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2017年中国即食食品中单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征 被引量:28
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作者 李薇薇 郭云昌 +14 位作者 占利 马国柱 杨祖顺 刘成伟 申志新 王迪 张晓嫒 宋晓红 余波 贾华云 李秀桂 张秀丽 杨小蓉 杨大进 裴晓燕 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期175-180,共6页
目的分析我国即食食品中单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征。方法将2017年食品安全风险监测即食食品中分离的单核细胞增生李斯特菌作为研究菌株,共239株,分离自27个省份。对菌株进行全基因组测序,分析其谱系、克隆群(CC)、序列分... 目的分析我国即食食品中单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征。方法将2017年食品安全风险监测即食食品中分离的单核细胞增生李斯特菌作为研究菌株,共239株,分离自27个省份。对菌株进行全基因组测序,分析其谱系、克隆群(CC)、序列分型(ST)和血清群;通过VFDB和BIGSdb‐Lm数据库获得其毒力基因分布;采用微量肉汤稀释法检测菌株对8种抗生素的敏感性;采用核心基因组多位点序列分型方法(cgMLST)进行分子分型。结果实验菌株分属在3个谱系,以谱系Ⅱ为主,共155株(64.9%);血清群以Ⅱa为主,共133株(55.6%);分为23个CC型,以及1个未分CC型的ST619,其中CC8、CC101和CC87为优势CC型,共占49.4%(118株);仅4.6%(11株)的菌株携带耐药基因,主要为甲氧苄啶耐药基因(7株,2.9%)。所有菌株均携带单核细胞增生李斯特菌毒力岛(LIPI)1,携带LIPI‐3和LIPI‐4的菌株分别占13.8%(33株)和14.2%(34株),ST619同时携带LIPI‐3和LIPI‐4。51.5%(123株)的菌株携带应激生存岛(SSI)1,10株CC121菌株均携带SSI‐2。核心基因组多位点序列分型方法能将不同谱系、血清群和CC型的菌株明显分开,共分为24个亚群,与CC型基本保持一致。结论我国即食食品中菌株以Ⅱa型血清群为主,CC8、CC101和CC87为优势CC型,其中,CC87为流行性高毒菌株。基于全基因组测序的分型方法cgMLST分辨力高,可用于我国食源性疾病的监测和暴发识别。 展开更多
关键词 利斯特菌 单核细胞增生 分子流行病学 全基因组测序 核心基因组多位点序列分型 即食食品
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筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:21
2
作者 毛健宇 沈含章 +6 位作者 陈建军 詹力 李石乔 王泉 成曦 常旭升 保文莉 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第1期141-146,共6页
目的探讨筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年6月期间收治的79例腰椎间盘突出症的患者数据资料,根据治疗方式不同分为:试验组41例,男,26例,女15例,平均年龄(47.3±9.2)岁,采用筋膜内热针治疗... 目的探讨筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年6月期间收治的79例腰椎间盘突出症的患者数据资料,根据治疗方式不同分为:试验组41例,男,26例,女15例,平均年龄(47.3±9.2)岁,采用筋膜内热针治疗;对照组38例,男,25例,女13例,平均年龄(46.9±8.7)岁,采用相应椎体小关节注射治疗。比较2组患者治疗后1、3、6、12月的视觉评分法(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(japanese orthopaedic association scores,JOA)、腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR),以及比较患者治疗后1 a内症状复发率。结果79例患者治疗后获完全随访。2组患者治疗后均无并发症发生。试验组患者治疗后6、12个月VAS评分、JOA评分、LFR评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后1、3个月VAS评分、JOA评分、LFR评分优于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.05),同一组内患者治疗后1、3、6、12个月VAS评分、JOA评分、LFR评分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后1 a内症状复发率明显优于对照组治疗后1 a内症状复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症治疗中应用筋膜内热针后期可明显缓解患者症状,明显减少患者复发率,有利于患者恢复正常生活。 展开更多
