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数字化水平对创新绩效影响的实证研究——基于浙江省73个县(区、市)的面板数据 被引量:131
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作者 周青 王燕灵 杨伟 《科研管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第7期120-129,共10页
基于国家创新和数字化战略的考虑,各级政府不断加大数字化投入,力求提高区域创新水平,增强区域创新能力。目前,在区域数字化水平对创新绩效影响领域还缺乏相关实证研究成果,特别是县(区、市)层面的研究。基于此,本文采用2015-2017年浙江... 基于国家创新和数字化战略的考虑,各级政府不断加大数字化投入,力求提高区域创新水平,增强区域创新能力。目前,在区域数字化水平对创新绩效影响领域还缺乏相关实证研究成果,特别是县(区、市)层面的研究。基于此,本文采用2015-2017年浙江省73个县(区、市)的面板数据,从数字化接入、装备、平台建设、应用水平四个方面实证研究区域数字化水平对创新绩效的影响。实证研究结果表明:区域数字化接入水平的提高有利于提升创新绩效,区域数字化装备、平台建设、应用水平对创新绩效影响呈现倒U型关系。推进区域数字化建设有利于创新绩效的提高,但需注意协调在不同数字化投入方向上的资源投入不足和过度投入等问题。 展开更多
关键词 数字化水平 区域创新 转型升级 专利
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灰色关联度和DTOPSIS法综合分析河南区域试验中大豆新品种(系)的农艺性状表现 被引量:62
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作者 昝凯 周青 +5 位作者 张志民 郑丽敏 王凤菊 陈亚光 李明军 徐淑霞 《大豆科学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期664-671,共8页
为了给鉴定和评价大豆新品种(系)提供依据和方法,本研究应用灰色关联度分析法和DTOPSIS法对参加2014年河南省夏大豆区域试验的14个品种(系)进行综合分析评价,将各参试品种的综合性状优劣进行排序,并分析了两种方法在综合评价方面的优劣... 为了给鉴定和评价大豆新品种(系)提供依据和方法,本研究应用灰色关联度分析法和DTOPSIS法对参加2014年河南省夏大豆区域试验的14个品种(系)进行综合分析评价,将各参试品种的综合性状优劣进行排序,并分析了两种方法在综合评价方面的优劣。为确保综合评价结果的客观性和可靠性,本研究利用灰色关联度法确定各性状的权重值,并对这两种方法设置相同的标准品种,以便于对两种方法的分析结果进行比较,从而验证灰色关联度法和DTOPSIS法分析结果的准确性,结果表明:DTOPSIS法计算出的品种间Ci值差异明显,品种间综合性状的差异表现充分,而灰色关联度分析法计算出的品种间Gi值差异不大,综合评价效果较差;相关性分析表明各品种用灰色关联度分析法和DTOPSIS法计算出的品种优劣排名具有一致性,与仅依据品种产量的优劣排名不具有一致性。以上结果说明:灰色关联度法和DTOPSIS法都能对大豆品种(系)作出科学的综合评价,其中DTOPSIS法具有相对更好的评价效果。 展开更多
关键词 灰色关联度 DTOPSIS法 大豆 综合性状评价
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小样本困境下的深度学习图像识别综述 被引量:51
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作者 葛轶洲 刘恒 +3 位作者 王言 徐百乐 周青 申富饶 《软件学报》 EI CSCD 北大核心 2022年第1期193-210,共18页
图像识别是图像研究领域的核心问题,解决图像识别问题对人脸识别、自动驾驶、机器人等各领域研究都有重要意义.目前广泛使用的基于深度神经网络的机器学习方法,已经在鸟类分类、人脸识别、日常物品分类等图像识别数据集上达到了超过人... 图像识别是图像研究领域的核心问题,解决图像识别问题对人脸识别、自动驾驶、机器人等各领域研究都有重要意义.目前广泛使用的基于深度神经网络的机器学习方法,已经在鸟类分类、人脸识别、日常物品分类等图像识别数据集上达到了超过人类的水平,同时越来越多的工业界应用开始考虑基于深度神经网络的方法,以完成一系列图像识别业务.但是深度学习方法极度依赖大规模标注数据,这一缺陷极大地限制了深度学习方法在实际图像识别任务中的应用.针对这一问题,越来越多的研究者开始研究如何基于少量的图像识别标注样本来训练识别模型.为了更好地理解基于少量标注样本的图像识别问题,广泛地讨论了几种图像识别领域主流的少量标注学习方法,包括基于数据增强的方法、基于迁移学习的方法以及基于元学习的方法,通过讨论不同算法的流程以及核心思想,可以清晰地看到现有方法在解决少量标注的图像识别问题上的优点和不足.最后针对现有方法的局限性,指出了小样本图像识别未来的研究方向. 展开更多
关键词 图像识别 深度学习 小样本学习 数据增强 迁移学习 元学习
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护士信息素养与创新行为的相关性研究 被引量:52
