对鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价和Meta分析。通过全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,筛选...对鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价和Meta分析。通过全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,筛选鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的随机对照试验(RCTs),根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。共纳入54项RCTs,总样本量7278例。Meta分析显示,单独使用和联合使用鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的临床有效率优于仅使用西药常规治疗、中药制剂或手术治疗(RR=1.19,95%CI[1.15,1.24],P<0.00001),对照组基础上联合使用鼻渊通窍颗粒在改善慢性鼻窦炎的主要症状及体征方面优于对照组(RR_(鼻塞)=1.33,95%CI[1.21,1.45],P<0.00001;RR_(流鼻涕)=1.28,95%CI[1.18,1.40],P<0.00001;RR_(鼻甲充血肿胀)=1.28,95%CI[1.16,1.41],P<0.00001);单独使用或联合使用鼻渊通窍颗粒可有效降低慢性鼻窦炎鼻腔鼻窦结局测试(Snot-20)评分,优于对照组(MD=-2.94,95%CI[-3.60,-2.28],P<0.00001);单独使用或联合使用鼻渊通窍颗粒可有效降低疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,优于对照组(MD总评分=-4.44,95%CI[-6.05,-2.82],P<0.00001;MD_(鼻塞VAS评分)=-0.99,95%CI[-1.38,-0.60],P<0.00001;MD_(流涕VAS评分)=-1.19,95%CI[-1.62,-0.76],P<0.00001;MD_(嗅觉障碍VAS评分)=-0.96,95%CI[-1.26,-0.65],P<0.00001;MD_(头面部疼痛VAS评分)=-0.73,95%CI[-0.98,-0.47],P<0.00001);联合使用鼻渊通窍颗粒能够有效降低鼻窦CT和内径黏膜形态Lund-Mackey评分(MD鼻窦CT评分=-3.68,95%CI[-5.47,-1.88],P<0.0001;MD_(内镜黏膜形态评分)=-3.06,95%CI[-5.53,-0.59],P=0.02);联合鼻渊通窍颗粒相比仅使用西药常规治疗、中药制剂或手术治疗不会增加不良反应的发生(RR=0.68,95%CI[0.26,1.77],P=0.43)。基于现有证据,鼻渊通窍颗粒的使用可以提高慢性鼻窦炎的临床疗效,改善症状及体征,降低Snot-20评分、VAS�展开更多
目的系统评价窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet,NB-UVB)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗银屑病的疗效性和安全性。方法计算机检索PubM ed、The Cochrane Library、SpringerL ink、CNKI、VIP和WanF ang Data数据库,选择NB-UV...目的系统评价窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet,NB-UVB)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗银屑病的疗效性和安全性。方法计算机检索PubM ed、The Cochrane Library、SpringerL ink、CNKI、VIP和WanF ang Data数据库,选择NB-UVB联合MTX治疗,与仅予NB-UVB或MTX治疗银屑病患者比较的随机临床对照试验,检索时限均为2004年1月至2017年1月。由研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,银屑病患者461例。Meta分析结果显示,NB-UVB联合MTX治疗组痊愈率均优于单用NB-UVB组(P<0.0001)和MTX组(P<0.0001),并且联合治疗组UVB剂量低于单用UVB治疗组(P<0.0001)。但两种治疗方案在皮肤红斑(P>0.05)和皮肤瘙痒(P>0.05)发生率比较,差异无统计学意义。结论 NB-UVB联合MTX可明显提高银屑病患者的治愈率和有效率,对银屑病患者的皮肤红斑和瘙痒等不良反应无明显疗效。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。展开更多
目的:深入挖掘丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的合并用药情况,探索最优中西药物群组模块。方法:采用禁忌搜索算法对全国20家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析。结果:筛选出丹...目的:深入挖掘丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的合并用药情况,探索最优中西药物群组模块。方法:采用禁忌搜索算法对全国20家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析。结果:筛选出丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床联合用药方案,包括抗血小板聚集的治疗组合,如丹参川芎嗪注射液+阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷+肝素钠注射液;合并高血压疾病的降压治疗组合:丹参川芎嗪注射液+坎地沙坦+氢氯噻嗪+呋塞米片+螺内酯;合并肺部感染的抗感染治疗组合:丹参川芎嗪注射液+头孢唑林+加替沙星+盐酸氨溴索;活血化瘀的中医特色用药方案,如丹参川芎嗪注射液+银杏叶口服制剂+红花注射液+复方丹参滴丸+丹红注射液。结论:本研究探索得到的中西药联合治疗脑梗死用药情况基本符合相关指南,为临床合理用药和优化治疗方案的制定提供了参考依据。建议临床医生参考本研究结论时结合患者具体病情合理用药,注意配伍禁忌。未来可在本研究基础上进一步设计开展严谨的前瞻性研究,以获得确切的治疗方案与安全用药的高级别高质量循证证据。展开更多
