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不同脑小血管病影像学总负荷评分认知正常中老年人脑灰质体积的差异 被引量:5
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作者 张晓倩 刘思睿 +6 位作者 范晓媛 侯波 有慧 朱以诚 马超 左真涛 冯逢 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期12-16,共5页
目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿... 目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿者头部MRI所示CSVD总负荷评分相关标志物,进行总负荷评分,将0~2分判定为轻中度负荷组,3~4分为重度负荷组,比较组间脑区GMV的差异。结果214名志愿者CSVD总负荷评分结果为0分64名,1分77名,2分34名,3分24名,4分15名;轻中度负荷组175名,重度负荷组39名。相比轻中度负荷组,CSVD重度负荷组双侧梭状回、右侧颞上回、左侧额下回及左侧顶叶下外侧GMV缩小,双侧纹状体(尾状核、壳核及苍白球)GMV增大(Padj均<0.05)。结论认知功能正常的中老年人中,相比CSVD轻中度负荷者,重度负荷者部分脑区皮层GMV缩小,而双侧纹状体GMV增大。 展开更多
关键词 脑血管疾病 灰质 认知 影像学总负荷评分
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颈动脉狭窄患者脑血流动力学改变与白质高信号及临床症状的相关性 被引量:7
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作者 范晓媛 来志超 +3 位作者 林天烨 有慧 左真涛 冯逢 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期384-394,共11页
目的探讨颈动脉狭窄引起的脑血流动力学改变是否加重白质高信号,不同白质高信号负担下脑血流动力学的变化规律及其与临床症状的相关性。方法连续入组2017年1月至2019年9月就诊于北京协和医院血管外科的71例单侧颈动脉狭窄患者[平均年龄(... 目的探讨颈动脉狭窄引起的脑血流动力学改变是否加重白质高信号,不同白质高信号负担下脑血流动力学的变化规律及其与临床症状的相关性。方法连续入组2017年1月至2019年9月就诊于北京协和医院血管外科的71例单侧颈动脉狭窄患者[平均年龄(66±7)岁,男60例]和22例社区招募的健康对照者[健康对照组,平均年龄(67±8)岁,男18例],所有参与者接受了MRI扫描。对白质高信号采取Fazekas评分和体积定量,按照动脉供血区对脑血流量进行定量。在颈动脉狭窄患者中,比较双侧大脑半球脑血流量和白质高信号的对称性。采用单因素分析和多因素有序Logistic回归分析探讨颈动脉狭窄程度是否是脑白质高信号的独立危险因素,其他纳入分析的变量包括年龄、性别、血管危险因素及Willis环完整性。采用Pearson相关分析检验年龄与脑血流量的相关性。计算不同Fazekas评分患者的全脑及各供血区脑血流量。根据Fazekas评分随脑血流量的变化规律将颈动脉狭窄患者分为两组(血流动力学代偿组和失代偿组),进一步比较两组患者与健康对照组间的脑血流量,并比较两组患者的卒中症状。结果在单侧颈动脉狭窄患者中,狭窄侧的各大血管供血区的脑血流量均明显低于对侧[大脑前动脉(ACA)供血区:(46±8)ml/(100 g·min)比(47±7)ml/(100 g·min),t=-2.249;大脑中动脉(MCA)供血区:(41±8)ml/(100 g·min)比(45±7)ml/(100 g·min),t=-6.501;大脑后动脉(PCA)供血区:(39±8)ml/(100 g·min)比(42±8)ml/(100 g·min),t=-5.497;大脑半球:(42±8)ml/(100 g·min)比(45±7)ml/(100 g·min),t=-5.553;均P<0.01],患侧与健侧大脑半球的白质高信号仍呈对称分布[Fazekas评分:2(1,4)分比2(0,4)分,Z=-1.107,P=0.268;体积定量:0.72(0.17,2.26)ml比0.79(0.20,2.39)ml,Z=-1.663,P=0.097]。多因素回归分析结果显示,狭窄程度与白质高信号无关(P=0.882),年龄是白质高信号的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.07~1.21,P 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 白质高信号 脑血流量 卒中 磁共振成像
