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目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术术中血流动力学及脑氧饱和度的影响 被引量：30
1
作者 刘洋 田丹丹 +4 位作者 张超凡 张禄凤 史心宇 王洁 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期349-353,共5页
目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术术中患者血流动力学及脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科肿瘤根治手术患者42例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT... 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术术中患者血流动力学及脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科肿瘤根治手术患者42例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT组(G组),每组21例。通过LiDCOrapid监测系统监测MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)。C组采用传统液体疗法;G组采用SVV指导下的GDFT,维持CI≥2.5 L·min^-1·m^-2。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、Trendelenburg体位后30 min(T2)、Trendelenburg体位后1 h(T3)及术毕(T4)时的HR、MAP、CO、CI、SVV、rSO2;记录术中总输液量、晶体液用量、胶体液用量、尿量、血管活性药物使用情况;检测患者术后2 h凝血功能及术后3个月肝肾功能。结果与C组比较,T3时G组HR明显加快(P<0.05),CI明显升高(P<0.05),T2、T3时G组CO明显升高(P<0.05),T1-T3时G组SVV明显降低(P<0.05);G组术中晶体用量[(1 519±472)ml vs(2 112±433)ml]和总输液量[(2 526±587)ml vs (2 745±582)ml]明显减少(P<0.05),胶体用量[(1 007±196)ml vs (633±189)ml]明显增加(P<0.05)。两组患者围术期rSO2、术中尿量、血管活性药物使用、术后2 h凝血功能、术后3个月肝肾功能差异无统计学意义。结论在SVV指导下的GDFT可减少术中总输液量,同时可稳定Trendelenburg体位下行腹腔镜妇科手术患者的血流动力学,且不影响rSO2。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每搏量变异度 头低脚高位 脑氧饱和度
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塔里木克深致密砂岩气藏基质钻井液伤害评价 被引量：11
2
作者 张路锋 周福建 +2 位作者 张士诚 汪杰 王晋 《钻井液与完井液》 CAS 北大核心 2019年第1期126-132,共7页
塔里木克深致密砂岩气藏储层基质致密,发育微纳米孔喉,毛管力作用明显,在钻井过程中受到钻井液侵入从而受到伤害,导致油气藏产能降低。常规稳态方法评价低渗致密储层钻井液伤害驱替压差大、稳定时间长,评价效率低。因此,在瞬态压力传导... 塔里木克深致密砂岩气藏储层基质致密,发育微纳米孔喉,毛管力作用明显,在钻井过程中受到钻井液侵入从而受到伤害,导致油气藏产能降低。常规稳态方法评价低渗致密储层钻井液伤害驱替压差大、稳定时间长,评价效率低。因此,在瞬态压力传导法的基础上建立渗透率数学模型,并使用拉氏变换对模型进行求解。基于模型的解,使用压力传导渗透率仪定量分析了钻井液对克深致密砂岩基质的伤害规律。实验结果表明,油基钻井液平均伤害率为31.24%,水基钻井液平均伤害率为23.67%。该研究成果为评价入井流体伤害提供新的思路。 展开更多
关键词 瞬态压力传导法 致密砂岩 基质伤害 油基钻井液 水基钻井液
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小切口全动脉化冠状动脉旁路移植术的早期临床结果 被引量：11
3
