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国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示 被引量：36
1
作者 陈永法 黄晓娟 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第9期47-51,共5页
目的:为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法:通过文献研究,从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果:国外高值医用耗材采购遵循"物有所值"的核心原则,并通... 目的:为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法:通过文献研究,从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果:国外高值医用耗材采购遵循"物有所值"的核心原则,并通过应用卫生技术评估(HTA)、完善编码系统、鼓励临床医生参与采购决策等手段来优化采购管理:医院直接采购、国家集中采购、地区集中采购及GPO采购是常见的四种采购模式。结论:建议从以下三方面优化我国高值医用耗材采购管理,(1)参考HTA部分评价指标优化高值医用耗材评标方式,实现价值购买;(2)建立规范统一的医疗器械编码系统;(3)充分发挥市场监督机制,借鉴GPO模式开展区域医疗机构联合带量采购。 展开更多
关键词 高值医用耗材 采购模式 国际经验
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海南岛霸王岭热带云雾林木本植物功能性状的分异规律 被引量：23
2
作者 康勇 熊梦辉 +5 位作者 黄瑾 龙文兴 杨小波 臧润国 王茜茜 林灯 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1572-1582,共11页
研究植物功能性状的分异,有助于理解植物适应环境的方式和策略,也能为预测物种分布和环境变化提供依据。以海南霸王岭热带云雾林为对象,建立21个20 m×20 m固定样方,划分为336个5 m×5 m小样方;测定胸径在5cm以上所有乔灌木植... 研究植物功能性状的分异,有助于理解植物适应环境的方式和策略,也能为预测物种分布和环境变化提供依据。以海南霸王岭热带云雾林为对象,建立21个20 m×20 m固定样方,划分为336个5 m×5 m小样方;测定胸径在5cm以上所有乔灌木植物个体的功能性状(叶面积LA;叶干重LDW;比叶重LMA;叶绿素含量Chl;叶厚度LTh;木材密度WD)和土壤养分含量,通过方差分解分析植物功能性状在个体、种内、种间、群落水平的分异大小,探究土壤养分对功能性状分异的影响。结果表明,LA、LDW、LMA、CHl、LTh、WD在个体、种内、种间、群落水平的解释方差范围分别为0.06—0.47、0.09—0.35、0.35—0.72、0—0.07,在个体、种内、种间、群落层次上,种间水平的功能性状分异最大,而群落水平的分异最小。逐步回归分析表明,不同尺度的功能性状变化与土壤有机质、氮和磷含量都有密切关系。 展开更多
关键词 热带云雾林 功能性状 分异规律 土壤因子
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ESR、OPN和RBP4基因多态性对大白猪繁殖性状的影响 被引量：18
3
作者 刘乙 马力鹏 +7 位作者 李涛 李梦寻 沈永巧 黄涛 胡九英 汪德明 王忻 来红霞 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2017年第1期123-130,共8页
为了探讨雌激素受体(estrogen receptor,ESR)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和视黄醇结合蛋白4(retinol binding proteins 4,RBP4)的多态性对大白猪繁殖性状的影响,本研究采用PCR-RFLP技术检测试验猪群ESR、OPN和RBP4基因的多态性,并分析... 为了探讨雌激素受体(estrogen receptor,ESR)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和视黄醇结合蛋白4(retinol binding proteins 4,RBP4)的多态性对大白猪繁殖性状的影响,本研究采用PCR-RFLP技术检测试验猪群ESR、OPN和RBP4基因的多态性,并分析其对大白猪总产仔数、产活仔数、健仔数、窝重、初生重、死胎、木乃伊、弱仔数和畸形数等性状的影响。结果显示,在大白经产母猪中,ESR和OPN基因的优势基因为A等位基因,RBP4基因的优势基因为B等位基因;ESR基因AB与BB基因型在总产仔数、产活仔数性状上均高于AA基因型;OPN基因在总产仔数性状上AA基因型最高,在产活仔数、健仔数、窝重性状上均为BB>AA>AB;RBP4基因在总产仔数、产活仔数、健仔数、窝重性状上均为AA>BB>AB;合并基因型分析发现ESR-RBP4最优的分子标记组合为ABAA;OPN-RBP4最优的分子标记组合为BBAA。因此,ESR、OPN和RBP4基因多态性与大白猪繁殖性状相关。 展开更多
