脑卒中后肩手综合征的康复护理研究进展 被引量：45

1

作者 张鹤立 侯淑肖 +1 位作者 罗永梅 李葆华 《护理研究》 北大核心 2018年第24期3826-3829,共4页

对脑卒中后肩手综合征的预防性康复护理、康复治疗、中药治疗、心理护理的研究进展进行综述,指出研究者虽尝试了多种康复护理手段并取得了良好的效果,但目前仍存在对病人的症状早期识别不到位、康复护理方法及具体实施方法不一、健康教... 对脑卒中后肩手综合征的预防性康复护理、康复治疗、中药治疗、心理护理的研究进展进行综述,指出研究者虽尝试了多种康复护理手段并取得了良好的效果,但目前仍存在对病人的症状早期识别不到位、康复护理方法及具体实施方法不一、健康教育者及康复护理实施者的专业素质不一、缺乏系统的临床指南等问题。 展开更多

关键词 脑卒中 脑卒中后肩手综合征 康复护理 预防性康复护理 运动训练 镜像训练 心理护理

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IPAT在NICU低出生体重早产儿发育支持中的应用效果 被引量：26

2

作者 李蕊 王晶 +3 位作者 韩志英 张鹤立 胡银星 李葆华 《护理研究》 北大核心 2020年第5期875-877,共3页

[目的]探究婴儿体位评估工具(IPAT)对新生儿重症监护室(NICU)低出生体重早产儿发育支持的影响。[方法]采用非同期对照,纳入2018年1月—7月NICU的71例低出生体重早产儿作为对照组,2018年7月—2019年1月NICU的73例低出生体重早产儿为研究... [目的]探究婴儿体位评估工具(IPAT)对新生儿重症监护室(NICU)低出生体重早产儿发育支持的影响。[方法]采用非同期对照,纳入2018年1月—7月NICU的71例低出生体重早产儿作为对照组,2018年7月—2019年1月NICU的73例低出生体重早产儿为研究组,对照组患儿使用鸟巢作为体位支持,研究组在鸟巢体位支持下,使用IPAT来指导摆位,比较两组住院时间、胃管留置时间、全肠内营养时间、呼吸机使用时间、出生后体重增长情况。[结果]研究组在出生后第4周体重增长、出生4周后体重增长总量明显高于对照组(P<0.01),胃管留置时间和全肠内营养时间短于对照组(P<0.05)。[结论]应用IPAT指导低出生体重早产儿体位摆放,有助于缩短早产儿的胃管留置时间和全肠内营养时间,促进生长发育。 展开更多

关键词 婴儿体位评估工具 早产儿 低出生体重儿 发育支持 体位摆放 体重增长 生长发育

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树轮记录的自公元1200年以来强火山喷发事件与高亚洲南部河流源区气候水文变化的关联 被引量：22

3

作者 陈友平 陈峰 +4 位作者 张合理 胡茂 王世杰 Hadad Martín ARIEL Roig Junent Fidel ALEJANDRO 《第四纪研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期323-333,共11页

强火山喷发作为气候变化重要的外强迫因素,其所造成的气候环境效应一直是气候变化研究热点,而其对于流域水循环影响较少受关注。本文利用采自高亚洲南部河流源区麦吊云杉(Picea brachytyla)树轮样本,研制出一个长达885 a的树木年轮标准... 强火山喷发作为气候变化重要的外强迫因素,其所造成的气候环境效应一直是气候变化研究热点,而其对于流域水循环影响较少受关注。本文利用采自高亚洲南部河流源区麦吊云杉(Picea brachytyla)树轮样本,研制出一个长达885 a的树木年轮标准宽度年表。基于树轮气候响应分析结果,利用线性回归模型重建研究区自公元1200年上年11月至当年2月平均最低气温变化,重建方程方差解释量47.1%。该气温重建序列显示,研究区自公元1200年经历了8个冷期和9个暖期,包含有10个极冷年和23个极暖年。同时,该气温重建序列验证了自公元1200年来27次强火山喷发(VEI≥5)对于青藏高原东南部河流源区气候的影响,包括1257年Samalas和1815年Tambora等强火山喷发事件。该气温重建序列与相关河流径流数据对比结果表明强火山喷发在引起高亚洲南部河流源区气温出现明显下降的同时,也可能会进一步导致水循环减缓,使得高亚洲南部河流径流量出现减少。 展开更多

