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PCT、白蛋白及IL-6水平检测在早产儿感染中的应用价值 被引量:18
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作者 赵燕凤 张志群 +2 位作者 芦蕙 莫蔚农 姚强 《中华全科医学》 2017年第1期85-87,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)、白细胞介素(IL)-6水平在早产儿细菌感染中的诊断价值。方法选择2015年1月—2016年4月在杭州市妇产科医院64例细菌感染早产儿病例为感染组,同期无感染早产儿64例为无感染组。比较2组早产儿血清PCT、... 目的探讨降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)、白细胞介素(IL)-6水平在早产儿细菌感染中的诊断价值。方法选择2015年1月—2016年4月在杭州市妇产科医院64例细菌感染早产儿病例为感染组,同期无感染早产儿64例为无感染组。比较2组早产儿血清PCT、Alb、IL-6水平,评价PCT、Alb、IL-6诊断早产儿细菌感染的灵敏度和特异度。结果感染组PCT、IL-6水平为(5.27±1.24)ng/L、(224.27±56.54)ng/L,明显高于非感染组的(0.66±0.29)ng/L、(85.31±12.13)ng/L(P<0.05);感染组Alb水平为(24.97±6.27)g/L,明显低于非感染组的(28.31±5.31)g/L(P<0.05)。感染组治疗后PCT、IL-6水平显著下降至(0.54±0.34)ng/L、(82.47±13.84)ng/L(P<0.05),Alb水平显著升高至(29.45±5.83)g/L(P<0.05)。PCT+Alb+IL-6联合诊断的灵敏度和特异度均显著高于单一指标(P<0.05)。结论 PCT、Alb、IL-6可作为早产儿感染的临床诊断指标,3项指标联合的效果最佳,也可以作为预后疗效评估的有效指标。 展开更多
关键词 细菌感染 降钙素原 白蛋白 白细胞介素-6 早产儿
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信息视角下地铁突发事件群体恐慌情绪 被引量:17
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作者 赵海峰 张颖 +1 位作者 曹晓怡 沈萍 《系统工程》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第12期118-124,共7页
在地铁突发事件的背景下,从信息视角分析了群体恐慌情绪的产生和传播过程;之后借鉴经典的SIS传播模型构建了一个恐慌情绪传播模型,以进一步分析突发事件中群体恐慌情绪形成的动力学规律。模型分析得到了恐慌情绪传播的临界值,发现提高... 在地铁突发事件的背景下,从信息视角分析了群体恐慌情绪的产生和传播过程;之后借鉴经典的SIS传播模型构建了一个恐慌情绪传播模型,以进一步分析突发事件中群体恐慌情绪形成的动力学规律。模型分析得到了恐慌情绪传播的临界值,发现提高政府公信力,提高应急信息发布的及时性、准确性和有效性,提高乘客的应急信息利用能力对控制恐慌情绪扩散有重要作用。 展开更多
关键词 地铁突发事件 信息 恐慌情绪
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作物抗旱基因研究进展及在马铃薯抗旱种质创新中的应用 被引量:12
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作者 王晓斌 胡开明 +4 位作者 范阿琪 赵锋 张俊莲 王蒂 白江平 《干旱地区农业研究》 CSCD 北大核心 2017年第1期248-257,294,共11页
整理并分析了近年来已经公开发表的68个抗旱相关基因,其中包括转录因子,以及提高渗透物质积累,具有解毒和抗氧化胁迫,控制作物生物大分子合成的基因,并对这些基因在作物抗旱中的作用机理及应用进展进行了分析。得出转录因子主要是通过... 整理并分析了近年来已经公开发表的68个抗旱相关基因,其中包括转录因子,以及提高渗透物质积累,具有解毒和抗氧化胁迫,控制作物生物大分子合成的基因,并对这些基因在作物抗旱中的作用机理及应用进展进行了分析。得出转录因子主要是通过激活或者抑制下游与干旱相关基因的表达,与渗透调节相关的基因主要是维持细胞内外渗透平衡,具有解毒和抗氧化胁迫的基因主要是通过清除活性氧的积累,与生物大分子合成有关的基因主要在逆境中可以产生一些逆境蛋白,从而提高作物耐逆性。同时整理并分析了利用基因工程改良马铃薯种质的发展现状与存在问题。 展开更多
关键词 作物 抗旱基因 功能基因 马铃薯 种质
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花生Δ~9-硬脂酰-ACP脱氢酶基因启动子的克隆及功能分析 被引量:8