关键词 ESR基因 OPN基因 RBP4基因 母猪 繁殖性状
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经皮内镜下经椎间孔与经椎板间隙入路椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的Meta分析 被引量：16
4
作者 彭嘉杰 钟的桂 +2 位作者 赖俊辉 黄永铨 苏海涛 《中国内镜杂志》 2018年第8期20-29,共10页
目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维... 目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普6个数据库,收集PETD与PEID治疗椎间盘突出症的相关文章,按照标准纳入文章,并由两位作者进行独立筛选。运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章进行质量评分。对文章中的数据进行提取后,应用Review Manager 5.3软件对其数据进行分析。结果此次Meta分析共纳入18篇相关研究,共1 149例患者。其中,PETD组597例,PEID组552例。PEID手术时间短于PETD(P<0.05),PEID术中透视次数少于PETD(P<0.05),PETD手术并发症少于PEID(P<0.05),而术后1 d、3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(VAS)的比较、术后1 d、3个月、1年的Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的比较、术后疗效优良率的比较、术后复发或残留的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PETD和PEID治疗腰椎间盘突出症效果明确且疗效相当,两种入路各有优缺点,适应证存在重叠,亦有不同,故需结合临床实际情况选择合适的入路。 展开更多
关键词 META分析 腰椎间盘突出症 经皮内镜 经椎间孔入路 经椎板间隙入路
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基于重力场特征参数信息熵的适配区选择方法 被引量：17
5
作者 马越原 欧阳永忠 +2 位作者 黄谟涛 邓凯亮 曲政豪 《中国惯性技术学报》 EI CSCD 北大核心 2016年第6期763-768,共6页
针对当前重力统计特征参数类别繁多,选择标准复杂而导致错选有效匹配区域的问题,利用信息熵具有能够整合多种统计参数且算法计算量小的特点,提出了一种基于特征参数信息熵的重力辅助导航适配区的选择方法。首先,在DTU10模型下将该方法... 针对当前重力统计特征参数类别繁多,选择标准复杂而导致错选有效匹配区域的问题,利用信息熵具有能够整合多种统计参数且算法计算量小的特点,提出了一种基于特征参数信息熵的重力辅助导航适配区的选择方法。首先,在DTU10模型下将该方法与传统单一特征参数的方法进行比较,确定了传统方法的确会错误选择可匹配区,从而也反映了所提出方法的优越性;其次,在该方法划分出的匹配区和非匹配区中分别设计了8条仿真航线,匹配区中仿真航线的匹配效果明显优于非匹配区中的匹配效果。仿真结果表明了该方法的有效性。 展开更多
关键词 重力匹配导航 特征统计参数 适配区 重力场信息熵 选择标准
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特应性皮炎患者中医证型与临床评价指标的关系研究 被引量：16
6
作者 林银哲 黄咏菁 +3 位作者 莫秀梅 丁木云 陈怡君 刘婷 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第13期119-122,共4页
目的通过回顾临床资料,分析特应性皮炎(AD)门诊患者的中医证型与疾病严重程度、瘙痒、睡眠、生活质量、家庭影响之间的关系。方法应用特应性皮炎积分(SCORAD)评分标准、瘙痒VAS、睡眠VAS、生活质量调查表,对广州中医药大学第二附属医院... 目的通过回顾临床资料,分析特应性皮炎(AD)门诊患者的中医证型与疾病严重程度、瘙痒、睡眠、生活质量、家庭影响之间的关系。方法应用特应性皮炎积分(SCORAD)评分标准、瘙痒VAS、睡眠VAS、生活质量调查表,对广州中医药大学第二附属医院112例患者进行临床症状评分与问卷调查。结果AD最常见的证型为心火脾虚(28.6%),脾虚为最常见病机。生活质量、SCORAD评分、瘙痒、睡眠与不同证型之间无关(P>0.05);不同某种皮损积分在不同证型中的差异比较显示,红斑在血虚风燥中积分较高,肥厚/苔藓样变积分在脾虚血燥中最高(P<0.05)。结论AD的病情具有年龄阶段性,不同年龄段其证型不同;皮损积分与中医辨证分型有一定的相关性。 展开更多
