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重症患者谵妄管理专家共识 被引量:160
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
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中国2017年疑似预防接种异常反应监测 被引量:125
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作者 李克莉 张丽娜 +5 位作者 叶家楷 吉赛赛 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第1期9-18,共10页
目的分析中国2017年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)流行病学特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统AEFI监测系统和常规接种率监测系统分别收集2017年发生的AEFI个案数据、疫苗接种数据,对AEFI特... 目的分析中国2017年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)流行病学特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统AEFI监测系统和常规接种率监测系统分别收集2017年发生的AEFI个案数据、疫苗接种数据,对AEFI特征进行描述流行病学分析。结果中国2017年共报告210181例AEFI,总报告发生率为38.94/10万剂;其中一般反应193113例(35.77/10万剂)、异常反应14273例(2.64/10万剂)。在异常反应中,严重异常反应711例(0.13/10万剂);过敏性皮疹11985例(2.22/10万剂)、卡介苗淋巴结炎513例(2.95/10万剂)、血管性水肿347例(0.06/10万剂)、热性惊厥275例(0.05/10万剂)、卡介苗局部脓肿200例(1.15/10万剂)。结论中国2017年报告AEFI以一般反应为主,严重异常反应报告发生率极低。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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2018年中国疑似预防接种异常反应监测 被引量:110
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作者 张丽娜 李克莉 +7 位作者 杜雯 李燕 樊春祥 史鲁斌 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第4期363-375,共13页
目的分析2018年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2018年所有疫苗的AEFI报告个案和接种剂次数,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生率。结果2018年... 目的分析2018年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2018年所有疫苗的AEFI报告个案和接种剂次数,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生率。结果2018年中国共报告248582例AEFI,报告发生率为45.89/10万剂。在所有AEFI中,一般反应、异常反应分别占92.18%、6.40%,报告发生率分别为42.30/10万剂、2.94/10万剂。在异常反应中,过敏性皮疹12790例(2.36/10万剂)、卡介苗淋巴结炎537例(3.55/10万剂)、血管性水肿393例(0.07/10万剂)、热性惊厥267例(0.05/10万剂)、卡介苗局部脓肿220例(1.46/10万剂)。结论2018年中国AEFI报告敏感性维持在较高水平,以一般反应为主,严重异常反应罕见。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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2019年中国疑似预防接种异常反应监测 被引量:93
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作者 张丽娜 李克莉 +6 位作者 杜雯 李燕 樊春祥 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 CSCD 北大核心 2021年第4期438-445,共8页
目的分析2019年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)监测情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年所有上市后疫苗的AEFI个案和接种剂次数,采用描述流行病学方法分析AEFI发生特征和报告发生... 目的分析2019年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)监测情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年所有上市后疫苗的AEFI个案和接种剂次数,采用描述流行病学方法分析AEFI发生特征和报告发生率。结果2019年中国共报告249361例AEFI,报告发生率为46.53/10万剂。一般反应、异常反应分别占AEFI总报告数的91.93%、6.54%,报告发生率分别为42.77/10万剂、3.04/10万剂。在异常反应中过敏性皮疹(13601例)、血管性水肿(417例)、卡介苗淋巴结炎(405例)报告例数较多,报告发生率分别为2.54/10万剂、0.08/10万剂、2.80/10万剂。结论中国2019年AEFI监测敏感性维持在较高水平,不良反应以一般反应为主,严重异常反应极其罕见。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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2020年中国疑似预防接种异常反应监测 被引量:76