关键词 筋膜内热针 腰椎间盘突出症 椎间隙小关节注射 复发率
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益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症指标的影响 被引量:18
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作者 罗舒丹 詹丽 +3 位作者 杨娟 杨小平 李海娥 何昉 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期200-203,共4页
目的探讨应用益生菌对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效和血清炎症指标的影响。方法选取2016年10月-2018年10月甘肃省人民医院消化内科就诊的轻、中度活动期UC确诊患者为研究对象,将其随机分为治疗组(n=47)和对照组(n=46),治疗组采用益... 目的探讨应用益生菌对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效和血清炎症指标的影响。方法选取2016年10月-2018年10月甘肃省人民医院消化内科就诊的轻、中度活动期UC确诊患者为研究对象,将其随机分为治疗组(n=47)和对照组(n=46),治疗组采用益生菌和美沙拉秦联合治疗,对照组采用美沙拉秦单药治疗,两组其余治疗相同。观察、检测并记录两组患者治疗前后的临床表现、结肠镜检查结果、血清炎症相关指标、药物不良反应和医师总体评价。共观察6个月,通过改良Mayo评分系统进行评分,判定临床疗效。比较两组治疗前后临床疗效、血清炎症相关指标及药物不良反应。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.6%和73.9%(P<0.05);两组患者治疗前血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的差异无统计学意义(均P>0.05),两组患者治疗后较治疗前血清PCT、CRP及ESR水平下降显著(均P<0.05),同时在治疗后,治疗组与对照组比较血清PCT、CRP及ESR水平下降更显著(均P<0.05);治疗组6例发生不良反应,对照组9例,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎可显著提高治疗效果,降低血清炎症指标水平。 展开更多
关键词 益生菌 美沙拉秦 溃疡性结肠炎
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2014年浙江省淡水动物性水产品中致病性弧菌污染来源分析 被引量:18
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作者 陈鸿鹄 张云怡 +3 位作者 占利 张俊彦 陈建才 梅玲玲 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第15期1902-1906,共5页
目的了解淡水动物性水产品养殖、销售、加工过程中弧菌的污染来源。方法在副溶血性弧菌感染高发的第二季度和第三季度,从不同的淡水动物性水产品养殖场所、销售场所、餐饮场所采取淡水鱼、水体和水底沉积物样本;采用弧菌显色法进行致病... 目的了解淡水动物性水产品养殖、销售、加工过程中弧菌的污染来源。方法在副溶血性弧菌感染高发的第二季度和第三季度,从不同的淡水动物性水产品养殖场所、销售场所、餐饮场所采取淡水鱼、水体和水底沉积物样本;采用弧菌显色法进行致病性弧菌定量检测;并完成副溶血性弧菌分离株血清型和toxR、tdh和trh基因的检测。结果副溶血性弧菌在淡水动物性水产品中的污染与场所密切相关;副溶血性弧菌分离株的血清型以O1/O2/O3/O5为主,69株副溶血性弧菌中检出3株O3∶K6血清型,4株表达tdh基因,1株表达trh基因。结论淡水产品中致病性弧菌的污染主要来源于销售加工环节。 展开更多
关键词 淡水产品 致病弧菌 副溶血性弧菌 污染来源
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胃肠肿瘤术后的7W口渴管理 被引量:13
5
作者 邓建玉 詹莉 +1 位作者 杨小云 黄正接 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第6期409-412,共4页
