国家基本公共卫生服务项目十年评价(2009—2019年)系列报告(二)——国家基本公共卫生服务项目实施十年的进展与成效 被引量：44

1

作者 尤莉莉 赵金红 +5 位作者 陈新月 杨凌鹤 刘美岑 潘钰婷 张思琪 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第26期3209-3220,共12页

背景国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程,是迈向全民健康覆盖的中国实践,2009年该项目在全国铺开,覆盖面和影响力之大,在我国公共卫生领域首屈一指;回顾并总结该项目十年发展进程,明确成效,有利于促进项目的持... 背景国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程,是迈向全民健康覆盖的中国实践,2009年该项目在全国铺开,覆盖面和影响力之大,在我国公共卫生领域首屈一指;回顾并总结该项目十年发展进程,明确成效,有利于促进项目的持续发展。目的梳理并总结全国国家基本公共卫生服务项目在过去十年(2009—2019年)所取得的进展与成效。方法通过函调收集31个省(自治区、直辖市)基本公共卫生服务项目各项监测数据(2009—2016年),分析国家基本公共卫生服务管理平台监测数据(2017—2019年),以及《中国卫生健康统计年鉴》(2010—2020年)相关指标,从供方角度分析十年间全国基本公共卫生各项服务的覆盖情况。2019年11—12月,在浙江省、山西省、重庆市开展了国家基本公共卫生服务项目十年评估居民调查,从需方角度调查居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率、满意率、自评获益率等情况。结果十年间,我国基本公共卫生的各类服务项目的覆盖率均有较大幅度增长:(1)健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率分别从2009年的48.78%、35.07%、22.14%上升至2019年的88.25%、86.82%、55.34%,平均年增长率分别为6.41%、10.92%、15.62%;(2)全国发放健康教育印刷资料累计约63.11亿份,播放健康教育音像资料次数约3.37亿次,举办健康教育讲座累计参加人数达11.44亿人;(3)截至2019年,全国管理在册的高血压患者约1.09亿人,糖尿病患者约3135.71万人,高血压、糖尿病患者的规范管理率十年间分别增长了29.28%、27.25%,高血压、糖尿病管理人群的血压、血糖控制率十年间分别增长了16.84%、24.69%,平均年增长率分别为3.28%、5.56%,东、中、西部地区各项指标的差距呈逐渐缩小趋势;(4)孕产妇早孕建册率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别增长了6.06%、4.60%、7. 展开更多

关键词 公共卫生 国家基本公共卫生服务项目 公共卫生系统研究 评价研究 健康管理 获得感 中国

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2005—2015年中国流行性感冒发病率变化趋势分析 被引量：28

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作者 王玲玲 孙娇 +1 位作者 尤莉莉 任国琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第1期58-63,共6页

背景流行性感冒是常见的急性呼吸道传染病,发生率较高,影响生活质量,可导致严重的并发症甚至造成死亡,开展流行性感冒的监测分析研究,对于疾病防控具有重要的应用价值。目的分析2005—2015年我国不同地区、性别、年龄段人群的流行性感... 背景流行性感冒是常见的急性呼吸道传染病,发生率较高,影响生活质量,可导致严重的并发症甚至造成死亡,开展流行性感冒的监测分析研究,对于疾病防控具有重要的应用价值。目的分析2005—2015年我国不同地区、性别、年龄段人群的流行性感冒发病率状况和变化趋势,并确定各亚组的发展轨迹。方法于2018年2—11月开展研究。2005—2015年流行性感冒发病数据来源于公共卫生科学数据中心。描述2005—2015年中国不同地区、性别、年龄段人群的流行性感冒发生状况,计算2005—2015年流行性感冒发病率年平均增长速度,采用轨迹分析模型确定流行性感冒发病率的发展轨迹。结果2005—2015年中国流行性感冒发病率大致呈上升趋势,流行性感冒总发病率从2005年的3.51%上升到2015年的14.37%。男性发病率整体高于女性,但女性发病率的年平均增长速度(15.93%)整体高于男性(14.51%),发病率上升幅度较大的为≥70岁人群(32.04%)和<5岁人群(29.41%)。2005—2015年我国流行性感冒发病率变化趋势存在3种不同发展轨迹,其中第1亚组流行性感冒发病率水平最高,呈稳步上升并逐渐趋于稳定状态,尤其是针对天津、河北、上海、福建、湖北、湖南、广东、甘肃、宁夏<5岁和5~14岁人群的防控形势较为严峻;第2亚组为中等发病率水平呈持续上升趋势,亟须控制其持续上升的势头,需要重点关注的地区是山西和河南;第3亚组发病率水平最低,并呈缓慢上升趋势。结论2005—2015年我国流行性感冒发病率随年代变化的轨迹不同,识别不同地区、性别、年龄段人群各自的发展特点,有助于针对性地制定相应的流行性感冒防控措施。 展开更多

