48,62.2)],差异有统计学意义(P<0.05)。NSE及BIS预测神经不良预后的AUC分别为0.768(0.685,0.839)和0.866(0.793,0.920),截断值分别为21.7 ng/mL和47;两者联合预测神经不良预后的AUC为0.927(0.867,0.966),明显高于单一指标(P<0.05)。结论早期监测NSE和BIS能有效预测重症脑出血患者的神经预后,两者联合后可进一步提高其预测效能。 展开更多

关键词 重症脑出血 神经元特异度烯醇化酶 脑电双频指数 神经预后

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浙江葡萄产业成就与可持续发展建议 被引量：5

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作者 郑婷 魏灵珠 +3 位作者 周慧芬 向江 程建徽 吴江 《中外葡萄与葡萄酒》 北大核心 2023年第3期96-102,共7页

葡萄产业是浙江省农业经济的重要组成部分,在促进农业经济发展和乡村振兴中发挥着重要作用。作者以资料查阅、实地调研等方式,分析了浙江省葡萄产业发展的历史和现状,总结了浙江省葡萄产业发展的成就。数据表明,浙江葡萄产业发展基础扎... 葡萄产业是浙江省农业经济的重要组成部分,在促进农业经济发展和乡村振兴中发挥着重要作用。作者以资料查阅、实地调研等方式,分析了浙江省葡萄产业发展的历史和现状,总结了浙江省葡萄产业发展的成就。数据表明,浙江葡萄产业发展基础扎实,地域区位优势明显,经济实力雄厚,野生、鲜食和砧木种质资源丰富,自育品种量多质优,发展势头良好。近年来,浙江葡萄领域的科研成果不断涌现,葡萄文化丰富多彩,栽培技术推陈出新,在推动全国葡萄产业发展中起到了引领作用。基于浙江葡萄上市时间集中、果实品质不稳定、种植成本高、劳动力短缺等问题提出了合理化建议,旨在促进浙江葡萄产业的健康可持续发展。 展开更多

关键词 葡萄产业 浙江 成果 发展 建议

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单倍型与同胞全相合造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症疗效比较 被引量：6

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作者 刘立民 周惠芬 +9 位作者 汪清源 仇惠英 唐晓文 韩悦 傅琤琤 金正明 陈苏宁 孙爱宁 苗瞄 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-311,共6页

目的比较单倍型与同胞全相合移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效及安全性。方法总结2007年7月至2018年5月40例(单倍型移植25例,同胞全相合移植15例)接受异基因造血干细胞移植的PNH患者临床资料,对两组疗效及安全性进行比较。... 目的比较单倍型与同胞全相合移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效及安全性。方法总结2007年7月至2018年5月40例(单倍型移植25例,同胞全相合移植15例)接受异基因造血干细胞移植的PNH患者临床资料,对两组疗效及安全性进行比较。结果单倍型移植组及同胞全相合移植组患者性别、年龄、PNH-再生障碍性贫血(AA)患者比例、诊断至移植时间差异均无统计学意义(P>0.05)。单倍型移植组及同胞全相合组回输单个核细胞数(MNC)分别为10.74(4.80~22.86)×10^8/kg与12.19(5.14~17.25)×10^8/kg(P=0.866),回输CD34+细胞数分别为3.57(0.68~7.80)×10^6/kg与4.00(3.02~8.42)×10^6/kg(P=0.151)。所有患者均成功植入,单倍型移植组及同胞全相合移植组粒细胞植入时间分别为12(9~26)d与11(7~15)d(P=0.065),血小板植入时间分别为19(11~75)d与13(11~25)d(P=0.027)。单倍型移植组与同胞全相合移植组Ⅰ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别32.0%、20.0%(P=0.343),Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为16.0%、13.3%(P=0.759)。慢性GVHD发生率分别为30.7%、24.6%(P=0.418),中重度慢性GVHD发生率分别为12.7%、7.1%(P=0.522)。移植过程中单倍型移植组与同胞全相合移植组感染发生率分别为32.0%(8/25)、26.7%(4/15)(P=1.000),未发生早期死亡。单倍型移植组及同胞全相合移植组预期3年总生存(OS)率分别为(86.5±7.3)%、(93.3±6.4)%(P=0.520),无移植物抗宿主病无失败生存(GFFS)率分别为(78.3± 8.6)%、(92.9±6.9)%(P=0.250)。在随访期内两组患者均无复发。结论单倍型移植用于治疗PNH具有与同胞全相合移植相似的疗效及安全性,在无全相合供者情况下可作为PNH患者有价值的治疗手段。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 血红蛋白尿 阵发性 治疗结果