目的缓解胃肠肿瘤术后患者的口渴程度,并提高其口腔舒适度。方法便利选取2018年6月至2018年8月厦门大学附属第一医院胃肠外科胃肠肿瘤手术患者100例为研究对象,根据手术顺序应用随机数字表将患者分为观察组与对照组,各50例。观察组采取&... 目的缓解胃肠肿瘤术后患者的口渴程度,并提高其口腔舒适度。方法便利选取2018年6月至2018年8月厦门大学附属第一医院胃肠外科胃肠肿瘤手术患者100例为研究对象,根据手术顺序应用随机数字表将患者分为观察组与对照组,各50例。观察组采取"7W(What,Who,Whom,When,Where,Why,How)"口渴管理策略,对照组实施常规护理,比较两组患者术后2 h、术后6 h的口渴程度及口腔舒适度。结果以数字评分表(NRS)及口腔舒适度评分调查显示,观察组和对照组术后2 h口渴(NRS)评分均显示为中度口渴(P>0. 05),口腔舒适度均处于中等水平(P>0. 05)。对照组术后6 h的NRS评分高于术后2 h的NRS评分(P<0. 05),术后6 h口腔舒适度评分低于术后2 h口腔舒适度评分(P<0. 05)。经过口渴管理后,观察组术后6 h的NRS评分低于术后2 h的NRS评分,且观察组术后6 h的NRS评分低于对照组术后6 h的NRS评分(均P<0. 05)。观察组术后6 h口腔舒适度评分高于术后2 h口腔舒适度评分(P<0. 05),且观察组术后6 h口腔舒适度评分高于对照组术后6h口腔舒适度评分(均P<0. 05)。结论实施口渴管理策略能有效缓解胃肠肿瘤术后患者的口渴程度,并提高口腔舒适度。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 外科手术 医护管理 外科护理 患者舒适度
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纤维增强复合材料层间增韧技术研究进展 被引量:11
6
作者 刘晓军 战丽 +3 位作者 邹爱玲 李志坤 赵俨梅 王绍宗 《复合材料科学与工程》 CAS 北大核心 2022年第1期117-128,共12页
连续纤维增强复合材料因轻质、高强等优点被广泛应用于航空航天等领域,提高复合材料层间强度的方式主要有改善树脂基体性能、增加法向材料和层间增韧等。层间增韧方法是一种将纤维、颗粒及薄膜等作为增强相嵌入连续纤维复合材料层间,以... 连续纤维增强复合材料因轻质、高强等优点被广泛应用于航空航天等领域,提高复合材料层间强度的方式主要有改善树脂基体性能、增加法向材料和层间增韧等。层间增韧方法是一种将纤维、颗粒及薄膜等作为增强相嵌入连续纤维复合材料层间,以达到层间增强效果的方法。采用层间增韧方法无须改变现有的工艺方法,实现过程容易,并且增强效果明显。综合成本、技术难度等方面因素,层间增韧方法为一种切实可行、效果明显的层间增强方法。本文综述了纤维增强复合材料层间增韧技术的最新研究进展,将复合材料层间增韧技术的研究分为纤维层间增韧、纳米材料层间增韧、颗粒层间增韧、薄膜层间增韧等,可为提升纤维复合材料层间性能及纤维复合材料得到更广泛的应用提供支撑。 展开更多
关键词 连续纤维 复合材料 层间增韧 纤维增韧 纳米材料增韧 颗粒增韧 薄膜增韧
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城市道路交通事故形态影响因素分析与预测 被引量:10
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作者 陈荔 李聪颖 +4 位作者 詹立 谭倩 田欣妹 成华 李坤 《长安大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期98-107,共10页
为探究不同形态城市道路交通事故的发生原因,将事故形态的影响因素进行筛选和约简,选取3种不同算法对事故形态进行分析与预测,对比预测模型的准确性。采用粗糙集理论对原始交通事故形态影响因素变量进行转换和约简,获得满足建模要求的... 为探究不同形态城市道路交通事故的发生原因,将事故形态的影响因素进行筛选和约简,选取3种不同算法对事故形态进行分析与预测,对比预测模型的准确性。采用粗糙集理论对原始交通事故形态影响因素变量进行转换和约简,获得满足建模要求的试验数据,并按照总体一致原则把数据等分为训练集和测试集。基于C5.0决策树算法,构建交通事故形态预测决策树模型并进行模型准确性验证,生成交通事故形态规则集;另外,采用似然比检验筛选自变量构建交通事故形态多元Logistic回归预测模型;构建多层感知器(MLP)神经网络预测模型,检验模型训练集与测试集的准确率并进行对比分析。结果表明:3种模型中,C5.0决策树算法对交通事故形态在训练集和测试集中的预测准确率分别为80.39%与79.63%,高于多元Logistic回归模型和MLP神经网络模型。采用C5.0决策树算法得到交通事故形态主要影响因素为交通方式的选取,行驶在道路横断面位置,违法行为与行驶状态等,解释性良好。研究可为分析及预测城市道路交通事故形态,分析事故产生原因提供方法参考,还可为交通管理部门提供决策依据。 展开更多
关键词 交通工程 事故形态 预测模型 C5.0决策树 规则集
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四川盆地页岩气储层暂堵转向压裂技术进展及发展建议 被引量:8
8
