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浅谈腹腔镜肝切除术出血防控策略
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作者 马俊永 王毅州 +2 位作者 李锡锋 吴雅丽 张小峰 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第5期495-498,共4页
腹腔镜技术在肝脏外科领域的应用相较于其它手术起步较晚。1991年Reich首次报道了肝脏边缘的良性肿瘤腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)[1]。3年后笔者所在中心海军军医大学第三附属医院周伟平报道了国内首例LH[2]。究其原因... 腹腔镜技术在肝脏外科领域的应用相较于其它手术起步较晚。1991年Reich首次报道了肝脏边缘的良性肿瘤腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)[1]。3年后笔者所在中心海军军医大学第三附属医院周伟平报道了国内首例LH[2]。究其原因,一方面肝脏本身特有的脉管系统纵横交错,切除过程中极易出血;另一方面,腹腔镜下肝脏分离暴露困难、操作空间受限、止血手段少、缝合打结困难,且技术娴熟程度以及腔镜器械较为单一,限制了其普及和推广速度。LH容易引起出血原因包括主观因素和客观因素两个方面,如患者的肝功能、凝血功能、肝脏质地和肿瘤特征等客观因素;主刀和团队的腔镜经验和操作熟练程度等主观因素,因此很难单纯通过提高技术来完全杜绝出血的发生[3]。LH的难点在于出血的预防与控制,尤其是近年来随着LH适应证的扩大、手术难度的提高、断肝过程复杂性的增加,术中管道损伤、出血的风险也随之增加。笔者结合文献及所在团队的经验对LH出血陷阱的防控策略作以下总结,希望对同行们能有所裨益。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 出血 防控
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彩色多普勒超声与MRI评估幼年特发性关节炎活动度的对比分析 被引量:8
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作者 胡一宙 王燕 +1 位作者 张庆 李凤华 《肿瘤影像学》 2017年第4期295-300,共6页
目的:对比分析彩色多普勒超声与MRI评估幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)疾病活动度的临床应用价值。方法:收集65例JIA患儿,对146个膝关节、踝关节进行超声检查,对56个关节进行同步MRI检查,对比分析两种影像学评估... 目的:对比分析彩色多普勒超声与MRI评估幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)疾病活动度的临床应用价值。方法:收集65例JIA患儿,对146个膝关节、踝关节进行超声检查,对56个关节进行同步MRI检查,对比分析两种影像学评估不同疾病活动度的结果。结果:JIA患儿关节病变超声表现主要为关节积液、滑膜增厚、肌腱病变及骨质病变,其中关节积液在低、中、高活动度疾病中的检出率分别为61.1%、90.7%和90.3%,滑膜增厚的检出率分别为18.1%、74.4%和80.6%,且疾病活动程度越高,滑膜血流信号越丰富。MRI表现主要为关节积液、滑膜增厚、肌腱病变及骨髓水肿,其中关节积液在低、中、高活动度疾病中的检出率分别为50.0%、93.8%和100%,滑膜增厚的检出率分别为46.4%、87.5%和91.7%。超声与MRI检查结果较为一致。结论:彩色多普勒超声及MRI评价JIA关节改变可为临床评估和随访JIA疾病活动度提供影像学基础。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 彩色多普勒超声 磁共振成像 疾病活动度
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植物气孔计算生物学模型及其应用 被引量:2
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作者 何冰清 芮蒙蒙 +1 位作者 马越 王一州 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第9期994-1001,共8页
气孔作为植物与外界进行碳、水交换的重要器官,将光合作用所需要的二氧化碳导入植物体内,并且通过蒸腾作用将水分散失到大气中.因此,深入了解气孔行为、有效调控气孔开度,对于提高植物的光合作用和水分利用效率具有深远的意义.气孔运动... 气孔作为植物与外界进行碳、水交换的重要器官,将光合作用所需要的二氧化碳导入植物体内,并且通过蒸腾作用将水分散失到大气中.因此,深入了解气孔行为、有效调控气孔开度,对于提高植物的光合作用和水分利用效率具有深远的意义.气孔运动是由离子的运输、积累和释放所驱动的保卫细胞体积变化所引起的.然而,复杂的离子交换机制阻碍了人们对气孔运作机制的深入了解.定量系统的计算生物学分析方法为探索微观离子运输与宏观气孔生理活动之间的联系提供了一种有效的研究手段.通过系统整合保卫细胞离子运输、信号传导和离子稳态平衡等相关信息建立定量动态保卫细胞模型,可以为研究者在细胞和分子层面上对保卫细胞离子运输和气孔行为的研究工作提供有效的指导.本文通过回顾气孔建模工作的发展历程和研究现状,比较了传统经验、半经验的气孔模型和新式计算生物学模型,提出进一步发展气孔计算生物学促进计算生物学在我国农业领域的发展. 展开更多
关键词 气孔 计算生物学 离子稳态 离子运输 模拟预测
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基于介电性能的电缆热老化及辐照老化检测技术研究 被引量:12
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作者 张益舟 龚智明 +3 位作者 王雷 汪亮 云浩 郑峥 《绝缘材料》 CAS 北大核心 2017年第9期62-67,共6页
通过研究电缆的热老化和辐照老化机理及其对绝缘材料介电性能的影响,探讨了基于电气性能对电缆进行无损检测的可行性。以两种交联聚烯烃材料的核级低压电缆为对象,通过加速老化试验模拟其全服役寿期,测试老化试样的断裂伸长率、红外光... 通过研究电缆的热老化和辐照老化机理及其对绝缘材料介电性能的影响,探讨了基于电气性能对电缆进行无损检测的可行性。以两种交联聚烯烃材料的核级低压电缆为对象,通过加速老化试验模拟其全服役寿期,测试老化试样的断裂伸长率、红外光谱、氧化诱导温度以及介电损耗频谱,以研究电缆绝缘随热老化和辐照老化的性能下降规律。结果表明:热老化机理和辐照老化基本一致,都是基材的高分子链断裂氧化和添加剂(如抗氧化剂)含量减少共同作用的结果,其中添加剂的挥发对绝缘介电频谱的影响可能起主导作用。通过单个频率或某特定频率范围下的介质损耗大小来评价电缆绝缘热老化和辐照老化可能不具备普适性,而应在更宽的测试频段中获取信息。 展开更多
关键词 核级电缆 热老化 辐照老化 状态监测 介损频谱
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