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伴RUNX1突变髓系肿瘤42例临床特征和疗效分析 被引量：6

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作者 陈思帆 王谈真 +4 位作者 蒋淑慧 沈宏杰 徐杨 周惠芬 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期983-988,共6页

目的研究伴RUNX1突变髓系肿瘤的临床特征和异基因造血干细胞移植(all0-HSCT)的疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年4月在苏州大学附属第一医院行二代测序检出RUNX1基因突变的42例髓系肿瘤患者的临床资料。结果全部42例伴RUNX1突变髓... 目的研究伴RUNX1突变髓系肿瘤的临床特征和异基因造血干细胞移植(all0-HSCT)的疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年4月在苏州大学附属第一医院行二代测序检出RUNX1基因突变的42例髓系肿瘤患者的临床资料。结果全部42例伴RUNX1突变髓系肿瘤患者中,男27例,女15例,中位年龄43.5(16~68)岁,急性髓系白血病(AML)30例,骨髓增生异常综合征(MDS)12例。共突变基因中频率最高的是FLT3(26.2%,11,42),携带FLT3共突变基因的均为AML患者(P=0.014)。而MDs患者中最常见的共突变为ASXL1(25%,3/12)。allo-HSCT组(31例)1年总生存(OS)、无病生存(DFS)率分别为(70.6±9.0)%、(61.0±9.4)%,化疗组(11例)1年OS、DFS率分别为(34.4±16.7)%、(22.4±15.3)%,两组OS、DFS率差异有统计学意义(χ2=4.843,P=0.036;χ2=4.320,P=0.047)。单因素分析提示移植年龄>45岁为影响患者OS及DFS的预后不良因素[HR=4.819(95%CI145~20.283),P=0.032;HR=5.945(95%CI1.715~20.604),P=0.005],染色体核型复杂异常为影响OS的预后不良因素[HR=5.572(95%CI1.104~28.113),P=0.038]。结论allo-HSCT可以改善伴RUNX1突变髓系肿瘤患者预后,移植年龄>45岁、染色体核型复杂异常是影响allo-HSCT疗效的不良预后因素。 展开更多

关键词 RUNX1突变 髓系肿瘤 异基因造血干细胞移植 预后

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新型冠状病毒肺炎患者急性肾损伤的临床特征及早期诊断 被引量：5

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作者 池锐彬 罗建锋 +3 位作者 江嘉文 吴瑜 周卉芬 简志刚 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期408-412,共5页

目的:分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者急性肾损伤的临床特征,探讨其风险识别和早期诊断。方法:纳入2020年1月至2020年3月期间中山市定点医院收治的新冠肺炎确诊患者,收集人口学资料、临床资料和实验室检查结果等建立临床数据库... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者急性肾损伤的临床特征,探讨其风险识别和早期诊断。方法:纳入2020年1月至2020年3月期间中山市定点医院收治的新冠肺炎确诊患者,收集人口学资料、临床资料和实验室检查结果等建立临床数据库,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIG0)标准分为急性肾损伤(AKI)组和非AKI组,比较两组患者的临床资料及检验结果。动态监测肾脏标志物变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)对新冠肺炎患者发生AKI的预测效能。结果:共有61例新冠肺炎确诊患者符合标准纳入研究,患者峰值SCr[79(63,86.5)μmol/L]明显高于入院SCr[66(56,75)μmol/L]及出院SCr[68(59,82)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。整体人群的AKI发生率为13.1%,其中AKI 1期5例(5/8),AKI 2期1例(1/8),AKI 3期2例(2/8)。年龄大、罹患高血压病、糖尿病及慢性肾脏病等基础疾病的患者,发生AKI风险更高(P<0.05)。AKI组的入院BUN、入院SCr、峰值SCr以及出院SCr水平均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院BUN、入院SCr及峰值SCr预测新冠肺炎患者发生AKI的AUC分别为0.854(0.740,0.931)、0.830(0.712,0.914)及0.900(0.796,0.962)。与非AKI组比较,AKI组肾脏替代治疗需求更高(25.0%vs 0,P<0.05),而且住院时间更长[14(11,19.5)d vs 18(9.3,38.3)d,P>0.05]。结论:新冠肺炎患者的AKI发病率较高,年龄大、罹患基础疾病者更容易并发AKI,影响临床预后,动态监测肾脏标志物有助于AKI的风险识别和早期诊断。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 急性肾损伤 临床特征 肾脏标志物 诊断预测