关键词 皮炎 特应性 生活质量 SCORAD评分 中医辩证
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多参数MRI直接引导下前列腺靶向穿刺活检提高显著性前列腺癌诊断准确性的研究 被引量：14
7
作者 李晓东 许宁 +9 位作者 李俊锋 陈少豪 林婷婷 林云知 魏勇 郑清水 黄金杯 孙雄林 蔡海 薛学义 《临床泌尿外科杂志》 2016年第12期1101-1104,共4页
目的：探讨多参数磁共振直接引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检在诊断临床显著性前列腺癌中的应用价值。方法：回顾性分析2013年1月-2015年12月期间就诊于我院多参数MRI诊断为可疑前列腺癌的患者229例。其中91例接受经会阴MRI直接引导穿... 目的：探讨多参数磁共振直接引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检在诊断临床显著性前列腺癌中的应用价值。方法：回顾性分析2013年1月-2015年12月期间就诊于我院多参数MRI诊断为可疑前列腺癌的患者229例。其中91例接受经会阴MRI直接引导穿刺活检（MRGB）,138例接受标准12针经会阴超声引导穿刺活检（TRUSB）。分析计较两组穿刺标本病理结果。结果：两组患者年龄、BMI、DRE异常、PSA水平、前列腺体积、PSAD、mpMRI可疑病灶数、PI-RADS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。MRGB组临床显著性PCa患者检出率高于TRUSB组（P〈0.05）。穿刺标本中,MRGB组中穿刺针数阳性率、阳性针癌组织长度、阳性针癌组织比例和临床显著性癌针数阳性率均高于TRUSB组（P〈0.05）。MRGB组行组内比较发现靶向穿刺（TB）与系统穿刺结合靶向穿刺（SB＋TB）一致性检验的Kappa值为0.910（P〈0.001）。但TB组每例穿刺针数明显低于SB＋TB组（P〈0.001）。结论：mpMRI直接引导下经会阴靶向穿刺活检能提高临床显著性前列腺癌检出率,并可减少不必要的穿刺针数,具有更高的活检效能。 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数磁共振成像 穿刺 显著性前列腺癌
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中西医结合治疗白癜风疗效的Meta分析 被引量：13
8
作者 孔珍珍 陆江涛 +1 位作者 刘春保 黄永红 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期121-124,共4页
目的了解并评价中西医结合治疗白癜风的临床应用价值,为研治白癜风有效的治疗方法提供循证依据。方法检索国内外数据库,收集中西医结合治疗白癜风的相关文献,并选取符合条件的文献,运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 (1)共... 目的了解并评价中西医结合治疗白癜风的临床应用价值,为研治白癜风有效的治疗方法提供循证依据。方法检索国内外数据库,收集中西医结合治疗白癜风的相关文献,并选取符合条件的文献,运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 (1)共纳入中文文献8篇,其中,A级文献5篇,B级文献3篇,共计患者851例,其中干预组514例,对照组337例;(2)采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中西医结合治疗白癜风比单纯西医治疗的有效率更高(RR=1.14,RR 95%CI=1.06~1.24),两组差异具有统计学意义(Z=3.41,P=0.0007),漏斗图基本对称,文献无发表偏倚;(3)治疗白癜风所采用的西药主要为他克莫司软膏或左旋咪唑片、微量元素和维生素三联剂,所采用的中药制剂主要有桃仁、当归、红花、黄芪、白蒺藜、川芎、赤芍、紫草、乌贼骨、紫河车、墨旱莲和补骨脂。结论中西医结合治疗可有效提高白癜风的疗效,使用频数较高的药物,为寻找白癜风有效的治疗方法提供了循证依据。 展开更多
关键词 中西医结合 白癜风 疗效 META分析
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤 被引量：11
9
作者 田雪丽 黄永辉 +2 位作者 李渊 张静 姚炜 《中国内镜杂志》 2018年第12期90-94,共5页