作者 郭建春 赵峰 +2 位作者 詹立 张航 曾杰 《石油钻探技术》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期170-183,共14页
暂堵转向压裂技术是四川盆地页岩气藏高效开发的关键手段,但目前主要依靠现场经验施工。为进一步优化该地区暂堵转向压裂施工效果,分析了四川盆地页岩储层特征,回顾了暂堵转向压裂技术的应用历程,从暂堵材料、暂堵机理、裂缝转向机理、... 暂堵转向压裂技术是四川盆地页岩气藏高效开发的关键手段,但目前主要依靠现场经验施工。为进一步优化该地区暂堵转向压裂施工效果,分析了四川盆地页岩储层特征,回顾了暂堵转向压裂技术的应用历程,从暂堵材料、暂堵机理、裂缝转向机理、暂堵工艺及现场应用方面总结了该技术的主要进展,阐明了现场施工面临的挑战并提出了发展建议。微地震和产量测试结果表明,缝口暂堵转向压裂技术和缝端暂堵转向压裂技术对四川盆地页岩气藏压裂改造具有明显效果。页岩气藏常用的暂堵球和颗粒暂堵剂主要性能参数基本满足目前中浅层和部分深层页岩暂堵转向压裂要求,但施工过程中仍面临暂堵材料优选与施工参数优化缺乏理论支撑的问题和深层页岩气藏复杂储层条件的挑战,下一步应加强暂堵材料评价标准的制定,开展不同暂堵材料暂堵机理的研究,以及新暂堵材料的研发,为优化暂堵转向压裂施工参数、提升施工效果提供理论依据。 展开更多
关键词 页岩气 暂堵转向压裂 暂堵材料 暂堵机理 暂堵施工参数 四川盆地
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基于自我效能理论的乳腺癌化疗患者“乳康之韵”APP留言内容的定性分析 被引量:10
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作者 朱海华 詹莉 +2 位作者 林文华 朱杰敏 CHAN Wai-Chi Sally 《护理管理杂志》 2019年第12期873-877,共5页
目的基于自我效能理论分析网络健康干预情境下乳腺癌化疗患者在"乳康之韵"APP上的留言。方法建立"乳康之韵"APP,从两所医院乳腺外科行乳腺癌手术且接受化疗的患者中选取57例作为研究对象,进行12周的干预,患者通过&q... 目的基于自我效能理论分析网络健康干预情境下乳腺癌化疗患者在"乳康之韵"APP上的留言。方法建立"乳康之韵"APP,从两所医院乳腺外科行乳腺癌手术且接受化疗的患者中选取57例作为研究对象,进行12周的干预,患者通过"乳康之韵"APP获取知识、观看视频、患患交流以及医患交流。应用演绎分析法对研究期间患者在APP中"讨论中心"和"专家咨询"两个模块留言进行定性分析。结果患者在APP上的留言涉及直接经验、间接经验、言语劝慰、症状感知4方面主题。结论"乳康之韵"APP从自我效能的4个方面帮助乳腺癌患者掌握相关技能,提供间接经验和情感支持,并改变了患者对化疗症状的感知。 展开更多
关键词 乳腺癌 APP 自我效能 定性分析
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数字技术与全球价值链攀升理论新发展 被引量:9
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作者 戴翔 张雨 占丽 《天津社会科学》 CSSCI 北大核心 2022年第3期77-83,共7页
对全球价值链攀升本质内涵的传统解读侧重于提升开放效益、获取更多分工和贸易利益。在以数字技术为代表的新一轮信息技术革命及其引发的产业范式变革影响下,价值链分工中的产业链供应链安全稳定已经成为内生性需求,而非应对外生冲击等... 对全球价值链攀升本质内涵的传统解读侧重于提升开放效益、获取更多分工和贸易利益。在以数字技术为代表的新一轮信息技术革命及其引发的产业范式变革影响下,价值链分工中的产业链供应链安全稳定已经成为内生性需求,而非应对外生冲击等的被动选择。因此,兼顾效率和安全成为数字经济条件下全球价值链攀升的新本质内涵。与此同时,技术范式的改变会颠覆传统的工艺流程、产品、功能、链条划分逻辑和升级路径,沿“微笑曲线”向两侧延伸的升级路径同样面临不再适用的巨大挑战。基于数字经济条件下全球价值链攀升的新内涵,全球价值链攀升理论亟待创新发展,不仅需要从“数字赋能”角度重新揭示价值链攀升的关键机制,还要从国内产业中高端化发展的“寻根之旅”上,探寻实现全球价值链攀升的切实可行的新路径。从这一意义上说,我国不仅要抢抓数字技术发展的重大战略机遇,构筑先发优势,加快推动实现全球价值链攀升,而且要创新全球价值链攀升理论,以更好地指导中国的稳链、固链、强链实践。 展开更多
关键词 数字技术 全球价值链 数字赋能 价值链攀升
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人口结构转型能否重塑攀升价值链新动力? 被引量:10
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作者 占丽 《世界经济研究》 CSSCI 北大核心 2019年第2期61-73,136,共14页