作者 宫一宸 凌云鹏 +6 位作者 吴松 崔仲奇 赵鸿 张鲁锋 宋之明 傅元豪 杨航 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1063-1068,共6页
目的总结评估左前外侧小切口直视下应用全动脉化冠状动脉旁路移植(MICS-TACR)早期经验及临床价值。方法选取2015年5月至2018年6月在北京大学第三医院心脏外科完成左前外侧小切口获取双侧乳内动脉及桡动脉行MICS-TACR术连续性病例31例,... 目的总结评估左前外侧小切口直视下应用全动脉化冠状动脉旁路移植(MICS-TACR)早期经验及临床价值。方法选取2015年5月至2018年6月在北京大学第三医院心脏外科完成左前外侧小切口获取双侧乳内动脉及桡动脉行MICS-TACR术连续性病例31例,男21例,女10例,年龄(63.2±9.3)岁。同期我院完成常规正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)1 489例,经过排除标准筛选及匹配性评分,选取90例作为对照组,男55例,女35例,年龄(63.8±9.5)岁。比较两组围手术期资料。对全部小切口手术患者术后早期复查造影,评价桥血管通畅率情况。结果匹配后两组患者性别、年龄、合并症、心功能分级等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。MICS-TACR组围手术期红细胞使用少于OPCABG组[0(0,0)U比0(0,4)U,Z=-2.976,P=0.003],两组患者在手术死亡率、术中及术后主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)、再次手术率、围手术期主要心脑血管事件(MACCE)、新发肾功能衰竭、新发房颤、多器官功能衰竭比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。复查造影结果显示,全部动脉桥血管非闭塞率(Fitzgibbon A+B级)达到98.5%,其中左乳内动脉及右乳内动脉桥通畅率为100%。结论经左前外侧小切口直视下可成功完成MICS-TACR术,近期临床效果良好。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 冠状动脉旁路移植术 全动脉化血运重建 冠状血管造影术
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基于压力脉冲法的储层基质压裂液伤害评价 被引量：10
4
作者 张路锋 周福建 +3 位作者 张士诚 王晋 李明辉 刘健伕 《油气地质与采收率》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期89-94,111,共7页
低渗透油气藏储层基质致密,发育微纳米孔喉,毛管压力作用明显,在压裂过程中由于压裂液返排不彻底而受到伤害,导致油气藏产能降低。目前大量的研究集中于压裂液对储层裂缝的伤害,忽略了对基质的伤害。基于压力脉冲法测定原理,建立基质渗... 低渗透油气藏储层基质致密,发育微纳米孔喉,毛管压力作用明显,在压裂过程中由于压裂液返排不彻底而受到伤害,导致油气藏产能降低。目前大量的研究集中于压裂液对储层裂缝的伤害,忽略了对基质的伤害。基于压力脉冲法测定原理,建立基质渗透率测定模型,并根据模型研发了压力传导仪,系统地研究压裂液对塔里木油田克深地区致密砂岩、四川盆地鲁家坪组以及须家河组页岩储层基质的伤害规律。与常规岩心流动伤害评价方法相比,压力脉冲法不需计量岩心出口端流量,而是以记录流体通过岩心时下游压力随时间的变化来评价岩心渗透性和损害程度,从而解决了低渗透岩心渗透率过低而引起的实验误差大、流量监测时间长等常规评价问题。 展开更多
关键词 压力脉冲法 致密砂岩 页岩 储层基质 压裂液伤害
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左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术244例临床分析 被引量：9
5
作者 宫一宸 凌云鹏 +5 位作者 张鲁锋 崔仲奇 吴松 赵鸿 傅元豪 杨航 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期363-368,共6页