关键词 流感 人 发病率 变化趋势 轨迹模型

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基层医疗卫生机构基本公共卫生服务从业人员工作满意度及影响因素研究 被引量：24

3

作者 陈新月 尤莉莉 +9 位作者 王焕倩 连隽 杨丽 刘美岑 廖子锐 赵金红 杨凌鹤 樊子暄 杨思琪 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第28期3597-3601,共5页

背景国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及... 背景国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及其影响因素,并提出相应的建议。方法于2019年11—12月,从浙江省、山西省、重庆市3个省(市)分别选取2个市辖区作为调查地区,其次依据各地区社区卫生服务中心/乡镇卫生院名单进行方便抽样,共抽取53个基层医疗卫生机构,每个机构至少随机调查10例基本公共卫生服务的从业人员。利用自行设计问卷对553例从事基本公共卫生服务的医务人员进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、工作总体满意度及10项满意度因子。结果回收有效问卷553份,基层基本公共卫生服务从业人员工作总体满意得分为(3.66±0.77)分,60.5%(334/552)从业人员对总体工作感到满意或非常满意。在各项满意度因子中,医患关系得分最高,为(3.84±0.68)分,工作强度满意度最低,为(2.86±0.81)分。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,社会尊重、绩效考核、工作能力和工作强度是基本公共卫生从业人员工作总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论从事基本公共卫生服务的医务人员工作总体满意度一般,应增强社会公众对基本公共卫生服务从业医务人员的尊重,优化绩效考核制度,减轻工作负荷,提高从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度。 展开更多

关键词 工作满意度 基本公共卫生服务 社区卫生工作者 影响因素分析

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国家基本公共卫生服务项目十年评价(2009—2019年)系列报告(一)——实施国家基本公共卫生服务项目的意义和经验 被引量：21

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作者 尤莉莉 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第26期3203-3208,共6页

国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对城乡居民存在的主要健康问题,以重点人群、重点疾病和全体人群为对象,从国家层面做出的一项系统性、全局性的基本公共服务制度安排。2019年是国家基本公共卫生服务项目实施10周年,本文基于国家... 国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对城乡居民存在的主要健康问题,以重点人群、重点疾病和全体人群为对象,从国家层面做出的一项系统性、全局性的基本公共服务制度安排。2019年是国家基本公共卫生服务项目实施10周年,本文基于国家基本公共卫生服务项目实施十年效果评估项目,从全民健康覆盖、健康中国战略、深化医疗卫生体制改革和重大制度性创新四个方面,总结了实施国家基本公共卫生服务项目重要意义;同时,梳理出项目取得成功的几项主要经验,包括:建立健全强有力的项目组织管理体系、稳步提高的财政支持力度、项目实施遵循循序渐进的原则、提倡和鼓励因地制宜的地方探索、坚持赏罚分明的绩效考核五个方面;从历史性视角,通过对由中国政府主导的这一重大惠民工程的成果加以总结,以期向国内外展示新时期初级卫生保健工作的中国道路、中国实践和中国经验。 展开更多

关键词 公共卫生 国家基本公共卫生服务项目 公共卫生系统研究 评价研究 经验 中国

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国家基本公共卫生服务项目十年评价(2009—2019年)系列报告(三)——国家基本公共卫生服务项目实施十年:挑战与建议 被引量：18

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作者 尤莉莉 陈新月 +4 位作者 杨凌鹤 赵金红 潘钰婷 张思琪 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第26期3221-3231,共11页

