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利拉鲁肽联合达格列净治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响 被引量:75
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作者 韩荣凤 李俊峰 +2 位作者 刘英 王伟 江霞 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第16期72-76,共5页
目的探究利拉鲁肽联合达格列净治疗超重和肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的疗效,以及对患者胰岛功能的影响。方法选取2018年2月—2019年10月在天津市第一中心医院初治的超重或肥胖T2DM患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组用利... 目的探究利拉鲁肽联合达格列净治疗超重和肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的疗效,以及对患者胰岛功能的影响。方法选取2018年2月—2019年10月在天津市第一中心医院初治的超重或肥胖T2DM患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组用利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净。所有患者连续治疗12周。记录患者治疗前后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、稳态胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI),以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗前后BMI、腰围、HbA1c、FPG及2 hPG的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后DBP、SBP、TG、TC、HDL-C及LDL-C的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后FINS、2 hINS、HOMA-IR、HOMA-β及ISI的差值高于对照组(P<0.05)。对照组与观察组治疗期间不良反应总发生率分别为27.08%和29.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗超重和肥胖T2DM患者,能够有效降低患者血糖和BMI,解除患者体内高血糖毒性作用,调节糖脂代谢,保护胰岛功能且安全性好;对于降低超重和肥胖T2DM患者的体重,提高疗效有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖症 病态 超重 治疗结果
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腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响 被引量:36
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作者 刘鹰 张瑜 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期30-34,共5页
目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,... 目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+和CD3^+/CD4^+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P<0.05);术前两组之间CD3^+、CD4^+和CD3^+/CD4^+比值无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 卵巢良性肿瘤 免疫功能
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脓毒血症患者乳酸清除率、红细胞分布宽度和血乳酸水平及与预后的关系 被引量:31
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作者 李兴华 刘颖 吕艳超 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第12期22-26,共5页
目的探讨脓毒血症患者乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)和血乳酸(Lac)水平及与临床预后的关系。方法选取2016年5月—2018年9月保定市第一中心医院收治的脓毒血症患者92例作为观察组,同期该院92例健康体检者作为对照组。将观察组患... 目的探讨脓毒血症患者乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)和血乳酸(Lac)水平及与临床预后的关系。方法选取2016年5月—2018年9月保定市第一中心医院收治的脓毒血症患者92例作为观察组,同期该院92例健康体检者作为对照组。将观察组患者按照病情严重程度分为脓毒症亚组46例、严重脓毒症亚组29例和脓毒性休克亚组17例。检测两组治疗前血清RDW、Lac水平。检测观察组治疗后血清RDW、Lac,并计算LCR。比较两组治疗前RDW、Lac水平,比较观察组中各亚组患者治疗前后血清LCR、RDW及Lac水平。采用Pearson法分析LCR、RDW、Lac与脓毒血症患者病情严重程度的相关性,生存曲线分析血清RDW、Lac与脓毒血症患者预后的关系。结果观察组患者治疗前RDW、Lac水平高于对照组(P<0.05)。严重脓毒症亚组、脓毒性休克亚组患者治疗前后血清RDW、Lac水平高于脓毒症亚组(P<0.05);而LCR低于脓毒症亚组(P<0.05)。各亚组患者治疗后血清RDW、Lac水平低于同组治疗前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW、Lac与脓毒血症患者病情严重程度呈正相关(r=0.776和0.817,P<0.05);而LCR与脓毒血症患者病情严重程度呈负相关(r=-0.851,P<0.05)。低Lac患者中位生存时间长于高Lac患者(36 d VS 28 d)(P<0.05)。低RDW患者中位生存时间长于高RDW患者(38 d VS 30 d)(P<0.05)。结论LCR、RDW、Lac水平能有效反映脓毒血症患者的病情严重程度,RDW和Lac水平能有效评估脓毒血症患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 乳酸 红细胞 预后
