目的:分析美罗培南降低丙戊酸钠(VPA)稳态血药浓度的程度及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2015年1月~2018年12月合用美罗培南和丙戊酸钠的患者信息,分析两药合用后VPA血药浓度下降幅度;根据患者的族别、两药合用前VPA...目的:分析美罗培南降低丙戊酸钠(VPA)稳态血药浓度的程度及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2015年1月~2018年12月合用美罗培南和丙戊酸钠的患者信息,分析两药合用后VPA血药浓度下降幅度;根据患者的族别、两药合用前VPA的给药剂量和给药途径将纳入患者进行分组,比较不同族别及在不同剂量和不同给药方式下VPA与美罗培南合用,VPA血药浓度变化情况;对患者的VPA血药浓度下降百分数和年龄进行相关性分析。结果:17例患者在联合使用美罗培南和VPA后,VPA血药浓度均降到治疗浓度范围以下,下降幅度为37.18%~99.26%,平均(69.66±17.91)%;两药合用后,VPA使用剂量分别为0.4 g bid,0.5 g bid,0.8 g bid的3组患者的VPA血药浓度均降到了最低治疗浓度范围以下,下降幅度分别为(65.10±19.12)%,(68.15±24.18)%,(75.60±12.64)%,3组间差异无统计学意义(P>0.05);口服和静脉使用VPA合用美罗培南后,VPA血药浓度下降幅度分别为(68.15±24.18)%和(70.12±16.77)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);汉族与维吾尔族患者的VPA血药浓度下降百分数分别为(72.29±17.28)%和(63.60±22.86)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);VPA血药浓度下降百分数与年龄的相关系数为-0.055,两者相关性不大。结论:VPA与美罗培南两药合用可显著降低VPA血药浓度,临床上应避免两者联用。患者的族别、年龄、VPA不同给药剂量和给药途径在两药合用后对VPA血药浓度下降幅度影响不大。展开更多
目的:系统评价关节腔内输注抗菌药物治疗膝或髋关节置换术后假体关节感染(PJI)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集采用关节腔内输注抗菌药物治疗PJI的临床研究,检索时限均...目的:系统评价关节腔内输注抗菌药物治疗膝或髋关节置换术后假体关节感染(PJI)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集采用关节腔内输注抗菌药物治疗PJI的临床研究,检索时限均为从建库至2021年1月1日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对相关数据适时采用描述性分析或使用R软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇(包括14项研究),合计286例患者。所有研究均为病例系列研究。对14项研究的Meta分析结果显示,PJI的总体控制率为90%[95%CI(85%,93%)]。对10项报道了不良事件的研究进行描述性分析,结果表明关节腔内输注抗菌药物的治疗方案引发不良事件主要为可逆性肾毒性和局部并发症,各项研究的不良事件发生率为0%~75%不等。结论:现有证据表明,对于膝或髋关节置换术后发生的PJI,关节腔内输注抗菌药物可以取得相对较好的感染控制率,但同时该项技术也具有引发肾毒性和局部并发症的风险。展开更多
文摘目的:分析美罗培南降低丙戊酸钠(VPA)稳态血药浓度的程度及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2015年1月~2018年12月合用美罗培南和丙戊酸钠的患者信息,分析两药合用后VPA血药浓度下降幅度;根据患者的族别、两药合用前VPA的给药剂量和给药途径将纳入患者进行分组,比较不同族别及在不同剂量和不同给药方式下VPA与美罗培南合用,VPA血药浓度变化情况;对患者的VPA血药浓度下降百分数和年龄进行相关性分析。结果:17例患者在联合使用美罗培南和VPA后,VPA血药浓度均降到治疗浓度范围以下,下降幅度为37.18%~99.26%,平均(69.66±17.91)%;两药合用后,VPA使用剂量分别为0.4 g bid,0.5 g bid,0.8 g bid的3组患者的VPA血药浓度均降到了最低治疗浓度范围以下,下降幅度分别为(65.10±19.12)%,(68.15±24.18)%,(75.60±12.64)%,3组间差异无统计学意义(P>0.05);口服和静脉使用VPA合用美罗培南后,VPA血药浓度下降幅度分别为(68.15±24.18)%和(70.12±16.77)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);汉族与维吾尔族患者的VPA血药浓度下降百分数分别为(72.29±17.28)%和(63.60±22.86)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);VPA血药浓度下降百分数与年龄的相关系数为-0.055,两者相关性不大。结论:VPA与美罗培南两药合用可显著降低VPA血药浓度,临床上应避免两者联用。患者的族别、年龄、VPA不同给药剂量和给药途径在两药合用后对VPA血药浓度下降幅度影响不大。
文摘目的:系统评价关节腔内输注抗菌药物治疗膝或髋关节置换术后假体关节感染(PJI)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集采用关节腔内输注抗菌药物治疗PJI的临床研究,检索时限均为从建库至2021年1月1日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对相关数据适时采用描述性分析或使用R软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇(包括14项研究),合计286例患者。所有研究均为病例系列研究。对14项研究的Meta分析结果显示,PJI的总体控制率为90%[95%CI(85%,93%)]。对10项报道了不良事件的研究进行描述性分析,结果表明关节腔内输注抗菌药物的治疗方案引发不良事件主要为可逆性肾毒性和局部并发症,各项研究的不良事件发生率为0%~75%不等。结论:现有证据表明,对于膝或髋关节置换术后发生的PJI,关节腔内输注抗菌药物可以取得相对较好的感染控制率,但同时该项技术也具有引发肾毒性和局部并发症的风险。