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作者 江燕 孙丽凯 +1 位作者 鄢建军 周青 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期69-70,共2页
目的了解临床护士信息素养与创新行为现状及两者的相关关系,为临床护士创新培训提供依据。方法采用信息素养问卷及创新行为量表对1所三甲医院的490名临床护士进行问卷调查。结果护士创新行为平均得分为(4.08±0.32)分;护士信息素养... 目的了解临床护士信息素养与创新行为现状及两者的相关关系,为临床护士创新培训提供依据。方法采用信息素养问卷及创新行为量表对1所三甲医院的490名临床护士进行问卷调查。结果护士创新行为平均得分为(4.08±0.32)分;护士信息素养得分为(3.29±0.38)分,各维度均分分别为:信息意识(3.90±0.53)分,信息能力(2.95±0.45)分,信息知识(3.32±0.19)分,信息道德(3.28±0.30)分。信息素养能力与创新行为呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论临床护士创新行为处于较高水平,护士的信息素养与创新行为呈正相关,增强护士的信息素养,可激发创新行为,提高创新能力。 展开更多
关键词 护士 创新行为 创新能力 信息素养 信息意识 信息能力 信息知识 信息道德
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临床药师参与合理用药管控的药学服务模式及效果分析 被引量:46
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作者 周庆 邓艾平 +2 位作者 程刚英 李元元 李萌 《中国药师》 CAS 2018年第4期678-680,共3页
目的:临床药师参与合理用药管控的药学服务模式的建立。方法:医院建立合理用药考核及监管体制,制定《医师合理用药记分制管理考核标准》;通过信息化手段对重点监控药品的适应证进行管控,建立质控体系实时动态监测;临床药师针对不合理用... 目的:临床药师参与合理用药管控的药学服务模式的建立。方法:医院建立合理用药考核及监管体制,制定《医师合理用药记分制管理考核标准》;通过信息化手段对重点监控药品的适应证进行管控,建立质控体系实时动态监测;临床药师针对不合理用药问题进行综合干预。结果:2017年上半年药占比、抗菌药物使用强度、重点监控药品费用、人均药费均呈下降趋势;各项指标均达标;且2017年上半年临床药师会诊数量明显增加。结论:临床药师在合理用药管控模式中发挥了重要作用,有助于合理用药各项指标的达标,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 临床药师 合理用药管控 药学服务模式 效果分析
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区域数字创新生态系统韧性的治理利基组态 被引量:41
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作者 杨伟 劳晓云 +1 位作者 周青 张璐 《科学学研究》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第3期534-544,共11页
建设富有韧性的数字创新生态系统是抵御外部风险冲击、推动区域创新发展数字转型的必由之路。本文以28个省市的数字创新生态系统为分析对象,通过指标评价方法测度其韧性,并使用fsQCA方法研究治理利基组态对区域数字创新生态系统韧性的... 建设富有韧性的数字创新生态系统是抵御外部风险冲击、推动区域创新发展数字转型的必由之路。本文以28个省市的数字创新生态系统为分析对象,通过指标评价方法测度其韧性,并使用fsQCA方法研究治理利基组态对区域数字创新生态系统韧性的影响。研究识别了导致高韧性的“知识-资源”驱动和“市场驱动”两种组态,以及导致低韧性的“资源主导”和“知识主导”两种组态。研究发现有助于数字创新生态及其治理理论的发展,也对制定区域数字创新生态系统发展政策具有启示意义。 展开更多
关键词 治理利基 数字创新生态系统 韧性 定性比较分析
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湖南部分地区2877例前列腺癌患者临床流行病学特征及流行学趋势分析 被引量:40
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作者 高瑞松 周青 +5 位作者 张晓波 曾普华 田雪飞 龙衍 舒译 罗新筠 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期309-315,共7页