目的探讨左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年11月至2019年11月北京大学第三医院心脏外科244例行左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。男性197例,女性47例,年龄(62.3±8.7)岁(范... 目的探讨左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年11月至2019年11月北京大学第三医院心脏外科244例行左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。男性197例,女性47例,年龄(62.3±8.7)岁(范围:36~88岁)。经第5肋间长4~5 cm(可延长为8~10 cm)左胸前外侧切口进胸,在非体外循环下进行手术,借助胸壁悬吊装置及心脏固定器,完成升主动脉近端吻合,前降支、回旋支及右冠状动脉系统的靶血管远端吻合等操作。移植血管数量(2.6±0.7)支(范围:2~5支),其中131例患者移植2支,88例移植3支,24例移植4支,1例移植5支;序贯旁路移植105例,手术结合经皮腔内冠状动脉成形术复合治疗35例,全动脉化旁路移植62例。术后7 d内复查冠状动脉造影或CT评估旁路血管通畅率,随访记录主要严重心脑血管事件(MACCE)发生情况,通过Kaplan-Meier法计算1年累积MACCE发生率。结果无患者中转开胸手术,术中未应用主动脉内球囊反搏或体外膜式氧合。术后切口愈合不良2例,再次手术10例(术后出血6例,切口清创2例,旁路血管问题2例)。术后30 d内10例发生MACCE,包括死亡3例(2例为术后心肌缺血导致恶性心律失常,1例为胸腔穿刺后大出血导致休克),脑卒中3例,非致死性心肌梗死5例。术后早期复查造影旁路血管总体通畅率为96.1%,前降支旁路通畅率为98.6%。随访1~36个月(中位随访时间12个月),失访率3.7%(9/244),1年累积MACCE发生率为5.6%(95%CI:4.2%~7.0%)。学习曲线分析显示,各阶段MACCE发生率相近,早期30例后手术时间缩短,旁路支数增加。结论左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术可以实现完全再血管化,近期及中远期效果良好,早期学习曲线不会增加手术风险。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉分流术 外科手术 微创性 治疗结果
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裂缝性致密砂岩气藏入井流体伤害规律 被引量：8
6
作者 张路锋 周福建 +2 位作者 辜富洋 冯炜 王晋 《钻井液与完井液》 CAS 北大核心 2018年第5期121-126,共6页
塔里木克深区块裂缝性致密砂岩储层具有埋藏深,孔隙度、渗透率低,裂缝发育,非均质性强等特征,不经过压裂增产措施难以达到工业开采价值。钻完井以及增产改造过程储层与工作液及其所携带的固体颗粒相接触,容易引起储层渗透率降低,从而导... 塔里木克深区块裂缝性致密砂岩储层具有埋藏深,孔隙度、渗透率低,裂缝发育,非均质性强等特征,不经过压裂增产措施难以达到工业开采价值。钻完井以及增产改造过程储层与工作液及其所携带的固体颗粒相接触,容易引起储层渗透率降低,从而导致产能降低。以人工劈缝的储层岩心为评价岩心,使用储层成像测井资料确定岩心裂缝宽度,对裂缝性致密砂岩储层钻井液/压裂液损害进行了评价。实验结果表明,在围压低于4.5 MPa的情况下,模拟裂缝岩心渗透率保持不变,模拟裂缝岩心渗透率与缝宽呈三次方关系;随着裂缝宽度的增加,压裂液伤害程度逐渐减小,但是钻井液伤害程度先增大后减小,存在一个伤害峰值;此外,一步酸可以显著提高裂缝渗透率,解除钻井液/压裂液伤害。该研究对低伤害新型工作液的研发以及储层保护措施的优化具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 裂缝性致密砂岩 裂缝伤害 压裂液 钻井液 砂岩酸化
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等比通气对腹腔镜子宫切除术中喉罩通气的影响 被引量：7
7
作者 张超凡 田丹丹 +4 位作者 刘洋 张禄凤 史心宇 王洁 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期21-25,共5页
