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经皮肾镜取石术治疗髓质海绵肾合并结石的效果分析 被引量：6
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作者 洪扬 许清泉 +6 位作者 黄晓波 朱振杰 叶海云 张丰识 杨庆亚 安立哲 徐涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期742-745,共4页
目的 评价经皮肾镜取石术（PNL）治疗髓质海绵肾（MSK）合并结石患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2006年9月至2016年2月于北京大学人民医院泌尿外科行PNL治疗的MSK合并结石的77例（91肾）患者（MSK组）资料,以及同期行PNL的肾脏结... 目的 评价经皮肾镜取石术（PNL）治疗髓质海绵肾（MSK）合并结石患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2006年9月至2016年2月于北京大学人民医院泌尿外科行PNL治疗的MSK合并结石的77例（91肾）患者（MSK组）资料,以及同期行PNL的肾脏结构正常的77例（77肾）肾结石的患者资料（对照组）.MSK组中男性33例,女性44例,平均年龄（42.1±13.2）岁,平均结石负荷（3.9±1.8）cm;对照组中男性36例,女性41例,平均年龄（45.3± 13.0）岁,平均结石负荷（3.6±1.5）cm.比较两组患者的通道数目、手术时间、血红蛋白下降量、术后肌酐变化、住院时间、结石清除率和并发症情况.计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 两组患者的性别、年龄、术前尿路感染、结石类型及结石负荷的差异均无统计学意义（P＞0.05）,MSK组双肾结石的比例较高（18.2％比0,x2=15.400,P=0.000）.MSK组患者建立了159个通道,对照组建立了90个通道.与对照组相比,MSK组患者手术时间长[（88.1±37.5） min比（68.5±30.1）min]（t=3.543,P=0.000）,住院时间长[（15.1±8.3）d比（10.1±3.6）d]（t=4.816,P=0.000）,术后肌酐水平高[（101.2±62.6） μmol/L比（71.3±23.6） μmol/L]（t=3.777,P＜0.01）,结石清除率低（27.5％比83.1％）（x2=51.840,P=0.000）;并发症发生率高（29.9％比11.7％）（x2=8.114,P=0.004）,平均血红蛋白下降量[（12.5±13.2）g/L比（13.0± 10.9）g/L]（t=-0.260,P=0.795）的差异均无统计学意义.结论 虽然结石清除率较低、并发症发生率较高,但PNL在治疗MSK合并大型复杂性结石方面仍具有一定优势. 展开更多
关键词 髓质海绵肾 肾结石 肾造口术 经皮
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