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PKRP和PKEP治疗良性前列腺增生的对照研究 被引量:18
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作者 王春晖 平秦榕 +7 位作者 王英宝 史云强 龚瑞 毕晓方 熊杰 李健 钟一鸣 李珲 《重庆医学》 CAS 2018年第32期4160-4163,共4页
目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)和经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月该院收治的877例BPH患者的临床资料,其中485例接受PKRP治疗,392例接受... 目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)和经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月该院收治的877例BPH患者的临床资料,其中485例接受PKRP治疗,392例接受PKEP治疗。对比两组患者手术时间、术中出血、切除腺体质量、无需膀胱冲洗率、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、手术并发症及国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)等指标。结果 PKRP组与PKEP组患者的手术时间[(97.20±14.42)min vs.(59.47±13.10)min]、术中出血量[(103.72±20.43)mL vs.(50.19±17.11)mL]、膀胱冲洗时间[(2.61±0.74)d vs.(1.22±0.51)d]、留置尿管时间[(3.68±0.40)d vs.(1.52±0.58)d]、住院时间[(10.77±3.32)d vs.(7.23±1.11)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PKEP组切除腺体质量明显高于PKRP组[(62.73±15.10)g vs.(45.64±13.32)g,P<0.05]。PKEP组术后无需膀胱冲洗率显著高于PKRP组(65.05%vs.9.28%,P<0.05)。两组患者术后3个月IPSS和QOL均较术前明显降低(P<0.05)。PKEP组与PKRP组拔除尿管后第1天(30.10%vs.14.85%)、术后1周(18.62%vs.6.19%)和术后1个月(6.38%vs.2.06%)尿失禁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP和PKEP均为治疗BPH安全、有效的方法,但PKEP在手术时间、术中出血、腺体剜除的彻底性和术后快速康复方面更具优势。 展开更多
关键词 前列腺增生 双极等离子 前列腺切除术 前列腺剜除术
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冠状动脉内注射阿托品与保护性临时起搏对急性下壁心肌梗死急诊介入时再灌注心律失常的疗效比较研究 被引量:17
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作者 田克钧 钟玉婷 +2 位作者 钟一鸣 王小萍 周爱琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3544-3548,共5页
背景急性下壁心肌梗死急诊介入治疗中常植入保护性临时起搏或静脉注射阿托品来防治再灌注心律失常,但上述2种方法均有较多缺陷。目前赣南医学院第一附属医院不常规植入临时起搏器及静脉注射阿托品,而是通过冠状动脉内注射小剂量阿托品... 背景急性下壁心肌梗死急诊介入治疗中常植入保护性临时起搏或静脉注射阿托品来防治再灌注心律失常,但上述2种方法均有较多缺陷。目前赣南医学院第一附属医院不常规植入临时起搏器及静脉注射阿托品,而是通过冠状动脉内注射小剂量阿托品治疗再灌注心律失常,发现该方法效果较好,患者获益较大。而国内目前尚未见冠状动脉内注射阿托品及术中保护性临时起搏防治再灌注心律失常的相关对比研究。目的比较冠状动脉内注射阿托品与临时起搏器植入对急性下壁心肌梗死急诊介入时再灌注心律失常的疗效。方法选取2012年2月-2018年9月赣南医学院第一附属医院心内科收治行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性下壁心肌梗死患者122例为研究对象。采用随机数字表法分为阿托品治疗组、临时起搏器植入组,4例患者术中冠状动脉内注射阿托品无反应而紧急行临时起搏器植入,10例患者术中未发生再灌注心律失常,未行阿托品及临时起搏心率干预,最终阿托品治疗组纳入58例,临时起搏器植入组纳入50例。记录阿托品冠状动脉内注射后起效时间(心室率>60次/min),临时起搏器植入所需时间,穿刺-球囊扩张时间,人均住院天数、费用,术前及术中平均动脉压、缓慢性心律失常、恶性室性心律失常发生情况,术中及术后以多巴胺10μg·kg^-1·min^-1以上维持循环情况,并比较两组间有无差异。结果阿托品治疗组患者阿托品冠状动脉内注射后起效时间为(11±5)s,少于临时起搏器植入组患者临时起搏器植入所需时间(360±120)s(t=20.54,P<0.001)。阿托品治疗组穿刺-球囊扩张时间、人均住院天数、人均住院费用均少于临时起搏器植入组(P<0.05)。术中阿托品治疗组平均动脉压、恶性室性心律失常发生率低于临时起搏器植入组,缓慢性心律失常发生率高于临时起搏器植入组(P<0.05)。结� 展开更多