目的观察腹腔镜子宫切除术中使用等比通气(equal ratio ventilation,ERV)模式对患者呼吸力学、血流动力学和喉罩通气的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术女性患者80例,年龄29~63岁,BMI 20~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为ERV... 目的观察腹腔镜子宫切除术中使用等比通气(equal ratio ventilation,ERV)模式对患者呼吸力学、血流动力学和喉罩通气的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术女性患者80例,年龄29~63岁,BMI 20~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为ERV组(E组)和常规通气(conventional ratio ventilation,CRV)组(C组),每组40例。常规静脉麻醉诱导后置入喉罩行机械通气,E组I∶E1∶1;C组I∶E1∶2。如果术中气道压力峰值(Ppeak)超过35 cmH 2O或者喉罩发生严重漏气(不能达到设置V T的80%),则将喉罩更换为气管插管。在麻醉诱导后10 min(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、关闭气腹后10 min(T3)时记录Ppeak、气道平台压力(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、P ETCO2和分钟通气量(MV)等呼吸力学指标;记录酸碱度(pH)、中心静脉氧分压(PcvO2)、中心静脉二氧化碳分压(PcvCO2)等中心静脉血气分析指标;记录HR、MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量变异(SVV)等血流动力学指标。记录反流误吸、咽喉痛、喉罩带血、更换气管插管等气道并发症的发生情况。结果T1—T2时E组Ppeak、Pflat明显低于C组(P<0.05),Pmean明显高于C组(P<0.05)。不同时点两组PcvO2、CO差异无统计学意义。两组均无一例反流误吸。两组咽喉痛、喉罩带血发生率差异无统计学意义。E组更换气管导管发生率明显低于C组(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫切除术中使用ERV对CO无明显影响并可降低Ppeak,减少喉罩漏气的发生;但在改善患者PcvO2方面未见明显效果。 展开更多
关键词 等比通气 喉罩 腹腔镜子宫切除术
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气井携砂数值分析方法 被引量：6
8
作者 冯炜 杨晨 +3 位作者 周福建 张路锋 苟梨 田志达 《断块油气田》 CAS 北大核心 2018年第4期502-505,共4页
在天然气开采过程中,气井出砂是危害天然气生产的重要因素之一。为了解携砂的整个过程,基于气固两相流理论,研究了砂粒在垂直井筒中的受力情况,建立了砂粒举升过程中的力学模型。运用数学分析方法,讨论了气井携砂的临界产量和已知产量... 在天然气开采过程中,气井出砂是危害天然气生产的重要因素之一。为了解携砂的整个过程,基于气固两相流理论,研究了砂粒在垂直井筒中的受力情况,建立了砂粒举升过程中的力学模型。运用数学分析方法,讨论了气井携砂的临界产量和已知产量下砂粒在井筒上升任一深度的运动状态,并结合某区块实际天然气气井生产数据,探究了油管直径、砂粒直径和密度等对临界产量的影响规律,得出了砂粒在携带过程中的运动图版。该研究结果为天然气生产管理措施的制定提供了理论依据。 展开更多
关键词 气井携砂 力学模型 临界参数 运动状态
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碳酸盐岩酸蚀裂缝表面形态特征的实验研究 被引量：6
9
作者 冯炜 杨晨 +4 位作者 陶善浔 王财忠 陆彦颖 张路锋 周福建 《岩性油气藏》 CSCD 北大核心 2020年第3期166-172,共7页
酸压是碳酸盐岩储层改造的常规手段,酸液对岩石的非均质刻蚀使得裂缝表面呈现独特的形态特征,目前针对酸蚀前后裂缝表面形态特征的研究还不够深入。因此,通过室内实验借助3D扫描技术获得真实酸蚀裂缝表面几何形态数据,引入新的表征参数h... 酸压是碳酸盐岩储层改造的常规手段,酸液对岩石的非均质刻蚀使得裂缝表面呈现独特的形态特征,目前针对酸蚀前后裂缝表面形态特征的研究还不够深入。因此,通过室内实验借助3D扫描技术获得真实酸蚀裂缝表面几何形态数据,引入新的表征参数hn和εh,定量描述了裂缝表面的起伏程度,对比了酸蚀前后裂缝表面形态的变化。结果表明:酸蚀反应掉水力裂缝的槽点;沿酸液流动方向形成明显的沟槽,凸起部分变缓,曲折比减小,总体起伏程度增大;垂直酸液流动方向上形成了连续的上下波动,曲折比和起伏程度均增大。 展开更多
关键词 酸岩反应 裂缝表面形态 表征参数 起伏程度
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基于CEEMDAN和MPE的导墙振动信号降噪方法及应用 被引量：6