关键词 树木年轮 气温重建 火山喷发 水文效应 青藏高原

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不同去趋势方法的新疆东天山高低海拔雪岭云杉树轮宽度年表对气候的响应 被引量：12

4

作者 彭正兵 李新建 +4 位作者 张瑞波 秦莉 张合理 陈友平 刘蕊 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1595-1604,共10页

利用新疆东天山高低海拔雪岭云杉(Picea schrenkiana Fisch.et Mey.)年轮样本,采用样条函数法、负指数函数法和区域曲线法3种去趋势方法研制树轮宽度标准化年表,通过分析不同去趋势方法的新疆东天山高低海拔云杉树轮宽度标准化年表特征... 利用新疆东天山高低海拔雪岭云杉(Picea schrenkiana Fisch.et Mey.)年轮样本,采用样条函数法、负指数函数法和区域曲线法3种去趋势方法研制树轮宽度标准化年表,通过分析不同去趋势方法的新疆东天山高低海拔云杉树轮宽度标准化年表特征、年表与气候响应的关系和年表间在不同频域互相关,及其与其它资料对比发现:(1)3种去趋势法对东天山年表质量影响较小,低海拔树轮年表含有更多可靠的气候变化信息。(2)高海拔的雪岭云杉树木径向生长与6—9月平均气温均呈显著正相关,其中标准化树轮年表与7月平均气温相关系数达0.553(P<0.01,n=58),夏季温度可能是东天山高海拔雪岭云杉径向生长的主要限制因子;低海拔雪岭云杉树木径向生长与春季降水显著正相关,同时与春季平均气温显著负相关,春季高温和缺水共同作用的春旱可能是影响低海拔雪岭云杉径向生长的主导因子,且负指数函数年表对气候响应更敏感。(3)区域曲线法能够保留树轮标准化年表中更多低频信息,但优势不明显。高低海拔标准化年表在低频域相关系数较大,并和历史干旱事件有很好的对应。在东天山高低海拔雪岭云杉的去趋势方法研究中,负指数函数法比样条函数法和区域曲线法更适合。 展开更多

关键词 雪岭云杉(Picea schrenkiana Fisch.et Mey.) 东天山 树木年轮 气候响应 去趋势方法

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基于徳尔菲专家咨询形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范 被引量：12

5

作者 张鹤立 罗永梅 +2 位作者 侯淑肖 韩志英 李葆华 《中华现代护理杂志》 2021年第1期24-30,共7页

目的采用德尔菲专家咨询法对系统检索与筛选的脑卒中后肩手综合征的最佳证据进行专家论证,形成符合临床情境的脑卒中后肩手综合征护理规范。方法按照证据等级的高低分别系统地检索和筛选相关指南、证据总结、系统评价、原始研究、专家共... 目的采用德尔菲专家咨询法对系统检索与筛选的脑卒中后肩手综合征的最佳证据进行专家论证,形成符合临床情境的脑卒中后肩手综合征护理规范。方法按照证据等级的高低分别系统地检索和筛选相关指南、证据总结、系统评价、原始研究、专家共识,并由2名接受过JBI循证培训的研究者分别采用AGREEⅡ、JBI针对系统评价、随机对照试验/类实验性研究和专家共识的质量评价工具对纳入的指南、系统评价、原始研究和专家共识进行质量评价,并对纳入文献进行分类汇总,筛选提取脑卒中后肩手综合征相关的推荐建议和结论。根据文献汇总结果形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范初稿,采用德尔菲法,选择25名相关领域专家进行2轮专家咨询,对初稿内容进行论证。结果本研究共纳入8篇指南、1篇证据总结、2篇系统评价、7篇原始研究、2篇专家共识。指南总体质量评价均为B级;1篇证据总结质量良好,为Grade B;2项系统评价的总体质量较低,7项原始研究的整体质量一般。脑卒中后肩手综合征临床护理规范初稿包括6项内容框架和29条推荐建议。进行2轮专家咨询,问卷回收率分别为89.28%和100%,专家权威系数分别为0.864和0.894,第2轮专家咨询中重要性的内容框架和推荐建议的Kendell's W分别为0.118(P<0.05)和0.188(P<0.001)。根据专家咨询的论证结果,形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范,包括6项内容框架,共31条推荐建议。结论脑卒中后肩手综合征临床护理规范基于现有最佳证据并进行专家论证,符合我国临床情境,能够更好地用于临床护理工作。 展开更多