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作者 石磊 苗利娟 +7 位作者 齐飞艳 张忠信 高伟 孙子淇 黄冰艳 董文召 汤丰收 张新友 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1629-1637,共9页
Δ~9-硬脂酰-ACP脱氢酶(SAD)是决定植物体内饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸比值的关键酶。以花生品种豫花9326基因组DNA为模板,通过基因组步移技术,克隆到花生Δ~9-硬脂酰-ACP脱氢酶基因(Ah SAD)起始密码子ATG上游720 bp片段,利用5'RAC... Δ~9-硬脂酰-ACP脱氢酶(SAD)是决定植物体内饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸比值的关键酶。以花生品种豫花9326基因组DNA为模板,通过基因组步移技术,克隆到花生Δ~9-硬脂酰-ACP脱氢酶基因(Ah SAD)起始密码子ATG上游720 bp片段,利用5'RACE方法获得了该基因的5'UTR序列,通过序列比对确定720 bp片段为Ah SAD启动子区域。PLACE在线启动子预测分析表明,该序列具有真核生物启动子必需的核心元件TATA-box和CAAT-box,含有多个与光诱导和激素响应相关顺式序列元件。将Ah SAD启动子片段替换pBI121质粒中的CaMV35S启动子驱动下游GUS基因表达,构建植物表达载体pBI-PAh SAD。通过农杆菌介导法转化拟南芥和在花生不同组织中瞬时表达,利用GUS组织化学染色研究其表达特性。表明在拟南芥和花生受体中,AhSAD启动子主要调控下游基因在根、茎、叶片和子叶中表达,在花生的果针中也检测到GUS活性;拟南芥的茎生叶只有叶脉中具有GUS活性,而花生整个叶片中都具有GUS活性。 展开更多
关键词 花生 Δ9-硬脂酰-ACP脱氢酶基因(SAD) 启动子 基因组步移 GUS报告基因
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含碳浇注料用鳞片石墨的表面改性技术综述 被引量:5
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作者 毕玉保 王慧芳 +2 位作者 赵万国 梁峰 张海军 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第15期108-114,共7页
不定形耐火材料由于具有施工方便、整体性好及无需高温烧成等一系列优点而得到广泛应用,鳞片石墨的引入可显著提高耐火材料的热震稳定性和抗渣侵蚀性,但鳞片石墨较差的水润湿性与分散性使其难以直接在浇注料中加以应用,限制了含碳浇注... 不定形耐火材料由于具有施工方便、整体性好及无需高温烧成等一系列优点而得到广泛应用,鳞片石墨的引入可显著提高耐火材料的热震稳定性和抗渣侵蚀性,但鳞片石墨较差的水润湿性与分散性使其难以直接在浇注料中加以应用,限制了含碳浇注料的发展。石墨表面改性是解决上述问题的有效途径。文章综述了近年来石墨表面改性的研究进展,包括采用溶胶-凝胶法在石墨表面形成二元氧化物(如Al_2O_3、SiO_2、TiO_2及ZrO_2)涂层或三元复合氧化物(如MgAl_2O_4、莫来石及铝酸钙等)涂层,通过高温原位反应在石墨表面形成碳化物(如SiC及TiC等)涂层,以及采用合适的表面活性剂来改善鳞片石墨的水润湿性等。分析了表面改性石墨在含碳浇注料中的应用研究状况,对鳞片石墨的表面改性方法、改性层的形成机理及影响因素进行了简要总结,最后从改善表面涂层与石墨基体间的结合方式、降低能耗的先进加热方式及选取高效的表面活性剂等方面对含碳浇注料的未来发展作了展望。 展开更多
关键词 鳞片石墨 表面改性 水润湿性 含碳浇注料
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一种基于支持向量回归的混合建模方法 被引量:3
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作者 孙泽斌 赵琦 +3 位作者 赵洪博 冯文全 张文峰 杨天社 《北京航空航天大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第2期352-359,共8页
近年来,随着计算能力的不断提高,数据驱动的建模方法受到了广泛的关注,对单模式系统进行定量分析的建模方法获得了诸多研究。然而,实际应用中大多数系统为多模式系统,不但各个模式有着不同的连续行为,连续状态还会在模式之间进行切换。... 近年来,随着计算能力的不断提高,数据驱动的建模方法受到了广泛的关注,对单模式系统进行定量分析的建模方法获得了诸多研究。然而,实际应用中大多数系统为多模式系统,不但各个模式有着不同的连续行为,连续状态还会在模式之间进行切换。针对这一情形,本文提出了经验概率混合自动机模型,并提出了针对该模型的基于支持向量回归(SVR)的多模式定性定量混合建模方法。该方法使用小波技术识别模式切换点,并在各个模式下单独建立支持向量模型,最后使用D-Markov机整合模型。经实例验证,该方法与传统支持向量回归模型的稳定性接近,但精确程度显著提高。 展开更多