10
作者 刘昉 张鲁丰 +2 位作者 庞博慧 梁超 姚烨 《郑州大学学报（工学版）》 CAS 北大核心 2022年第5期91-97,共7页
针对泄流导墙实测振动位移信号中存在随机噪声的问题,将多尺度排列熵引入到泄流导墙振动信号的降噪处理中,使用一种应用于泄流结构的基于自适应噪声的完备总体经验模态分解(CEEMDAN)和多尺度排列熵(MPE)联合去噪的方法。首先,通过CEEMDA... 针对泄流导墙实测振动位移信号中存在随机噪声的问题,将多尺度排列熵引入到泄流导墙振动信号的降噪处理中,使用一种应用于泄流结构的基于自适应噪声的完备总体经验模态分解(CEEMDAN)和多尺度排列熵(MPE)联合去噪的方法。首先,通过CEEMDAN方法对导墙振动信号进行处理,得到一系列固有模态函数(IMF);其次,通过多尺度排列熵分析各IMF的随机性,并以多尺度排列熵值作为评价指标,将各IMF分量筛选为含噪声的IMF分量和纯净的IMF分量;最后,利用小波阈值降噪方法对含噪声的IMF分量进行降噪处理,将降噪处理后的数据与剩余纯净的IMF分量重构,获得降噪后的泄流导墙振动信号。仿真信号和工程实例结果表明:使用该方法提高了信号的降噪效果,能精确去除泄流导墙振动信号中的噪声,且有效保留了振动信号中的特征信息,具有一定的可行性。该方法的降噪结果可以作为实现对泄流导墙安全监测的可靠依据,可以应用到与之类似的导墙振动信号降噪处理中,为实现泄流导墙结构的健康运行打下基础。 展开更多
关键词 泄流导墙振动信号 CEEMDAN 多尺度排列熵 小波阈值分析 信号降噪
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从工业考古学视角看英国工业建筑遗产研究 被引量：5
11
作者 罗文婧 张路峰 《建筑师》 2020年第1期69-77,共9页
从工业考古学角度出发,系统概述英国工业建筑遗产研究的发展历程、研究组织、工业建筑遗产调查记录与登录制度等,梳理归纳英国工业考古协会杂志《工业考古学评论》及罗尔特纪念讲座的重要研究者与研究成果,以此深入剖析英国工业考古学... 从工业考古学角度出发,系统概述英国工业建筑遗产研究的发展历程、研究组织、工业建筑遗产调查记录与登录制度等,梳理归纳英国工业考古协会杂志《工业考古学评论》及罗尔特纪念讲座的重要研究者与研究成果,以此深入剖析英国工业考古学在工业建筑遗产研究中起到的作用,探讨其研究路径是否可为中国工业建筑遗产研究提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 工业遗产 工业考古学 工业建筑遗产
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从抵御到接纳——荷兰填海造地实践中基于自然的解决方案 被引量：1
12
作者 王宗祺 张路峰 《新建筑》 2024年第2期72-77,共6页
在全球气候变化的背景下,滨海空间利用亟需综合性的创新方案实现生态、社会与经济效益的统一。荷兰有丰富的填海造地工程实践经验。文章从2010年以来16个荷兰填海造地“基于自然的解决方案”实践中提炼出“建造结合自然”策略;并选取马... 在全球气候变化的背景下,滨海空间利用亟需综合性的创新方案实现生态、社会与经济效益的统一。荷兰有丰富的填海造地工程实践经验。文章从2010年以来16个荷兰填海造地“基于自然的解决方案”实践中提炼出“建造结合自然”策略;并选取马肯湖瓦登海生态群岛项目作为重点研究对象,通过对策划、设计、建造与监测过程进行内容与形态分析,总结其生态策略及创新治理模式,以期为我国滨海地区的空间利用提供新思路。 展开更多
关键词 填海造地 基于自然的解决方案 建造结合自然 荷兰 马肯湖瓦登海生态群岛
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完整保留精道周围结构及膀胱颈的前列腺剜除术治疗低龄前列腺增生患者的效果分析
13
作者 井俊峰 齐伟 +3 位作者 张路锋 魏灿 席俊华 张艳斌 《国际泌尿系统杂志》 2024年第3期486-489,共4页