国家基本公共卫生服务项目作为深化医药卫生体制改革的一项重要措施,已开展十余年。因此评估该项目实施十年(2009—2019年)的效果和尚存的问题,对进一步推进国家基本公共卫生服务意义重大。本文参照Donabedian质量理论,从项目目标、项... 国家基本公共卫生服务项目作为深化医药卫生体制改革的一项重要措施,已开展十余年。因此评估该项目实施十年(2009—2019年)的效果和尚存的问题,对进一步推进国家基本公共卫生服务意义重大。本文参照Donabedian质量理论,从项目目标、项目内容、运行机制、实施过程、产生效果等方面,总结并分析当前我国基本公共卫生服务仍存在的关键问题,并从六方面提出了相关建议,主要为:基于科学论证,动态调整项目;建议国家基本公共卫生服务进行分级、分类管理;适时修订项目规范,促进服务提质增效;逐步推进以效果为导向的评价考核制度;完善运行机制,促进可持续发展;充分发挥县域医共体作用,加强服务协同;建立科学、长效的国家基本公共卫生服务项目监测机制。以为进一步完善、优化国家基本公共卫生服务项目提供参考。 展开更多

关键词 公共卫生 国家基本公共卫生服务项目 公共卫生系统研究 评价研究 政策建议 中国

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我国中部地区乡村医生的离职意向及影响因素研究 被引量：19

6

作者 沈冰洁 胡琳琳 +1 位作者 尤莉莉 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4183-4187,共5页

目的了解我国中部地区乡村医生的离职意向情况,探讨其影响因素,为稳定乡村医生队伍提供科学依据。方法基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"的工作网络,将我国中部地区8个省中参与该工作网络的27个项目县(区)中的99... 目的了解我国中部地区乡村医生的离职意向情况,探讨其影响因素,为稳定乡村医生队伍提供科学依据。方法基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"的工作网络,将我国中部地区8个省中参与该工作网络的27个项目县(区)中的991家村卫生室中所有在岗的乡村医生作为调查对象。于2016年11月—2017年4月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容包括乡村医生的人口学信息、工作年限、工作类型、阶段性培训情况、收入达到预期的程度、保险情况、职业倦怠及离职意向。共回收有效问卷1 669份。采用两水平Logistic回归模型对乡村医生离职意向的影响因素进行分析。结果 1 669例乡村医生中有568例(34.03%)具有离职意向。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、工作年限、阶段性培训情况、收入达到预期的程度、保险情况、情绪衰竭程度、情感冷漠程度、成就感缺乏程度的乡村医生的离职意向比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同民族、受教育程度、所学专业、职称、工作类型的乡村医生的离职意向比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两水平Logistic回归结果显示,收入达到预期的程度低(0%～,OR=20.738;20%～,OR=6.101;40%～,OR=5.657;60%～,OR=4.457)、缺乏保险(OR=1.769)、职业倦怠程度严重(重度情绪衰竭,OR=2.436;重度情感冷漠,OR=1.626;中度情感冷漠,OR=1.486;重度成就感缺乏,OR=1.948)是乡村医生具有离职意向的影响因素(P<0.05)。结论我国中部地区乡村医生有离职意向情况较为严重,收入达到预期的程度、保险情况、职业倦怠程度是离职意向的影响因素。应加强相关补偿和保障政策的落实,提高乡村医生的薪酬水平,保证乡村医生队伍的稳定和发展。 展开更多

关键词 乡村医生 离职意向 厌倦 职业性 影响因素分析

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炎症性肠病病人自我效能、疾病活动度与生存质量的相关性 被引量：18