目的:分析湖南部分地区前列腺癌患者流行病学特征,为防控策略的制定提供参考。方法:收集2010年1月1日~2019年12月31日就诊中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药研究院附属医院的2 877例前列腺癌患者年龄、病理类... 目的:分析湖南部分地区前列腺癌患者流行病学特征,为防控策略的制定提供参考。方法:收集2010年1月1日~2019年12月31日就诊中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药研究院附属医院的2 877例前列腺癌患者年龄、病理类型和中医证型资料,分析探讨前列腺癌发病现状及流行趋势。结果:2010年291例,2011年315例,2012年213例,2013年220例,2014年159例,2015年226例,2016年199例,2017年180例,2018年577例,2019年497例。患病人群年龄资料显示:40岁以下罕见,65~79岁呈高发病率。年龄组变化趋势为:65~79岁年龄组发病比例逐年增加,10年间增加至63.9%;80岁及以上组发病上升更明显,10年间增长率达到97.9%。病理分型中主要为腺癌。腺癌1441例(50.1%),腺泡细胞腺癌例201例(7.00%);滤泡状腺癌37例(1.29%),前列腺导管癌27例(0.94%),病例未特指273例(9.49%),其他腺癌166例(5.77%)。其中157例患者进行了中医辨证分型,主要为肾虚证型,其中肾阴虚者40例(25.5%),肾阳虚69例(43.9%)。结论:2010~2019年湖南地区前列腺癌发病呈老龄化趋势,65~69岁为发病峰值,65~79老年男性为高危人群,需加强健康宣教和早诊早治工作,降低其发病率。 展开更多
关键词 前列腺癌 临床特征 湖南地区 流行趋势
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叙事性设计的符号学解读 被引量:39
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作者 周庆 《南京艺术学院学报(美术与设计)》 CSSCI 北大核心 2020年第4期127-131,共5页
叙事性设计以形式语言的时空转换和多元表现实现了主题意义的传播。众多物质形态要素之间的形式关系和语法规则,综合了材料媒介与表现样式,呈现出能指、所指与意指的功能作用,成为一种特殊的符号系统。设计符号兼具技术适用性原则与设... 叙事性设计以形式语言的时空转换和多元表现实现了主题意义的传播。众多物质形态要素之间的形式关系和语法规则,综合了材料媒介与表现样式,呈现出能指、所指与意指的功能作用,成为一种特殊的符号系统。设计符号兼具技术适用性原则与设计师不同理念方法的叙事性表达,不仅作用于功能信息在特定语境中的发布与传播,更强调从设计师到多元接受群体对于设计主题意义的理解与解释,呈现为社会化的互动过程。 展开更多
关键词 叙事性 符号范式 设计符号 叙事意义
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1980—2015年内蒙古森林火灾的时空动态 被引量:36
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作者 萨如拉 周庆 +5 位作者 刘鑫晔 李靖 于宏洲 代海燕 张秋良 张恒 《南京林业大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期137-143,共7页
【目的】林火是森林生态系统中重要的干扰因子,严重影响着森林的结构与功能。内蒙古大兴安岭是我国重要的森林生态系统之一,从内蒙古地区地域、海拔、火灾原因分布等可能导致火灾的时空因素分析林火灾害,为森林防火和管理提供有力的科... 【目的】林火是森林生态系统中重要的干扰因子,严重影响着森林的结构与功能。内蒙古大兴安岭是我国重要的森林生态系统之一,从内蒙古地区地域、海拔、火灾原因分布等可能导致火灾的时空因素分析林火灾害,为森林防火和管理提供有力的科学依据。【方法】基于遥感影像,借助ArcGIS 10.2和Origin等软件,分析了1980—2015年内蒙古地区森林火灾特点,结合时间、空间的因素,探讨林火的时空动态规律。【结果】内蒙古地区森林火灾时空上表现出规律性分布。受害森林面积年变化存在周期性规律,周期间隔16 a,且春季为林火高发季节,在进行森林防火的资源调节过程中,火灾发生次数较多的4、5月正处于春分、清明和谷雨时节,应以控制火源为主要内容。此外,月初林火发生概率相对较高,应在该时段提高警惕;林火的发生主要集中在9:00—17:00;多发于呼伦贝尔市、赤峰市、鄂尔多斯市和兴安盟等地区,其中兴安盟过火面积最大,大兴安岭林区火灾也比较频繁。【结论】内蒙古森林火灾频发,过火面积较大,且火灾频发与人类活动及气候特点息息相关。森林火灾主要由人为活动造成,必须严格控制野外火源、生活用火等。建议在掌握内蒙古自治区森林火灾时空动态特征的基础上,加强防火宣传与教育,并运用科学的森林防火措施,制定合理的森林防护政策。 展开更多
关键词 森林火灾 时空分布 发生次数 大兴安岭
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住院医师规范化培训临床技能结业考核结果分析与思考 被引量:33
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作者 周庆 季颂华 +1 位作者 高建林 桑爱民 《医学教育管理》 2016年第6期779-783,共5页
目的通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过... 目的通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析,溯源规范化培训过程中存在问题。结果各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分,一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%。二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%。而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高。结论住院医师规范化培训过程中,要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排,加强辅助科室检查结果判读培训,强化培训过程中的形成性评价应用,才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 临床技能 结业考核