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高信号血管征与颈动脉内膜切除术后脑过度灌注的相关性研究
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作者 李冬雪 范晓媛 +6 位作者 来志超 李康 有慧 李明利 左真涛 刘暴 冯逢 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期721-729,共9页
目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患... 目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患者在术前2周和术后1周内完成MR检查。采集患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、系统性血管危险因素(包括高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟史)和术后即刻至出院前最高收缩压。通过影像学图像,评估手术侧和对侧颈动脉的狭窄程度、是否存在梗死灶、Willis前环是否完整。术中记录转流管的使用情况。根据术前T2-FLAIR序列图像中HVS在大脑中动脉供血区的分布范围,将HVS分为0~3级:0级为未见HVS;1级为HVS局限在外侧裂池;2级为HVS延伸至颞枕叶;3级为HVS延伸至额顶叶。通过MR准连续动脉自旋标记序列获得患者的脑血流量图。过度灌注定义为与术前相比,同侧大脑中动脉供血区脑血流量增加超过100%。根据过度灌注指数将患者分为过度灌注组和非过度灌注组,比较两组的临床危险因素和HVS分级,使用Logistics回归分析方法分析HVS分级与术后脑过度灌注间的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算HVS预测脑过度灌注的最佳临界值。结果共纳入92例患者,其中过度灌注组18例(19.6%),非过度灌注组74例(80.4%)。单因素分析显示,两组患者术前HVS分级分布差异有统计学意义(P<0.01),过度灌注组以HVS 3级为主(10例),非过度灌注组以HVS 0级(42例)为主。Logistics回归分析结果显示,术前HVS 2~3级是CEA术后脑过度灌注发生的独立预测因素(OR=12.222,95%CI:3.198~46.715,P<0.01)。ROC曲线分析表明,HVS分级2级是预测CEA术后脑过度灌注的最佳临界值(曲线下面积为0.767,95%CI:0.630~0.910,P<0.01),使用这一标准预测脑过度灌注的敏感度为72.2%,特异度为79.7%,阳性预测� 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 高信号血管征 脑过度灌注 数据相关性
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山区河流航道整治施工对水生态环境的影响
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作者 何修伟 曾林 +2 位作者 邓涯 钟有 左震涛 《水运工程》 北大核心 2023年第10期61-64,73,共5页
山区河流航道整治一般采取筑坝、疏浚、炸礁、护岸等工程,在施工中不可避免对现状水生态环境造成扰动。以岷江下游航道整治一期工程为例,通过对代表性河段施工前后的水质、浮游生物、底栖动物、鱼类等种类和资源量开展现场监测,研究发现... 山区河流航道整治一般采取筑坝、疏浚、炸礁、护岸等工程,在施工中不可避免对现状水生态环境造成扰动。以岷江下游航道整治一期工程为例,通过对代表性河段施工前后的水质、浮游生物、底栖动物、鱼类等种类和资源量开展现场监测,研究发现:施工前后水体化学需氧量、五日生化需氧量、氨氮、总磷、石油类、悬浮物的浓度有所升高,但均未超过相关标准限定值;藻类、水生维管束植物、浮游动物、底栖动物、鱼类等施工前后无明显减少。因此通过合理的时间、空间的施工避让,航道整治施工对山区河流水生态环境的影响较小。 展开更多
关键词 山区河流 航道整治 扰动 水生态
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基于PROPELLER的个性化大鼠头部模型构建及其在微波辐射剂量计算中的应用 被引量:1