7

作者 关玉霞 尤丽丽 +3 位作者 何叶 王田田 余旻虹 赵艳伟 《护理研究》 北大核心 2020年第11期1921-1925,共5页

[目的]探讨炎症性肠病病人自我效能、疾病活动度与生存质量的相关性。[方法]采用炎症性肠病病人生存质量量表(IBDQ)、慢性病自我效能量表(CDM⁃SES)、疾病活动指数评价表对北京协和医院消化内科住院的173例炎症性肠病病人进行调查。[结果... [目的]探讨炎症性肠病病人自我效能、疾病活动度与生存质量的相关性。[方法]采用炎症性肠病病人生存质量量表(IBDQ)、慢性病自我效能量表(CDM⁃SES)、疾病活动指数评价表对北京协和医院消化内科住院的173例炎症性肠病病人进行调查。[结果]炎症性肠病病人CDM⁃SES总分为(7.08±2.02)分,IBDQ总分为(142.23±39.50)分,疾病活动指数为(4.41±3.02)分。炎症性肠病病人疾病活动指数与IBDQ总分、症状管理自我效能感呈负相关(P<0.05),IBDQ总分与CDM⁃SES总分呈正相关(P<0.05)。自我效能在疾病活动指数和生存质量之间具有中介作用。[结论]护理工作者可以通过系统化的干预措施提高炎症性肠病疾病活动期病人的自我效能感,从而增强病人的信心,改善病人的生存质量。 展开更多

关键词 炎症性肠病 生存质量 自我效能 疾病活动指数 护理干预 相关性 中介作用

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回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响 被引量：14

8

作者 李永洁 刘书红 +5 位作者 冯绮玲 黄敏敏 尤丽丽 冯琬婷 麦梨芳 冯晓玲 《现代临床护理》 2019年第12期8-14,共7页

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育... 目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和“足部日常护理”“足部指甲修剪”“足部问题治疗”3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目“检查鞋”“洗脚”“泡脚”“擦干脚趾间隙”在组间和时间有交互效应(均P<0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P<0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。 展开更多

关键词 糖尿病高危足 回馈教学法 护理知识 自我护理行为 随机对照试验

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基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究 被引量：13

9

作者 吴文霞 陈桂珊 +3 位作者 刘兴州 尤丽丽 刘丹 严励 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第36期4496-4501,4508,共7页

背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管... 背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。方法选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象,并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组:营养正常组(43例)、轻度营养不良组(31例)、中-重度营养不良组(21例)。收集患者的基线GNRI和其他临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数(BMI)、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病)、糖尿病足分级、血压(收缩压、舒张压)、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)。临床结局主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。结果95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例(54.7%)。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年内16例患者死亡,其中10例患者死于心脑血管疾病;5例患者接受了大截肢手术治疗。生存分析结果显示,营养正常组、轻度营养不良组、中-重度营养不良组2年生存率分别为92.1%、75.6%、50.1%;三组患者生存率比较,� 展开更多

关键词 糖尿病足 老年营养风险指数 营养不良 下肢动脉病变 血管腔内治疗 临床结局 生存率 危险因素

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肠内营养支持对ICU重症肺炎患者血气指标与凝血功能的影响 被引量：13

10

作者 由丽丽 富丽 邓品 《长春中医药大学学报》 2021年第6期1375-1378,共4页

目的探究肠内营养支持对ICU重症肺炎患者血气指标和凝血功能的影响。方法选择重症肺炎患者100例,随机纳入对照组和观察组,各50例。对照组接受肠外营养支持,观察组接受肠内营养支持,2组均治疗1周,并随访2周。比较2组治疗后疗效,治疗前后... 目的探究肠内营养支持对ICU重症肺炎患者血气指标和凝血功能的影响。方法选择重症肺炎患者100例,随机纳入对照组和观察组,各50例。对照组接受肠外营养支持,观察组接受肠内营养支持,2组均治疗1周,并随访2周。比较2组治疗后疗效,治疗前后血气指标、凝血功能、APACHEⅡ评分,随访2周后机械通气指标。结果治疗后,观察组总有效率(84.00%,42/50)高于对照组(66.00%,33/50 P<0.05)。治疗后,2组PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);APACHEⅡ评分、PaCO_(2)、血浆FIB较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组APTT、PT与治疗前比较均延长,观察组长于对照组(P<0.05)。随访2周后,观察组撤机成功率高于对照组,VAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持治疗可改善重症肺炎患者凝血功能、血气指标及机械通气指标,疗效确切。 展开更多

关键词 重症肺炎 肠内营养支持 凝血功能 血气指标 机械通气

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布鲁纳结构主义教育理论在培养护理实习生自主学习能力中的应用研究 被引量：7

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作者 何叶 余旻虹 +6 位作者 关玉霞 李香风 吴楠 尤丽丽 马芳芳 马平 张娜 《护士进修杂志》 2023年第8期692-696,共5页