关键词 脑卒中 肩手综合征 德尔菲法 护理规范

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三级医院护士第二受害者效应现状调查及影响因素分析 被引量：9

6

作者 李佩涛 耿荣梅 +3 位作者 刘聪颖 张鹤立 张华 李葆华 《中华现代护理杂志》 2021年第8期1053-1059,共7页

目的调查三级医院护士经历不良事件后的第二受害者效应现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2019年10—12月选取北京市、山西省、山东省三级医院护士作为调查对象,采用一般资料调查表、第二受害者经... 目的调查三级医院护士经历不良事件后的第二受害者效应现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2019年10—12月选取北京市、山西省、山东省三级医院护士作为调查对象,采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表对其进行调查。通过单因素方差分析、多重线性回归分析对护士第二受害者影响因素进行分析。共发放网络问卷2163份,有效回收2040份,有效回收率为94.3%。结果813名护士报告了不良事件经历,纳入研究分析。813名护士第二受害者效应总分为(58.01±15.32)分,各维度条目均分中,“心理困扰”得分最高,“管理支持”得分最低,分别为(3.20±1.04)分和(2.02±0.90)分。单因素分析结果显示,不同科室、婚姻状态、职称和用工性质的护士第二受害者效应总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,科室、职称、用工性质是护士第二受害者效应的影响因素;用工性质、婚姻状态、科室对第二受害者生理困扰有影响;不良事件分级和科室对第二受害者心理困扰有影响。结论不良事件的发生对三级医院护士第二受害者的影响处于中等水平,护士所面临的心理困扰较严重,感受到的支持主要依靠“管理支持”,并受到多因素影响。医院管理者应积极看待第二受害者效应,关注经历第二受害者角色护士的身心健康,并针对不同的影响因素提供有效的支持。 展开更多

关键词 不良事件 护士 第二受害者 横断面调查 影响因素

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全球变化背景下天山西部雪岭云杉径向生长和水分利用效率对气候要素的响应 被引量：8

7

作者 秦莉 尚华明 +6 位作者 喻树龙 张合理 姜盛夏 张同文 刘可祥 苟晓霞 张瑞波 《沙漠与绿洲气象》 2021年第3期1-9,共9页

全球气候变暖和大气CO_(2)浓度(Ca)急剧上升已成为不争的事实,并对森林生态系统有着深远的影响,全面理解森林生态系统对全球变化的响应至关重要。中亚干旱区特有树种雪岭云杉(Picea schrenkiana Fisch. et Mey)树轮稳定碳同位素(δ^(13... 全球气候变暖和大气CO_(2)浓度(Ca)急剧上升已成为不争的事实,并对森林生态系统有着深远的影响,全面理解森林生态系统对全球变化的响应至关重要。中亚干旱区特有树种雪岭云杉(Picea schrenkiana Fisch. et Mey)树轮稳定碳同位素(δ^(13)C)和水分利用效率(iWUE)对气候变暖和大气CO2浓度急剧上升的响应缺乏研究。本研究利用天山西部伊犁河流域的雪岭云杉树轮样本,使用树木年代学方法和树轮稳定碳同位素技术,建立树轮宽度年表、稳定碳同位素(δ^(13)C)以及内禀水分利用效率(iWUE)序列,分析了树轮δ13C和iWUE的长期变化特征,探讨了树轮δ13C和iWUE对气候的响应规律以及iWUE与树轮宽度的关系。结果表明,主要的气候因子并没有强烈地限制树木径向生长;夏季平均气温对树轮δ^(13)C分馏有重要影响,iWUE的长期变化受到全球Ca增加和升温趋势影响,但直接影响iWUE年际变化的主要因素是饱和水汽压亏缺(VPD)。全球升温和Ca增加导致了iWUE的持续升高,但并没有导致雪岭云杉树木径向生长的明显增加。 展开更多