关键词 下壁心肌梗死 心律失常 心动过缓 阿托品 生物钟 血管成形术 气囊 冠状动脉 冠状血管
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游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损 被引量:17
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作者 孙焕伟 钟怡鸣 +1 位作者 张洪权 王春生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期450-453,共4页
目的探讨应用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2013年7月至2017年12月共收治30例足踝部大面积软组织缺损患者,男19例,女11例;年龄21~52岁。缺损均位于足踝部及小腿中远段,创面均合并骨、... 目的探讨应用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2013年7月至2017年12月共收治30例足踝部大面积软组织缺损患者,男19例,女11例;年龄21~52岁。缺损均位于足踝部及小腿中远段,创面均合并骨、肌腱或内固定物外露,缺损面积15 cm×22 cm^19 cm×28 cm,均采用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复。术前采用CDU或DSA检查确定双侧皮瓣穿支血管部位,以此为中心,根据软组织缺损面积及创面形状,于双侧大腿股前外侧区域分别设计一适宜面积及形状的穿支皮瓣,其中一侧穿支皮瓣作为近侧串联皮瓣,近端血管蒂与受区动、静脉相吻合,另一侧穿支皮瓣作为远侧串联皮瓣,两侧皮瓣之间动、静脉相吻合。所取两处皮瓣面积总和大小为17 cm×25 cm^23 cm×32 cm。术后定期随访,观察皮瓣成活情况及修复部位的功能恢复情况,并评价临床效果。结果术后均未出现血管危象,皮瓣均成活。随访5~28个月,平均13.5个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,其中4例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。术后患者足踝部功能AOFAS评分,优秀(90~100分)26例,良(75~89分)4例,AOFAS平均分为93.8分。结论应用游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复足踝部大面积软组织缺损临床疗效良好。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 修复 显微外科手术
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输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化的临床研究 被引量:17
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作者 平秦榕 李健 +7 位作者 张宏景 毕晓方 龚瑞 史云强 王英宝 李珲 钟一鸣 王春晖 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期100-104,共5页
目的 探讨输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月我院收治的107例肾结石患者的临床资料。男68例,女39例;年龄(32.1±5.2)岁(18~55岁)。结石均为初发、单发,位于肾上盏或肾... 目的 探讨输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月我院收治的107例肾结石患者的临床资料。男68例,女39例;年龄(32.1±5.2)岁(18~55岁)。结石均为初发、单发,位于肾上盏或肾中盏,结石直径<2.0 cm,结石CT值≤800 HU,患侧肾脏积水轻。所有患者术前均在膀胱镜下常规留置双J管2周,术中行输尿管软镜碎石取石术治疗,按术后是否常规留置双J管分为两组,其中50例术后无管化,为无管化组;57例术后常规置管,为置管组。无管化组年龄(30.4±5.9)岁;男33例,女17例;左侧结石28例,右侧结石22例;上盏结石24例,中盏结石26例;结石直径(1.3±0.5)cm。置管组年龄(31.3±5.4)岁;男35例,女22例;左侧结石26例,右侧结石31例;上盏结石27例,中盏结石30例;结石直径(1.4±0.4)cm。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果 107例术中均未见明显输尿管畸形、狭窄、息肉、肿瘤,软镜鞘置入顺利。无管化组手术时间[(48.2±9.7)min]显著低于置管组[(51.7±7.8)min, P<0.05]。无管化组和置管组术后第1天[92.0%(46/50) 与 91.2%(52/57)]、术后2周[96.0%(48/50)与 98.2%(56/57)]的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月结石清除率均达100.0%。