目的 探讨布鲁纳结构主义教育理论在培养护理实习生自主学习能力中的应用效果。方法 便利选取2021年8月-2022年2月在我院内科实习的护理实习生153人,按实习时间的先后顺序分为对照组76人及观察组77人。对照组采用传统的教学方法,观察组... 目的 探讨布鲁纳结构主义教育理论在培养护理实习生自主学习能力中的应用效果。方法 便利选取2021年8月-2022年2月在我院内科实习的护理实习生153人,按实习时间的先后顺序分为对照组76人及观察组77人。对照组采用传统的教学方法,观察组采用布鲁纳结构主义教育理论的教学方法。于教学4周后分别评估2组护理实习生的自主学习能力、满意度、临床操作及理论考试成绩。结果 观察组护理实习生的自主学习能力、满意度、临床操作及理论考试成绩与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 布鲁纳结构主义教育理论有助于提高护理实习生的自主学习能力、学生满意度、临床操作和理论考试成绩,值得临床教学推广。 展开更多

关键词 布鲁纳结构主义 护理教学 自主学习能力 护理实习生 满意度

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克罗恩病患者肠内营养系统管理的护理实践 被引量：11

12

作者 尤丽丽 王田田 +5 位作者 杨红 张悦 朱文博 姚玉莹 康晓凤 关玉霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1372-1376,共5页

目的探讨系统管理在克罗恩病患者肠内营养护理中的应用效果。方法采用自身前后对照设计。便利抽取北京市某三级甲等医院消化内科45例住院克罗恩病患者,实施肠内营养系统管理,评估患者接受肠内营养治疗基线、干预后1个月、3个月、6个月... 目的探讨系统管理在克罗恩病患者肠内营养护理中的应用效果。方法采用自身前后对照设计。便利抽取北京市某三级甲等医院消化内科45例住院克罗恩病患者,实施肠内营养系统管理,评估患者接受肠内营养治疗基线、干预后1个月、3个月、6个月营养状况及不良反应等。采用重复测量资料分析方法分析不同时间点评估指标差异。结果经过6个月干预,营养状况相关指标(体重、营养风险筛查评分、总蛋白、白蛋白、血红蛋白)均有明显升高,炎性指标(血沉、C反应蛋白)均有明显降低(P<0.05),肠道症状及不良反应发生率逐渐降低。结论克罗恩病患者肠内营养系统管理能够有效改善患者的营养状况,提高患者依从性,改善营养护理工作质量。 展开更多

关键词 肠内营养 克罗恩病 营养状况 护理

原文传递

我国居民健康档案的建立及利用情况:基于东中西三省份的需方调查 被引量：10

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作者 姜中石 尤莉莉 +2 位作者 杨思琪 樊子暄 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第13期1539-1544,共6页

背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康... 背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康档案的建立及利用情况。方法基于“基本公共卫生服务项目”的服务人群,将调查对象分为0~6岁儿童、孕产妇、≥65岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群6类。于2019年11—12月,采用多阶段抽样法,在我国东、中、西部各抽取1个省份(浙江省、山西省、重庆市)的1个区和1个县,在相应区(县)内随机抽取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院及其所辖社区卫生服务站和村卫生室。最终抽取20家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,对前来机构就诊的居民开展问卷调查,调查内容包括居民健康档案建立情况、可查看情况、查看方式及满意度。结果最终纳入居民10067例,9119例自述已建立健康档案,建档率为90.58%。其中,0~6岁儿童的建档率为94.09%(2787/2962)、孕产妇的建档率为95.60%(956/1000)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的建档率为87.87%(616/701)、≥65岁高血压患者的建档率为88.87%(1414/1591)、<65岁高血压患者的建档率为92.91%(747/804)、≥65岁糖尿病患者的建档率为89.41%(895/1001)、<65岁糖尿病患者的建档率为92.72%(471/508)、一般人群的建档率为82.20%(1233/1500)。在建立了健康档案的居民中,67.02%(5990/8938)可以随时查看健康档案,12.40%(1108/8938)反映不能查看健康档案,20.59%(1840/8938)表示从未查看过健康档案。5990例可随时查看健康档案的居民中,查看方式以纸质健康档案居多〔4538例(75.76%)〕。83.31%(4352/5224)的居民对健康档案服务表示满意。不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民的建档率、健康档案可查看率比较,差异有统� 展开更多