目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料,并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的... 目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料,并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的心理状况。结果共26例27处SMT,仅有1例食管并发2处SMT。年龄31～70岁,平均(49.9±9.8)岁。食管13处,贲门处病变13处,胃底体交界1处,瘤体直径大小为1.0～6.0 cm,平均(2.0±1.1)cm,STER成功切除所有SMT,一次性完整切除率92.6%,切除时间11～163 min,平均(51.0±35.7)min,钛夹缝合时间1～11 min。术后病理诊断为平滑肌瘤21处(77.8%),间质瘤6处(22.2%,食管1处,胃5处),且均为极低危险度(直径1.0～1.8 cm,核分裂像<5个/50 HPF)。术后发生纵隔气肿1例,肺炎3例,均保守治疗痊愈,随访24～60个月,无复发或残余病变。随访期间为患者做汉密尔顿焦虑量表评价,在治疗前8例可能有焦虑(30.8%),5例肯定有焦虑(19.2%),1例在患病前患有焦虑,发现病变后焦虑症状加重,有明显焦虑。在内镜成功切除肿瘤后,患者焦虑明显好转。结论 STER治疗来源于固有肌层的一些上消化道SMT,既一次性完整切除病变,也治疗了患者因该疾病引发的焦虑,是一种安全、可行、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 上消化道黏膜下肿瘤 内镜治疗 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 汉密尔顿焦虑量表
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开放和微创经椎间孔融合术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌变化的影响 被引量：10
10
作者 何勇 魏国俊 +2 位作者 黄晋 姚五平 王鹏 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第1期26-29,共4页
目的:探讨传统开放经椎间孔融合术和微创经椎间孔融合术治疗腰椎间盘突出症后多裂肌和最长肌的变化以及临床疗效。方法:自2010年2月至2013年3月,共有48例腰椎间盘单节段突出需行减压融合术的患者纳入研究,其中微创经椎间孔腰椎间融合术(... 目的:探讨传统开放经椎间孔融合术和微创经椎间孔融合术治疗腰椎间盘突出症后多裂肌和最长肌的变化以及临床疗效。方法:自2010年2月至2013年3月,共有48例腰椎间盘单节段突出需行减压融合术的患者纳入研究,其中微创经椎间孔腰椎间融合术(MITLIF)组和开放经椎间孔腰椎间融合术(O-TLIF)组各24例,随访时间至少为12个月。随访末期对比两组的多裂肌和最长肌萎缩比、视觉疼痛模拟评分(VAS)以及下腰痛功能障碍指数(ODI)评分,使用SPSS21.0对数据进行统计分析。结果:MITLIF组平均随访时间为(14.71±1.90)个月,O-TLIF组平均随访时间为(14.38±1.88)个月,MITLIF组多裂肌萎缩比为0.41±0.06,O-TLIF组为0.64±0.06;MITLIF最长肌萎缩比为0.67±0.05,O-TLIF组为0.64±0.08;MITLIF组ODI评分为28.50±3.02,O-TLIF组为25.46±3.19;MITLIF组VAS评分为7.54±0.98,O-TLIF组为5.83±1.05.两组患者在多裂肌萎缩比、ODI评分及VAS评分方面差异有统计学意义,最长肌萎缩组间比较差异无统计学意义。两组患者术后并发症为伤口感染,经清创换药后痊愈。结论:MITLIF和O-TLIF相比,MITLIF能够降低椎旁肌的萎缩程度,尤其对多裂肌而言,能够改善患者ODI以及VAS,但对于最长肌的影响两种术式无明显差别。 展开更多
关键词 开放经椎间孔融合术 微创经椎间孔融合术 多裂肌萎缩比 最长肌萎缩比
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玻璃体切除术对晶状体悬韧带及前房深度的影响分析 被引量：9
11
作者 杨尚飞 黄永志 +2 位作者 陈浩 姜惠 范玮 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1247-1251,共5页
目的:定量分析玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy,PPV)对晶状体悬韧带及前房深度(anterior chamber depth,ACD)的影响。方法:回顾性分析拟行白内障摘除术患者87例88眼的术前资料,根据有无PPV手术史分为研究组(有PPV手术史,43例44眼... 目的:定量分析玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy,PPV)对晶状体悬韧带及前房深度(anterior chamber depth,ACD)的影响。方法:回顾性分析拟行白内障摘除术患者87例88眼的术前资料,根据有无PPV手术史分为研究组(有PPV手术史,43例44眼)和对照组(无PPV手术史,44例44眼)。采用全景超声生物显微镜(ultrasonic biomicroscopy,UBM)测量晶状体悬韧带,眼科光学生物测量仪(IOL Master)测量ACD,比较两组患者晶状体悬韧带和ACD的差异及二者的相关性。