无管化组血尿发生率[24.0%(12/50)]显著低于置管组[54.4%(31/57),P=0.001];无管化组膀胱刺激征发生率[14.0%(7/50)]显著低于置管组[36.8%(21/57),P=0.007];无管化组术后1周、2周、1个月腰腹部疼痛发生率[32.0%(16/50)、8.0%(4/50)、2.0%(1/50)]均显著低于置管组[57.9%(33/57)、49.1%(28/57)、33.3%(19/57),P<0.05]。术后1 d腰腹部疼痛发生率两组差异无统计学意义[86.0%(43/50)与84.2%(48/57),P>0.05]。 结论 对于输尿管条件好(无明显畸形、狭窄、息肉、肿瘤)、无泌尿系结石病史、肾积水轻以及单发、直径<2.0 cm、CT值≤800 HU的中、上盏肾结石患者,输尿管软镜术后无管化并� 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 无管化
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血液分离肺炎克雷伯菌ompK36基因型分布与毒力和临床特征相关分析 被引量:9
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作者 蓝优 钟一鸣 +2 位作者 杨芳 简子娟 刘文恩 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第7期523-527,共5页
目的探讨血液分离肺炎克雷伯菌膜孔蛋白omp K36基因型分布、毒力、临床特征的差异及关系。方法收集2016年10月至2017年10月分离自血液样本的肺炎克雷伯菌103株,并检索临床资料。采用K-B法检测菌株耐药性;拉丝试验检测高黏液(HMV)表型;PC... 目的探讨血液分离肺炎克雷伯菌膜孔蛋白omp K36基因型分布、毒力、临床特征的差异及关系。方法收集2016年10月至2017年10月分离自血液样本的肺炎克雷伯菌103株,并检索临床资料。采用K-B法检测菌株耐药性;拉丝试验检测高黏液(HMV)表型;PCR检测omp K36基因型、常见荚膜血清型及毒力基因。结果 103株肺炎克雷伯菌中,omp K36基因型分为A型15株(14.6%)、B型10株(9.7%)、C型34株(33.0%)、D型41株(39.8%)和未分型3株(2.9%)。其中,A型HMV表型、荚膜血清型K1/K2/K5/K20/K54/K57、毒力基因rmp A、aerobactin、iuc B的阳性率分别为0(0/15)、0(0/15)、6.7%(1/15)、0(0/15)和0(0/15);B型相对应的阳性率分别为20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)和20.0%(2/10);C型相对应的阳性率为50.0%(17/34)、52.9%(18/34)、58.8%(20/34)、61.8%(21/34)和44.1%(15/34);D型相对应的阳性率为7.3%(3/41)、4.9%(2/41)、9.8%(4/41)、7.3%(3/41)和34.1%(14/41)。各基因型菌株间HMV表型、荚膜血清型K1/K2/K5/K20/K54/K57、毒力基因rmp A、aerobactin、iuc B阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其中C型菌株各阳性率均最高。各基因型菌株间耐药率差异有统计学意义(P<0.05),其中D型菌株耐药率最高。结论 HMV表型、常见荚膜血清型、毒力基因rmp A、aerobactin、iuc B主要见于C型;omp K36分型有助于预测肺炎克雷伯菌毒力株。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 毒力 ompK36基因型
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“外科快速康复”在经尿道等离子前列腺剜除术中的应用研究 被引量:9
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作者 亢华银 平秦榕 +4 位作者 史云强 杨萌 左红兵 钟一鸣 王春晖 《微创泌尿外科杂志》 2019年第6期409-414,共6页
目的:研究快速康复外科(ERAS)在经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)中的临床作用。方法:回顾性分析2017年1月-2018年1月收治125例BPH患者的临床资料,所有患者均接受PKEP治疗,根据是否采取ERAS干预,分为ERAS组(72例)和对照组(53例),对比两... 目的:研究快速康复外科(ERAS)在经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)中的临床作用。方法:回顾性分析2017年1月-2018年1月收治125例BPH患者的临床资料,所有患者均接受PKEP治疗,根据是否采取ERAS干预,分为ERAS组(72例)和对照组(53例),对比两组患者的手术时间、术中出血量、切除腺体重量、术后肛门首次排气时间、术后进饮时间、术后进食时间、术后24 h补液量、术后首次下床活动时间、术后首次提肛训练时间、留置尿管时间、住院时间、住院费用、手术并发症、术后3个月尿失禁情况等指标。结果:125例患者手术均顺利完成,术后均无膀胱冲洗。两组患者在手术时间、切除腺体重量、术中出血量方面均差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后进食时间、进饮时间、首次排气时间、术后24 h补液量、首次下床活动时间、首次提肛训练时间、总住院时间、术前住院时间、术后住院时间、拔除尿管时间、住院费用显著低于对照组(P<0.05)。ERAS组拔除尿管后第1天尿失禁发生率显著高于对照组(P<0.05)。ERAS组术后1周、2周、1个月、2个月尿失禁的发生率和对照组差异无统计学意义(P>0.05);随访至术后3个月,所有患者尿失禁症状消失。两组患者均无其余并发症发生。结论:将ERAS理念引入PKEP的围手术期管理中,具有术后恢复快、住院时间短、住院费用低等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前列腺增生 快速康复外科 经尿道等离子剜除术