当前中国人口结构进入关键转型期,主要包括两个方面:一是数量结构变化;二是质量结构调整。其中数量结构变化主要是指劳动力年龄结构优势弱化,这一变化无疑会导致传统比较优势丧失,致使"低端嵌入"全球价值链的发展模式难以为... 当前中国人口结构进入关键转型期,主要包括两个方面:一是数量结构变化;二是质量结构调整。其中数量结构变化主要是指劳动力年龄结构优势弱化,这一变化无疑会导致传统比较优势丧失,致使"低端嵌入"全球价值链的发展模式难以为继。但劳动力年龄结构优势丧失会产生"倒逼"效应,从而有助于创新驱动发展。而质量结构调整,主要表现为劳动力质量结构的优化,这一变化无疑会创造新的推进动能。综合来看,当前中国人口结构转型会形成推动中国制造业攀升全球价值链的两种动力源,即倒逼效应和新动能。与单纯依托低成本劳动力优势形成的"要素驱动"力不同,这种新的动力机制本质上属于"创新驱动",这将有利于中国制造业迈向全球价值链中高端,并创造新的开放发展红利。基于1995~2011年WIOD与中国制造业相关数据进行的实证研究,所得结果进一步证实了上述判断。 展开更多
关键词 全球价值链 制造业 人口红利
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静脉全身麻醉分别联合硬膜外麻醉与超声引导双侧腹横肌平面对腹腔镜结直肠癌手术患者的影响 被引量:9
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作者 胡燕菲 詹利 郑立东 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第6期100-104,共5页
目的探讨静脉全身麻醉分别联合硬膜外麻醉与超声引导双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结直肠癌手术患者血流动力学、应激水平及苏醒期躁动的影响。方法选取102例腹腔镜结直肠癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法进行1∶1配对分组,分... 目的探讨静脉全身麻醉分别联合硬膜外麻醉与超声引导双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结直肠癌手术患者血流动力学、应激水平及苏醒期躁动的影响。方法选取102例腹腔镜结直肠癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法进行1∶1配对分组,分为联合麻醉组、全麻组、全麻联合TAP组,每组34例。比较麻醉诱导前10 min(T_(0))、麻醉诱导后30 min(T_(1))、停止麻醉时(T_(2))、拔出气管导管后10 min(T_(3))时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);评估麻醉前、切皮后、术毕等时点血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血糖以及麻醉前、气腹建立后、术后24 h的血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG变化;观察术后睁眼时间和躁动评分。结果T_(0)时点,3组SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时点,联合麻醉组SBP、DBP低于全麻组和全麻联合TAP组,差异有统计学意义(P<0.05);3组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时点,联合麻醉组SBP、DBP、HR与全麻组和全麻联合TAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切皮后、术毕时点,联合麻醉组AngⅡ、血糖低于全麻组和全麻联合TAP组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹建立后及术后24 h等时点,联合麻醉组IgM、IgG高于全麻组和全麻联合TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组睁眼时间、躁动评分均低于全麻组与全麻联合TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术中采用静脉全身麻醉复合硬膜外麻醉,有利于稳定血流动力学和降低应激水平,避免术后躁动事件的发生。 展开更多
关键词 静脉全身麻醉 硬膜外麻醉 腹横肌平面 腹腔镜 结直肠癌 血流动力学 应激 苏醒 躁动
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履带式林间剩余物集材机关键部件设计与试验研究 被引量:6
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作者 战丽 张志文 +1 位作者 杨春梅 刘九庆 《森林工程》 北大核心 2023年第3期131-139,共9页