结果:研究组和对照组患者的平均悬韧带长度分别为1.09±0.24mm和0.78±0.22mm,ACD分别为3.25±0.39mm和3.44±0.48mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组平均悬韧带长度与ACD呈正相关(r=0.468,P=0.001),研究组平均悬韧带长度与ACD无明显线性相关关系(r=0.173,P=0.263)。结论:PPV术可使晶状体悬韧带长度增加,在眼轴长度(axial length,AL)<29mm的患者中尤为明显,且PPV术后晚期,ACD改变与悬韧带变化并不相符,故白内障术前应充分了解悬韧带及前房情况,以避免或减少相关手术并发症,提高手术的安全性和有效性。 展开更多
关键词 玻璃体切除手术 白内障 晶状体悬韧带 前房深度
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移动γ射线探伤辐射安全风险与对策 被引量：10
12
作者 韦正 宋永忠 +2 位作者 黄昕 刁端阳 朱晓翔 《环境监测管理与技术》 CSCD 2017年第3期1-4,共4页
分析了移动γ射线探伤辐射安全事故的风险,包括固有风险、贮存风险、运输风险、作业风险、退役或换源风险、管理风险、违规风险、环境风险和社会风险等,比较了各类风险的高低,提出了降低风险的措施。结合目前有关移动γ射线探伤的辐射... 分析了移动γ射线探伤辐射安全事故的风险,包括固有风险、贮存风险、运输风险、作业风险、退役或换源风险、管理风险、违规风险、环境风险和社会风险等,比较了各类风险的高低,提出了降低风险的措施。结合目前有关移动γ射线探伤的辐射安全防护与管理,提出了核安全文化宣贯、人员培训和管理、现场监督检查、在线监控、信用和联合惩戒、公众沟通等6个方面的建议。 展开更多
关键词 移动γ射线探伤 辐射安全 风险分析
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2008-2013年广西部分地区性病门诊患者淋球菌临床分离菌株的耐药监测 被引量：10
13
作者 张杰 李伟 +4 位作者 朱邦勇 甘泉 黄寅杰 陈怀忠 韦江平 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期180-182,共3页
目的分析2008-2013年广西地区淋病患者临床分离菌株对WHO建议监测的五种抗生素的敏感性。方法从广西地区性病门诊患者尿道或宫颈收集分泌物培养,通过纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶,琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星和四环... 目的分析2008-2013年广西地区淋病患者临床分离菌株对WHO建议监测的五种抗生素的敏感性。方法从广西地区性病门诊患者尿道或宫颈收集分泌物培养,通过纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶,琼脂稀释法测定头孢曲松、大观霉素、环丙沙星和四环素的最小抑菌浓度(MIC)。结果 2008-2013年从性病门诊淋病患者中共收集临床分离菌株329株,未发现头孢曲松和大观霉素的耐药菌株,而发现头孢曲松低敏菌株有133(40.43%)株。有321(97.57%)株菌株对环丙沙星耐药。TRNG菌株和PPNG菌株阳性菌株数目分别为168(51.06%)株和77(23.40%)株。结论 2008-2013年期间来自广西地区淋病患者的菌株对大观霉素和头孢曲松敏感,适合作为本地区治疗淋病患者的一线药物,但是要注意头孢曲松的治疗效果;对环丙沙星高度耐药,TRNG菌株和PPNG菌株阳性率也有一定比例,可能与青霉素和四环素的使用有关。 展开更多
关键词 淋球菌 耐药性 最小抑菌浓度
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联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 被引量：10
14
作者 沈永奇 黄军 +6 位作者 陈超庭 斯韬 王志祥 谢华东 孔祥应 刘金娥 韩朝稳 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第4期392-395,共4页