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作者 李春舫 王浩宇 +3 位作者 聂彬彬 左真涛 马林 彭瑞云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-6,共6页
目的基于周期性旋转重叠平行线增强重建(PROPELLER)扫描序列获得的T2加权MRI构建个性化大鼠头部模型,并用于计算微波辐射剂量。材料与方法通过PROPELLER扫描序列获取大鼠头部T2加权MRI图像,并根据大鼠断层解剖彩色图谱进行组织分割构建... 目的基于周期性旋转重叠平行线增强重建(PROPELLER)扫描序列获得的T2加权MRI构建个性化大鼠头部模型,并用于计算微波辐射剂量。材料与方法通过PROPELLER扫描序列获取大鼠头部T2加权MRI图像,并根据大鼠断层解剖彩色图谱进行组织分割构建个性化大鼠头部结构模型;为各组织赋以不同波段(L、S、X)微波辐射下物理参数构建电磁模型;使用时域有限差分法在Sim4Life中模拟计算大鼠头部的比吸收率(SAR)值分布。结果与传统快速自旋回波扫描序列相比,T2加权PROPELLER图像可减轻呼吸和心跳引起的运动伪影,为组织分割提供良好的对比度。个性化大鼠头部模型包含脑、皮肤、脂肪、肌肉、骨骼、眼等组织。微波辐射由背侧入射时,随频率升高,高SAR值区域向背外侧移动,且全脑平均SAR值降低。结论 PROPELLER扫描序列能够有效避免T2加权结构像中呼吸及心跳伪影对精确构建个性化大鼠头部模型的影响。应用该个性化模型可准确计算出不同波段微波辐射下大鼠头部的SAR值分布。 展开更多
关键词 扩散加权成像 头部 微波 辐射损伤 模型 动物 大鼠 WISTAR
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两种基于MRI测量视神经蛛网膜下腔间隙截面积方法的可重复性比较 被引量:1
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作者 陈伟伟 解晓斌 +5 位作者 左真涛 李婷 张珣 谢媛 鲜军舫 王宁利 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期440-444,共5页
目的比较一种优化的基于MRI测量视神经蛛网膜下腔间隙截面积的方法(新方法)与传统方法的可重复性。方法横断面研究。针对目前利用MRI检测视神经蛛网膜下腔间隙方法存在的不足进行优化,2016年3月至10月招募健康志愿者10名(20只眼)... 目的比较一种优化的基于MRI测量视神经蛛网膜下腔间隙截面积的方法(新方法)与传统方法的可重复性。方法横断面研究。针对目前利用MRI检测视神经蛛网膜下腔间隙方法存在的不足进行优化,2016年3月至10月招募健康志愿者10名(20只眼),对眼球后3、9、15mm的垂直视神经截面进行两次MRI扫描,间隔时间1周,每次扫描分别用新方法和已报道方法获得图像,所得图像由两名经过培训的眼科医师进行后处理。优质图像获取率的组间比较采用配对卡方检验,球后不同位置的组间差异采用重复测量数据的方差分析,分别计算两种方法两测量者间的类内相关系数(ICC)比较操作者间的重复性,计算测量者A两方法前后两次扫描所得结果的ICC比较时间重复性。结果纳入的10名健康志愿者平均年龄(43.8±13.1)岁,男女比1:1,新方法在球后3、9、15mm的优质图像的获取率(100%,83%,78%)明显高于传统方法(80%,78%,70%),在球后3mill处差异有统计学意义(P=0.005);将10名(20只眼)新方法和传统方法所得的不同位置视神经蛛网膜下腔间隙截面积进行比较,发现新方法所得结果[[7.2±1.8)、(6.1±1.8)、(5.9±1.4)mm。]比传统方法所得结果f(9.0±2.9)、(7.6±2.4)、(7.1±1.6)mm。1小,在球后9mm(F=4.30,P=0.048)和15mm(F=5.67,P=0.026)处差异有统计学意义;新方法3个位置两次扫描间的ICC(0.879,0.857,0.857)高于传统方法(0.741,0.762,0.639);新方法两测量者问的ICC(0.864,0.890,0.894)高于传统方法(0.785,0.609,0.753)。结论优化的基于MRI测量视神经蛛网膜下腔间隙截面积的方法可以获得视神经的垂直截面,优质图像获取率高,测量视神经垂直截面的可重复性优于传统方法。 展开更多
关键词 视神经 蛛网膜下腔 磁共振成像 结果可重复性
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