关键词 树木年轮 稳定碳同位素(δ^(13)C) 水分利用效率 雪岭云杉(Picea schrenkiana Fisch.et Mey) 天山 气候变化

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代谢减重手术个案管理护士岗位设置及效果评价 被引量：6

8

作者 孙巧玲 魏娜 +2 位作者 周玉洁 张鹤立 李葆华 《护理研究》 北大核心 2022年第6期1022-1025,共4页

目的:设置代谢减重手术个案管理护士岗位,并评价其效果。方法:基于我院代谢减重手术病人就诊流程和管理需求,制定代谢减重手术个案管理护士聘用条件、岗位职责、工作范围、工作流程、随访管理等相关内容,统计2019年11月—2020年9月干预... 目的:设置代谢减重手术个案管理护士岗位,并评价其效果。方法:基于我院代谢减重手术病人就诊流程和管理需求,制定代谢减重手术个案管理护士聘用条件、岗位职责、工作范围、工作流程、随访管理等相关内容,统计2019年11月—2020年9月干预实施期间登记完成率、追踪完整率、留治率、失联率、转院率、中断率,统计术前、术后1个月、术后6个月、术后1年病人体重及体质指数,调查病人满意度及个案管理护士职业满意情况。结果:我院干预实施期间设立专职个案管理护士1名,共管理53例病人,登记完成率为100.00%,追踪完整率为96.22%,留治率为92.45%,失联率为3.77%,转院率为0,中断率为7.55%;病人在术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的体重和体质指数呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001);病人对个案管理护士的工作满意度评价中,9个条目非常满意和满意占比之和均为100.00%;个案管理护士职业满意度高。结论:个案管理护士在代谢减重手术病人管理中发挥较大作用,有利于保证病人长期体重管理质量,提高护理工作质量,受到病人及护士认可。 展开更多

关键词 代谢减重手术 个案管理 专科护士 护理

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休闲体育产业互联网化思维模式的变革 被引量：7

9

作者 张和莉 潘丹旎 《四川体育科学》 2019年第4期17-20,共4页

休闲体育产业互联网思维应立足于互联网技术去思考和解决休闲体育产业中出现的问题。"互联网+"使得休闲体育产业出现了强大的连接与聚合、打破信息不对称的既得利益、消费互联网向产业互联网转变的互联网化特征现象,重构了休... 休闲体育产业互联网思维应立足于互联网技术去思考和解决休闲体育产业中出现的问题。"互联网+"使得休闲体育产业出现了强大的连接与聚合、打破信息不对称的既得利益、消费互联网向产业互联网转变的互联网化特征现象,重构了休闲体育产业商业模式的平台思维、大数据思维、粉丝思维、碎片化思维、个性化服务思维的互联网思维模式。 展开更多

关键词 休闲体育 体育产业 互联网 思维模式

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营养支持专科护士岗位胜任力考核体系的构建 被引量：3

10

作者 王欣 张鹤立 +3 位作者 唐溶崧 郭笑妍 耿荣梅 李葆华 《中华现代护理杂志》 2023年第15期1991-1996,共6页

目的构建营养支持专科护士岗位胜任力考核体系,为营养支持专科护士培训改革、职能发挥和护理服务质量提升提供参考依据。方法依据美国肠外和肠内营养学会发布的营养支持专科护士实践标准,通过文献检索和小组讨论拟定营养支持专科护士岗... 目的构建营养支持专科护士岗位胜任力考核体系,为营养支持专科护士培训改革、职能发挥和护理服务质量提升提供参考依据。方法依据美国肠外和肠内营养学会发布的营养支持专科护士实践标准,通过文献检索和小组讨论拟定营养支持专科护士岗位胜任力考核体系初稿。2021年11月—2022年2月采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询,根据专家建议进行指标筛选与修改,形成最终的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率为93.3%(14/15)和100.0%(15/15),专家权威系数分别为0.922和0.917。第1轮专家函询中,50.0%(3/6)的一级指标同意百分比≥80.0%,64.9%(24/37)的二级指标的同意百分比≥80.0%。第2轮专家函询中,一、二级指标的同意百分比均≥80.0%。最终形成的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系包括6个一级指标(专科实践能力、沟通协调能力、教育与咨询能力、法律伦理决策能力、科研能力、领导力)、29个二级指标。结论本研究构建的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系科学合理、可靠性高,可用于规范营养支持专科护士的培养流程,促进个人发展。 展开更多