关键词 混合建模 支持向量回归(SVR) D-Markov机 小波 数据驱动的建模
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农村留守儿童心理问题与辅导研究——以贵州省金沙县为例 被引量:3
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作者 李舒波 赵占锋 +5 位作者 张建勇 张静 吴荻 胡世艳 崔鸣迪 崔民日 《贵州工程应用技术学院学报》 2016年第6期80-87,共8页
留守儿童问题是各级政府和社会各界高度关注的热点问题,具有普遍性、长期性、复杂性、严重性等特点。通过问卷调查、访谈等方法对金沙县六个乡镇的2971名农村中小学生的心理健康现状进行调查分析,并对实验组和控制组的前测后测比较发现... 留守儿童问题是各级政府和社会各界高度关注的热点问题,具有普遍性、长期性、复杂性、严重性等特点。通过问卷调查、访谈等方法对金沙县六个乡镇的2971名农村中小学生的心理健康现状进行调查分析,并对实验组和控制组的前测后测比较发现,农村中小学生心理健康状况总体良好,而农村留守儿童在学习焦虑、恐怖倾向、冲动倾向、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向和身体症状等方面的问题较为突出。因此,一是要强化政府主导,优化资源配置;二是要发挥家庭的核心功能,树立正确的家庭教育观;三是要发挥学校教育功能,树立正确的心理健康教育观。 展开更多
关键词 金沙县 农村 留守儿童 心理问题 团体辅导
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多火源状态下巷道烟气流动规律的数值模拟 被引量:2
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作者 黄刚 王玉怀 +2 位作者 赵启峰 张军 张志科 《华北科技学院学报》 2017年第3期34-40,共7页
为分析多火源对煤矿巷道火灾烟气流动的影响,以某矿一运输顺槽为研究对象,采用数值模拟软件FLUENT对单火源、双火源及三火源条件下巷道内烟气扩散过程与流动规律进行了数值模拟与分析,结果表明:多火源燃烧时火源之间存在强烈的相互作用... 为分析多火源对煤矿巷道火灾烟气流动的影响,以某矿一运输顺槽为研究对象,采用数值模拟软件FLUENT对单火源、双火源及三火源条件下巷道内烟气扩散过程与流动规律进行了数值模拟与分析,结果表明:多火源燃烧时火源之间存在强烈的相互作用,同时,火源之间的空气卷吸作用和热辐射反馈作用使得燃烧程度更为剧烈。 展开更多
关键词 多火源 巷道火灾 烟气流动 数值模拟
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新型生物质热风炉的研制 被引量:2
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作者 孔凡祝 慈文亮 +2 位作者 李寒松 赵峰 张宗超 《农业装备与车辆工程》 2017年第7期82-84,共3页
针对传统燃煤热风炉浪费能源、污染环境以及热效率偏低等问题,研制了一种新型生物质热风炉,采用逆叉流换热方式,逆向换热,烟气和空气各走其道,热交换流道长,不仅热效率提高,而且节能环保,适合蔬菜、菌类等食品的烘干。
关键词 生物质 热风炉 热交换 热效率
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靶向REST基因TALEN质粒的快速构建与活性检测 被引量:1
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作者 张殿宝 赵峰 +4 位作者 张涛 林学文 王瑞 施萍 庞希宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期883-886,890,共5页
目的针对人REST基因设计并构建特异性类转录激活因子效应物核酸酶(TALEN)质粒,快速获得具有较高突变效率的TALEN。方法根据REST的序列信息设计TALEN靶位,使用单元组装的方法快速构建TALEN质粒,在293T细胞中进行活性检测并计算突变效率... 目的针对人REST基因设计并构建特异性类转录激活因子效应物核酸酶(TALEN)质粒,快速获得具有较高突变效率的TALEN。方法根据REST的序列信息设计TALEN靶位,使用单元组装的方法快速构建TALEN质粒,在293T细胞中进行活性检测并计算突变效率。结果针对REST设计并成功构建5个TALEN质粒,组成6对TALEN并实现基因打靶,其中L1和R3组合的突变效率达到60.9%。结论成功获得了靶向人REST基因的高效TALEN,为进一步研究REST的基因功能及其在相关疾病中的作用奠定基础。 展开更多