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三药联合化疗和单药拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较 被引量:18
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作者 张良 刘显红 +2 位作者 柳影 白连伟 程颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期133-137,共5页
目的:比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法:收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料,筛选敏感复发型小细胞肺... 目的:比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法:收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料,筛选敏感复发型小细胞肺癌患者,其中36例患者给予顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案,42例患者给予单药拓扑替康化疗。联合化疗组药物用法:顺铂25mg/m^2,第1天、第8天静脉滴注;依托泊苷60mg/m^2,第1、2、3天静脉滴注;伊立替康90mg/m^2,第8天静脉滴注,连续给予5个2周方案的化疗。单药拓扑替康组药物用法:拓扑替康1.5mg/m^2,第1~5天静脉滴注,每3周1个周期。评价两组治疗方案的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)及安全性。结果:联合化疗组中位无进展生存时间(mPFS)5.3个月(95%CI:4.3~5.8),拓扑替康组mPFS 3.2个月(95%CI:2.7~4.0),差异具有统计学意义(P=0.003 0);联合化疗组中位总生存时间(mOS)16.3个月(95%CI:13.8~19.1),拓扑替康组mOS 13.1个月,差异具有统计学意义(P=0.009 7)。联合化疗组和单药拓扑替康组常见的3/4级不良事件主要有中性粒细胞下降[31例(86.1%)vs. 28例(66.7%)]、白细胞下降[29例(80.6%)vs. 21例(50.0%)]、贫血[26例(72.2%)vs. 10例(23.8%)]、血小板下降[13(36.1%)vs. 11(26.2%)]。联合化疗组发生1例治疗相关死亡(发热性中性粒细胞下降合并肺部感染),拓扑替康组无治疗相关的死亡发生。结论:顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案比单药拓扑替康疗效更好,可考虑作为敏感复发型SCLC患者二线化疗的备选方案之一。两种化疗方案毒性均可耐受,但联合化疗组不良事件发生率更高,应进一步探索更为合适的化疗剂量。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 敏感复发型 二线治疗 联合化疗 拓扑替康
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海外档案文化创意产品开发实践及启示 被引量:17
5
作者 王毅 刘莹 《北京档案》 北大核心 2019年第12期42-44,56,共4页
文章从设计思路、营销方法、产品类别、特色主题的视角对美国国家档案馆、英国国家档案馆、澳大利亚国家档案馆、澳大利亚国立影片声音档案馆这四家海外档案机构文创产品开发实践现状进行总结分析,并从产品种类、生产研发、授权模式、... 文章从设计思路、营销方法、产品类别、特色主题的视角对美国国家档案馆、英国国家档案馆、澳大利亚国家档案馆、澳大利亚国立影片声音档案馆这四家海外档案机构文创产品开发实践现状进行总结分析,并从产品种类、生产研发、授权模式、跨界合作、推广营销五个方面得出对我国档案文创产品开发的启示。 展开更多
关键词 档案文创产品 产品开发 档案馆
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康柏西普联合手术及全视网膜光凝治疗NVG的临床研究 被引量:17
6
作者 刘颖 葛翠洁 +2 位作者 谢丽丽 张兰 李跃峰 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第15期67-70,共4页
目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年1月该院就诊的200例NVG患者,共200只眼。入选患者屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体... 目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年1月该院就诊的200例NVG患者,共200只眼。入选患者屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体腔注射康柏西普药物分为对照组和观察组,每组各100例(100只眼)。观察组采用玻璃体腔注射康柏西普+复合式小梁切除术+全视网膜光凝治疗方案;对照组行复合式小梁切除术+超全视网膜光凝治疗方案。记录患者治疗前,治疗后1 d、1周、1个月及6个月眼压变化、视力变化、虹膜及房角新生血管消失情况和不良反应情况。结果治疗后1 d、1周、1个月及6个月两组眼压比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 :(1)两组不同时间的眼压有差异(P<0.05);(2)两组间的眼压有差异(P<0.05);(3)两组眼压的变化趋势有差异(P<0.05)。进一步分析发现,在同一时间的两两比较,观察组治疗后1 d、1周、1个月及6个月的眼压水平均低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组虹膜和房角新生血管完全消退率高于对照组;观察组消退时间低于对照组。结论采用玻璃体腔注射康柏西普+复合小梁切除术+全视网膜光凝治疗NVG,能有效改善患者治疗效果,减少不良反应,增加治疗的安全性。 展开更多