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作者 张丽娜 李克莉 +7 位作者 李燕 樊春祥 李媛 任敏睿 余文周 曹雷 曹玲生 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 CSCD 北大核心 2022年第2期208-218,共11页
目的 分析2020年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)监测情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年所有上市后和紧急使用疫苗的接种剂次数和AEFI个案信息,描述性分析AEFI发生特征和报告... 目的 分析2020年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)监测情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年所有上市后和紧急使用疫苗的接种剂次数和AEFI个案信息,描述性分析AEFI发生特征和报告发生率。结果 2020年中国共报告226 320例AEFI,总报告发生率为40.94/10万剂;其中一般反应、异常反应分别占92.54%、5.90%,报告发生率分别为37.89/10万剂、2.41/10万剂。在异常反应中,过敏性皮疹、血管性水肿、卡介苗淋巴结炎分别占82.69%(11 033例)、2.41%(322例)、2.06%(275例),报告发生率分别为2.00/10万剂、0.06/10万剂、2.34/10万剂。结论 2020年中国AEFI报告发生率略有下降,不良反应仍以一般反应为主,严重异常反应极其罕见。 展开更多
关键词 疑似预防接种异常反应 监测
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重症超声临床应用技术规范 被引量:72
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作者 尹万红 王小亭 +47 位作者 刘大为 晁彦公 管向东 康焰 严静 马晓春 汤耀卿 胡振杰 于凯江 陈德昌 艾宇航 张丽娜 张宏民 武钧 刘丽霞 朱然 何伟 张青 丁欣 李莉 李易 刘海涛 曾琴兵 司向 陈焕 张军伟 许强宏 陈文劲 陈秀凯 黄道政 蔡书翰 尚秀玲 关键 杜鹃 赵醴 王敏佳 崔嵩 王晓猛 周然 曾学英 王艺萍 吕立文 朱炜华 朱英 段军 杨婧 杨浩 中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期397-417,共21页
重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读... 重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员,以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心,以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。 展开更多
关键词 重症患者 超声技术 临床应用 医学专业人员 病理生理改变 动态评估 血流动力学 治疗方
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供应链金融与企业数字化转型——异质性特征、渠道机制与非信任环境下的效应差异 被引量:63
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作者 张黎娜 苏雪莎 袁磊 《金融经济学研究》 CSSCI 北大核心 2021年第6期51-67,共17页
供应链金融作为一种新金融业态,其与企业微观主体生产创新行为有着密切关联。以2007—2019年沪深两市A股上市公司数据为基础,探究供应链金融对企业数字化转型的影响和机制,研究发现,供应链金融对企业数字化转型具有显著驱动作用,对于不... 供应链金融作为一种新金融业态,其与企业微观主体生产创新行为有着密切关联。以2007—2019年沪深两市A股上市公司数据为基础,探究供应链金融对企业数字化转型的影响和机制,研究发现,供应链金融对企业数字化转型具有显著驱动作用,对于不同属性企业而言展现出一定的异质性效果。机制研究发现,供应链金融通过降低信息不对称与传递市场良好信号、缓释金融约束与加强财务稳定、提高全要素生产率与增大创新产出等三种路径助推企业数字化转型。特别地,在社会非信任环境下,供应链金融对数字化转型的促进作用展现出更大的弹性。建议加强培育供应链金融生态、强化供应链金融政策体系支撑、提高精准施策水平、营造良好的市场信任环境。 展开更多
关键词 供应链金融 数字化转型 非信任环境 文本识别
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重症护理超声专家共识 被引量:55
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作者 曹岚 张丽娜 +12 位作者 王小亭 李欣 张青 孙建华 鲁梅珊 郭娜 田盾 孙杨 张婷婷 丁乾容 刘琪 张蔚青 《中华现代护理杂志》 2020年第33期4577-4590,共14页
随着重症超声技术的发展,临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用,超声在重症护理领域中的应用日益广泛,为临床护理工作提供了可视化的工具,可以定性、定量地评估护理指标,有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题,促进重症护理... 随着重症超声技术的发展,临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用,超声在重症护理领域中的应用日益广泛,为临床护理工作提供了可视化的工具,可以定性、定量地评估护理指标,有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题,促进重症护理质量的提升与护理学术的发展,为此,专家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用,制定本共识。 展开更多
关键词 超声学 重症超声 专家共识 护理
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沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效观察 被引量:50