为解决人工林及次生林集材效率较低的问题,依据人工林自身特点,设计自走履带式林间剩余物集材机。针对集材机关键部件设计计算,对机架进行有限元分析和优化,以保证设计合理性。对集材机进行在坡面和越障通过时稳定性的分析,在计算机辅... 为解决人工林及次生林集材效率较低的问题,依据人工林自身特点,设计自走履带式林间剩余物集材机。针对集材机关键部件设计计算,对机架进行有限元分析和优化,以保证设计合理性。对集材机进行在坡面和越障通过时稳定性的分析,在计算机辅助工程软件包Recurdyn(Recursive Dynamic)中进行坡面和越障仿真分析。通过对样机20°爬坡的试验和150、200、250 mm高的障碍物试验,结果显示,集材机能够有效通过20°坡度和250 mm高度障碍物。该研究的集材机设计合理,满足林间通行条件。 展开更多
关键词 林间剩余物 集材机 通过性 试验 有限元
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腔内心电图定位联合颈内静脉阻断法在神经外科PICC置管中的应用 被引量:9
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作者 邱琴 符代雪 +1 位作者 詹丽 李璐 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第15期1736-1740,共5页
目的探讨腔内心电图定位联合颈内静脉阻断法在神经外科患者PICC置管中的应用。方法以168例行PICC置管的神经外科患者作为研究对象,随机分为2组,观察组和对照组各84例。观察组PICC置管采用腔内心电图定位联合颈内静脉阻断法,对照组PICC... 目的探讨腔内心电图定位联合颈内静脉阻断法在神经外科患者PICC置管中的应用。方法以168例行PICC置管的神经外科患者作为研究对象,随机分为2组,观察组和对照组各84例。观察组PICC置管采用腔内心电图定位联合颈内静脉阻断法,对照组PICC置管采用常规方法,比较观察组和对照组穿刺成功率、导管异位率、患者满意度及舒适度,记录2组患者并发症发生情况。结果观察组穿刺成功率为100%,对照组穿刺成功率为86.9%,观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组的导管异位率和并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度及满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术和颈内静脉阻断法联合应用能有效提高PICC置管穿刺成功率,提高患者舒适度及满意度,降低不良反应的发生,对神经外科PICC置管具有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 经外周静脉置入 中心静脉导管 导管异位 颈内静脉阻断法 腔内心电图定位技术
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政府会计制度改革下公立医院预算绩效管理评价体系探析 被引量:5
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作者 邱英 王俊翔 +1 位作者 詹俐 黎精明 《中国医院》 北大核心 2023年第11期11-15,共5页
预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径,亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景,从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管... 预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径,亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景,从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管理顶层结构图,从收入、支出、产出与效果3方面建立全过程公立医院预算绩效管理评价体系,以优化公立医院资源配置能力。 展开更多
关键词 公立医院 预算管理 绩效管理 评价体系
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水热法提取桑叶中异槲皮苷工艺参数优化 被引量:9
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作者 王星敏 王露 +2 位作者 李鑫 詹力 唐付杰 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第9期308-314,共7页