目的:探讨完整保留精道周围结构及膀胱颈的前列腺剜除术对低龄前列腺增生患者排尿功能、即刻尿控及逆行射精发生率的影响。方法:回顾性分析2018年6月至2021年3月本院收治的60例前列腺增生患者的临床资料,通过随机数表法将患者分为改良... 目的:探讨完整保留精道周围结构及膀胱颈的前列腺剜除术对低龄前列腺增生患者排尿功能、即刻尿控及逆行射精发生率的影响。方法:回顾性分析2018年6月至2021年3月本院收治的60例前列腺增生患者的临床资料,通过随机数表法将患者分为改良组及对照组,每组各30例。改良组完整保留精道周围结构及膀胱颈,对照组行常规分叶前列腺剜除术。记录并比较两组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、即刻及术后尿控率、术后3个月及6个月的最大尿流率、国际勃起功能评分(IIEF-5)、国际前列腺症状评分(IPSS)、逆行射精(RE)发生率。结果:改良组的即刻尿控率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后3个月的IIEF-5评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后6个月改良组的RE发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:完整保留精道周围结构及膀胱颈的前列腺剜除术与常规前列腺剜除术效果相当,但即刻尿控率、RE发生率及早期性功能恢复优于常规手术,适用于低龄、需要保留正常射精功能的患者。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 膀胱颈 精道
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去甲肾上腺素对活体肾移植术中肾灌注及术后肾功能的影响
14
作者 柳少轩 何龙 +2 位作者 张超凡 张禄凤 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期341-345,共5页
目的 比较去甲肾上腺素与多巴胺作为活体肾移植术中血管活性药对术中肾灌注及术后7 d内肾功能的影响。方法 选择行活体肾移植术的患者94例,男76例,女18例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数法将患者分为两组:去... 目的 比较去甲肾上腺素与多巴胺作为活体肾移植术中血管活性药对术中肾灌注及术后7 d内肾功能的影响。方法 选择行活体肾移植术的患者94例,男76例,女18例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数法将患者分为两组:去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组),每组47例。麻醉诱导后,N组泵注去甲肾上腺素0.03 mg/kg,D组泵注多巴胺3 mg/kg,维持患者MAP波动幅度小于基础值的10%。于关腹前即刻测量肾动脉阻力指数(RI),记录关腹前即刻和术后24 h的MAP、脉压(PP)、CVP等血流动力学参数和pH、血钾(K^(+))、血乳酸(Lac)等动脉血气指标。记录关腹前即刻心输出量(CO)、每搏变异度(SVV)、血管活性药评分(VIS)。术后24 h复测RI,记录术后1、3、5、7 d内血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和术后7 d内移植物功能延迟恢复(DGF)例数。结果 两组关腹前即刻的MAP、PP、CVP、CO、SVV、VIS,术后24 h MAP、PP、CVP差异均无统计学意义。与关腹前即刻比较,术后24 h两组K^(+)明显降低(P<0.05),两组不同时点Lac差异无统计学意义。N组关腹前即刻和术后24 h RI均不高于D组(95%置信区间下限C_(L)分别为0.087与0.059,均高于非劣效界值Δ=-0.06)。结论 在活体肾移植术中,使用去甲肾上腺素时的肾灌注不劣效于使用多巴胺,且患者术后7 d内肾功能恢复情况与使用多巴胺效果相同。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 多巴胺 活体肾移植 阻力指数 移植肾灌注
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急性脑卒中和血脂异常的关系探讨 被引量：4
15
作者 张鲁峰 詹三华 路一平 《中国医药科学》 2018年第18期208-211,共4页