文摘对鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价和Meta分析。通过全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,筛选鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的随机对照试验(RCTs),根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。共纳入54项RCTs,总样本量7278例。Meta分析显示,单独使用和联合使用鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的临床有效率优于仅使用西药常规治疗、中药制剂或手术治疗(RR=1.19,95%CI[1.15,1.24],P<0.00001),对照组基础上联合使用鼻渊通窍颗粒在改善慢性鼻窦炎的主要症状及体征方面优于对照组(RR_(鼻塞)=1.33,95%CI[1.21,1.45],P<0.00001;RR_(流鼻涕)=1.28,95%CI[1.18,1.40],P<0.00001;RR_(鼻甲充血肿胀)=1.28,95%CI[1.16,1.41],P<0.00001);单独使用或联合使用鼻渊通窍颗粒可有效降低慢性鼻窦炎鼻腔鼻窦结局测试(Snot-20)评分,优于对照组(MD=-2.94,95%CI[-3.60,-2.28],P<0.00001);单独使用或联合使用鼻渊通窍颗粒可有效降低疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,优于对照组(MD总评分=-4.44,95%CI[-6.05,-2.82],P<0.00001;MD_(鼻塞VAS评分)=-0.99,95%CI[-1.38,-0.60],P<0.00001;MD_(流涕VAS评分)=-1.19,95%CI[-1.62,-0.76],P<0.00001;MD_(嗅觉障碍VAS评分)=-0.96,95%CI[-1.26,-0.65],P<0.00001;MD_(头面部疼痛VAS评分)=-0.73,95%CI[-0.98,-0.47],P<0.00001);联合使用鼻渊通窍颗粒能够有效降低鼻窦CT和内径黏膜形态Lund-Mackey评分(MD鼻窦CT评分=-3.68,95%CI[-5.47,-1.88],P<0.0001;MD_(内镜黏膜形态评分)=-3.06,95%CI[-5.53,-0.59],P=0.02);联合鼻渊通窍颗粒相比仅使用西药常规治疗、中药制剂或手术治疗不会增加不良反应的发生(RR=0.68,95%CI[0.26,1.77],P=0.43)。基于现有证据,鼻渊通窍颗粒的使用可以提高慢性鼻窦炎的临床疗效,改善症状及体征,降低Snot-20评分、VAS�
文摘目的系统评价窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet,NB-UVB)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗银屑病的疗效性和安全性。方法计算机检索PubM ed、The Cochrane Library、SpringerL ink、CNKI、VIP和WanF ang Data数据库,选择NB-UVB联合MTX治疗,与仅予NB-UVB或MTX治疗银屑病患者比较的随机临床对照试验,检索时限均为2004年1月至2017年1月。由研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,银屑病患者461例。Meta分析结果显示,NB-UVB联合MTX治疗组痊愈率均优于单用NB-UVB组(P<0.0001)和MTX组(P<0.0001),并且联合治疗组UVB剂量低于单用UVB治疗组(P<0.0001)。但两种治疗方案在皮肤红斑(P>0.05)和皮肤瘙痒(P>0.05)发生率比较,差异无统计学意义。结论 NB-UVB联合MTX可明显提高银屑病患者的治愈率和有效率,对银屑病患者的皮肤红斑和瘙痒等不良反应无明显疗效。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。
文摘目的:深入挖掘丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的合并用药情况,探索最优中西药物群组模块。方法:采用禁忌搜索算法对全国20家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析。结果:筛选出丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床联合用药方案,包括抗血小板聚集的治疗组合,如丹参川芎嗪注射液+阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷+肝素钠注射液;合并高血压疾病的降压治疗组合:丹参川芎嗪注射液+坎地沙坦+氢氯噻嗪+呋塞米片+螺内酯;合并肺部感染的抗感染治疗组合:丹参川芎嗪注射液+头孢唑林+加替沙星+盐酸氨溴索;活血化瘀的中医特色用药方案,如丹参川芎嗪注射液+银杏叶口服制剂+红花注射液+复方丹参滴丸+丹红注射液。结论:本研究探索得到的中西药联合治疗脑梗死用药情况基本符合相关指南,为临床合理用药和优化治疗方案的制定提供了参考依据。建议临床医生参考本研究结论时结合患者具体病情合理用药,注意配伍禁忌。未来可在本研究基础上进一步设计开展严谨的前瞻性研究,以获得确切的治疗方案与安全用药的高级别高质量循证证据。