为减少天然活性成分溶出传质阻力、提高异槲皮苷提取率,应用水热反应辅助醇提法同步提取桑叶中异槲皮苷,采用响应曲面法分析优化桑叶中异槲皮苷溶浸的适宜参数,并利用扩散模型探究异槲皮苷的溶浸传质过程。结果表明:当乙醇体积分数为57... 为减少天然活性成分溶出传质阻力、提高异槲皮苷提取率,应用水热反应辅助醇提法同步提取桑叶中异槲皮苷,采用响应曲面法分析优化桑叶中异槲皮苷溶浸的适宜参数,并利用扩散模型探究异槲皮苷的溶浸传质过程。结果表明:当乙醇体积分数为57%、桑叶质量与乙醇体积比为1:7、水热温度154℃、反应80min时,5.0000g桑叶可溶浸异槲皮苷3.6491mg/g,约是乙醇浸提异槲皮苷(0.0710mg/g)的51倍;影响异槲皮苷溶浸的因素顺序为水热时间>水热温度>料液比>乙醇体积分数;解析红外光谱图可知,水热反应有助于桑叶木质素中苯基丙烷结构单元中C-O-C和C=C分解,促使纤维素表面水解反应发生;内部扩散模型表明异槲皮苷存在渗透溶浸、内部扩散和固液扩散3个扩散过程,且扩散速率常数随边界层厚度增加而变小,为有效实现桑叶综合利用提供理论研究基础。 展开更多
关键词 农产品 提取 模型 水热反应 异槲皮苷 扩散
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强化降糖治疗对2型糖尿病周围神经病变的影响 被引量:9
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作者 詹力 赵红如 《重庆医学》 CAS 2020年第22期3811-3816,共6页
目的探讨强化降糖治疗对2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的影响。方法选取2019年1-6月在江苏大学附属武进医院住院治疗的T2DM并发DPN患者,根据多伦多临床评分系统(TCSS)评分将患者分为轻度DPN(100例)、中重度DPN(60例)... 目的探讨强化降糖治疗对2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的影响。方法选取2019年1-6月在江苏大学附属武进医院住院治疗的T2DM并发DPN患者,根据多伦多临床评分系统(TCSS)评分将患者分为轻度DPN(100例)、中重度DPN(60例),按随机数字表法进一步分别分为强化降糖组和对照组,轻度DPN患者两组各50例,中重度DPN患者两组各30例。对照组采用常规控制血糖联合甲钴胺治疗,强化降糖组采用严格控制血糖联合甲钴胺治疗,对比两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及TCSS评分变化;比较治疗前后周围神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。结果轻度DPN患者:治疗后,对照组和强化降糖组FPG、HbA1c水平及TCSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且强化降糖组上述指标明显低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组MCV、SCV较治疗前无明显变化(P>0.05),强化降糖组尺神经SCV、腓浅神经SCV、胫神经MCV、腓肠神经SCV均明显高于治疗前(P<0.05),且强化降糖组上述指标明显高于对照组(P<0.05)。中重度DPN患者:治疗后,对照组和强化降糖组FPG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P<0.05),且强化降糖组治疗后上述指标明显低于对照组(P<0.05),两组治疗后TCSS评分和肌电图MCV、SCV无明显差异(P>0.05)。结论强化降糖联合甲钴胺治疗可有效缓解T2DM并发轻度DPN患者的病情,改善临床症状和周围神经传导功能。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 强化降糖治疗 甲钴胺 周围神经病变 神经传导
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FDM成型工艺对PEEK/CGF复合材料翘曲变形的影响 被引量:1
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作者 李久振 战丽 +2 位作者 李莞 李云鹏 袁勇超 《工程塑料应用》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期64-69,共6页
为降低连续玻璃纤维增强聚醚醚酮复合材料增材制造样件的翘曲变形,优化增材制造基础工艺参数,通过单因素试验、Plackett-Burman Design试验与Box-Behnken Design试验,研究了打印过程中的热效应,即保温舱温度、层厚、成型平台温度、打印... 为降低连续玻璃纤维增强聚醚醚酮复合材料增材制造样件的翘曲变形,优化增材制造基础工艺参数,通过单因素试验、Plackett-Burman Design试验与Box-Behnken Design试验,研究了打印过程中的热效应,即保温舱温度、层厚、成型平台温度、打印速度等工艺参数对连续玻璃纤维增强聚醚醚酮复合材料样件翘曲变形的影响规律,得出如下结论:研究发现打印工艺对翘曲度的影响程度是不同的,影响程度依次为B(层厚)>C(成型平台温度)>A(保温舱温度)。研究发现打印工艺参数之间是会对翘曲变形产生交互作用的,并且影响程度也较为显著(PB析因试验中大于t值),即B>C>A>AB>BC>D(打印速度)>BD。研究发现喷头温度440℃,成型平台温度100℃,保温舱温度90℃,层厚0.3 mm,道间距为0.5 mm,打印速度2 mm/s时,翘曲度可达到0.23%。 展开更多
