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多元化教学在《诊断学》理论授课与临床见习中的应用 被引量：8
1
作者 庄丽维 于欣 +3 位作者 吴云 王瑞峰 金寿德 王晓云 《中华医学教育探索杂志》 2017年第10期1006-1010,共5页
目的 探讨多元化教学在《诊断学》理论授课与临床见习中的应用及效果.方法 将本科临床医学专业100名学生随机分为两个班,每班50人.传统班依照既有方式授课.实验班以《诊断学》教材为基础,应用PBL,师生共享教学资源,进行理论教学;应用电... 目的 探讨多元化教学在《诊断学》理论授课与临床见习中的应用及效果.方法 将本科临床医学专业100名学生随机分为两个班,每班50人.传统班依照既有方式授课.实验班以《诊断学》教材为基础,应用PBL,师生共享教学资源,进行理论教学;应用电子模拟人与标准化病人,结合临床实践,开展临床见习.通过客观结构化临床考核和问卷调查,对两个班级学生学习情况进行分析;应用R 3.3.3对两个班数据行t检验或χ2检验.结果 考核结果显示,实验班学生OSCE考核各项目平均成绩均为优秀水平;各项考核平均成绩均高于传统班学生,且差异有统计学意义（P〈0.05）.问卷结果显示,实验班学生对自身所受教学方式各方面满意度,均高于传统班学生（P〈0.05）.结论 多元化教学有利于促进学生理论联系实践,有利于其形成临床诊疗思维和独立解决问题能力. 展开更多
关键词 多元化教学 临床见习 模拟教学
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人冠状动脉粥样硬化病灶内CD40L水平与病灶结构变化的关系 被引量：8
2
作者 耿俊梅 万昌武 +3 位作者 乐翠云 刘江金 王玉 黄江 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期355-359,共5页
目的观察人冠状动脉粥样硬化病灶结构变化、CD40L、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平,探讨CD40/CD40L信号在人冠状动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法收集不同程度粥样硬化的人冠状动脉血管60例作为实验组,以12例无病变的人冠状动... 目的观察人冠状动脉粥样硬化病灶结构变化、CD40L、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平,探讨CD40/CD40L信号在人冠状动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法收集不同程度粥样硬化的人冠状动脉血管60例作为实验组,以12例无病变的人冠状动脉为对照组,常规HE染色观察两组人群冠状动脉的组织结构并用图像分析软件检测病灶结构的相关指标,免疫组织化学染色检测CD40L、MMP-9蛋白表达水平,分析CD40L、MMP-9表达水平与动脉硬化病灶结构变化之间的关系。结果发生粥样硬化的冠状动脉CD40L表达均增强,其表达主要分布于斑块肩部和底部的泡沫细胞。同时病灶内MMP-9表达水平增高并与CD40L水平、病灶大小尤其是坏死灶的大小呈正相关,MMP-9表达水平与纤维帽厚度无明显相关性。随着MMP-9水平增高,纤维帽厚度/内膜最大厚度比值降低。结论人冠状动脉粥样硬化病灶内CD40L、MMP-9表达水平明显增强,CD40L可能通过促进MMP-9表达,使血管病灶内细胞外基质分解加强,从而促进病变的进展及坏死灶的扩大,使粥样病灶稳定性下降。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 CD40L 基质金属蛋白酶9 病灶结构
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老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析 被引量：3
3
作者 张仲迎 王洁妤 +3 位作者 李耘 曹若瑾 王西凤 钱玉英 《北京医学》 CAS 2016年第10期1027-1031,共5页