目的观察联合化疗治疗肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及不良反应。方法选取2013年7月至2015年7月间广西医科大学附属柳铁中心医院、贵阳中医学院第三附属医院、广西科技大学第二附属医院、广西中医药大学第三附... 目的观察联合化疗治疗肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及不良反应。方法选取2013年7月至2015年7月间广西医科大学附属柳铁中心医院、贵阳中医学院第三附属医院、广西科技大学第二附属医院、广西中医药大学第三附属医院和广西柳州市融水县人民医院等6个肿瘤中心共72例中晚期PLC患者。接受雷替曲塞+奥沙利铂(RALOX方案)化疗34例和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4方案)化疗38例。采用Child-Pugh肝功能分级标准将患者分为A组(Child-Pugh A级,31例)和B组(Child-Pugh B级,41例)。化疗后每42天观察对比两组患者客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)、不良反应和化疗耐受性。结果 A组患者退出化疗2例(6.5%),B组退出化疗10例(24.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组共完成211个化疗周期,其中PR6例,SD11例,PD12例,OR6例(20.7%),DCR为17例(58.6%),mOS为7.6个月,mPFS为3.7个月,1年SR为8例(27.6%);B组患者完成217个化疗周期,其中PR4例,SD9例,PD18例,OR为4例(12.9%),DCR为13例(41.9%),mOS为6.7个月,mPFS为3.1个月,1年SR为5例(16.1%)。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应多为轻、中度,经积极处理可缓解,两组患者消化道反应、肝毒性差异有统计学意义,心脏毒性、周围神经毒性、手足综合症、肾毒性及骨髓抑制等,两组无统计学意义。较重的不良反应,如严重心脏毒性和手足综合征等,大多数发生在B组,提示肝功能较差可能导致较明显的化疗不良反应。结论联合化疗对肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期PLC患者均有良好的疾病控制率及生存获益,不良反应可耐受。两组比较,Child-Pugh A级比B级中晚期PLC在联合化疗中获益更大。 展开更多
关键词 原发性肝肿瘤 联合化疗 CHILD-PUGH分级
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血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体与动脉粥样硬化斑块局部炎症的关系 被引量：9
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作者 孙艳香 冯力 +3 位作者 袁勇 陶军 黄炫生 张励庭 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期134-139,共6页
目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)与动脉粥样硬化动物模型粥样斑块局部炎症之间的关系。方法收集高血压合并急性冠状动脉综合征患者AT1-AA阳性和阴性的血清并纯化。建立30只球囊拉伤所致高脂血症兔动脉粥样硬化模型,随机分... 目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)与动脉粥样硬化动物模型粥样斑块局部炎症之间的关系。方法收集高血压合并急性冠状动脉综合征患者AT1-AA阳性和阴性的血清并纯化。建立30只球囊拉伤所致高脂血症兔动脉粥样硬化模型,随机分成6组:(1)对照组;(2)低浓度AT1-AA[20μg/(kg·d)]注射组(简称LA组);(3)高浓度AT1-AA[40μg/(kg·d)]注射组(简称HA组);(4)氯沙坦[20 mg/(kg·d)]灌胃+高浓度AT1-AA注射组(简称L+HA组);(5)辛伐他汀[4 mg/(kg·d)]灌胃+高浓度AT1-AA注射组(简称S+HA组);(6)7aa[1.5 mg/(kg·d)]灌胃+高浓度AT1-AA注射组(简称7aa+HA组),予以不同的处理。取兔腹主动脉进行HE染色,比较各组斑块所占管腔面积;同时用Western blot检测斑块局部MMP-2的表达。结果各组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平在第4周后明显升高。除对照组外,其他各组在第8、10周血清AT1-AA水平均明显高于实验开始时。LA组、HA组斑块占管腔面积百分值分别为46.99%±13.06%、66.11%±19.67%,明显高于对照组(27.71%±7.46%)、L+HA组(34.27%±12.38%)、S+HA组(24.03%±8.56%)及7aa+HA组(28.54%±12.50%)(均P<0.05)。LA组、HA组MMP-2的表达均明显高于其他各组(均P<0.05)。结论 AT1-AA可明显促进高脂喂养兔受损动脉内膜处斑块形成,增强斑块局部炎症反应的发生及细胞增殖。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体 动脉粥样硬化 斑块 基质金属蛋白酶2
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等长度巩膜隧道与透明角膜切口白内障超声乳化术的疗效比较 被引量：8