关键词 健康记录 个人 基层医疗卫生机构 建档率 卫生保健公平提供 服务利用

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国家基本公共卫生服务老年人健康体检的异常检出率分析 被引量：6

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作者 李梦宇 连隽 +4 位作者 廖子锐 昝子晴 刘璐 尤莉莉 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2756-2762,共7页

背景 基本公共卫生服务项目中的老年健康体检服务对老年健康异常状况检出的贡献及老年人对体检结果的获悉情况相关研究报道较少。目的 了解≥65岁老年人健康体检中发现的血压异常、血糖异常、超重肥胖、贫血、脂肪肝、胆结石或胆囊炎几... 背景 基本公共卫生服务项目中的老年健康体检服务对老年健康异常状况检出的贡献及老年人对体检结果的获悉情况相关研究报道较少。目的 了解≥65岁老年人健康体检中发现的血压异常、血糖异常、超重肥胖、贫血、脂肪肝、胆结石或胆囊炎几种常见病的异常检出情况。方法 2019年11—12月,采用多阶段分层抽样法从我国东、中、西部的3省5市20所基层医疗卫生机构选择前来就诊的≥65岁老年人作为调查对象(排除本年度体检结果不详者),根据基本公共卫生服务对象人群划分标准,将研究对象分为一般老年人(不患有高血压或糖尿病)、高血压老年人、糖尿病老年人3类,对所有调查对象进行“一对一”问卷调查(问卷内容包括被调查者一般人口学特征、老年人健康体检异常检出情况)。结果 3 018例老年人中,2 033例(67.36%)自报健康体检异常。不同居住地类型、人群类型、所在地区、户口类型老年人自报健康体检异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3 018例老年人中,1 174例(38.90%)自报检出血压异常,747例(24.75%)自报检出血糖异常,719例(23.82%)自报检出血脂异常,445例(14.74%)自报检出脂肪肝,393例(13.02%)自报检出超重肥胖,238例(7.89%)自报检出胆结石或胆囊炎,60例(1.99%)自报检出贫血。49.13%的已被诊断为高血压的老年人在年度体检中的血压值异常,高血压老年人的血压控制率为50.87%;糖尿病老年人在体检中血糖异常率为60.48%,糖尿病老年人的血糖控制率为39.52%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病老年人血压异常检出率是一般老年人的2.57倍[95%CI(2.01,3.29)],高血压、糖尿病老年人血脂异常检出率分别是一般老年人的1.64倍[95%CI(1.29,2.08)]、1.42倍[95%CI(1.10,1.84)],高血压、糖尿病老年人超重肥胖检出率分别是一般老年人的2.79倍[95%CI(1.94,4.00)]、2.64倍[95%CI(1.80,3.87)],高血压老年人 展开更多

关键词 老年人 老年人身心健康评价 体格检查 国家基本公共卫生服务 健康促进

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正念减压疗法对癌症患者照顾者干预效果的meta分析 被引量：7

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作者 尤丽丽 王田田 +4 位作者 弓宸 马慧颖 王峥 续嘉牛 李莉 《北京医学》 CAS 2021年第5期421-424,430,共5页

目的评价正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)在癌症患者照顾者中的应用效果。方法收集建库至2020年6月30日公开发表的随机对照研究,系统检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网... 目的评价正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)在癌症患者照顾者中的应用效果。方法收集建库至2020年6月30日公开发表的随机对照研究,系统检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及中国维普全文数据库,按照纳入与排除标准筛选文献,对其进行质量评估和数据提取后,用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入5篇文献,197例患者。与对照组相比,MBSR可显著提高癌症患者照顾者的正念水平,差异有统计学意义(MD=6.70,95%CI:1.45~11.95,P=0.01);而在焦虑(MD=-0.68,95%CI:-2.55~1.19,P=0.47)、抑郁(MD=-1.30,95%CI:-3.12~0.51,P=0.16)及照顾者负担(MD=1.77,95%CI:-3.90~7.45,P=0.54)方面,差异均无统计学意义。结论MBSR可改善癌症患者照顾者的正念水平,但对降低癌症患者照顾者的焦虑、抑郁水平及照顾者负担作用不明显,未来仍需开展更多研究以验证MBSR在癌症患者照顾者中的应用效果。 展开更多

