目的探析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合血管内治疗发病时间6 h内急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年3月徐州医科大学第二附属医院收治的发病<6 h ACI患者160例,按照患者及家属对治疗方案的选择意...目的探析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合血管内治疗发病时间6 h内急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年3月徐州医科大学第二附属医院收治的发病<6 h ACI患者160例,按照患者及家属对治疗方案的选择意愿分组,观察组采取rt-PA+血管内支架成形术治疗,对照组采取rt-PA动脉溶栓,每组80例。比较两组术前、术后24 h、7 d、3个月NIHSS评分、ADL评分,观察患者血管再通情况,记录不良反应及临床预后。结果两组不同时间点的NIHSS评分和ADL评分有差异(P<0.05),两组的NIHSS评分和ADL评分有差异(P<0.05),两组的NIHSS评分和ADL评分变化趋势有差异(P<0.05)。观察组血管再通率为100%(完全再通76例,部分再通5例),对照组血管再通率为95%(完全再通62例,部分再通14例,未通4例),两组血管再通率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后仅2例再发脑梗死,未出现死亡病例,对照组术后12例再发脑梗死,且4例因脑梗死伴脑疝死亡,两组预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI发病6 h内采取rt-PA联合血管内支架成形术治疗可提高溶栓效果,促进神经功能恢复,改善预后,安全性良好。但受血管内介入治疗技术及术前准备耗时等因素的影响,可能会延长溶栓处理时间,抵消早期动脉溶栓的优势,建议视患者病情制订个体化溶栓治疗方案。展开更多