关键词 REST 类转录激活因子效应物核酸酶 质粒构建 活性检测
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轴向反复荷载作用下圆钢管混凝土柱的受力性能研究 被引量:1
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作者 史庆轩 赵锐锐 +1 位作者 王峰 张海镇 《钢结构》 北大核心 2017年第5期35-40,共6页
采用ABAQUS有限元软件建立了圆钢管混凝土柱有限元模型,研究了钢管及核心混凝土的应力分布情况和破坏发展进程,分析了柱在轴向拉压反复荷载作用下的受力性能,探讨了不同材料强度、径厚比等因素对构件受力性能的影响规律。研究表明:圆钢... 采用ABAQUS有限元软件建立了圆钢管混凝土柱有限元模型,研究了钢管及核心混凝土的应力分布情况和破坏发展进程,分析了柱在轴向拉压反复荷载作用下的受力性能,探讨了不同材料强度、径厚比等因素对构件受力性能的影响规律。研究表明:圆钢管混凝土柱具有较好的弹塑性变形能力和耗能能力,轴向抗震性能较好;材料强度对轴向承载力影响较大,径厚比对轴向承载力和刚度均有较大影响。 展开更多
关键词 圆钢管混凝土柱 轴向反复荷载 破坏形态 滞回性能
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多天线NLOS定位误差抑制算法
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作者 赵卫波 冯志勇 张宇 《电子对抗》 2017年第1期32-38,共7页
为抑制非视距传播造成的定位误差,提出一种基于对各基站TOA测量结果进行NLOS判别的误差抑制算法。与传统基于TOA统计信息的NLOS抑制不同,算法直接利用移动台多天线接收数据判别基站视距状态,然后融合LOS和NLOS基站测量结果解算移动... 为抑制非视距传播造成的定位误差,提出一种基于对各基站TOA测量结果进行NLOS判别的误差抑制算法。与传统基于TOA统计信息的NLOS抑制不同,算法直接利用移动台多天线接收数据判别基站视距状态,然后融合LOS和NLOS基站测量结果解算移动台位置。NLOS判别机制采用多天线接收数据估计信道莱斯K因子,利用K因子在LOS/NLOS下服从的不同概率分布在信号处理层面对NLOS基站进行判别。算法最后采用约束最优化方法融合识别后的LOS和NLOS基站的TOA测量结果解算移动台位置。仿真结果表明,所提融合NLOS基站TOA定位算法可有效提高NLOS存在时的定位精度。 展开更多
关键词 定位 多天线 非视距误差抑制 信道莱斯K因子 约束最优化
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儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床特点和治疗
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作者 赵尚峰 张家亮 +5 位作者 史季桐 傅继弟 李永 孙思 吴江平 康军 《眼科》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期314-317,共4页
目的探讨儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2014年2月北京同仁医院神经外科收治的儿童眼眶嗜酸性肉芽肿27例。方法所有患者均行眼眶CT和MRI检查,并行手术治疗,部分辅助化疗,分析其... 目的探讨儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2014年2月北京同仁医院神经外科收治的儿童眼眶嗜酸性肉芽肿27例。方法所有患者均行眼眶CT和MRI检查,并行手术治疗,部分辅助化疗,分析其临床特点和预后。主要指标儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的流行病学、CT和MRI表现、病理特点和预后。结果16例儿童眼眶嗜酸性肉芽肿发生于眼眶外上壁,6例单纯发生于眶上壁,3例发生于眶外侧壁,2例同时累及眶外侧壁和颅底。病变均全部切除,术后症状均完全消失。3例有硬脑膜破坏,行硬脑膜切除和修补,4例有颞肌受侵犯。4例术后行化疗。平均随访2.36年,均未见病变复发和并发症。结论眼眶嗜酸性肉芽肿为良性病变,手术切除是单发病灶的最佳治疗方法,术后可辅助化疗预后好。 展开更多
关键词 嗜酸性肉芽肿 眼眶 儿童
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发病至首次医疗接触时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量:51