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腹腔镜根治性肾切除术联合舒尼替尼治疗局部进展性肾癌的临床研究 被引量:7
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作者 王春晖 平秦榕 +7 位作者 史云强 杨洋 毕晓方 王英宝 龚瑞 钟一鸣 李健 李珲 《国际泌尿系统杂志》 2019年第2期225-229,共5页
目的探讨腹腔镜肾癌根治术联合舒尼替尼治疗局部进展性肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间在本科诊治局部进展性肾癌患者47例临床资料,均先行腹腔镜根治性肾切除术治疗,术后分为A、B组,A组术后给予舒尼替尼治疗患... 目的探讨腹腔镜肾癌根治术联合舒尼替尼治疗局部进展性肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间在本科诊治局部进展性肾癌患者47例临床资料,均先行腹腔镜根治性肾切除术治疗,术后分为A、B组,A组术后给予舒尼替尼治疗患者27例,B组术后给予IL-2治疗患者20例。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等手术情况以及病理资料。随访13~46个月,对比两组治疗后完全缓解率、PFS等药物疗效指标和药物不良反应情况。结果47例手术均获成功,其中12例切除患侧肾上腺,无中转开放手术者,未出现严重手术并发症。手术时间(150.3±25.4)min;术中出血量(280.6±30.4)mL;术后引流时间(7.2±1.4)d;术后肠道功能恢复时间(1.5±0.4)d;住院时间(11.8±1.7)d。A组(22例)完全缓解率高于B组(15例),差异无统计学意义(P>0.05)。A组PFS[(16.7±5.1)个月]明显长于B组[(14.2±4.6)个月],差异具有统计学意义(P<0.05)。A组(18例)I级不良反应发生率明显高于B组(5例),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组(7例)II级不良反应发生率明显低于B组(13例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜根治性肾切除术联合舒尼替尼治疗局部进展性肾癌安全、有效,有利于改善患者预后水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾切除术 蛋白酪氨酸激酶类
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槟榔间作香露兜对土壤微生物丰度与多样性的影响 被引量:6
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作者 钟壹鸣 王志勇 +4 位作者 秦晓威 廖丽 张昂 鱼欢 吉训志 《热带作物学报》 CSCD 北大核心 2022年第1期101-109,共9页
研究槟榔林下间作香露兜对土壤微生物群落丰度及多样性的影响,不仅为维护热区农田土壤健康提供理论依据,还为优化槟榔林下间作香露兜模式提供数据支撑。本研究采用大田试验的方法,选择万宁、琼海和陵水3个地区建立试验样地,每个试验样... 研究槟榔林下间作香露兜对土壤微生物群落丰度及多样性的影响,不仅为维护热区农田土壤健康提供理论依据,还为优化槟榔林下间作香露兜模式提供数据支撑。本研究采用大田试验的方法,选择万宁、琼海和陵水3个地区建立试验样地,每个试验样地分别设置槟榔单作、香露兜单作和槟榔间作香露兜3种种植模式,测定土壤理化性质、养分含量、土壤微生物丰度与多样性等指标,以槟榔和香露兜单作为对照,探究槟榔间作香露兜模式对土壤微生物群落结构的影响。槟榔间作香露兜模式下真菌丰度显著提高,但多样性没有变化,而间作模式下土壤细菌丰度显著低于香露兜单作和槟榔单作;不同地区试验样地的真菌丰度与多样性不存在差异,但细菌丰度与多样性差异显著;土壤细菌丰度和多样性指数与土壤pH、速效钾、土壤容重以及有机质含量之间存在显著正相关关系,与土壤含水量之间呈显著负相关关系。本研究中,槟榔间作香露兜模式通过降低土壤有机质和速效钾等养分含量,抑制土壤细菌群落丰度与多样性。在不同地区或种植模式下,维持较高的土壤养分水平有助于保持土壤微生物群落结构相对稳定以及维护土壤健康。 展开更多
关键词 槟榔 香露兜 间作 微生物群落结构 土壤健康
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3种不同萃取方法对黑胡椒香气物质的气质联用分析 被引量:6
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作者 王珏 钟壹鸣 +4 位作者 孙也乔 胡丽松 伍宝朵 郝朝运 范睿 《热带作物学报》 CSCD 北大核心 2022年第5期1055-1063,共9页