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作者 卢鑫 靳志涛 +4 位作者 丁力平 王承竹 张丽娟 张丽娜 高国杰 《中国心血管杂志》 2020年第5期420-424,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗... 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗;联合治疗组首先给予左西孟旦静滴24 h,之后给予沙库巴曲缬沙坦钠口服。治疗4周后比较两组患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD),评价两组的疗效及药物的安全性。结果对照组和联合治疗组在年龄、男性比例、心率、收缩压、舒张压、血尿素氮、谷丙转氨酶、血红蛋白、24 h尿量、基础疾病和用药方面等差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与同组治疗前基线水平相比,联合治疗组治疗后NT-proBNP显著降低,LVEF和6MWD显著升高(均为P<0.01);而对照组治疗后NT-proBNP、LVEF和6MWD无显著变化(均为P>0.05)。与对照组比较,联合治疗组治疗后的SCr和肾小球滤过率均无显著性差异(均为P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦在改善难治性心力衰竭患者的心功能方面效果较好,安全性较高。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 左西孟旦 难治性心力衰竭 疗效 安全性
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沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭临床评价 被引量:37
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作者 张丽娟 靳志涛 +5 位作者 张铮 高国杰 丁力平 张丽娜 郑程荣 郑新民 《中国药业》 CAS 2021年第1期48-51,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭(简称心衰)的疗效及安全性。方法选取中国人民解放军火箭军特色医学中心2018年1月至2019年12月收治的冠心病合并心衰患者90例,应用随机数字表... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭(简称心衰)的疗效及安全性。方法选取中国人民解放军火箭军特色医学中心2018年1月至2019年12月收治的冠心病合并心衰患者90例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦片,均持续治疗3个月。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P<0.05);观察组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数明显高于对照组(P<0.05);观察组血液N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素33(IL-33)水平均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率(15.56%vs 8.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并心衰疗效显著,能有效延缓心肌重塑,降低NT-proBNP,sST2,AngⅡ水平,缓解炎性反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 美托洛尔 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性心力衰竭 血清N末端脑钠肽前体 可溶性致癌抑制因子2 血清超敏C反应蛋白
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中国2015-2017年无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应监测 被引量:37
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作者 王四全 李克莉 +4 位作者 许涤沙 叶家楷 李颖 张丽娜 尹遵栋 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2019年第6期692-699,共8页
目的分析中国2015-2017年无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)疑似预防接种异常反应(AdverseEventFollowingImmunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集20... 目的分析中国2015-2017年无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)疑似预防接种异常反应(AdverseEventFollowingImmunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2015-2017年报告的DTaP AEFI个案和接种数据,进行描述流行病学分析。结果中国2015-2017年共报告DTaP AEFI 170743例,报告发生率为79.64/10万剂;其中一般反应163764例(95.91%,76.38/10万剂),异常反应5841例(3.42%,2.72/10万剂)。在异常反应中,严重异常反应268例(0.13/10万剂);过敏性皮疹4798例(2.24/10万剂)、血管性水肿348例(0.16/10万剂)、无菌性脓肿146例(0.07/10万剂)、血小板减少性紫癜89例(0.04/10万剂)、热性惊厥88例(0.04/10万剂)。结论中国2015-2017年DTaP AEFI报告发生率在预期范围内,严重异常反应极其罕见。 展开更多
关键词 无细胞百白破联合疫苗 疑似预防接种异常反应 监测
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结构-过程-结果三维质量评价模式在手术室感染控制中的应用效果 被引量:32