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太极拳锻炼对慢性失眠障碍患者睡眠质量的影响 被引量:31
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作者 周清安 王献红 +7 位作者 祝希泉 余海滨 刘金来 杨利杰 王林 杨波 李春梅 李红艳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第2期230-233,共4页
目的观察太极拳锻炼对慢性失眠障碍(CID)患者睡眠质量的影响,并探讨其作用机制。方法收集2015年1月至2017年12月在睡眠障碍门诊就诊的CID患者31例。太极拳锻炼24周前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量;采用蛋白芯片检测... 目的观察太极拳锻炼对慢性失眠障碍(CID)患者睡眠质量的影响,并探讨其作用机制。方法收集2015年1月至2017年12月在睡眠障碍门诊就诊的CID患者31例。太极拳锻炼24周前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量;采用蛋白芯片检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、TNF-β和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)1、sTNF-R2水平,并分析锻炼后PSQI评分与之相关性。结果太极拳锻炼24周后,CID患者PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能)评分及PSQI总分均较锻炼前降低(t> 4.080, P <0.05);血清TNF-α、TNF-β水平明显下降(t>13.580, P <0.01),血清sTNF-R1、sTNF-R2水平显著上升(t> 160.189, P <0.001);血清TNF-α、TNF-β水平与PSQI评分呈显著正相关(r> 0.638, P <0.001),而血清sTNF-R1、sTNF-R2水平与PSQI评分呈显著负相关(r <-0.532, P <0.001)。结论 CID患者太极拳锻炼后睡眠质量改善,可能与降低血清TNF-α、TNF-β水平,上调血清sTNF-R1、sTNFR2水平有关。 展开更多
关键词 慢性失眠障碍 太极拳 匹兹堡睡眠质量指数 肿瘤坏死因子 可溶性肿瘤坏死因子受体
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三级公立医院绩效考核中人才培养考核指标的思考 被引量:31
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作者 周庆 唐东 +2 位作者 袁芳 王云云 倪狄荣 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期2-5,共4页
人才培养是我国医疗卫生事业和医疗卫生机构健康可持续发展的重要保障,将人才培养情况纳入绩效考核具有十分重要的意义。作者分析国家三级公立医院绩效考核中人才培养指标的内涵及导向,梳理其中需要优化的考核细则,提出医学人才培养考... 人才培养是我国医疗卫生事业和医疗卫生机构健康可持续发展的重要保障,将人才培养情况纳入绩效考核具有十分重要的意义。作者分析国家三级公立医院绩效考核中人才培养指标的内涵及导向,梳理其中需要优化的考核细则,提出医学人才培养考核指标逐步提高与区间范围考核相结合的考核方法建议,为进一步完善人才培养考核的科学性、规范性、同质性、纵向与横向可比性、可操作性提供借鉴。 展开更多
关键词 医院 公立 三级医院 绩效考核 人才培养 考核标准
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基于“以学生为中心”的PBL教学法结合形成性评价在中医外科临床教学中的应用 被引量:30
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作者 宾东华 曹晖 +2 位作者 王孙亚 周青 何清湖 《西部中医药》 2020年第9期60-62,共3页
