目的:系统评价肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库中与肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上...目的:系统评价肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库中与肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果相关的文献,检索时间从建库至2020年6月30日。2名研究员完成文献筛选、数据提取和质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行分析。结果:共纳入37篇文献,Meta分析结果显示,试验组Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分评分高于对照组[MD=6.41,95%CI(4.54,8.28),Z=6.72,P<0.00001],试验组Fugl-Meyer运动功能量表腕手部分评分高于对照组[MD=5.76,95%CI(1.37,10.14),Z=2.57,P=0.01],试验组腕背伸肌最大收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=32.39,95%CI(22.62,42.16),Z=6.50,P<0.00001],试验组腕主动关节活动度大于对照组[MD=10.14,95%CI(2.83,17.45),Z=2.72,P=0.007],试验组肩外展时三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群收缩时肌电积分大于对照组[MD=144.56,95%CI(74.87,214.24),Z=4.07,P<0.0001],试验组肩外展时三角肌收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=16.26,95%CI(7.97,24.56),Z=3.84,P=0.0001],试验组肩外展时肱三头肌收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=7.25,95%CI(2.58,11.92),Z=3.04,P=0.002],试验组肩外展时前臂伸肌肌群收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=7.63,95%CI(3.76,11.50),Z=3.87,P=0.0001],试验组肩外展活动度大于对照组[MD=14.98,95%CI(9.31,20.66),Z=5.17,P<0.00001]。结论:现有证据表明,肌电生物反馈可以改善脑卒中后病人上肢运动功能障碍,但因受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多严谨、高质量研究予以证实。展开更多
文摘目的采用网络药理学方法和分子对接技术探讨经典名方泻白散治疗肺炎潜在作用机制。方法通过检索TCMSP、BATMAN-TCM数据库获取泻白散活性成分及作用靶点,通过DisGeNET、Gene Cards数据库获取肺炎的相关靶点,筛选得到泻白散治疗肺炎的活性成分及作用靶点,采用Cytoscape 3.6.0构建药物-成分-靶点-疾病作用网络。利用STRING数据库和Cytoscape 3.6.0软件构建泻白散治疗肺炎靶点间蛋白质-蛋白质互作关系(PPI)网络并筛选得到关键靶点及其PPI网络。利用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析。最后利用AutoDock工具对泻白散成分和靶点进行分子对接。结果本研究通过构建药物-靶点-疾病网络,发现泻白散中74个活性成分可以作用于与肺炎相关的53个靶点,其中槲皮素、血根碱、山柰酚、β-谷甾醇等成分是潜在药效成分。利用拓扑学筛选得到关键靶点9个,包括白细胞介素8(IL8)、白细胞介素6(IL6)、白细胞介素1β(IL1B)、肿瘤坏死因子(TNF)等;GO分析获得90个条目,泻白散治疗肺炎可能涉及炎症反应、免疫应答、细胞因子活性等过程,KEGG分析获得41个条目,炎症性肠病、百日咳等通路可能是泻白散治疗肺炎的潜在通路,分子对接结果显示方中主要活性成分槲皮素、血根碱、山奈酚、β-谷甾醇等与核心靶点IL8,IL6,IL4和TNF等均能实现自发结合。结论中医经典名方泻白散中槲皮素、血根碱、山奈酚等活性成分可能通过炎症性肠病、百日咳等通路实现对肺炎的防治。