为探究不同提取方法对黑胡椒挥发性成分的影响,本研究以黑胡椒为材料,利用顶空固相微萃取法(HS-SPME)、戊烷∶乙醚(1∶1)溶剂萃取法和甲基叔丁基醚(MTBE)溶剂萃取法对黑胡椒中的香气成分进行提取,结合气相色谱质谱联用法(gas chromatogr... 为探究不同提取方法对黑胡椒挥发性成分的影响,本研究以黑胡椒为材料,利用顶空固相微萃取法(HS-SPME)、戊烷∶乙醚(1∶1)溶剂萃取法和甲基叔丁基醚(MTBE)溶剂萃取法对黑胡椒中的香气成分进行提取,结合气相色谱质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry)和主成分分析法(PCA)对提取的香气物质进行分析。3种提取方法共得到6类(烯类、醇类、酚类、烃类、崁类、烯类氧化物)33种物质。戊烷∶乙醚(1∶1)溶剂萃取法、MTBE溶剂萃取法及顶空固相微萃取法分别检测到25、23、27种挥发性化合物,其中,相对含量较高的化合物均为3-蒈烯、柠檬烯、β-石竹烯、β-蒎烯。2种溶剂萃取法中,戊烷∶乙醚(1∶1)溶剂萃取法检测到的特有化合物有α-松油烯、α-松油醇、β-金合欢烯;与2种溶剂萃取法相比,顶空固相微萃取法(HS-SPME)检测到的特有化合物有樟脑、4-萜烯醇、2-(4-甲基苯基)丙-2-醇、橙花醇、香树烯、β-甜没药烯和愈创兰油烃。结合主成分分析得出,β-蒎烯、3-蒈烯、柠檬烯、β-石竹烯对黑胡椒香气风味贡献率较大,其中顶空固相微萃取法(HS-SPME)与2种溶剂萃取法所得成分差异明显。在溶剂萃取法中,戊烷∶乙醚(1∶1)溶剂萃取法优于MTBE溶剂萃取法。溶剂萃取法与顶空固相微萃取法所得物质在种类与数量上均存在差异。在胡椒香气物质检测时,将2种方法相结合可以更大程度保证所得化合物种类的丰富性和全面性。 展开更多
关键词 黑胡椒 溶剂萃取 顶空固相微萃取 气质联用
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不同基因型可可发酵过程中挥发性香气成分变化规律研究
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作者 岳一轮 秦晓威 +4 位作者 李付鹏 钟壹鸣 贺书珍 白亭玉 初众 《热带作物学报》 CSCD 北大核心 2024年第3期564-575,共12页
挥发性香气成分组成是可可品质评价的重要指标之一,而发酵是影响可可挥发性香气成分的关键过程。为揭示不同基因型可可豆发酵过程中挥发性香气成分的变化规律及差异,本研究以ZYP11-9、STS16、ZYP6-11三种不同基因型可可作为试验材料,利... 挥发性香气成分组成是可可品质评价的重要指标之一,而发酵是影响可可挥发性香气成分的关键过程。为揭示不同基因型可可豆发酵过程中挥发性香气成分的变化规律及差异,本研究以ZYP11-9、STS16、ZYP6-11三种不同基因型可可作为试验材料,利用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术(HS-SPME-GC/MS)测定可可豆0~7 d发酵过程中的挥发性香气成分,并采用峰面积归一化法计算各成分的相对含量。结果表明:3种基因型可可豆发酵过程中共鉴定出32种挥发性香气成分,其中2,3-丁二醇、2-庚醇、2-戊醇、3-甲基-1-丁醇、苯乙醇、芳樟醇、乙酸、3-羟基-2-丁酮及2,3,5-三甲基吡嗪9种共有香气物质在不同基因型可可豆发酵过程中的相对含量变化存在显著差异;主成分分析表明,主要香气成分与发酵阶段香气特征之间存在一定相关性,其中2,3-丁二醇、乙酸、芳樟醇、3-羟基-2-丁酮与可可豆发酵阶段香气特征呈正相关,3-甲基-1-丁醇、丁内酯、苯乙酮等香气物质与发酵阶段香气特征呈负相关。因此,不同基因型可可发酵过程中的香气成分组成及含量变化存在差异,且主要香气成分与发酵阶段存在相关性,这为优质可可新品种选育及应用提供参考依据。 展开更多
关键词 可可 基因型 发酵 香气成分 顶空固相微萃取
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进口扩张如何影响企业产能利用率?——来自中国制造业企业的微观证据 被引量:5
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作者 毛其淋 钟一鸣 《世界经济文汇》 CSSCI 北大核心 2022年第3期1-16,共16页
本文利用中国制造业企业层面数据系统考察了进口扩张对企业产能利用率的影响及其传导机制。实证研究发现,最终品进口与中间品进口均显著促进了企业产能利用率的提高,其中,中间品进口的产能利用率提升效应更为显著。机制检验表明,进口扩... 本文利用中国制造业企业层面数据系统考察了进口扩张对企业产能利用率的影响及其传导机制。实证研究发现,最终品进口与中间品进口均显著促进了企业产能利用率的提高,其中,中间品进口的产能利用率提升效应更为显著。机制检验表明,进口扩张通过提高企业生产效率、促进研发创新和增加出口活动渠道促进了企业产能利用率的提升。异质性分析表明,进口扩张对产能利用率的提升效应主要集中于非国有企业和非纯加工贸易企业;进口扩张对同质性产品企业产能利用率的提升效应强于对差异性产品企业产能利用率的提升效应。 展开更多
关键词 进口扩张 产能过剩 产能利用率 企业绩效
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基于比例和改进准谐振控制的MMC环流抑制策略
