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机器人辅助直肠癌NOSES术后细菌学及肿瘤学结果的前瞻性研究 被引量：2
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作者 朱伟权 叶善平 +5 位作者 唐和春 刘东宁 鞠后琼 仲崇晗 黄智翔 李太原 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第4期282-287,共6页
目的:探讨机器人辅助经自然腔道取标本直肠癌根治术(R-NOSES)无菌、无瘤效果,并分析其术后短期临床疗效。方法:前瞻性纳入2020年5月~2021年3月于南昌大学第一附属医院普外科就诊的66例直肠癌患者的临床资料,经过排除及退出标准后,共有6... 目的:探讨机器人辅助经自然腔道取标本直肠癌根治术(R-NOSES)无菌、无瘤效果,并分析其术后短期临床疗效。方法:前瞻性纳入2020年5月~2021年3月于南昌大学第一附属医院普外科就诊的66例直肠癌患者的临床资料,经过排除及退出标准后,共有63例患者成功入组,其中32例行机器人辅助直肠癌根治术(R-S),31例行R-NOSES手术。通过对两组患者的围手术期临床病理资料、细菌学和肿瘤学结果进行比较,分析机器人辅助经自然腔道取标本直肠癌根治术后的无菌无瘤效果及短期临床疗效。结果:在术后细菌学方面,R-NOSES组与R-S组的腹腔冲洗液细菌培养阳性率差异无统计学意义(12.90%vs.6.25%,χ^(2)=0.131,P>0.05),两组患者术后腹腔冲洗液肿瘤学检测均为阴性。与R-S组相比,R-NOSES组的术中出血量更少(43.67±20.08 vs.62.36±29.01,t=-4.237,P<0.05),术后第一天VAS疼痛评分更低(3.83±0.75 vs.4.97±0.73,t=-7.342,P<0.001);术后第三天VAS疼痛评分更低(1.90±0.85 vs.2.93±0.96,t=-5.352,P<0.001)。而在手术时间、术后排气时间、术后首次进流质时间、术后拔除尿管时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生率上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:R-NOSES组与R-S组肿瘤学及细菌学结果相似,且R-NOSES手术术中出血更少,疼痛更轻,微创优势更为明显。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 达芬奇机器人手术系统 细菌学 肿瘤学
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机器人直肠癌经自然腔道取标本对机体应激反应及细胞免疫功能影响的前瞻性研究 被引量：1
2
作者 唐和春 叶善平 +3 位作者 刘东宁 朱伟权 黄智翔 李太原 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第4期272-281,共10页
目的:比较经自然腔道取标本(NOSES)机器人直肠癌根治术与常规机器人辅助直肠癌根治术的术后机体应激反应及免疫功能变化。方法:本研究前瞻性纳入2020年5月至2021年3月期间在南昌大学第一附属医院胃肠外科拟行机器人直肠癌根治术的66例... 目的:比较经自然腔道取标本(NOSES)机器人直肠癌根治术与常规机器人辅助直肠癌根治术的术后机体应激反应及免疫功能变化。方法:本研究前瞻性纳入2020年5月至2021年3月期间在南昌大学第一附属医院胃肠外科拟行机器人直肠癌根治术的66例直肠腺癌患者。所有入组患者按照随机数字法随机分为机器人NOSES组(33例)和常规机器人组(33例),分别接受NOSES机器人手术和常规机器人手术,2例机器人NOSES组患者术中发现不宜行NOSES手术被剔除,1例常规机器人组术后病理结果显示为直肠腺瘤,按病例退出标准被剔除;最后入组机器人NOSES组31例,常规机器人组32例。收集所有患者临床及辅助检查资料比较两组患者应激反应(白细胞、中性粒细胞、CRP、IL-6和IL-8)及免疫功能(CD3+T细胞百分比、CD4/CD8,Hb及ALB)变化。结果:两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前一天白细胞、中性粒细胞、CRP、IL-6和IL-8水平差异均无统计学意义(t=-0.654、-1.046、-0.390,U=458.0、480.0;P均>0.05),手术后第一天和第三天白细胞、中性粒细胞、CRP、IL-6和IL-8水平均高于术前一天,且机器人NOSES组术后第一天白细胞、中性粒细胞、CRP、IL-6及IL-8均低于常规机器人手术组,差异有统计学意义(t=-2.124、-3.758、-2.325,U=318.0、343.0;P均<0.05);术后第三天机器人NOSES组CRP、IL-6及IL-8水平低于常规机器人组,差异有统计学意义(t=-2.159,U=340.0、338.0;P均<0.05);术后第七天,两组间白细胞、中性粒细胞、IL-6及IL-8水平差异无统计学意义(t=-0.556、-1.058,U=403.5、446.5,P均>0.05),机器人NOSES组CRP水平低于常规机器人组,差异有统计学意义(t=-2.778,P<0.05)。机器人NOSES组术前一天CD3+T细胞百分比及CD4/CD8与常规机器人组差异无统计学意义(t=-0.599、-0.497,P>0.05);两组患者术后第一天、第三天、第七天CD3+T细胞百分比及CD4/CD8均低于术� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 达芬奇机器人系统 经自然腔道取标本手术(NOSES) 免疫功能 前瞻性研究
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