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作者 胡伟 杨芬 +1 位作者 张丽娜 赵美勤 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期62-65,共4页
目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在手术室感染控制中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年1-12月某院应用传统常规管理法进行感染控制期间的12 869例手术患者和手术室卫生学监测样本1929件作为对照组;同法选取2016年1-12月某... 目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在手术室感染控制中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年1-12月某院应用传统常规管理法进行感染控制期间的12 869例手术患者和手术室卫生学监测样本1929件作为对照组;同法选取2016年1-12月某院应用结构-过程-结果模式进行感染控制期间的12 376例手术患者和手术室卫生学监测样本2148件作为观察组。比较两组患者的手术切口感染率和卫生学监测样本的合格率。结果观察组中Ⅰ类手术、Ⅱ类手术的切口感染率和总感染率分别为0.17%、0.35%和0.22%,均低于对照组的0.36%、0.72%和0.47%,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组除物体表面和消毒液两项指标外,其他各指标卫生学监测合格率和总合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用结构-过程-结果三维质量评价模式是控制手术室感染的有效手段,建议推广。 展开更多
关键词 结构-过程-结果模式 手术室 感染控制
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“候鸟式”流动亦或“永久”迁移?--基于社会融入视角的公共服务可及性与人口流迁选择 被引量:31
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作者 张开志 高正斌 +1 位作者 张莉娜 成前 《经济与管理研究》 CSSCI 北大核心 2020年第7期112-133,共22页
本文基于近年来中国部分流动人口“流而不迁”的典型事实,利用中国流动人口动态监测调查(CMDS)和城市特征的匹配数据,构建公共服务可及性综合指数,使用IV-probit和PSM方法,探索迁入地的公共服务可及性对流动人口永久迁移意愿的影响及内... 本文基于近年来中国部分流动人口“流而不迁”的典型事实,利用中国流动人口动态监测调查(CMDS)和城市特征的匹配数据,构建公共服务可及性综合指数,使用IV-probit和PSM方法,探索迁入地的公共服务可及性对流动人口永久迁移意愿的影响及内在逻辑。研究结果表明,公共服务可及性显著提升了流动人口的永久迁移意愿,降低了“流而不迁”的暂时性迁居概率,且该结论在考虑了内生性问题和自选择问题后仍然稳健;公共服务可及性的“人口迁移效应”因地区差异、城市级别、户口类型、家庭规模而存在显著的群体异质性,因流动性质、个体特征而存在显著的个体异质性。进一步研究显示,主观社会融入感在公共服务可及性的“人口迁移效应”中发挥中介机制作用,公共服务可及性对主观社会融入感具有正向影响,提升了流动个体的永久迁移意愿。基于流动人口福利改进的伦理目标,本文认为:公共部门应兼顾公共服务的地区均等化和类别均等化;注重流动人口多维度、综合性的公共服务可及性水平提升;优化公共信息的传播路径并拓展流动个体对公共服务的表达渠道和参与范围,从而实现公共资源的最优配置。 展开更多
关键词 公共服务可及性 主观社会融入感 中国人口流动迁移 IV-probit PSM
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消化性溃疡出血患者早期再出血的危险因素分析 被引量:31
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作者 张丽娜 马治国 +2 位作者 杨少奇 黄李雅 杨力 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期543-547,共5页
目的探讨影响消化性溃疡出血(PUB)患者发生早期再出血的危险因素。方法纳入2006年6月至2017年5月在宁夏医科大学总医院住院的1210例PUB患者,将治疗后出血停止的1040例患者作为对照组,早期再出血的170例患者为再出血组。分析两组患... 目的探讨影响消化性溃疡出血(PUB)患者发生早期再出血的危险因素。方法纳入2006年6月至2017年5月在宁夏医科大学总医院住院的1210例PUB患者,将治疗后出血停止的1040例患者作为对照组,早期再出血的170例患者为再出血组。分析两组患者的病历资料,统计学方法采用卡方检验、t检验和多因素logistic回归分析。结果再出血组与对照组患者的性别、年龄、居住地、呕血、休克、输血量、服用抗凝药物、合并疾病、血红蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、中性粒细胞占比、血小板计数、溃疡位置、溃疡最大径、Forrest分级和胃镜下治疗差异均有统计学意义(P均〈0.05)。其中再出血组患者胃镜下止血治疗率为92.56%(112/121),低于对照组的98.70%(228/231),差异有统计学意义(X^2=13.609,P=0.001)。将以上变量进行多因素分析,结果显示Forrest分级(OR=7.735,P〈0.01)、血红蛋白(OR=7.332,P=0.040)、休克(OR=5.245,P〈0.01)、溃疡大小(OR=2.360,P=0.029)是PUB患者发生再出血的独立危险因素,对评估再出血风险的作用为Forrest分级〉血红蛋白〉休克〉溃疡大小。结论Forrest分级、血红蛋白、休克、溃疡大小是影响PUB患者发生早期再出血的危险因素,胃镜下止血治疗可降低再出血风险。 展开更多
关键词 消化性溃疡出血 再出血 影响因素
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手术室护理人员留职意愿与工作压力源、职业疲溃感及工作家庭冲突相关性分析 被引量:29
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作者 龙瑶 章丽娜 +1 位作者 任冬梅 田春梅 《中国实用护理杂志》 2020年第4期303-307,共5页
