目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果,为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例,采用随机数字表法分为试验组及对照组,对照组...目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果,为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例,采用随机数字表法分为试验组及对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用构建的"VIP for future care"干预模式。测量主要结局指标:入组率、同意率、完成率及失访率;次要结局指标:2组患者及家属干预前、干预后1周内及1个月的决策确定性、临终治疗意愿及项目满意度。结果患者入组率、同意率及总失访率分别为74.6%(206/276)、50.3%(76/151)及15.6%(5/32),干预后试验组及对照组1周内完成率分别为16/16、15/16,1个月完成率分别为14/16、13/16,家属在随访期内全部完成,无失访。预立医疗照护计划干预在2组患者间决策确定性差异有统计学意义(β值为0.63,95%CI 0.08~1.18,P<0.05),2组患者及家属间临终治疗意愿差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者间"是否向他人推荐此项目"差异有统计学意义(χ2值为4.167,P<0.05)。结论充分准备的前提下,"VIP for future care"干预模式可在国内晚期肿瘤患者中顺利实施,可提高患者决策确定性,患者及家属满意度高,具有可推荐性。展开更多
目的系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。方法运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、Psyc INF...目的系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。方法运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、Psyc INFO、CINAHL、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索癌症患者及家属参与ACP体验的质性研究,检索时限为建库至2020年2月。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价工具(2017)对文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提取47个研究发现,并归纳成5个类别和2个研究整合。整合结果一:灵活、个性化的ACP能给患者带来切实的益处;整合结果二:癌症患者及家属在ACP中面临着来自自身、家庭和社会的困难。结论 ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。展开更多
文摘目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果,为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例,采用随机数字表法分为试验组及对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用构建的"VIP for future care"干预模式。测量主要结局指标:入组率、同意率、完成率及失访率;次要结局指标:2组患者及家属干预前、干预后1周内及1个月的决策确定性、临终治疗意愿及项目满意度。结果患者入组率、同意率及总失访率分别为74.6%(206/276)、50.3%(76/151)及15.6%(5/32),干预后试验组及对照组1周内完成率分别为16/16、15/16,1个月完成率分别为14/16、13/16,家属在随访期内全部完成,无失访。预立医疗照护计划干预在2组患者间决策确定性差异有统计学意义(β值为0.63,95%CI 0.08~1.18,P<0.05),2组患者及家属间临终治疗意愿差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者间"是否向他人推荐此项目"差异有统计学意义(χ2值为4.167,P<0.05)。结论充分准备的前提下,"VIP for future care"干预模式可在国内晚期肿瘤患者中顺利实施,可提高患者决策确定性,患者及家属满意度高,具有可推荐性。