关键词 玻璃纤维 聚醚醚酮 增材制造 工艺优化 翘曲变形
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基于FDM的PEEK/CGF复合材料综合力学性能优化 被引量:1
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作者 李久振 战丽 +2 位作者 李莞 袁勇超 李云鹏 《工程塑料应用》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期75-81,共7页
为提升连续玻璃纤维增强聚醚醚酮(PEEK/CGF)复合材料熔融沉积成型(FDM)制品的力学性能,通过单因素试验,Plackett-Burman Design试验与Box-Behnken Design试验,研究了保温舱温度、常用打印路径(5种)、层厚、道间距等工艺参数对PEEK/CGF... 为提升连续玻璃纤维增强聚醚醚酮(PEEK/CGF)复合材料熔融沉积成型(FDM)制品的力学性能,通过单因素试验,Plackett-Burman Design试验与Box-Behnken Design试验,研究了保温舱温度、常用打印路径(5种)、层厚、道间距等工艺参数对PEEK/CGF复合材料样件综合力学性能的影响规律,寻求最优工艺参数组合并进行试验验证。结果表明,各工艺参数对力学性能影响程度大小排序为打印路径>道间距>保温舱温度>层厚;各工艺参数之间存在相互作用,适当的工艺参数组合可以使力学性能得到大幅提升,其中相较于拉伸强度,弯曲强度受工艺参数间的相互作用更为明显;当保温舱温度为82℃、层厚为1.0 mm、打印路径为0°/0°/0°/0°、道间距为0.7 mm时,拉伸强度可得最大值为383.75 MPa,当保温舱温度为73℃、层厚为0.75 mm、打印路径为0°/0°/0°/0°、道间距为1.0 mm时,弯曲强度可得最大值510.13 MPa。 展开更多
关键词 连续玻璃纤维 聚醚醚酮 熔融沉积成型 增材制造 工艺优化 力学性能
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经内镜逆行胰胆管造影术后发生感染影响因素分析及患者经济负担研究 被引量:8
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作者 绽丽 杨冬华 +1 位作者 马晓丽 张永栋 《西北国防医学杂志》 CAS 2020年第5期297-302,共6页
目的:探讨行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者术后发生感染的相关影响因素,分析发生感染后造成的经济负担,为确定感控策略的投入和实施提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2014~2018年... 目的:探讨行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者术后发生感染的相关影响因素,分析发生感染后造成的经济负担,为确定感控策略的投入和实施提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2014~2018年在我院行ERCP手术患者593例的感染发生情况进行调查,分析发生感染的影响因素;同时将术后发生医院感染的49例患者为感染组,采用1∶1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)选取同期病例为病例对照组,比较感染组和病例对照组的住院费用和住院时间。结果:593例住院患者中,发生医院感染49例,发生率为8.26%。其中发生胆道感染34例,占69.39%。采集术后感染患者感染部位的标本送微生物培养,共检出病原体26例,其中革兰阳性菌4例,占15.38%;革兰阴性菌22例,占84.62%。且胆汁中检出病原体最多,占50.00%。单因素分析显示,年龄、民族、合并糖尿病对ERCP术后感染影响显著(P<0.05)。感染组住院时间中位数为19 d,病例对照组为10 d,差异有统计学意义(Z=-3.986,P<0.001)。感染组和病例对照组住院总费用中位数分别为37064.26元和27428.19元,差异有统计学意义(Z=-3.307,P<0.001)。结论:年龄、合并糖尿病、民族是ERCP术后发生感染的影响因素,而发生感染会显著增加患者的住院时间和经济负担。应当采取相应的干预措施,降低其感染发生率,提高医疗质量,保障医疗安全。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 倾向性评分匹配 感染 影响因素 经济负担
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