目的探讨分析手术室护理人员留职意愿与工作压力源、职业疲溃感及工作-家庭冲突相关性。方法选择四川省绵阳市中心医院、四川省绵阳市第三人民医院、四川省绵阳市人民医院3所三级甲等医院护理人员128人为研究对象,采用护士留职意愿调查... 目的探讨分析手术室护理人员留职意愿与工作压力源、职业疲溃感及工作-家庭冲突相关性。方法选择四川省绵阳市中心医院、四川省绵阳市第三人民医院、四川省绵阳市人民医院3所三级甲等医院护理人员128人为研究对象,采用护士留职意愿调查问卷、护士工作压力源量表、护士职业疲溃感量表以及工作压力冲突量表进行调查,分析护理人员留职意愿与工作压力源、职业疲溃感及工作-家庭冲突相关性。结果被调查护理人员留职意愿平均为(3.16±0.71)分,护理人员留职意愿处于中等水平。手术室护理人员工作压力总分为(95.27±15.28)分,其中时间分配及工作量、护理专业及工作方面2个维度得分最高,分别为(2.86±0.73)、(2.75±0.64)分。手术室护理人员职业疲溃感3个维度个人成就感得分最高,为(33.26±8.39)分。手术室护理人员工作家庭冲突总分为(58.32±11.29)分,总均分为(3.09±0.58)分,其中基于时间的工作-家庭冲突平均分最高,为(3.91±0.64)分,为护理人员工作家庭冲突的主要来源。Pearson相关分析显示,手术室护理人员留职意愿与工作压力、职业疲溃感、工作-家庭冲突均呈负相关(r值为-0.374、-0.400、0.327,P<0.05)。结论手术室护理人员留职意愿处于中等水平,工作压力、职业疲溃感、工作-家庭冲突对留职意愿均有负向影响作用。护理管理人员应从护士、工作、家庭等方面来制订日常工作计划,缓解其工作压力,降低职业疲溃感,提升留职意愿。 展开更多
关键词 手术室 护理人员 留职意愿 工作压力源 职业疲溃感 工作-家庭冲突 相关性
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疏肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁患者的临床疗效及其对去甲肾上腺素和5-羟色胺水平的影响 被引量:29
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作者 柳淑青 张丽娜 原晨 《世界中医药》 CAS 2019年第7期1784-1788,共5页
目的:探究疏肝解郁胶囊对卒中后抑郁患者的临床疗效及对去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月北京中医医院顺义医院收治的卒中后抑郁患者118例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观... 目的:探究疏肝解郁胶囊对卒中后抑郁患者的临床疗效及对去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月北京中医医院顺义医院收治的卒中后抑郁患者118例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组予以常规西医治疗,观察组加用疏肝解郁胶囊,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前、治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平并比较;观察2组治疗前、治疗后在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)水平并比较;观察治疗前、治疗后在HAMD、抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损评分(NFDS)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,包括胃肠道反应、食欲减退、大便干结、震颤等。结果:2组患者治疗前Hcy、TNF-α、IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前BDNF、NGF、DA、5-HT、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前HAMD、SDS、ADL、NFDS比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组HAMD、SDS、NFDS较治疗前均显著下降,ADL较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率8.47%,观察组不良反应发生率6.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁胶囊能降低卒中后抑郁程度,提高NE、5-HT水平,抑制炎性反应,从而提高疗效。 展开更多
关键词 疏肝解郁胶囊 卒中后抑郁 去甲肾上腺素 5-羟色胺 炎性反应 多巴胺 抑郁自评量表
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进口产品种类、质量与企业出口产品价格 被引量:29
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作者 樊海潮 李亚波 张丽娜 《世界经济》 CSSCI 北大核心 2020年第5期97-121,共25页
本文在异质性企业贸易模型基础上,引入内生产品质量和内生进口产品种类集构建理论模型,并基于2000-2006年中国海关和工业企业生产数据验证了模型的预测和运行机制。研究表明,当产品质量差异幅度较大时,进口中间产品种类越多的企业,最终... 本文在异质性企业贸易模型基础上,引入内生产品质量和内生进口产品种类集构建理论模型,并基于2000-2006年中国海关和工业企业生产数据验证了模型的预测和运行机制。研究表明,当产品质量差异幅度较大时,进口中间产品种类越多的企业,最终产品质量和定价也越高;企业为提高最终产品质量会使用更高质量的中间产品,并向生产最终产品的劳动者支付更多工资,以激励员工在生产中付出更多努力。本研究有助于理解企业进口决策对出口价格的作用及其影响机制,并为中国外贸发展从规模扩张向质量效益提高转变提供了新的研究视角。 展开更多
关键词 进口产品种类 企业出口价格 出口产品质量
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长江经济带水资源消耗时空差异驱动效应研究 被引量:28