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作者 徐世周 钟一鸣 +2 位作者 张梦洁 裴天一 姚晶莹 《电机与控制应用》 2024年第1期77-86,共10页
模块化多电平换流器(MMC)由于电容电压的波动会产生环流在相间流动,环流会增加能量损耗并对子模块中的绝缘栅双极晶体管(IGBTs)产生不良的影响。为抑制环流,基于环流的动态数学模型设计了一种能产生反向二倍频分量的比例控制器。针对环... 模块化多电平换流器(MMC)由于电容电压的波动会产生环流在相间流动,环流会增加能量损耗并对子模块中的绝缘栅双极晶体管(IGBTs)产生不良的影响。为抑制环流,基于环流的动态数学模型设计了一种能产生反向二倍频分量的比例控制器。针对环流中的高次谐波对传统的准谐振控制器进行了改进。对所提策略进行了仿真验证,仿真结果表明比例控制策略仅经过0.2 s后快速达到稳态抑制环流,改进后的准谐振控制策略相比于改进前THD值优化了3.56%,进一步降低了高频谐波分量,验证了所提策略的可靠性。 展开更多
关键词 模块化多电平换流器(MMC) 环流抑制 比例控制 谐振控制
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滚柱式超越离合器设计及动力学仿真分析 被引量:2
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作者 钟翌铭 闫佳佳 +2 位作者 吕伟领 周振东 戴振涛 《机电设备》 2023年第1期58-63,共6页
以某循环水泵机组超越离合器为研究对象,通过仿真分析其接触状态及受力变形,完成结构强度设计、改善接触应力及变化特性,获得高性能滚柱式超越离合器结构;通过ADAMS虚拟样机软件对滚柱式超越离合器的楔合过程和超越脱开过程进行动力学仿... 以某循环水泵机组超越离合器为研究对象,通过仿真分析其接触状态及受力变形,完成结构强度设计、改善接触应力及变化特性,获得高性能滚柱式超越离合器结构;通过ADAMS虚拟样机软件对滚柱式超越离合器的楔合过程和超越脱开过程进行动力学仿真,获得离合器动态性能参数;通过试验研究离合器空转力矩、空转角等性能。采用将有限元分析与台架试验相结合的方法,缩短离合器结构的选配过程和测试周期,提高试验结果的可靠性。 展开更多
关键词 滚柱式超越离合器 接触应力 有限元分析 动力学仿真
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超薄分叶股前外侧穿支皮瓣修复足部大面积软组织缺损8例 被引量:2
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作者 孙焕伟 钟怡鸣 +7 位作者 苏毅 高斌 王春生 邹啸威 孙阳 张洪权 杨卫东 汤欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期260-266,共7页
目的探讨应用自浅筋膜浅、深交界层逆行分离穿支血管的超薄分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复足部大面积软组织缺损的临床疗效。方法2021年8月至2022年11月,大连理工大学附属中心医院手足外二科收治足部大面积软组织缺损的患者8例,男5例,... 目的探讨应用自浅筋膜浅、深交界层逆行分离穿支血管的超薄分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复足部大面积软组织缺损的临床疗效。方法2021年8月至2022年11月,大连理工大学附属中心医院手足外二科收治足部大面积软组织缺损的患者8例,男5例,女3例;年龄28~52岁。软组织缺损位于足背及足底部,足底部创面均累及负重区,创面均合并骨、肌腱或内固定物外露,软组织缺损面积6.0 cm×5.0 cm~16.0 cm×8.0 cm,所切取ALTPF面积8.0 cm×5.5 cm~18.0 cm×8.5 cm,均为分叶皮瓣。术前采用高频CDU结合CTA造影确定2条皮瓣穿支血管,以此为中心,根据软组织缺损面积及创面形状,于大腿股前外侧区域设计一适宜面积及形状的穿支皮瓣,切取皮瓣过程中,于浅筋膜浅、深交界层逆行分离穿支血管,可明显削薄皮瓣厚度,切取后根据创面形状,在确保2条穿支血管均供血有效后,于2条穿支之间进行分叶,最后覆盖于足部创面,并保证皮瓣覆盖足底负重区。皮瓣供区处理情况:8例患者供区均直接予以缝合。术后定期随访,随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。观察皮瓣成活情况及修复部位的功能恢复情况,并评价临床效果。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价足踝部运动功能恢复情况。结果所移植8例ALTPF全部成活。随访6~18个月,平均10.8个月,所移植皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,外观菲薄。皮瓣供区随访情况:外形及功能均恢复良好,1例患者瘢痕轻度增生。足底皮瓣耐磨程度佳,无患者诉行走后皮瓣出现破损、出血、肉芽组织增生的情形。AOFAS踝-后足评分,平均分为95.6分。结论应用自浅筋膜浅、深交界层逆行分离穿支血管的超薄分叶ALTPF修复足部大面积软组织缺损具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 浅筋膜层 逆行分离 分叶皮瓣 显微外科手术
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基于ASNLS算法的智能浮标浮潜模型参数辨识