关键词 德尔菲技术 营养支持 专科护士 岗位胜任力 考核

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吉尔吉斯斯坦楚河过去407年径流量重建 被引量：5

11

作者 高志鸿 张合理 +7 位作者 陈峰 Rysbek Satylkanov Bakytbek Ermenbaev Zulfiyor Bakhtiyorov 张瑞波 喻树龙 岳伟鹏 赵晓恩 《第四纪研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期288-301,共14页

紧邻丝绸之路经济带核心区的中亚地区跨境河流众多,水资源分配极不均衡。揭示中亚跨境河流径流变化规律,对水资源调配管理,缓解区域水资源紧张局面有深远影响,对促进东西方经济文化交流和"一带一路"建设具有重大的战略意义。... 紧邻丝绸之路经济带核心区的中亚地区跨境河流众多,水资源分配极不均衡。揭示中亚跨境河流径流变化规律,对水资源调配管理,缓解区域水资源紧张局面有深远影响,对促进东西方经济文化交流和"一带一路"建设具有重大的战略意义。文章选取中亚重要跨境河流——楚河为研究对象,利用吉尔吉斯斯坦天山山区雪岭云杉(Picea schrenkiana)树轮宽度资料重建楚河自公元1610年以来4~9月径流量,重建方程方差解释量为44%。重建径流量序列表明,径流量最大值和最小值分别出现在1795年和1917年。18世纪湿润期在持续时间、数量级和强度上最为显著,在1734年、 1785年、 1794年和1795年出现径流量极大值;在1700~1703年、 1726~1730年、 1734~1737年、 1746~1753年、 1755~1757年、 1763~1767年、 1769~1770年和1789~1795年偏湿。20世纪干旱期在持续时间、数量级和强度上最为严重,1917年、 1984年和1995年出现径流量极小值;1911~1920年、 1926~1928年、 1943~1946年、 1977~1982年、 1984~1987年和1995~1998年偏干。多窗谱分析结果显示楚河径流量存在2 a、 2.3~2.4 a、 3 a、 5 a、 30 a和46~68 a准周期变化。楚河径流量重建序列与乌鲁木齐河、开垦河和玛纳斯河径流量重建序列的丰枯变化有一定程度的一致性,表明天山北坡地区可能存在大范围的公共水文信号。正相位AMO(负相位NAO)时期,西风环流输送增强,楚河径流量偏多;负相位AMO(正相位NAO)时期,西风环流输送减弱,楚河径流量偏少。 展开更多

关键词 树木年轮 中亚 跨境河流 楚河 径流量重建

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阿尔泰山西伯利亚云杉多种树轮宽度年表研制及其气候响应研究 被引量：5

12

作者 姜盛夏 袁玉江 +5 位作者 喻树龙 尚华明 张瑞波 秦莉 张合理 张同文 《地球环境学报》 CSCD 2020年第6期616-628,共13页

利用树轮图像分析法,获取了阿尔泰山较低海拔西伯利亚云杉(Picea obovata)的全轮、早材和晚材树轮宽度数据,并建立三种树轮宽度年表。通过对树轮宽度年表统计特征及年表与气候因子的相关分析发现:早材生长对气候变化的敏感性更强,而晚... 利用树轮图像分析法,获取了阿尔泰山较低海拔西伯利亚云杉(Picea obovata)的全轮、早材和晚材树轮宽度数据,并建立三种树轮宽度年表。通过对树轮宽度年表统计特征及年表与气候因子的相关分析发现:早材生长对气候变化的敏感性更强,而晚材宽度中含有的气候信息相对较少。三种年表对气候因子的响应结果较为一致,但也存在一定的差异性。水分是研究区树木径向生长的主要限制因子。其中,全轮和早材年表与上年7月至当年6月的总降水量正相关性最高(p<0.01),晚材年表与当年4月至7月总降水量正相关性最高(p<0.01)。上年降水量的滞后效应对早材生长的影响比晚材更大。滑动相关分析结果显示,降水量对树木径向生长的影响呈减弱趋势。 展开更多

关键词 阿尔泰山 西伯利亚云杉 树木年轮 早材 晚材 气候响应

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康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程的构建