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作者 黄泳瑜 谭劲光 +1 位作者 梁伟亮 关卫文 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1834-1837,共4页
目的:探讨3. 0mm巩膜隧道切口与3. 0mm透明角膜切口下行白内障超声乳化术(Phaco)的临床效果。方法:回顾性分析2015-01/2017-12我科收治的114例114眼白内障患者的临床资料,所有患者均采取Phaco治疗,作3. 0mm巩膜隧道切口者纳入对照组(30... 目的:探讨3. 0mm巩膜隧道切口与3. 0mm透明角膜切口下行白内障超声乳化术(Phaco)的临床效果。方法:回顾性分析2015-01/2017-12我科收治的114例114眼白内障患者的临床资料,所有患者均采取Phaco治疗,作3. 0mm巩膜隧道切口者纳入对照组(30例30眼),作3. 0mm透明角膜切口者纳入观察组(84例84眼)。比较术前和术后1wk,1、3mo时,两组患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度、角膜散光度(corneal astigmatism,CA)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、泪液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)变化,分析两组患者围手术期基本情况和术后3mo内并发症发生情况。结果:术后1wk,1、3mo时,两组患者CEC密度水平均较术前显著下降,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者CA、TMH、EGF水平均较术前显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者UCVA水平(LogMAR值)均较术前有显著改善,且观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组超声时间、累计释放能量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。术后3mo内,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:采用3. 0mm透明角膜切口行Phaco较3. 0mm巩膜隧道切口更为适宜。 展开更多
关键词 巩膜隧道 透明角膜 切口 白内障 超声乳化术
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单猪尾抗反流可回收塑料支架在恶性胆道梗阻性疾病中的应用 被引量：8
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作者 齐静 郝欣 +1 位作者 李建辉 黄永辉 《中国内镜杂志》 2020年第1期9-14,共6页
目的在恶性胆道梗阻性疾病中,尤其是高位胆道梗阻性疾病,研制出减黄效果好、反流发生率及梗阻率低、便于回收的单猪尾抗反流可回收塑料支架。方法对该院34例于2017年2月1日-2019年1月31日因高位恶性胆道梗阻性疾病接受经十二指肠镜置入... 目的在恶性胆道梗阻性疾病中,尤其是高位胆道梗阻性疾病,研制出减黄效果好、反流发生率及梗阻率低、便于回收的单猪尾抗反流可回收塑料支架。方法对该院34例于2017年2月1日-2019年1月31日因高位恶性胆道梗阻性疾病接受经十二指肠镜置入胆道支架治疗的患者进行分析。共置入塑料胆道支架40个,24例患者仅置入1个普通塑料支架,4例患者仅置入1个单猪尾塑料支架,6例患者各置入1个普通塑料支架后发生梗阻,更换为单猪尾塑料支架。术后随访,比较患者肝功能变化情况、反流发生率及梗阻发生率。结果①采用新型单猪尾塑料支架治疗高位恶性胆道梗阻性疾病,术后的肝功能指标、反流发生率及梗阻发生率与普通塑料支架相比,差异均有统计学意义(P<0.05);②同一患者先后分别置入普通塑料支架及单猪尾塑料支架,术后的肝功能指标、反流发生率和梗阻发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单猪尾塑料胆道支架置入术后减黄效果好,反流发生率和梗阻率低,且支架更便于回收,是恶性胆道梗阻性疾病患者,尤其是高位胆道梗阻患者支架置入的更佳选择。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 胆管支架 引流 姑息性治疗 内镜
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应用自制清石鞘行微造瘘经皮肾镜一期治疗上尿路结石合并同侧单纯性肾囊肿的临床效果分析 被引量：8
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作者 陈华 宋乐明 +6 位作者 刘泰荣 朱伦锋 姚磊 朱贤鑫 曾旻 刘生锋 黄永明 《中国内镜杂志》 2019年第3期78-81,共4页