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作者 钟一鸣 于曹阳 +2 位作者 曹军军 姚宝恒 连琏 《中国舰船研究》 CSCD 北大核心 2024年第2期13-20,共8页
[目的]针对智能浮标大深度浮潜模型难以精确量化的问题,提出一种抗数据饱和及测量噪声的最小二乘算法(ASNLS),以实现浮潜多参数识别及深度预测。[方法]首先,在智能浮标浮潜运动灰箱模型中引入其执行机构的非线性动作特性以契合实际模型... [目的]针对智能浮标大深度浮潜模型难以精确量化的问题,提出一种抗数据饱和及测量噪声的最小二乘算法(ASNLS),以实现浮潜多参数识别及深度预测。[方法]首先,在智能浮标浮潜运动灰箱模型中引入其执行机构的非线性动作特性以契合实际模型,并将连续型浮潜运动方程转化为离散模式以匹配实际离散的数据采样方式;然后,将离散型运动方程构造为基于相关函数的表达形式,以减弱噪声对参数辨识的影响;最后,通过调整协方差矩阵的取值,实现该浮潜参数辨识算法的抗数据饱和功能。[结果]基于2021年智能浮标在南海的大深度试验数据,开展了浮潜运动模型参数辨识及深度预测,验证结果表明:相较于传统的最小二乘算法及支持向量机算法,ASNLS算法的收敛速度更快(较最小二乘算法提高了31.8%)、深度预测误差更小(不同深度下的平均绝对百分比误差均小于9%)。[结论]ASNLS算法可为智能浮标的深度控制和预报提供有效的浮潜模型支撑。 展开更多
关键词 智能浮标 参数辨识 抗数据饱和及测量噪声的最小二乘算法 运动预测 数据饱和
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油松人工林林分特征对密度调控的响应 被引量:2
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作者 仲怡铭 陈徵尼 +3 位作者 王慧慧 凌雷 王子乔 马成艳 《森林与环境学报》 CSCD 北大核心 2023年第6期606-613,共8页
为研究甘肃兴隆山国家级自然保护区不同密度油松人工林的林木空间分布格局和林下植被生长状况,探寻促进林木生长和优化林分结构的有效手段,以油松人工林为研究对象,设置5种不同密度(740、1900、1950、6540、8000株·hm^(-2))观测样... 为研究甘肃兴隆山国家级自然保护区不同密度油松人工林的林木空间分布格局和林下植被生长状况,探寻促进林木生长和优化林分结构的有效手段,以油松人工林为研究对象,设置5种不同密度(740、1900、1950、6540、8000株·hm^(-2))观测样地,采用典型样地法和每木调查法,调查乔木层基本特征、林下植被生物多样性、地上生物量等。结果表明,油松人工林树木径阶分布受林分密度的影响,在低密度林分表现为林内群落稳定且正常生长的储备林;低密度林分S1(740株·hm^(-2))胸径生长较快,高密度林分S3(8000株·hm^(-2))胸径生长较慢;草本层和灌木层的物种丰富度指数(M)、物种多样性指数(H)、生态优势度指数(D)均在林分密度为1900株·hm^(-2)时达到峰值,分别为3.55、2.44、0.88和2.16、1.39、0.75;林内灌木生物量随着油松人工林密度增大而减小,在S1样地内生物量(1.60 t·hm^(-2))达到最大,草本层生物量为先增大后减小再增大,在S2(1900株·hm^(-2))样地内生物量(0.25 t·hm^(-2))达到最大。最终得出,甘肃省兴隆山国家级自然保护区内的油松人工林在林分密度为1900株·hm^(-2)时对促进林木及林下植被生长有积极影响。 展开更多
关键词 林分密度 油松 人工林 林分特征 物种多样性 生物量
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阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗turp术后前尿道狭窄的疗效分析 被引量:6
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作者 毕晓方 平秦榕 +6 位作者 王春晖 杨洋 胡礼炳 钟一鸣 李健 郑影 熊杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期915-919,共5页
目的探讨阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)术后前尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院收治的16例TURP术后并发前尿道狭窄患者的病例资料。年龄58~75岁,平均64.3岁... 目的探讨阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)术后前尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院收治的16例TURP术后并发前尿道狭窄患者的病例资料。年龄58~75岁,平均64.3岁。TURP术后至确诊前尿道狭窄时间1~12个月,平均3.5个月。术前采用尿道扩张器探查或尿道镜检,并完善尿道造影以明确诊断。5例为阴茎部尿道狭窄,11例为阴茎阴囊交界处尿道狭窄;狭窄段长度2~5 cm,平均3.4 cm。术前最大尿流率(5.3±2.7)ml/s。11例经>6个月定期尿道扩张治疗效果不佳,5例经1~2次尿道内切开+尿道扩张治疗效果不佳。16例均行阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术。蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉,患者取平卧位。用尿道扩张器明确狭窄段远端,自尿道腹侧纵行切开皮肤、皮下,切口长度依据术前尿道造影结果,在狭窄段长度基础上延长0.5 cm。游离狭窄段尿道左右两侧并纵行切开狭窄段尿道海绵体腹侧,切开长度上下各延长0.5 cm至正常尿道黏膜,用牵引线沿两侧牵开腹侧尿道边缘,切开对应的尿道背侧中线直至白膜,将背侧切开的尿道边缘与白膜分离,使白膜上形成一个椭圆形区域。按椭圆形大小取阴茎包皮全层厚皮片,皮片大小超越椭圆形区域边缘约0.3 cm,用6-0可吸收线将游离皮片覆盖于此椭圆形区域上(皮肤面于尿道内侧),游离皮片边缘与背侧切开的尿道边缘间断缝合,多针间断缝合皮片表面于阴茎海绵体床面。用硅胶尿管作为新尿道的支架管,6-0可吸收线关闭切开的尿道海绵体腹侧,采用多层肉膜缝合加盖防止漏尿,逐层缝合筋膜及皮肤。5-0可吸收线间断缝合包皮取材区的创面。结果本组16例手术均顺利完成。手术时间90~120 min,平均102.3 min。术中出血量10~30 ml,平均16.8 ml。术后3周拔除尿管后所有患者排尿困难症状均消失。� 展开更多
关键词 尿道狭窄 游离皮片 背侧镶嵌 经尿道前列腺切除术
原文传递
我国罕见病医疗保障制度建设现状及完善
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作者 步德胜 钟易明 《重庆三峡学院学报》 2024年第3期20-29,共10页
罕见病患者作为医疗卫生领域中的弱势群体,迫切需要国家与社会的高度关注。确保这一群体的医疗保障不仅是增进全民福祉的关键环节,也是衡量社会进步的重要标志。然而,当前我国面临孤儿药物价格高昂、研发动力不足的问题,加之各地医疗保... 罕见病患者作为医疗卫生领域中的弱势群体,迫切需要国家与社会的高度关注。确保这一群体的医疗保障不仅是增进全民福祉的关键环节,也是衡量社会进步的重要标志。然而,当前我国面临孤儿药物价格高昂、研发动力不足的问题,加之各地医疗保障水平参差不齐及整个医疗保障体系存在的不完善之处,导致现有的罕见病医疗保障机制尚不足以充分缓解患者面临的困境。鉴于此,应紧密结合我国的具体国情,从立法层面入手,加强制度性建设,并着手构建全面覆盖的罕见病基本医疗保障体系,多管齐下,以期有效完善我国罕见病的医疗保障制度。 展开更多
关键词 罕见病 孤儿药 医疗保障制度
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基于GRU神经网络的PDC钻头磨损实时监测模型
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作者 钟尹明 柯迪丽娅·帕力哈提 +2 位作者 白佳帅 王超尘 李起豪 《新疆石油天然气》 CAS 2024年第2期21-28,共8页
能够实时监测钻头磨损程度对于钻井提速是一个直观的参考目标。但钻井现场难以采集直接反映钻头磨损情况的参数,目前对钻头磨损程度的监测手段较少,主要依靠技术人员的经验判断。如何定量评估PDC钻头磨损程度一直是研究的难点。钻头磨... 能够实时监测钻头磨损程度对于钻井提速是一个直观的参考目标。但钻井现场难以采集直接反映钻头磨损情况的参数,目前对钻头磨损程度的监测手段较少,主要依靠技术人员的经验判断。如何定量评估PDC钻头磨损程度一直是研究的难点。钻头磨损程度评价主要基于破岩效率和机械比能。通过物理模型计算机械比能,并通过小波分析、聚类算法表征钻头磨损过程,建立了基于门控循环单元(GRU)神经网络的PDC钻头磨损实时监测模型,形成了钻井参数与钻头磨损程度的映射关系,模型精度达95%。采用新疆油田A井数据对模型进行测试,结果表明该模型可以正确预测当前钻头磨损级别。该模型为钻头磨损监测提供了一种解决方案,可以辅助现场工程师判断起下钻时机,以保证更高的钻井效率。 展开更多
关键词 钻井 钻头磨损 聚类算法 小波分析 GRU神经网络 机器学习
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三北工程对环县北部环境特征的影响
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作者 丁爱强 陈徵尼 +3 位作者 仲怡铭 凌雷 严粉丽 宋苗苗 《甘肃林业科技》 2024年第2期17-23,共7页
基于2017—2023年环县北部三北工程区定位监测数据,本研究分析了该区域气象和风沙环境变化特征。结果表明:1)总辐射和大气温度年均升高18.34 W·m^(-2)和0.52 ℃,大气压、降水量和空气湿度年均降低1.78 KPa、19.73 mm、1.87%;2)研... 基于2017—2023年环县北部三北工程区定位监测数据,本研究分析了该区域气象和风沙环境变化特征。结果表明:1)总辐射和大气温度年均升高18.34 W·m^(-2)和0.52 ℃,大气压、降水量和空气湿度年均降低1.78 KPa、19.73 mm、1.87%;2)研究区风向以西北风为主,近地表日均风速和日最大风速年均降低0.05 m·s^(-1)和0.17 m·s^(-1);3)从风蚀情况看,封禁区乔木林和灌木林林内均表现为堆积状态,输沙量年均减少-106.24 g、-260.628 g。综上所述,2017—2023年环县北部气候总体表现向暖、向干趋势变化,但风力条件正在逐步改善,三北工程的实施对于该区生态环境的改善作用显著。 展开更多
关键词 三北工程 环县 生态环境 定位监测
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