目的:在“以学生为中心”的基础上,将基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学法结合形成性评价应用于中医外科临床教学中,以提升中医外科教学效果及学生的临床学习能力。方法:将80名中医外科临床实习学生分为试验组、对照组各40... 目的:在“以学生为中心”的基础上,将基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学法结合形成性评价应用于中医外科临床教学中,以提升中医外科教学效果及学生的临床学习能力。方法:将80名中医外科临床实习学生分为试验组、对照组各40名,两组均进行PBL教学,对照组实施一次性终结考核评价;试验组实施形成性评价,包括闭卷测试、临床操作能力、教师评价、学生自评与互评等,并进行满意度评估。结果:对照组自评量表总分为(45.00±2.12)分,对照组学生认为PBL教学结合一次性终结评价主要培养中医外科思维能力,约有83%的学生认同;试验组自评量表总分为(78.00±3.11)分,且在提高学习积极性、兴趣、团队协作、临床操作能力、查阅文献能力及分析解决问题能力方面效果明显(P<0.05)。两组学生均对PBL教学方式及增强理论知识记忆力评价较高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PBL教学结合形成性评价体系应用于中医外科临床教学,不仅能促进教师的教学效果,且能提高学生的临床学习效果。 展开更多
关键词 PBL教学法 形成性评价 中医外科 临床教学
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产业创新生态系统数字转型的试探性治理——概念框架与案例解释 被引量:30
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作者 杨伟 周青 方刚 《研究与发展管理》 CSSCI 北大核心 2020年第6期13-25,共13页
产业创新生态系统数字转型面临高度复杂性和不确定性引发的治理困境,新兴的试探性治理理论为推进转型提供了新的思路。本文构建了产业创新生态系统数字转型的试探性治理模型,可以为数字转型提供新的理论视角和分析框架,也有助于拓展试... 产业创新生态系统数字转型面临高度复杂性和不确定性引发的治理困境,新兴的试探性治理理论为推进转型提供了新的思路。本文构建了产业创新生态系统数字转型的试探性治理模型,可以为数字转型提供新的理论视角和分析框架,也有助于拓展试探性治理理论的应用范围和分析对象。具体而言,产业创新生态系统数字转型的试探性治理,需要形成多元主体参与的多中心治理结构,采用政策、契约和关系相结合的治理机制,通过资源配置、搜索指南、市场形成和合法性构成的治理利基组合,在迭代渐进的治理过程进行治理主体、机制和利基的整合。对浙江新昌轴承产业的案例分析不仅进一步阐释了本文构建的理论模型,同时为传统产业整合相关利益主体与多种资源、依托本土数字技术供应商推动数字转型提供了经验借鉴。 展开更多
关键词 创新生态系统 数字转型 试探性治理
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输尿管软镜碎石术对直径小于2cm的肾结石患者应激反应及炎症指标的影响 被引量:28
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作者 周青 舒畅 +4 位作者 朱云海 杨波 孟军 马勇 曾志 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第8期33-35,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石术对直径小于2 cm的肾结石患者应激反应及炎症指标的影响。方法选取78例直径小于2 cm的肾结石患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术。比较2组应激反应指标... 目的探讨输尿管软镜碎石术对直径小于2 cm的肾结石患者应激反应及炎症指标的影响。方法选取78例直径小于2 cm的肾结石患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术。比较2组应激反应指标及炎症反应指标水平。结果2组术后去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组术后白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平均较术前显著升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论对直径小于2 cm的肾结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗安全、有效,可缓解患者应激反应程度,控制炎症因子水平。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 应激反应 炎症反应 去甲肾上腺素 肾上腺素 白细胞介素
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基于机器视觉和改进PID的压电柔性机械臂振动控制 被引量:28
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作者 马天兵 周青 +1 位作者 杜菲 刘健 《光学精密工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第1期141-150,共10页
为解决振动主动控制系统中接触式测量影响结构特性以及PID控制参数整定不理想的问题,提出利用机器视觉技术测量结构振动,并结合人工鱼群算法优化的PID进行振动控制。首先,选择刚柔双关节机械臂作为研究对象,搭建实验平台并设计正交试验... 为解决振动主动控制系统中接触式测量影响结构特性以及PID控制参数整定不理想的问题,提出利用机器视觉技术测量结构振动,并结合人工鱼群算法优化的PID进行振动控制。首先,选择刚柔双关节机械臂作为研究对象,搭建实验平台并设计正交试验,探究刚柔耦合机械臂振动情况,并确定振动控制中电机参数的设置;其次,利用CCD相机采集机械臂末端标记点振动图像,并处理得到振动位移,将其作为控制系统输入;最后,选择人工鱼群算法对PID控制器参数进行优化,控制器输出信号经输出卡转化为控制电压,再经功率放大器放大,驱动压电作动片实现振动控制。实验结果表明,相较于传统参数整定PID平均44.06%的控制效果,优化后的PID算法平均控制效果可达到57.54%,验证了基于视觉测振的优化PID控制系统的可行性和优越性。 展开更多