目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况。结果患者男38例(65.5%),... 目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况。结果患者男38例(65.5%),女20例(34.5%);平均年龄(72.47±8.20)岁,80岁以上患者占27.6%。首诊科室分散在7个科室。临床表现为多系统受累,首发症状中最常见为咳嗽咳痰(31.0%),其次为发热(19.0%)。抗MPO-ANCA阳性者42例(72.4%),抗PR3-ANCA阳性者11例(19.0%),同时识别者5例(8.6%)。单纯抗PR3-ANCA阳性患者鼻部受累及神经系统受累的发生率显著高于单纯抗MPO-ANCA阳性患者(鼻部受累:45.5%vs.7.1%,P=0.007;神经系统受累:36.4%vs.4.8%,P=0.016)。在58例AAV患者中,有完整随访资料的有33例,其中17例死亡,均与肺部感染、呼吸衰竭相关,3例肺曲霉菌病患者均死亡,9例接受甲泼尼龙冲击治疗的患者中有随访资料的5例全部死亡。死亡患者中肺间质病变的发生率(88.2%)显著高于存活患者(31.3%),两者差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ANCA相关性小血管炎首发症状多样、多系统受累、就诊科室分散,接受甲泼尼龙冲击治疗、合并肺间质纤维化提示死亡风险更高。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 死因 老年人
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关节镜下两种不同固定方式治疗髁间嵴撕脱骨折的疗效比较 被引量：2
4
作者 郑云江 金选 +3 位作者 王成 向耀宇 邹用 李青 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第7期82-85,共4页
目的探讨关节镜下应用空心拉力螺钉、双带线锚钉固定髁间嵴撕脱骨折的疗效．方法回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的68例髁间嵴撕脱骨折患者，其中33例采用空心拉力螺钉固定，35例采用双带线锚钉固定．术前进行X线拍片，术后随访3个... 目的探讨关节镜下应用空心拉力螺钉、双带线锚钉固定髁间嵴撕脱骨折的疗效．方法回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的68例髁间嵴撕脱骨折患者，其中33例采用空心拉力螺钉固定，35例采用双带线锚钉固定．术前进行X线拍片，术后随访3个月、6个月、12个月、36个月分别对患者进行X线拍片和Lysholm关节功能评分．结果经平均时间37个月（24～38个月）随访．门诊复查X线片显示两组骨折愈合平均时间为术后5—11周，平均7周，骨折均获得良好骨性愈合．对于Ⅱ型、Ⅲ型骨折2组的Lysholm评分在3个月和6个月期间差异无统计学意义（P〉0．05），而在术后12个月和36个月期间，2组组间差异有统计学意义（P〈0．05）但对于Ⅳ型骨折2组术后均有膝前疼痛和活动受限，2组的Lysholm评分在3月、6月、12月、36月差异无统计学意义（P〉0．05）．结论关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的过程中，应综合考虑患者的临床情况与个人要求制定个性化的内固定方案． 展开更多
关键词 关节镜 胫骨髁间嵴撕脱骨折 骨折固定术
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ACTN3基因R577X多态性与如皋地区汉族老年人群血脂水平的关联研究 被引量：1
5
作者 石建明 李林子 +7 位作者 周慧 王正栋 褚雪峰 朱银圣 解雪娟 刘足云 金力 王笑峰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期476-482,共7页
目的探讨中国汉族老年人群中ACTN3基因R577X多态性位点与血脂水平的关联。方法本研究基于如皋长寿及衰老队列研究(Rugao Longevity and Ageing Study,RuLAS)的衰老子队列人群。基因分型采用Taqman MGB方法。血脂检测指标为总胆固醇(tota... 目的探讨中国汉族老年人群中ACTN3基因R577X多态性位点与血脂水平的关联。方法本研究基于如皋长寿及衰老队列研究(Rugao Longevity and Ageing Study,RuLAS)的衰老子队列人群。基因分型采用Taqman MGB方法。血脂检测指标为总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),其切点依据NCEP ATPIII标准。通过协方差分析和Logistic回归分析,探究R577X多态性位点与血脂异常之间的关联。结果本研究共纳入1 618例样本(男性741例,女性877例)。