关键词 正念减压疗法 癌症患者照顾者 META分析

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高血压患者的国家基本公共卫生服务自评受益率与服务满意度调查 被引量：6

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作者 杨凌鹤 刘美岑 +7 位作者 陈新月 廖子锐 昝子晴 连隽 杨思琪 张思琪 尤莉莉 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第25期3130-3134,3142,共6页

背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展13年,是我国迄今为止针对高血压患者开展的最大范围的人群干预实践,了解该人群对干预实践的反馈,对于推动国家基本公共卫生服务的持续发展非常重要。目的探讨高血压患者的国家基本公共... 背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展13年,是我国迄今为止针对高血压患者开展的最大范围的人群干预实践,了解该人群对干预实践的反馈,对于推动国家基本公共卫生服务的持续发展非常重要。目的探讨高血压患者的国家基本公共卫生服务自评受益率与满意度,为促进国家基本公共卫生服务实现高质量发展提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方式,于2019年11—12月在我国东、中、西部地区5市10区(县)20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院抽取2419例≥35岁的高血压患者进行问卷调查。问卷由两部分组成:一般人口学信息和高血压患者健康管理情况。结果86.26%(2072/2402)的调查对象认为其所接受的基本公共卫生服务对其健康改善具有帮助。分别有97.15%(2349/2418)、94.09%(2275/2418)、88.16%(2129/2415)、87.81%(2118/2412)、61.36%(1469/2394)、95.04%(2297/2417)、83.67%(2013/2406)、82.34%(1981/2406)、95.53%(2310/2418)的高血压患者对医护人员服务态度、医护人员服务水平、体格检查、健康教育、中医药治疗、随访服务、高血压并发症筛查、血压控制效果及总体服务表示满意。不同文化程度、不同自评健康状况、是否在基层首次发现血压异常、过去1年内接受不同随访服务次数的高血压患者的自评获益率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、是否在基层首次发现血压异常、过去1年内接受不同随访服务次数的高血压患者总体服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的国家基本公共卫生服务自评受益率及满意度较高,应注重国家基本公共卫生服务的规范提供及城乡同质化,以促进国家基本公共卫生服务实现高质量、可持续的发展。 展开更多

关键词 国家基本公共卫生服务 高血压 健康管理 健康促进 自评受益率 服务满意度

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基于Kumpfer模型的炎症性肠病患者心理弹性保护性因素的质性研究 被引量：6

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作者 尤丽丽 王阳阳 +6 位作者 王思瑶 朱玲玲 王田田 余翔 张艺丰 董静 关玉霞 《中华现代护理杂志》 2022年第6期732-738,共7页

目的了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素,为提高患者心理弹性水平提供依据。方法于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,使用定向内... 目的了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素,为提高患者心理弹性水平提供依据。方法于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机,社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态,环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合,实施认知干预,完善支持体系,促进积极行为,从而提高患者的心理弹性。 展开更多

关键词 炎症性肠病 Kumpfer模型 结肠炎 溃疡性 克罗恩病 弹性 心理 质性研究

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中国东、中、西部地区老年人基本公共卫生健康体检利用情况及其满意度调查 被引量：3

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作者 李梦宇 廖子锐 +3 位作者 连隽 刘璐 尤莉莉 刘远立 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期953-957,共5页

