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题名膈肌功能评价指导机械通气撤机的临床研究
被引量：1
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作者
郭伟光
刘火根
刘玲
黄英姿
杨毅
邱海波
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机构
佛山市第一人民医院重症医学科
东南大学附属中大医院重症医学科
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出处
《现代医学》
2016年第12期1670-1674,共5页
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文摘
目的:评价膈肌电位(Edi)及神经肌肉强度指数(NMS)对撤机的指导意义。方法:以入住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24 h且准备撤机的患者为对象,行自主呼吸实验(SBT)30 min,监测期间Edi、NMS、浅快呼吸指数(呼吸频率/潮气量,f/Vt)、口腔闭合压(P_(0.1))及吸气时间比值(Ti/tot)等撤机指标。结果:44例患者中16例撤机失败。(1)SBT 30 min时,撤机失败患者的Edi明显高于撤机成功患者(P<0.05)。(2)SBT 0、5及30 min时撤机失败患者的NMS均显著高于撤机成功患者(P<0.05)。(3)SBT30 min时,Edi和NMS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785和0.778(P<0.05);以Edi>17μV为预测撤机临界值时,敏感性为81.8%,特异性为72.0%;以NMS>339μV·bpm为预测撤机的临界值时,敏感性为100%,特异性为56.0%。结论:SBT 30 min时Edi和NMS对撤机失败具有较高的预测价值,是良好的临床撤机指标。
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关键词
机械通气
撤机
膈肌电位
神经肌肉强度指数
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Keywords
mechanical ventilation
weaning
diaphragmatic electrical activity
neuro-muscular strength index
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分类号
R459.9
[医药卫生—治疗学]
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