13

作者 张鹤立 胡娴静 +4 位作者 戴宏乐 韩舒羽 罗永梅 耿荣梅 李葆华 《中华现代护理杂志》 2024年第25期3416-3423,共8页

目的构建康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程。方法本研究包括现况调查、文献检索、专家函询3个阶段。2022年2月-2023年2月对62例神经源性膀胱患者自我管理需求进行现况调查;2023年4月开展文献检索,对神经源性膀胱护理、管理等最佳... 目的构建康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程。方法本研究包括现况调查、文献检索、专家函询3个阶段。2022年2月-2023年2月对62例神经源性膀胱患者自我管理需求进行现况调查;2023年4月开展文献检索,对神经源性膀胱护理、管理等最佳证据进行汇总,形成课程指标及内容初版;2023年4-5月选择14名专家进行函询,采用德尔菲法对课程指标及内容进行论证,构建课程终稿。结果纳入62例神经源性膀胱患者存在对饮水管理、膀胱功能训练、饮食要求等的迫切需求。文献检索共检索到2053篇文献,最终纳入14篇文献,包括8篇指南、4篇证据总结、1篇专家共识、1篇系统评价。2轮专家函询的专家权威系数分别为0.93和0.92,第2轮专家函询各级指标的肯德尔协调系数为0.227~0.288(P<0.01)。经过2轮专家函询,最终形成包括6个一级指标、21个二级指标和30个三级指标的康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程。结论本研究基于现况调查、高质量证据和专家函询形成了康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程,内容全面,设置合理,可以为未来神经源性膀胱患者健康教育和膀胱管理提供支持性帮助。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 康复期 健康教育 结构化课程 德尔菲法

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护士主导的多学科协作管理模式在骨科手术患者院前管理中的实践 被引量：2

14

作者 乔海芹 张鹤立 +2 位作者 李佩涛 胡娴静 李葆华 《中国护理管理》 CSCD 2023年第11期1622-1625,共4页

目的:总结护士主导的多学科协作管理在骨科手术患者院前管理中应用的经验,以期提高医院运行效率和保证患者安全。方法:构建护士主导的多学科协作管理模式,并于2019年在我院骨科实施。分析实施管理模式前后骨科手术患者病例组合指数、术... 目的:总结护士主导的多学科协作管理在骨科手术患者院前管理中应用的经验,以期提高医院运行效率和保证患者安全。方法:构建护士主导的多学科协作管理模式,并于2019年在我院骨科实施。分析实施管理模式前后骨科手术患者病例组合指数、术前平均住院日、平均住院日。结果:实施护士主导的多学科协作管理模式后,骨科患者术前平均住院日、平均住院日均较实施前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。实施管理模式后,患者对治疗安全、医疗服务效率及就医体验方面表示非常满意,52名骨科患者手术临床实施相关者对该模式满意度为100.0%。结论:护士主导的多学科协作管理模式在骨科手术患者中运行良好,缩短了患者住院时间,保障了患者安全,同时拓展了护理服务领域和价值。 展开更多

关键词 加速康复外科 患者安全 护士主导 管理

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硬核白内障小切口手法白内障手术与超声乳化术的效果比较 被引量：6

15

作者 张何丽 黄国华 赵举 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2021年第5期386-391,共6页

目的比较硬核白内障行小切口手法娩核白内障摘出手术与超声乳化术的临床效果。方法回顾性研究。选取南阳南石医院2017年3月至2019年3月收治的112例(112眼)硬核白内障为研究对象。患者根据手术方式分为两组:手法组56例(56眼)行小切口手... 目的比较硬核白内障行小切口手法娩核白内障摘出手术与超声乳化术的临床效果。方法回顾性研究。选取南阳南石医院2017年3月至2019年3月收治的112例(112眼)硬核白内障为研究对象。患者根据手术方式分为两组:手法组56例(56眼)行小切口手法娩核白内障手术;超乳组56例(56眼)行超声乳化手术。术后均随访3个月,比较两组术后视力、角膜散光及并发症。结果术后视力(UCVA,logMAR)手法组高于超乳组,差异具有统计学意义(F时点=867.283,F_(交互)=34.691,F_(组间)=17.833;均P<0.05)。角膜散光程度手法组患者均低于超乳组,差异具有统计学意义(F时点=24.773,F_(交互)=18.451,F_(组间)=16.037;均P<0.05)。并发症发生率手法组为8.93%(5/56)低于超乳组的25.00%(14/56),差异有统计学意义(χ^(2)=5.134,P=0.023)。结论小切口手法娩核治疗硬核白内障术后角膜反应较轻,视力恢复较快,角膜散光轻且并发症发生率低。 展开更多