协方差分析发现:在女性中RR、RX、XX基因型间TC和LDL-C水平差异均有统计学意义(TC:5.13、5.29、5.43 mmol/L,P=0.004;LDL-C:2.76、2.88、3.00mmol/L,P=0.004);在总人群中RR、RX、XX基因型间TG水平(1.34、1.43、1.37 mmol/L)差异有统计学意义(P=0.024)。Logistic回归分析发现,在总人群和女性中X等位基因的拷贝数增加与TC水平和LDL-C水平异常升高具有显著关联,总人群TC:OR=1.184,95%CI为1.030~1.361,P=0.018;总人群LDL-C:OR=1.332,95%CI为1.101~1.588,P=0.003;女性TC:OR=1.334,95%CI为1.102~1.616,P=0.003;女性LDL-C:OR=1.549,95%CI为1.208~1.986,P=0.001。调整其他协变量之后,以上关联仍然显著。结论在如皋地区汉族女性老年人群中,ACTN3基因R577X多态性与血浆TC、LDL-C水平相关。 展开更多
关键词 血脂异常 ACTN3基因 R577X多态性位点 单核苷酸多态性
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太原市某医院2型糖尿病患者肾脏功能状况调查及影响因素分析 被引量：1
6
作者 雷立健 史秀京 +3 位作者 郭建勇 冯希云 张晋峰 王君 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期321-325,共5页
目的调查2013年4~9月太原市某医院2型糖尿病患者肾功能状况,并揭示其可能的影响因素。方法选择太原市某医院2型糖尿病患者242例,通过调查问卷收集研究对象的基本信息,检测血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿肌酐,采用ELISA的方法检测... 目的调查2013年4~9月太原市某医院2型糖尿病患者肾功能状况,并揭示其可能的影响因素。方法选择太原市某医院2型糖尿病患者242例,通过调查问卷收集研究对象的基本信息,检测血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿肌酐,采用ELISA的方法检测尿N-乙酸-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)、尿白蛋白、尿肾脏损伤分子-1(Kim-1),并以尿肌酐进行校正计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用χ~2检验。用多因素非条件logistic回归分析筛选影响因素。结果男性血糖和糖化血红蛋白水平较女性高(P<0.01),UNAG、尿微量白蛋白(UALB)、UKim-1水平显示,女性高于男性。对不同饮酒情况的比较显示,不饮酒者UNAG、UALB和UKim-1显著高于饮酒者(P<0.01)。在糖尿病合并高血压者中也发现,UKim-1水平高于非高血压者。经非条件logistic回归分析显示性别(OR=9.217)和血糖(OR=6.923)是UNAG的危险因素,饮酒(OR=0.235)是UALB的保护因素,高血压(OR=4.394)是UKim-1的危险因素。结论 2型糖尿病、女性、血糖和高血压可能是影响肾功能的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾功能 血糖 尿蛋白
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存储式阵列感应测井仪数据处理方法研究与实现
7
作者 尹国平 游畅 +4 位作者 刘赟 潘勇 金建勋 汪益 王孝忠 《石油管材与仪器》 2016年第5期10-14,共5页
简述了传统感应测井仪在数据处理上的局限性,提出了存储式阵列感应测井仪数据处理方法,并简单介绍了存储式阵列感应测井仪工作原理和响应特性。数据处理是存储式阵列感应测井仪的核心之一,该仪器利用多个不同间距的子阵列和多个工作频... 简述了传统感应测井仪在数据处理上的局限性,提出了存储式阵列感应测井仪数据处理方法,并简单介绍了存储式阵列感应测井仪工作原理和响应特性。数据处理是存储式阵列感应测井仪的核心之一,该仪器利用多个不同间距的子阵列和多个工作频率采集井下丰富的地层信息,送入地面系统进行数据处理,可聚焦出不同分辨率和不同探测深度的测井曲线。数据存储和坏区管理是该仪器另一核心技术,用于对测井原始数据的管理。实际应用表明,该仪器能准确地测量地层电阻率,真实反应地质构造,数据处理方法先进。 展开更多
关键词 存储式测井 感应测井 趋肤效应 软件聚焦 坏区管理
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