目的探讨应用自制可吸引金属清石鞘行微造瘘经皮肾镜一期治疗泌尿系结石合并单纯性肾囊肿的安全性及有效性。方法回顾性分析该院2012年5月-2015年6月收治的单纯性肾囊肿并同侧泌尿系结石的36例患者行微造瘘经皮肾镜手术的临床数据,评价... 目的探讨应用自制可吸引金属清石鞘行微造瘘经皮肾镜一期治疗泌尿系结石合并单纯性肾囊肿的安全性及有效性。方法回顾性分析该院2012年5月-2015年6月收治的单纯性肾囊肿并同侧泌尿系结石的36例患者行微造瘘经皮肾镜手术的临床数据,评价该手术方式的治疗效果。结果所有患者均成功建立经皮肾镜通道,其中单通道30例,双通道6例;手术时间为48～96 min,平均(68.5±5.3)min;术后3例患者出现发热,予以对症治疗后治愈;1例患者出现肾动脉出血,予以高选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈。术后复查CT结果显示,36例患者肾囊肿均一期成功处理,34例患者结石取净,另外2例鹿角型结石患者术后仍有较多结石残留,采用2期微造瘘经皮肾镜吸引取石术治疗。结论应用自制金属清石鞘行微造瘘经皮肾镜一期治疗泌尿系结石合并同侧单纯性肾囊肿是一种安全、有效、经济的手术方式。 展开更多
关键词 泌尿系结石 单纯性肾囊肿 经皮肾镜 自制清石鞘
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内镜下胃息肉切除术后复发的列线图模型的建立与验证 被引量：7
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作者 杨彩玲 李大权 +1 位作者 黄永芳 李琳 《中国内镜杂志》 2022年第8期79-85,共7页
目的构建内镜下胃息肉切除术后复发风险的列线图预警模型,并对模型的预测效能进行验证。方法分析271例内镜下胃息肉切除术患者的临床资料,筛选出胃息肉切除术后复发的独立危险因素,并构建风险列线图预警模型。结果胃镜检查和病理学检测... 目的构建内镜下胃息肉切除术后复发风险的列线图预警模型,并对模型的预测效能进行验证。方法分析271例内镜下胃息肉切除术患者的临床资料,筛选出胃息肉切除术后复发的独立危险因素,并构建风险列线图预警模型。结果胃镜检查和病理学检测发现:胃息肉复发者48例,复发率为17.71%;两组患者年龄、进食速度、幽门螺杆菌感染、精神创伤史、息肉数量、息肉直径和病理类型等临床资料比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:年龄≥50岁、幽门螺杆菌感染、精神创伤史、多发息肉、息肉直径≥2 cm和腺瘤性息肉是内镜下胃息肉切除术后复发的独立危险因素。基于该6项独立危险因素,建立内镜下胃息肉切除术后复发风险的列线图预警模型,结果显示:预测值与实测值基本一致,C指数为0.796(95%CI:0.758~0.834),受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.819(95%CI:0.787~0.842)。结论年龄≥50岁、幽门螺杆菌感染、精神创伤史、多发息肉、息肉直径≥2 cm和腺瘤性息肉是内镜下胃息肉切除术后复发的独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图模型,可准确评估和量化胃息肉复发的风险。 展开更多
关键词 内镜 胃息肉切除术 危险因素 列线图预警模型 预测
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基于BP神经网络模型的果实蝇自动分类系统 被引量：8
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作者 彭莹琼 廖牧鑫 +4 位作者 张永红 黄丽莉 殷华 唐建军 邓泓 《江西农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1205-1210,共6页
果实蝇属昆虫危害水果和蔬菜,造成产量下降,影响对外贸易,对其识别是检疫工作中的重要部分,现有的人工辨识方法受时间、知识等因素影响不能准确、有效辨识。提出了一种基于BP神经网络模型的果实蝇分类方法,采用几何形态测量学中的标记... 果实蝇属昆虫危害水果和蔬菜,造成产量下降,影响对外贸易,对其识别是检疫工作中的重要部分,现有的人工辨识方法受时间、知识等因素影响不能准确、有效辨识。提出了一种基于BP神经网络模型的果实蝇分类方法,采用几何形态测量学中的标记点法对果蝇翅进行特征提取,通过方差分析确定了用于果蝇鉴定的11个主特征,建立3层BP神经网络模型,结合Levenberg-Marquardt BP训练函数对数据集进行训练,得到完整的可用于果实蝇分类的BP神经网络。实验表明,该方法能够对实蝇进行有效的辨识,对桔小实蝇、瓜实蝇、具条实蝇和南亚果实蝇等高风险果实蝇辨识的准确率分别是90.0%、93.3%、90.0%和96.7%,总体准确率为92.5%,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 BP神经网络 果实蝇分类 鉴定 图像识别
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