目的了解胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇在脑卒中中的应用价值。方法选择2016年1月～2017年12月在武警河南总队医院神经内科住院的急性脑血管病患者82例作为观察组,同期来我院的健康体检者作为对照组。两组... 目的了解胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇在脑卒中中的应用价值。方法选择2016年1月～2017年12月在武警河南总队医院神经内科住院的急性脑血管病患者82例作为观察组,同期来我院的健康体检者作为对照组。两组在性别、年龄上差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者于入院或体检时测量身高、体重,并计算体重指数。使用全自动分析仪检测两组患者血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。对结果进行统计学分析。结果脑卒中患者存在不同程度的血脂异常,其中缺血性卒中组与健康对照组比较,CHO、TG水平明显升高,差异有统计学意义(P <0.05),LDL-C水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.01)。出血性卒中组与健康对照组比较,CHO、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。缺血性卒中组与出血性卒中组比较,CHO、TG、LDL-C水平稍升高,差异无统计学意义(P> 0.05)。而HDL-C水平降低,差异无统计学意义(P> 0.05)。血清血脂水平高者易发生脑卒中,出血性卒中血清CHO、TG和LDL-C水平相对低于缺血性卒中。结论血脂异常是脑卒中的危险因素,急症入院时绝大多数需要调脂治疗,而调脂治疗在缺血性脑卒中中具有重要作用。 展开更多
关键词 脑卒中 血脂异常 调脂治疗 体重指数
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三维声纳和多波束在桥墩巡检中的联合应用
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作者 张陆锋 梁昱 白翔 《海洋测绘》 CSCD 北大核心 2024年第3期28-31,共4页
桥墩基础是桥梁结构重要的承重结构,水下桥墩基础受水流冲刷作用存在损坏的风险,对水下桥墩基础进行巡检十分必要。为此,提出了利用水下三维声纳和多波束测深系统在水下桥墩巡检中联合应用的方法,将三维声纳应用于水下桥墩基础本身的检... 桥墩基础是桥梁结构重要的承重结构,水下桥墩基础受水流冲刷作用存在损坏的风险,对水下桥墩基础进行巡检十分必要。为此,提出了利用水下三维声纳和多波束测深系统在水下桥墩巡检中联合应用的方法,将三维声纳应用于水下桥墩基础本身的检测,多波束测深系统应用于基础周围河床的测量,能充分发挥两种设备的优势,得到水下桥墩基础的三维影像和水深数据,并利用位姿信息对两类数据进行精确匹配和融合,对结果进行一体化三维影像展示。利用浙江某跨河大桥水下桥墩基础检测的实际案例验证了方法的有效性,此方法可广泛推广于水下桥墩巡检工程中,为桥梁的安全运营提供基础数据支撑。 展开更多
关键词 三维声纳 多波束测深系统 桥墩巡检 基础冲刷 数据融合
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜治疗输尿管上段结石对术后应激及免疫功能影响的临床研究
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作者 张路锋 詹绍洋 《微创泌尿外科杂志》 2024年第5期313-317,共5页
目的:探究输尿管软镜碎石术与经皮肾镜在治疗输尿管上段结石中对患者术后应激、免疫功能的影响。方法:选取2019年1月至2023年12月合肥京东方医院收治的180例输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为对照组80例(微通道经皮肾镜碎石术)... 目的:探究输尿管软镜碎石术与经皮肾镜在治疗输尿管上段结石中对患者术后应激、免疫功能的影响。方法:选取2019年1月至2023年12月合肥京东方医院收治的180例输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为对照组80例(微通道经皮肾镜碎石术)和观察组100例(输尿管软镜碎石术),比较两组的术后应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]及免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:术前两组NE、COR、ACTH、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组NE、COR、ACTH水平显著上升(P<0.05),CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著下降(P<0.05);观察组NE、COR、ACTH及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后NE、COR、ACTH水平均低于对照组,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术在治疗输尿管上段结石时,较微通道经皮肾镜碎石术对应激、免疫功能的影响轻。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管软镜碎石 经皮肾镜碎石 应激反应 免疫功能