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基于网络药理学与分子对接探讨冠心舒通胶囊治疗心力衰竭的作用机制 被引量：5

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作者 申海亮 杜海霞 +5 位作者 周惠芬 徐嘉平 张玲 何昱 杨洁红 万海同 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1093-1101,共9页

目的运用网络药理学与分子对接技术探讨冠心舒通胶囊治疗心力衰竭的作用机制。方法通过TCMIP及TCMSP数据库筛选冠心舒通胶囊的活性成分及其作用靶点,通过GeneCard、OMIM、TTD等数据库筛选心力衰竭的疾病相关靶点;获取活性成分作用靶点... 目的运用网络药理学与分子对接技术探讨冠心舒通胶囊治疗心力衰竭的作用机制。方法通过TCMIP及TCMSP数据库筛选冠心舒通胶囊的活性成分及其作用靶点,通过GeneCard、OMIM、TTD等数据库筛选心力衰竭的疾病相关靶点;获取活性成分作用靶点与疾病相关靶点的交集靶点(共同靶点),即冠心舒通胶囊治疗心力衰竭的潜在作用靶点。使用Cytoscape 3.7.2软件构建“活性成分-潜在作用靶点”网络,并分析网络中的核心活性成分;将交集靶点导入STRING数据库进行蛋白互作(PPI)网络分析,筛选出潜在核心靶点;运用Metascape平台对潜在核心靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析;利用AutoDock Tools 1.5.6软件对核心成分、靶点进行分子对接。结果共筛选得到83个活性成分及173个潜在作用靶点;获得槲皮素、山柰酚、积雪草酸、柚皮素、丹参酮ⅡA等核心活性成分,FOS、TP53、STAT3、MAPK3、JUN、MAPK14、MAPK1和AKT1等核心靶点;共筛选得到92条信号通路,关键通路包括MAPK信号通路、AGE-RAGE信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路、细胞凋亡等。所有分子对接结果的最小结合能均<-5.0 kJ·mol^(-1),表明对接良好。结论冠心舒通胶囊可能是通过槲皮素、山柰酚、丹参酮ⅡA等关键活性成分,作用于FOS、TP53、MAPK3等潜在核心靶点,调控MAPK、AGE-RAGE、Toll样受体等信号通路,从而发挥治疗心力衰竭的作用。 展开更多

关键词 冠心舒通胶囊 心力衰竭 网络药理学 槲皮素 山柰酚 MAPK 分子对接

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浙江省新果园发展特点、存在问题与对策建议 被引量：5

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作者 姚莹 周慧芬 +1 位作者 张林 孙钧 《中国果树》 北大核心 2022年第3期95-97,108,共4页

水果产业为浙江省农业十大主导产业之一,种植规模在全国处于中上游水平。“十二五”以来,浙江省优新品种发展迅速,产业结构有所调整,加快了水果产业转型升级,但近年来受果品市场供需关系变化影响,果园新发展规模有所减缓。从果园新发展... 水果产业为浙江省农业十大主导产业之一,种植规模在全国处于中上游水平。“十二五”以来,浙江省优新品种发展迅速,产业结构有所调整,加快了水果产业转型升级,但近年来受果品市场供需关系变化影响,果园新发展规模有所减缓。从果园新发展视角,介绍了浙江省新果园发展情况及特点,分析了存在的问题,并提出了相关的对策建议,以期推进浙江省果业高质量发展。 展开更多