目的了解中国东、中、西部地区老年人基本公共卫生健康体检利用情况及其满意度,为完善基本公共卫生服务项目老年人健康管理提供参考依据。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法从中国东部地区浙江省、中部地区山西省和西部地区... 目的了解中国东、中、西部地区老年人基本公共卫生健康体检利用情况及其满意度,为完善基本公共卫生服务项目老年人健康管理提供参考依据。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法从中国东部地区浙江省、中部地区山西省和西部地区重庆市抽取在20个基层医疗机构就诊的3334名65岁老年人进行问卷调查。结果中国东、中、西部地区最终纳入分析的3213名老年人中,利用基本公共卫生健康体检者3008人,基本公共卫生健康体检利用率为93.6%;对健康体检满意者2247人,利用基本公共卫生健康体检老年人对健康体检满意度为74.7%;在老年人对健康体检提出的建议中,有49.6%的老年人建议“增加体检项目”,有15.1%的老年人建议“增加体检频次”,有14.9%的老年人建议“详细解读体检报告”,有12.3%的老年人建议“及时告知体检结果”。结论国家基本公共卫生健康体检服务整体利用较好,但体检项目和服务过程仍有提升空间。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 健康体检 利用率 满意度 老年人

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内镜与手术治疗对远端胃早期癌的远期生活质量及功能影响 被引量：6

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作者 黄丽娜 吴晰 +6 位作者 孙晓红 尤丽丽 邹龙 张亦臻 刘瑞南 王智凤 杨爱明 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期891-896,共6页

目的以外科手术患者为对照,对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗远端胃早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的远期生活质量(quality of life,QOL)及胃功能进行对比研究。方法筛选出于北京协和医院接受ESD或... 目的以外科手术患者为对照,对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗远端胃早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的远期生活质量(quality of life,QOL)及胃功能进行对比研究。方法筛选出于北京协和医院接受ESD或外科手术切除治疗的EGC患者,对术后1年以上的患者进行随诊。采用QLQ-C30,SF-36,EQ-5D和消化不良症状评定量表评价QOL;通过5 h胃排空率评价远端胃功能;采用胃镜观察吻合口是否通畅。根据切除时年龄,对胃下1/3行ESD(EP)组和远端胃大部切除(SP)组进行1∶1匹配,对比两组的QOL和胃功能。结果共纳入EP组和SP组患者各25例。经QLQ-C30测定,认知功能的得分分值分别为EP组83.3(83.3,83.3),SP组83.3(83.3,100.0)(P=0.056);两组症状(疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻和经济困难)阳性患者比例差异无统计学意义。两组EQ-5D健康状况和SF-36的得分分值差异无统计学意义。经消化不良症状评定量表测定,EP组有烧灼症状的患者占56.0%,而SP组仅28.0%患者有此症状(P=0.054);SP组有恶心症状的患者占20.0%,而EP组仅4.0%患者有此症状(P=0.084)。胃排空结果显示EP组5 h胃排空率异常者高达31.8%,而SP组没有排空异常(P=0.003)。胃镜结果示,EP组1例患者存在幽门管狭窄,但5 h胃排空率正常;Sp组吻合口均通畅。结论ESD和外科手术治疗远端胃EGC,对患者QOL的远期影响大致相同。远端胃ESD后的远期胃排空功能有所下降。 展开更多

关键词 胃肿瘤 早期诊断 生活质量 内镜黏膜下剥离术

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早期胃癌患者围手术期疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究 被引量：2

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作者 杨迎冬 王田田 +3 位作者 尤丽丽 弓宸 卞培丽 关玉霞 《中华全科医师杂志》 2023年第5期505-509,共5页

目的了解早期胃癌患者围手术期的疾病不确定感与焦虑、抑郁情况并探讨其相关性。方法该研究为横断面调查。采用便利抽样法选取2020年4月至2021年8月于北京协和医院消化内科就诊的107例早期胃癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、M... 目的了解早期胃癌患者围手术期的疾病不确定感与焦虑、抑郁情况并探讨其相关性。方法该研究为横断面调查。采用便利抽样法选取2020年4月至2021年8月于北京协和医院消化内科就诊的107例早期胃癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并评分。采用Spearman相关分析对早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的相关性进行探讨。结果早期胃癌患者疾病不确定感总分为(93.2±14.0)分,处于中等水平;焦虑和抑郁自评量表总得分分别为(46.5±9.7)和(47.7±10.2)分,发生率分别为34.6%(37/107)和31.8%(34/107)。早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.40、0.31,均P<0.05)。结论部分早期胃癌围手术期患者存在疾病不确定感、焦虑与抑郁情绪,且疾病不确定感与焦虑、抑郁呈正相关。 展开更多

关键词 胃肿瘤 焦虑 抑郁 疾病不确定感

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