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作者 魏腾飞 赵蓓 +11 位作者 刘佩林 冯雪瑶 张中 时全星 高铁山 刘莉 赵京涛 宋洪勇 刘利峰 刘瑛琪 饶萌萌 王守力 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期393-398,共6页
目的 探讨发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 回顾性分析2011年8月至2016年4月连续在解放军第三○六医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的341例STEMI患者的临床资料.根据SO-to-... 目的 探讨发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 回顾性分析2011年8月至2016年4月连续在解放军第三○六医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的341例STEMI患者的临床资料.根据SO-to-FMC时间,将患者分为≤90 min组(201例)和>90 min组(140例).分析两组的救治时间、病死率和主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.采用多因素logistic回归模型分析术后1年病死率及出院后1年MACCE发生率的危险因素,并采用Cox比例风险回归模型分析术后4.5年累计病死率的危险因素.结果 ≤90 min组患者的入门至首次球囊扩张时间[104(88,125) min比111(92,144) min,P=0.023]、首次医疗接触至球囊扩张时间[146(119,197) min比177(125,237) min,P=0.005]、发病至首次球囊扩张时间[200(170,257) min比338(270,474) min,P<0.001]均短于>90 min组,术后30 d病死率[2.99% (6/201)比7.86%(11/140),P=0.042]、1年病死率[2.89% (5/173)比9.57%(11/115),P=0.015]、出院后随访1年的MACCE发生率[1.16% (2/173)比6.96%(8/115),P=0.021]和术后4.5年的累计病死率(3.00%比11.20%,P=0.007)均低于>90 min组,出院后随访4.5年的累计无MACCE生存率高于>90 min组(97.20%比88.80%,P=0.025).两组之间的院内病死率差异无统计学意义[2.49%(5/201)比6.43%(9/140),P=0.071].多因素logistic回归模型分析显示,SO-to-FMC时间>90 min是STEMI患者术后1年病死率(OR =2.90,95%CI 1.22 ~6.92,P=0.016)和出院后1年MACCE发生率(OR =5.19,95%CI1.21 ~22.20,P=0.026)的独立危险因素.多因素Cox比例风险回归模型分析显示,SO-to-FMC时间>90 min是患者术后4.5年累计病死率的独立危险因素(HR=2.88,95%CI 1.10 ~7.53,P=0.031).结论 缩短SO-to-FMC时间可以显著减少STEMI患者救治时间,降低其近远期病死率及MACCE发生率,改善STEMI患者的预� 展开更多
关键词 心肌梗死 时间因素 预后
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中国气象局S2S数据归档中心设计及关键技术 被引量:8
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作者 肖华东 孙婧 +6 位作者 孙朝阳 聂元丁 赵春燕 郭锋 常飚 张新诺 刘立明 《应用气象学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期632-640,共9页
中国气象局S2S(Sub-seasonal to Seasonal)数据归档中心建设是中国气象局承担世界气象组织(WMO)的世界天气研究计划(WWRP)和世界气候研究计划(WCRP)任务,由国家气象信息中心负责设计和实现。该文介绍了S2S数据归档中心建设中涉及的数据... 中国气象局S2S(Sub-seasonal to Seasonal)数据归档中心建设是中国气象局承担世界气象组织(WMO)的世界天气研究计划(WWRP)和世界气候研究计划(WCRP)任务,由国家气象信息中心负责设计和实现。该文介绍了S2S数据归档中心建设中涉及的数据交换、数据检查及处理、数据归档存储及数据服务门户全流程系统设计和实现。针对各业务中心生产的S2S数据配置差异较大造成数据交换、同步较难这一问题,采用基于FTP(file transfer protocol)的数据推送和基于ECMWF(European Center for Medium-range Weather Forecasts)WebAPI主动数据下载相结合的方式,说明数据交换、同步方法和策略。由于S2S数据量巨大难以高效管理服务,已设计统一的数据组织形式和存储规则,实现根据数据检索条件解析获取数据存储位置,提供便捷的数据检索下载服务。自2015年11月15日中国气象局S2S数据门户系统对外开放,目前数据门户系统已有超过18个国家的300个用户注册并下载数据。 展开更多