关键词 白内障 硬核 手术 白内障 手法 小切口 乳化术 超声 视力 并发症

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核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系的构建

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作者 胡娴静 鄢嫣 +5 位作者 王璟 张鹤立 陈雅玫 马莉 耿荣梅 李葆华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期57-63,共7页

目的构建院内核辐射暴露患者的医院救治关键护理技术体系,为核辐射事故医院内应急护理救援提供技术指导和支持。方法由具有丰富核辐射事故相关工作经验的成员组成课题研究小组,基于核辐射事故的四大场景(外照射、内照射、外污染、内污染... 目的构建院内核辐射暴露患者的医院救治关键护理技术体系,为核辐射事故医院内应急护理救援提供技术指导和支持。方法由具有丰富核辐射事故相关工作经验的成员组成课题研究小组,基于核辐射事故的四大场景(外照射、内照射、外污染、内污染)进行文献检索,形成体系初稿。采用德尔菲法完成2轮专家函询,根据专家修改意见形成核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系终稿。结果2021年11月—2022年1月共有16名专家完成2轮函询。2轮问卷的有效回收率为100%和80%,提建议率为65%和50%,权威系数为0.778和0.797,2轮专家函询的变异系数均≤0.25。最终形成包括5个一级指标、26个二级指标和74个三级指标的核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系。结论构建的核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系具有较高的科学性和实用性,有利于形成标准化的核辐射暴露救治流程,为护理人员的核辐射暴露相关培训及评价提供理论依据。 展开更多

关键词 核医学 辐射损伤 医院 护理 德尔菲技术

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20世纪以来中国北方干旱半干旱区针叶树种径向生长动态变化

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作者 陈峰 王世杰 +14 位作者 赵晓恩 陈友平 胡茂 徐阳 唐雯卉 张合理 陈巧湄 岳伟鹏 侯体源 曹红华 刘雨欣 谌卓岚 武心凤 魏家昌 王赫川 《地理学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第9期2341-2355,共15页

全球变暖不断影响着森林生态系统的结构和功能,其中森林生产力受到大范围极端干旱的限制更为强烈,并表现出显著的空间异质性。本文通过对中国北方干旱半干旱区257个针叶树种年轮样点进行生长趋势检测和气候驱动因子评估,确定了自20世纪... 全球变暖不断影响着森林生态系统的结构和功能,其中森林生产力受到大范围极端干旱的限制更为强烈,并表现出显著的空间异质性。本文通过对中国北方干旱半干旱区257个针叶树种年轮样点进行生长趋势检测和气候驱动因子评估,确定了自20世纪以来针叶树种径向生长动态变化及其对气候因子响应模式。滑动平均分析结果表明中国新疆和西北地区针叶树种径向生长呈持续增加趋势,华北地区呈波动式增加,东北地区则在20世纪中叶后呈下降趋势。空间响应模式表明水分对所有区域的针叶树种径向生长存在积极作用,气温上升引起的蒸散发加剧则会抑制径向生长,然而西北地区生长季变化对径向生长的影响受益于暖湿化现象产生的热效应。气候学分析表明大气环流因子从年际到年代际尺度上通过调节全球海温和气压强度变化,对亚洲季风区降水产生显著作用,在一定程度上影响了中国北方针叶树种径向生长动态。CMIP5数据和VS-Lite模型揭示在未来气候变化情景下受全球变暖影响,延长的生长季会促进区域针叶树种径向生长,而低降水量引起的干旱胁迫仍然对径向生长存在限制作用,特别是在水分缺乏的中国西部地区。 展开更多

关键词 径向生长 中国北方 干旱半干旱区 气候变化 大气环流 未来预估

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树轮记录的乌兹别克斯坦东南部1780年以来的干湿变化

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作者 张合理 赵晓恩 +7 位作者 陈峰 胡茂 王世杰 陈友平 Bakhtiyorov Zulfiyor 岳伟鹏 尚华明 范煜婷 《第四纪研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期920-927,共8页

