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甲状旁腺全切除加前臂自体移植术对继发性甲状旁腺功能亢进症患者左心室肥厚的影响 被引量：13
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作者 侯爱珍 肖观清 +3 位作者 张豫 陈囿元 张剑利 孔耀中 《中国血液净化》 2017年第1期39-43,共5页
目的观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,t PTX+AT)对尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者左心室肥厚的影响。方法选取28例SHPT患者,分为手... 目的观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,t PTX+AT)对尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者左心室肥厚的影响。方法选取28例SHPT患者,分为手术组(n=13)和非手术组(n=15),2组治疗前、后6月检查血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、血清钙(calcium,Ca)、血清磷(phosphorus,P)等水平,心脏超声检查左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd),室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),并记录每例患者心脏瓣膜钙化的瓣膜数,计算每组患者瓣膜钙化率(钙化的瓣膜数/总瓣膜数)等。结果 6月后,术组患者血清i PTH(t=129.592,P<0.001)、Ca(t=4.318,P=0.049)、血磷(t=16.997,P<0.001)水平均较术前明显降低,LVMI由(169.21±51.58)g/m^2下降到(118.67±42.52)g/m^2,手术治疗对左心室质量指数的影响具有统计学意义(t=8.026,P=0.049),瓣膜钙化人数术前/术后为9/7人,钙化的瓣膜数术前/术后为12/12个;非手术组前后6月血清i PTH、Ca、P水平均无显著降低(均P>0.05),LVMI由(161.85±62.43)g/m^2升至(208.57±74.61)g/m^2,虽无统计学差异(t=0.484,P=0.334),但左心室肥厚有进展趋势,而心脏瓣膜钙化总人数治疗前/后为9/13人,钙化的总瓣膜数治疗前后为11/21个,治疗后瓣膜钙化率较治疗前显著升高(46.67%比24.44%,χ~2=4.849,P=0.028)。结论甲状旁腺切除术能有效改善尿毒症SHPT患者的左心室肥厚,而非手术组患者的心脏瓣膜钙化有加重趋势。 展开更多
关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 左心室肥厚 心脏瓣膜钙化
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支气管内活瓣置入术治疗难治性气胸2例并文献复习 被引量：5
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作者 安杨 杨震 +3 位作者 李春笋 田庆 王慧霜 陈良安 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第12期1293-1296,共4页
目的报告2例支气管内活瓣置入术对难治性气胸的疗效。方法分析本院呼吸科2012年7月-2015年7月采用支气管内活瓣置入术治疗的2例难治性气胸病例。病例1,男性,49岁,主因"胸闷、气短1个月"入院,既往慢性阻塞性肺疾病病史,曾因气... 目的报告2例支气管内活瓣置入术对难治性气胸的疗效。方法分析本院呼吸科2012年7月-2015年7月采用支气管内活瓣置入术治疗的2例难治性气胸病例。病例1,男性,49岁,主因"胸闷、气短1个月"入院,既往慢性阻塞性肺疾病病史,曾因气胸行3次胸腔闭式引流术治疗。当地胸片示左侧气胸,行左侧胸腔闭式引流术后,胸腔持续漏气。病例2,男性,30岁,主因"胸痛1个月,呼吸困难12 d"入院。当地行右侧胸腔闭式引流术后,胸腔持续漏气。2例胸腔持续漏气者,运用Chartis系统,对靶肺叶所属支气管开口实施支气管内活瓣置入术。结果治疗1个月后复查,漏气口闭合,气胸好转吸收。结论支气管内活瓣置入术是治疗难治性气胸的微创方法之一,值得提倡和推广。 展开更多
关键词 难治性气胸 支气管内活瓣置入术 肺疾病
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