关键词 柔性机械臂 机器视觉 PID控制 人工鱼群算法
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株洲地区80例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析 被引量:28
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作者 李丹 龙云铸 +4 位作者 黄彭 郭文龙 吴双华 周青 傅京力 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期227-233,共7页
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和流行病学特征,以进一步提高对该病的认识。方法对2020年1月20日—2月27日株洲市80例确诊为COVID-19住院患者的临床资料进行回顾性分析,包括流行病学情况、临床特征、治疗及转归情况,比... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和流行病学特征,以进一步提高对该病的认识。方法对2020年1月20日—2月27日株洲市80例确诊为COVID-19住院患者的临床资料进行回顾性分析,包括流行病学情况、临床特征、治疗及转归情况,比较轻型和普通型组、重型和危重型组患者的临床特点。结果80例确诊患者中,湖北疫区来源22例(27.5%),非湖北疫区来源58例(72.5%),其中有明确接触传染源者45例(56.3%),无明确接触史者13例(16.3%)。聚集性疫情共17起,涉及病例55例,湖北输入性聚集疫情4起,病例9例,其中家庭聚集3起;本地聚集性疫情13起,病例46例,家庭聚集10起,社交聚集2起,朋友聚餐1起。80例患者中位年龄为47.5岁;男女比例为1∶1;22例患者(27.5%)合并基础疾病,居前3位的基础疾病依次为高血压病、糖尿病、冠心病;轻型病例8例(10.0%),普通型55例(68.8%),重型11例(13.8%),危重型6例(7.5%)。主要临床症状为发热、咳嗽咳痰、乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻。与轻型和普通型组患者相比,重型和危重型组患者年龄更大,糖尿病、高血压病比例更高,发生呼吸困难、呼吸频率>24次/分比例高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞数正常或减低者78例(97.5%),淋巴细胞计数<1.0×109/L者20例(25.0%);重型和危重型组患者的淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、血红蛋白、清蛋白均低于轻型和普通型组患者(均P<0.05),多项血液指标比较差异有统计学意义。9例(11.3%)患者无肺炎表现,15例(18.8%)患者肺部单侧受累,56例(70.0%)患者肺部双侧受累,17例(100.0%)重型、危重型患者均为双肺受累。结论新型冠状病毒感染呈家族聚集性发病,年龄大、合并基础疾病在重症和危重症患者中所占比例较高,大多数重型患者淋巴细胞计数显著减少,可作为临床预警指标。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 流行病学 临床特征 COVID-19 2019-nCoV SARS-CoV-2
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重庆地区286例糖尿病足感染患者的病原菌特征、耐药性及代谢因素分析 被引量:27
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作者 杨若梅 周晴 +6 位作者 李英莎 何洪波 赵志钢 张和轩 杨莉琴 祝之明 闫振成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1331-1337,共7页
目的研究糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)患者的病原菌特征和药敏试验结果,分析影响足部疾病进展的代谢因素。方法选取从2013年1月至2019年7月在我院高血压内分泌科住院的286例DFI患者为研究对象,无菌采集足部溃疡深部组织... 目的研究糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)患者的病原菌特征和药敏试验结果,分析影响足部疾病进展的代谢因素。方法选取从2013年1月至2019年7月在我院高血压内分泌科住院的286例DFI患者为研究对象,无菌采集足部溃疡深部组织进行病原菌培养和鉴定并进行药敏试验,分析DFI患者的病原菌感染类型和药敏试验特征;依据Wagner分级标准,将研究对象分为轻型DFI组和重型DFI组,比较两组之间病原菌特征、耐药性、生化指标情况;采用Spearman相关分析研究影响足部病变的指标;采用二分类Logistic回归评估足部病情加重的危险因素。