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外科治疗原发性恶性胃肠道淋巴瘤39例临床研究 被引量：10
1
作者 彭健宏 肖斌毅 +8 位作者 李聪 张荣欣 陈功 李力人 卢震海 丁培荣 万德森 潘志忠 伍小军 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第4期527-530,共4页
目的探讨外科手术治疗对原发胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的临床疗效,为手术时机和手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析接受腹部外科手术治疗的39例PGIL患者的临床资料。其中,男32例,女7例,年龄18~75岁(中位年龄47岁)。Ⅰ期12例(30.8%),... 目的探讨外科手术治疗对原发胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的临床疗效,为手术时机和手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析接受腹部外科手术治疗的39例PGIL患者的临床资料。其中,男32例,女7例,年龄18~75岁(中位年龄47岁)。Ⅰ期12例(30.8%),Ⅱ期7例(17.9%),Ⅲ期6例(15.4%),Ⅳ期14例(35.9%)。采用logistic逐步分析方法分析PGIL并发症的危险因素,应用Kaplan-Meier法比较不同手术方式的生存率。结果 28例行择期手术(71.8%),11例因急腹症行急诊手术(28.2%)。其中,23例(59.0%)肿瘤完全切除,11例(28.2%)肿瘤部分切除,5例(12.8%)肿瘤未能切除。除3例(7.7%)患者单纯外科手术治疗外,36例均接受综合治疗,其中,23例(59.0%)行手术联合术后化疗,13例(33.3%)行新辅助化疗联合手术治疗。二元logistic逐步回归分析显示术前化疗是恶性胃肠道淋巴瘤发生急腹症的危险因素(OR=5.083,95%CI 1.028~25.135,P=0.046)。生存分析提示,择期手术的2、5年生存率均为82.3%,明显高于急诊手术的34.1%、17.0%(P=0.001);肿瘤完全切除患者的5年生存率比部分切除及未切除患者显著提高(89.7%、36.4%和26.7%,P=0.006)。结论术前化疗是引起PGIL发生急腹症的重要危险因素,而手术时机和切除范围与患者预后密切相关。因此,PGIL应推荐择期手术,争取肿瘤的完全切除,对于肿瘤未切除而行化疗的患者应警惕急腹症的发生。 展开更多
关键词 胃肠道 淋巴瘤 外科治疗
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肝癌并发脾功能亢进患者肝脾双介入对肝功能及门静脉血流动力学的影响 被引量：6
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作者 黄景香 李智岗 +2 位作者 武中林 吴勇超 李博 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第8期914-917,共4页
目的观察肝癌并发脾功能亢进患者双介入治疗栓塞前后肝功能、血常规、门静脉血流动力学的变化。方法对58例肝癌并发脾功能亢进患者采用微创介入肝癌供血动脉和脾动脉栓塞治疗,于术前、术后3d、术后1周检测白细胞、血小板、丙氨酸转氨酶... 目的观察肝癌并发脾功能亢进患者双介入治疗栓塞前后肝功能、血常规、门静脉血流动力学的变化。方法对58例肝癌并发脾功能亢进患者采用微创介入肝癌供血动脉和脾动脉栓塞治疗,于术前、术后3d、术后1周检测白细胞、血小板、丙氨酸转氨酶及胆红素水平。栓塞前后测量门静脉直径和门静脉对比剂达峰时间。结果术后1周外周血白细胞和血小板计数明显高于术前和术后3d(P<0.05),术后3d丙氨酸转氨酶和胆红素明显高于术前,术后1周丙氨酸转氨酶和胆红素明显低于术后3d(P<0.05)。栓塞前后门静脉直径及对比剂达峰时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肝癌并发脾功能亢进患者采用微创双介入栓塞治疗,既削弱了脾脏破坏血细胞的功能,又保留了部分脾脏的正常免疫功能,提高了血细胞计数,对肝功能损害小,恢复快,减少了患者的感染机会,保证了肝癌患者的后续治疗,具有安全性和有效性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 脾功能亢进 化学栓塞 治疗性
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直肠癌术后肝脏转移与局部转移临床病理特征和预后分析 被引量：1
3
作者 张洪志 姚国忠 +1 位作者 晏江 吴醒 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第12期939-942,共4页
目的:探讨直肠癌术后肝脏转移与局部转移临床病理特征和预后比较,为筛选高危患者及精准治疗提供参考。方法:回顾性分析2005-2016年485例直肠癌术后患者随访发现肝脏转移75例和局部转移32例临床及病理资料,比较术后二者临床病理特征和预... 目的:探讨直肠癌术后肝脏转移与局部转移临床病理特征和预后比较,为筛选高危患者及精准治疗提供参考。方法:回顾性分析2005-2016年485例直肠癌术后患者随访发现肝脏转移75例和局部转移32例临床及病理资料,比较术后二者临床病理特征和预后。结果:直肠癌肝脏及局部转移患者在CEA水平、肿瘤位置、手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌肝脏转移的l、3和5年生存率分别为76.6%、53.1%、18.8%,局部转移的l、3、5年生存率分别为81.3%、62.5%、37.5%,(P均<0.05)。结论:直肠癌肝脏转移及局部转移其临床病理特点不同,预后存在差异,局部转移患者预后优于肝脏转移患者。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肝转移 局部复发 临床病理 预后
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