关键词 新发展果园 发展特点 存在问题 对策建议 浙江

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重症多发伤后急性肾损伤的临床特点和早期诊断 被引量：5

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作者 池锐彬 李超锋 +3 位作者 邹启明 叶铨秋 周卉芬 李炬带 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期577-581,共5页

目的分析重症多发伤后急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及危险因素,评价血清胱抑素C及危重症评分对重症多发伤后AKI发生的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月南方医科大学附属小榄医院重症监护病房(ICU)收治的139例重症多发伤... 目的分析重症多发伤后急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及危险因素,评价血清胱抑素C及危重症评分对重症多发伤后AKI发生的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月南方医科大学附属小榄医院重症监护病房(ICU)收治的139例重症多发伤患者的临床资料。收集患者的一般信息(性别和年龄)、基础疾病(高血压、糖尿病)、造影剂使用、休克、危重症评分〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和创伤严重程度评分(ISS)〕、实验室检查结果〔基线和入ICU时血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)及血清胱抑素C〕、临床治疗方案(机械通气、手术治疗等)、临床结局。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准进行AKI诊断和分级。比较是否发生AKI两组患者临床资料及实验室检查结果的差异;采用Logistic回归分析重症多发伤患者发生AKI危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清胱抑素C、危重症评分及二者联合对重症多发伤后AKI的预测能力,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果在入选的139例重症多发伤患者中,AKI发生率为28.8%(40例),其中AKI 1期、2期及3期分别为15例、14例及11例。与非AKI组比较,AKI组患者年龄更大〔岁:48.5(31.2,61.2)比40.0(28.0,51.0)〕,休克发生率〔90.0%(36/40)比72.7%(72/99)〕、APACHEⅡ评分〔分:22(17,28)比15(11,19)〕、ISS评分〔分:37.5(30.5,43.0)比32.0(24.0,37.0)〕、入ICU时SCr〔μmol/L:101.5(77.7,116.7)比71.0(58.0,80.0)〕、血清胱抑素C〔mg/L:0.87(0.75,1.01)比0.68(0.60,0.75)〕水平和机械通气率〔95.0%(38/40)比75.8%(75/99)〕、手术治疗率〔77.5%(31/40)比50.5%(50/99)〕、肾脏替代治疗需求率〔20.0%(8/40)比0%(0/99)〕、住院病死率〔12.5%(5/40)比2.0%(2/99)〕均更高,ICU住院时间更长〔d:8(4,13)比5(3,8)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄〔优势比(OR)=1.028,95%可信区间(95%CI)为1.004~1.052,P=0.023〕、 展开更多

关键词 重症多发伤 急性肾损伤 胱抑素C 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 危险因素 早期诊断

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65例中药注射剂不良反应分析 被引量：1

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作者 周慧芬 刘彦红 王鹏 《中医药管理杂志》 2024年第7期89-91,共3页

目的:对65例中药注射剂不良反应发生的特点及相关因素进行分析,为中药注射剂的合理用药提供数据参考。方法:采用回顾性研究方法对2018—2021年上报的65例中药注射剂不良反应数据进行整理分析。结果:65例ADR中,男33例,女32例,10岁以下患... 目的:对65例中药注射剂不良反应发生的特点及相关因素进行分析,为中药注射剂的合理用药提供数据参考。方法:采用回顾性研究方法对2018—2021年上报的65例中药注射剂不良反应数据进行整理分析。结果:65例ADR中,男33例,女32例,10岁以下患者和50~59岁患者发生率最高;65例ADR共涉及10个品种,主要药物种类是热毒宁注射液18例和注射用血栓通(冻干)14例;65例ADR发生时间多数集中在用药后30 min内;65例ADR共累及9个系统,其中皮肤及其附件损害最常见;65例ADR中有17例不合理用药,主要是稀释比例不合理8例,占47.06%。结论:规范中药注射剂临床用药,加强中药注射剂医嘱审核和点评,重视中药注射剂ADR的监测上报工作,加强对特殊人群和易于发生ADR中药注射剂品种的用药监测,减少中药注射剂ADR的发生。 展开更多

关键词 中药注射剂 不良反应 合理用药

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