结果 268例(93.71%)患者共培养出420株病原菌,主要包括金黄色葡萄球菌(21.90%)、铜绿假单胞菌(8.81%)和粪肠球菌(6.67%)等。药敏试验结果表明:14.13%金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA);粪肠球菌均为多重耐药(multi-drug resistant, MDR)菌;在肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中,分别有10株(43.48%)和10株(50.00%)为产ESBLs菌株。与轻型DFI患者比较,重型DFI患者由革兰阴性菌混合感染和MDR革兰阴性菌感染的比例升高(P<0.05),且中性粒细胞百分比(neutrophils percentage, NEUT%)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平升高(P<0.05),但体质量指数(body mass index, BMI)、白蛋白(albumin, ALB)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和趾肱指数(toe brachial index, TBI)水平降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示:足部病变轻重与PCT、白细胞(white blood cell count, WBC)、NEUT%、CRP和TC呈正相关(P<0.05),与TBI、ALB、Hb、甘油三酯(triglyceride, TG)和HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:TC(OR=2.136, 95%CI:1.352~3.372,P=0.001)是糖尿病足部病情加重的危险因素。结论重庆地区重型DFI患 展开更多
关键词 糖尿病足 病原菌 抗生素耐药性 代谢因素
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超声科住院医师规范化培训教学实践及探索 被引量:27
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作者 陈金玲 郭瑞强 +5 位作者 周青 吴田 谭团团 梅丹娥 冯闯丽 赵志玉 《临床超声医学杂志》 2018年第5期355-356,共2页
超声科住院医师规范化培训(以下简称住培)存在专业性强、技术依赖性高等问题,本文结合超声专业及本基地特点,探索出个性化培训方案和导师负责制、理论授课、疑难病例讨论及病例回访相结合的模式,注重规范化临床实践能力培养,并充分利用... 超声科住院医师规范化培训(以下简称住培)存在专业性强、技术依赖性高等问题,本文结合超声专业及本基地特点,探索出个性化培训方案和导师负责制、理论授课、疑难病例讨论及病例回访相结合的模式,注重规范化临床实践能力培养,并充分利用微信平台互动教学,最后进行合理考核评价等,使住培学员在临床知识和超声技能操作掌握上取得较大进步,切实提升住培教学质量和效果。 展开更多
关键词 超声 住院医师 规范化培训 教学
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连续4a施有机肥降低紫泥田镉活性与稻米镉含量 被引量:26
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作者 薛毅 尹泽润 +4 位作者 盛浩 马颢榴 周清 宋达清 张杨珠 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1880-1887,共8页
商品有机肥由于可能含镉(Cd),并在施入后对水稻土中Cd的有效性具有"抑制"和"激活"的双重作用,导致施有机肥的稻米降Cd效应目前仍存在较大不确定性.通过选取湘东地区典型水稻土(紫泥田土种),连续4 a定位监测了大田... 商品有机肥由于可能含镉(Cd),并在施入后对水稻土中Cd的有效性具有"抑制"和"激活"的双重作用,导致施有机肥的稻米降Cd效应目前仍存在较大不确定性.通过选取湘东地区典型水稻土(紫泥田土种),连续4 a定位监测了大田施用商品有机肥对双季稻稻米的降Cd效应,探索稻米Cd含量与双季稻不同生育期土壤Cd有效性、土壤因子(pH、土壤活性有机碳组分与铁氧化物)的关系.结果表明,施有机肥降低双季稻糙米Cd含量28%~56%,且晚稻糙米Cd含量降幅(43%~56%)高于早稻糙米Cd含量的降幅(28%~45%),降幅的年际波动小.一方面,施有机肥也导致双季稻某些生育期(分蘖盛期自齐穗期)土壤有效态Cd含量平均下降6%~7%;土壤交换态Cd含量降低11%,土壤有机结合态Cd含量提高14%,直接反映土壤Cd有效性的降低.另一方面,施有机肥也稳定提升土壤pH值0.1~0.3个单位,促进土壤环境由酸性向微酸性发展,土壤活性有机碳组分(轻组有机碳、粗颗粒有机碳和细颗粒有机碳)含量大幅提升(53%、77%和107%),间接反映土壤Cd有效性的降低.本研究表明,紫泥田连续施有机肥后,土壤Cd有效性下降是双季稻米Cd含量降低的关键驱动因素. 展开更多
关键词 土壤重金属 土壤Cd形态 潴育性水稻土 大田施肥试验 Cd污染耕地修复与治理 PH
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