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作者 张陈俊 许静茹 +1 位作者 张丽娜 庞庆华 《资源科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第11期2247-2259,共13页
量化长江经济带水资源消耗时空差异的驱动效应,对双控行动的贯彻实施具有重要意义。本文采用LMDI方法,将用水量的时空差异分解为经济规模效应、产业结构效应和技术进步效应,用水强度的时空差异分解为产业结构效应和技术进步效应。结果显... 量化长江经济带水资源消耗时空差异的驱动效应,对双控行动的贯彻实施具有重要意义。本文采用LMDI方法,将用水量的时空差异分解为经济规模效应、产业结构效应和技术进步效应,用水强度的时空差异分解为产业结构效应和技术进步效应。结果显示:技术进步、产业结构调整是抑制用水量上升和促进用水强度下降的主次因素,而经济增长始终推动用水量上升;三次产业用水效率普遍提高和第一产业比重下降,有力促进了用水量和用水强度下降;与重庆相比,其他省份产业用水强度始终较大,尤其是第一、二产业,不利于用水量空间差异的缩小,长江三角洲省份产业结构更加高级缩小了用水量空间差异;与上海相比,其他省份第三产业用水强度始终较大和产业结构低级扩大了用水强度空间差异;水资源消耗时空差异之间存在相互转换的关系。因此,用水量控制应该围绕提高用水效率和优化产业结构,还需要辅助于经济、制度等手段,同时,根据三次产业特征差异而有所侧重;各省份选定参照对象后,依据空间差异驱动效应情况,提出适用的节水对策。 展开更多
关键词 长江经济带 水资源消耗 时空差异 驱动效应 LMDI
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短暂性脑缺血发作后脑梗死发生影响因素及血栓调节蛋白对其预测价值研究 被引量:28
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作者 王海霞 张丽娜 +2 位作者 梁红日 郑艳杰 谭明 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第6期52-56,共5页
背景短暂性脑缺血发作后易引发脑梗死,增加患者痛苦,因此寻找能准确预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的生物学标志物极为重要,而临床目前相关研究较少。目的分析短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素,并探讨血栓调节蛋白对其预测价... 背景短暂性脑缺血发作后易引发脑梗死,增加患者痛苦,因此寻找能准确预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的生物学标志物极为重要,而临床目前相关研究较少。目的分析短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素,并探讨血栓调节蛋白对其预测价值,以期为临床预测短暂性脑缺血发作后不良结局提供新的指标和依据。方法回顾性选取2014年7月—2018年2月威海市立医院收治的短暂性脑缺血发作患者140例为研究对象。根据患者是否进展为脑梗死,将其分为脑梗死组55例和非脑梗死组85例。收集并比较两组患者临床资料,包括性别、年龄、吸烟情况、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、首次发作至就诊时间、持续时间、发作次数、ABCD2评分及实验室指标(三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、血栓调节蛋白)。采用多因素Logistic回归分析探讨短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ABCD2评分、血栓调节蛋白预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的价值。结果脑梗死组高脂血症发生率、ABCD2评分、血尿酸、血栓调节蛋白高于非脑梗死组,首次发作至就诊时间、持续时间长于非脑梗死组,发作次数多于非脑梗死组,三酰甘油低于非脑梗死组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高脂血症〔OR=3.149,95%CI(2.136,4.642)〕、首次发作至就诊时间〔OR=1.841,95%CI(1.217,2.783)〕、持续时间〔OR=2.161,95%CI(1.482,3.147)〕、发作次数〔OR=2.499,95%CI(1.589,3.930)〕、ABCD2评分〔OR=3.044,95%CI(2.114,4.382)〕、血栓调节蛋白〔OR=2.977,95%CI(1.923,4.609)〕是短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素(P<0.05)。ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.607〔95%CI(0.511,0.702)〕,截断值为3.4分,灵敏度和特异� 展开更多
关键词 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 血栓调节蛋白 影响因素分析 预测
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新时代增强职业教育适应性的任务方略与路径选择 被引量:27
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作者 张丽娜 《教育与职业》 北大核心 2021年第15期34-40,共7页
新时代增强职业教育适应性,要准确把握好其任务方略,即全面服务于新发展格局构建,助力经济高质量发展,满足人民群众接受更高层次教育需求,适应劳动力市场变革。在此基础上,锚定增强职业教育适应性的具体路径,包括明晰当前职业教育所处... 新时代增强职业教育适应性,要准确把握好其任务方略,即全面服务于新发展格局构建,助力经济高质量发展,满足人民群众接受更高层次教育需求,适应劳动力市场变革。在此基础上,锚定增强职业教育适应性的具体路径,包括明晰当前职业教育所处的时代方位,加强理论研究,坚持类型教育底色,推进构建现代职业教育体系,实施多元化办学,强化自我革新,贯彻“岗课赛证”综合育人等。 展开更多
关键词 新发展格局 职业教育 适应性 类型教育 任务方略 路径选择
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