关键词 S2S 集合预报 回算预报 动态配置
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基于单目图像的列车事故场景三维重建 被引量:4
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作者 聂隐愚 唐兆 +2 位作者 常建 刘丰嘉 张建军 《交通运输工程学报》 EI CSCD 北大核心 2017年第1期149-158,共10页
为了辅助铁路事故应急救援方案的制定,提出了一种基于单目图像的列车事故场景快速三维重建方法。考虑不同应用场景的2种相机投影模型,采用SIFT算法提取图像特征并与事故列车的CAD模型相匹配,通过引入车厢之间的几何约束,将三维重建转换... 为了辅助铁路事故应急救援方案的制定,提出了一种基于单目图像的列车事故场景快速三维重建方法。考虑不同应用场景的2种相机投影模型,采用SIFT算法提取图像特征并与事故列车的CAD模型相匹配,通过引入车厢之间的几何约束,将三维重建转换为求解带约束的非线性最小二乘问题,最终还原事故主体的位置与姿态。为了定量与定性验证该方法的计算效果,分别对模拟列车事故场景与真实列车事故场景进行车厢的三维重建。在模拟列车事故场景中采用了较精确的有限相机投影模型进行离线标定,在真实列车事故场景中采用了较稳定的针孔模型进行自标定。分析结果表明:通过对模拟场景的定量分析,重建两节车厢中用于测量的8个节点的最大相对误差为4.54%,平均相对误差为1.85%;通过对真实场景的定性分析,结合地形信息校正,同样能够实现车厢位置与姿态的三维还原;最终借助三维可视化引擎,可在视觉上还原整个事故环境全貌。该方法还可用于应急救援电子沙盘的开发以进行铁路事故分析和安全教育。 展开更多
关键词 轨道车辆 事故救援 三维重建 位置与姿态优化 事故场景建模
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全髋关节置换术后不同镇痛方式有效性与疼痛敏感度的关系 被引量:3
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作者 丁英茹 赵枫 +2 位作者 吕辉照 张爱玲 李萍 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期31-35,共5页
目的探讨全髋关节置换术后不同镇痛方式有效性与疼痛敏感度之间的关系。方法2010年7月至2015年8月,解放军第180医院骨二科以中国成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)为诊断标准,共收治股骨头坏死患者361例,术前24 h测量疼痛敏感度(痛阈和... 目的探讨全髋关节置换术后不同镇痛方式有效性与疼痛敏感度之间的关系。方法2010年7月至2015年8月,解放军第180医院骨二科以中国成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)为诊断标准,共收治股骨头坏死患者361例,术前24 h测量疼痛敏感度(痛阈和耐痛阈)。术后共有226例获得有效镇痛,其中静脉泵持续镇痛80例,肌注中枢镇痛药62例,口服中枢镇痛药43例,口服非甾体类镇痛药41例,记录各组的痛阈区间和耐痛阈区间。以年龄、性别、体重指数、手术时间、出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、痛阈和耐痛阈为评价指标,采用SPSS 19.0软件包,采用相应的单因素方差分析、卡方检验或多独立样本的秩和检验,比较各镇痛组间的差异。结果 4个镇痛组间年龄、性别、体重指数、手术时间、出血量、VAS和痛阈的差异均无统计学意义(P>0.05)。口服中枢镇痛药和口服非甾体类镇痛药对应的耐痛阈差异无统计学意义(P>0.05),分别为4.33 m A和4.20 m A;肌注中枢镇痛药的耐痛阈为3.60 m A,与上述两种口服镇痛药组比较差异有统计学意义(Z=17.222,P<0.01;Z=16.992,P<0.01);静脉泵持续镇痛的耐痛阈区间为2.90 m A,与肌注和两种口服镇痛药组比较差异有统计学意义(Z=18.747,P<0.01;Z=17.403,P<0.01;Z=17.162,P<0.01)。结论全髋关节置换术后不同镇痛方式的有效耐痛阈不同,而与痛阈无关,术前可能可以参考有效耐痛阈,选择相应的镇痛方案。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 药物 镇痛药 感觉 疼痛 痛阈
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