确定干湿条件变化的控制机制,将增进对近百年气候变化的认识,对乌兹别克斯坦干旱地区气候环境变化的研究具有重要意义。本研究基于乌兹别克斯坦东南部采集的25棵树的38个树芯样本,以土耳其斯坦圆柏(Juniperus turkestanica)为研究对象,... 确定干湿条件变化的控制机制,将增进对近百年气候变化的认识,对乌兹别克斯坦干旱地区气候环境变化的研究具有重要意义。本研究基于乌兹别克斯坦东南部采集的25棵树的38个树芯样本,以土耳其斯坦圆柏(Juniperus turkestanica)为研究对象,建立了1780~2014年的可靠年表,分析了研究区树轮宽度年表与月标准化降水蒸散指数(Standardized Precipitation Evapotranspiration Index,简称SPEI)之间的相关性,结果表明:在生长季,降水和气温是树木径向生长的主要限制因子,其中降水促进树木生长,气温则相反。标准年表(STD)与多月份组合气象因子相关分析,上年6月至当年5月平均SPEI与STD呈极显著正相关,相关性最大(R=0.643,P<0.01)。基于以上分析,建立了树轮宽度与SPEI_(6-5)线性回归方程,方差解释量41.3%,P<0.01。采用逐一剔除法检验发现,误差缩减(RE)值大于0,乘积平均数(PMT)为7.63,验证了重建的方程的可靠性和稳定性。重建了1780~2014年SPEI_(6-5)序列,在过去的235 a中,研究区经历了8年极干旱年份,4年极湿润年份。研究区干湿变化主要受大气环流因子:太平洋多年代际震荡和北大西洋涛动等影响,本研究可为气候变化背景下乌兹别克斯坦东南部水资源的管理和科学合理的利用等提供数据参考。 展开更多

关键词 树轮 乌兹别克斯坦东南部 SPEI重建 NAO和IPO

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护士主观幸福感影响因素研究进展

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作者 汪铭暄 杨亚楠 +2 位作者 胡娴静 张鹤立 李葆华 《护理研究》 北大核心 2024年第16期2905-2910,共6页

对护士主观幸福感的测量方法及影响因素进行总结与分析,旨在帮助研究者选择适合的主观幸福感测量工具,并深入理解这些影响因素的作用。

关键词 主观幸福感 护士 测量工具 影响因素 综述

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新疆西北部萨吾尔山西伯利亚落叶松树轮宽度的气候响应特征

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作者 尚华明 范子昂 +5 位作者 张瑞波 张同文 张合理 喻树龙 秦莉 魏文寿 《沙漠与绿洲气象》 2023年第5期10-18,共9页

树木生长对气候变化的响应研究不仅能为全球变化背景下森林生态系统的响应提供关键参数,也是树轮气候学研究的基础。利用新疆西北部萨吾尔山南坡的西伯利亚落叶松树木年轮宽度资料,建立了不同海拔高度的4个树轮宽度年表,采用相关分析和... 树木生长对气候变化的响应研究不仅能为全球变化背景下森林生态系统的响应提供关键参数,也是树轮气候学研究的基础。利用新疆西北部萨吾尔山南坡的西伯利亚落叶松树木年轮宽度资料,建立了不同海拔高度的4个树轮宽度年表,采用相关分析和冗余分析法分析了树轮年表特征及其对气候的响应特征。结果表明:(1)不同海拔西伯利亚落叶松树轮宽度年表均具有较高的敏感度和一致性,可能包含丰富的气候信息。树轮年表参数有较一致的规律性:平均敏感度、标准差和信噪比随海拔高度降低逐渐增大;反映树轮对环境要素响应滞后效应的一阶自相关系数随海拔高度降低而减小。(2)随着海拔高度的降低,树轮宽度年表与生长季5—9月气温的正相关逐渐减弱,直至变为负相关;与反映水分状况的气象要素(降水量、相对湿度和水汽压)由不显著相关变为显著正相关(P<0.01)。萨吾尔山南坡海拔2 000~2 100 m是西伯利亚落叶松树轮宽度对气候响应关系发生转折的关键高度。(3)位于下树线区域西伯利亚落叶松树轮宽度受年降水量(上年7月—当年6月)和当年生长季(5—9月)气温共同影响,具备开展区域干旱指数重建的潜力。 展开更多

关键词 新疆 萨吾尔山 树木年轮 西伯利亚落叶松 气候响应

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