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量子信息技术与区块链的融合模式研究
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作者 吴嘉杰 于春霖 +7 位作者 李琴 周朋 陈岳 曹希 吕启闻 赵童格 张鲁峰 李璇 《电子技术应用》 2024年第2期1-9,共9页
区块链与量子信息技术是近年来兴起的前沿科学技术,受到了业界广泛的关注与研究。其中区块链具有去中心化性质,以区块链为核心技术的应用在金融科技、物联网、民生与政治等诸多领域相继涌现。量子信息技术主要分为量子计算、量子通信、... 区块链与量子信息技术是近年来兴起的前沿科学技术,受到了业界广泛的关注与研究。其中区块链具有去中心化性质,以区块链为核心技术的应用在金融科技、物联网、民生与政治等诸多领域相继涌现。量子信息技术主要分为量子计算、量子通信、量子测量。其中量子计算的研究主要体现在相较于经典计算的计算优越性,量子计算的运行速度已被证明在解决某些复杂问题上远超经典计算。而在两者迅猛发展的同时,相互之间也存在亟需解决的问题。由于区块链采用的部分经典密码学技术已被证明会被量子计算破解,例如基于非对称密码体制的数字签名,导致区块链的安全受到威胁。针对此问题,已有研究表明,将量子信息技术应用于区块链,可以保护其不受量子攻击。以区块链与量子信息技术相结合为出发点,通过介绍区块链和量子计算的基本结构,以及分析区块链遭受的量子挑战并总结现有的量子解决方案,指出区块链和量子信息技术的融合可以促进区块链在量子时代良好地发展,而这也是不可阻挡的趋势。 展开更多
关键词 量子信息技术 量子计算 区块链 量子区块链
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35.实联水上办公楼:以柔克刚的设计策略
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作者 张路峰 《建筑师》 CSSCI 2024年第3期142-143,共2页
设计:阿尔瓦罗·西扎+卡洛斯·卡斯塔涅拉地点:江苏淮安时间:2014年规模:11000m2化工厂给人的印象通常是管道纵横、塔罐林立,而因生产工艺需要,厂区空间往往单调乏味、尺度巨大。在如此“非人的”环境里如何设计一栋办公楼?西... 设计:阿尔瓦罗·西扎+卡洛斯·卡斯塔涅拉地点:江苏淮安时间:2014年规模:11000m2化工厂给人的印象通常是管道纵横、塔罐林立,而因生产工艺需要,厂区空间往往单调乏味、尺度巨大。在如此“非人的”环境里如何设计一栋办公楼?西扎的设计策略非常明确:以小博大、以柔克刚。水上办公楼坐落在实联化工厂区西南角的水池之中(图1)。水池面积约10万m2,水深7m。该水池名为原水净化池,为生产工艺所需,水源由外部引入,水位恒定。 展开更多
关键词 阿尔瓦罗·西扎 原水净化 以柔克刚 单调乏味 生产工艺需要 化工厂区 设计策略 江苏淮安
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36.天津茱莉亚学院:巨石之间的阳光峡谷
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作者 张路峰 《建筑师》 CSSCI 2024年第3期144-145,共2页
设计:Diller Scofidio+Renfro地点:天津滨海区于家堡时间:2017—2020年规模:32500m2这是一座布局紧凑的建筑综合体,容纳了音乐学院除住宿之外的所有功能。场地位于高铁滨海站与海河之间,四周空旷,规划中的金融区尚未成型。尽管场地现状... 设计:Diller Scofidio+Renfro地点:天津滨海区于家堡时间:2017—2020年规模:32500m2这是一座布局紧凑的建筑综合体,容纳了音乐学院除住宿之外的所有功能。场地位于高铁滨海站与海河之间,四周空旷,规划中的金融区尚未成型。尽管场地现状关联条件不多,建筑师依然找到了可靠的线索,并依此建立了清晰而有效的设计策略。 展开更多
关键词 建筑综合体 金融区 滨海区 场地现状 设计策略 音乐学院 于家堡
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