目的探讨探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗外伤性脾破裂(TSR)的疗效及体会。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月在中山大学附属第三医院粤东医院行手术治疗的27例TSR患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男19例,女8...目的探讨探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗外伤性脾破裂(TSR)的疗效及体会。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月在中山大学附属第三医院粤东医院行手术治疗的27例TSR患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男19例,女8例;平均年龄(43±16)岁。车祸伤19例,坠落伤6例,其他外伤2例。根据脾损伤分级,Ⅰ级损伤1例,Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤17例,Ⅳ级损伤7例。根据手术方式将患者分为腔镜组(12例)和开腹组(15例)。观察两组患者围手术期情况。两组术中出血量、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分等比较采用t检验。结果腹腔镜1例因术中出血无法控制,中转开腹手术。其余患者手术均顺利完成。腔镜组术中出血量、术后24 h VAS评分、术后首次肛门排气时间和术后首次下床时间分别为(157±50)ml、(3.6±1.8)分、(2.8±0.7)d、(2.2±0.6)d,明显少于开腹组的(209±71)ml、(4.7±1.5)分、(3.5±0.9)d、(2.9±0.9)d(t=-2.166,-1.828,-2.126,-2.573;P<0.05)。两组患者均无发生死亡,无血栓形成。腔镜组出现发热1例,予吲哚美辛治疗5 d痊愈。开腹组切口感染2例,肺部感染1例,予换药和抗感染后治愈。结论与传统开腹脾切除术相比,LS治疗TSR可减少术中出血量、减轻术后疼痛,具有损伤小、恢复快的优势。展开更多
文摘目的探讨探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗外伤性脾破裂(TSR)的疗效及体会。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月在中山大学附属第三医院粤东医院行手术治疗的27例TSR患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男19例,女8例;平均年龄(43±16)岁。车祸伤19例,坠落伤6例,其他外伤2例。根据脾损伤分级,Ⅰ级损伤1例,Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤17例,Ⅳ级损伤7例。根据手术方式将患者分为腔镜组(12例)和开腹组(15例)。观察两组患者围手术期情况。两组术中出血量、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分等比较采用t检验。结果腹腔镜1例因术中出血无法控制,中转开腹手术。其余患者手术均顺利完成。腔镜组术中出血量、术后24 h VAS评分、术后首次肛门排气时间和术后首次下床时间分别为(157±50)ml、(3.6±1.8)分、(2.8±0.7)d、(2.2±0.6)d,明显少于开腹组的(209±71)ml、(4.7±1.5)分、(3.5±0.9)d、(2.9±0.9)d(t=-2.166,-1.828,-2.126,-2.573;P<0.05)。两组患者均无发生死亡,无血栓形成。腔镜组出现发热1例,予吲哚美辛治疗5 d痊愈。开腹组切口感染2例,肺部感染1例,予换药和抗感染后治愈。结论与传统开腹脾切除术相比,LS治疗TSR可减少术中出血量、减轻术后疼痛,具有损伤小、恢复快的优势。