关键词 康柏西普 手术 全视网膜光凝 新生血管性青光眼
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人工智能在肺部肿瘤影像诊断中的研究进展 被引量:16
7
作者 李倩 刘颖 +1 位作者 张宇威 叶兆祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期55-59,共5页
肺癌的早期发现、精确诊断对于患者的预后至关重要。影像学能够无创、全面地反映肿瘤的异质性,在肺癌诊断中发挥重要作用。海量影像数据的深入挖掘是影像医师面临的巨大挑战。人工智能(artificial intelligence,AI)擅长处理大批量、高... 肺癌的早期发现、精确诊断对于患者的预后至关重要。影像学能够无创、全面地反映肿瘤的异质性,在肺癌诊断中发挥重要作用。海量影像数据的深入挖掘是影像医师面临的巨大挑战。人工智能(artificial intelligence,AI)擅长处理大批量、高维度的信息,用算法解析数据,既可以自动提取定量特征,也可以自动学习现有数据,从而对新数据进行预测。AI在影像处理领域得到快速发展,在肺结节检出、肺癌诊断等方面显示出较大的优势和应用前景。将AI与临床工作相结合有助于精准医疗的实施。本文对近年来AI在肺部肿瘤影像诊断领域的研究现状和进展予以概述。 展开更多
关键词 人工智能 影像组学 深度学习 肺肿瘤 诊断
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微藻-细菌共生体系在废水处理中的应用 被引量:15
8
作者 皮永蕊 吕永红 +3 位作者 柳莹 唐永政 高丽 包木太 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1188-1196,共9页
在微藻-细菌协同共生的过程中,藻类光合作用释放的氧气被异养微生物利用来矿化水体中的污染物,细菌呼吸为藻类提供二氧化碳作为碳源。近年来,藻类-细菌协同共生体系在污水处理中的应用得到了广泛的研究。本文重点综述了菌藻协同共生体... 在微藻-细菌协同共生的过程中,藻类光合作用释放的氧气被异养微生物利用来矿化水体中的污染物,细菌呼吸为藻类提供二氧化碳作为碳源。近年来,藻类-细菌协同共生体系在污水处理中的应用得到了广泛的研究。本文重点综述了菌藻协同共生体系中微藻与细菌之间的三种相互作用,以及菌藻协同共生体系在废水处理中的应用。菌藻协同共生体系中的微藻与细菌通过营养交换、信号转导及基因转移等相互作用实现共赢。该体系广泛用于处理富营养化、重金属、药物、多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)、石油烃化合物等难降解的有机污染的水体。对于氮、磷等营养物质的去除,其主要机理涉及同化作用、厌氧氨氧化作用、硝化与反硝化作用、磷酸化作用等。对重金属、药物、石油烃化合物及其他有机化合物的去除机制主要是生物吸附、生物富集及细胞内外的生物降解。 展开更多
关键词 微藻-细菌 相互作用 营养物 重金属 药物污染物 石油烃
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纳米生物效应与安全性研究展望 被引量:14
9
作者 刘颖 陈春英 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第35期3825-3842,共18页
当物质达到纳米尺度时,会具有一些特殊的物理化学性质,如量子尺寸效应、表面效应以及宏观量子隧道效应等.即使化学组成相同,纳米物质的生物学效应也可能不同于微米尺寸以上的常规物质.因此,根据常规宏观物质研究所得到的生物学效应与安... 当物质达到纳米尺度时,会具有一些特殊的物理化学性质,如量子尺寸效应、表面效应以及宏观量子隧道效应等.即使化学组成相同,纳米物质的生物学效应也可能不同于微米尺寸以上的常规物质.因此,根据常规宏观物质研究所得到的生物学效应与安全性评价结果,可能并不适用于纳米物质.自2003年Science发表文章关注纳米生物效应与毒理学效应之后,各国政府先后启动了对纳米生物效应的研究,并且支持力度不断增加.我国是世界上较早开展纳米生物效应与安全性研究的国家之一,研究工作在国际上产生了重要影响.国家纳米科学中心与中国科学院高能物理研究所共同建立的"中国科学院纳米生物效应与安全性重点实验室",作为我国第一个也是国际上少有的以纳米材料生物效应与安全性为研究方向的专业实验室,在了解纳米材料的基本性质-活性关系的基础上,对更深层次的理化效应展开了深入的研究,并建立了适用于纳米生物效应与安全性评价的多层次模型,发展了高灵敏、高分辨率的适用于纳米生物效应和安全性评价的实验技术和研究方法,为保证纳米科技的可持续发展做出了重要的贡献.本文综述了本实验室近年来在纳米生物效应与安全性领域的研究进展. 展开更多
关键词 纳米材料 纳米生物效应 物理化学性质 纳米毒理学
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晚期肺腺癌患者一线治疗前后EGFR基因突变差异性分析 被引量:11
10
作者 李慧 严时 +5 位作者 刘显红 柳影 马丽霞 王莹 刘岩 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期821-827,共7页
背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)靶向治疗能够显著提高EGFR突变的晚期肺腺癌患者预后生存,但治疗及异质性等因素可导致初次和疾病进展时EGFR基因状态发生改变。为了探讨真实世界中EGFR基因突变在... 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)靶向治疗能够显著提高EGFR突变的晚期肺腺癌患者预后生存,但治疗及异质性等因素可导致初次和疾病进展时EGFR基因状态发生改变。为了探讨真实世界中EGFR基因突变在疾病进展和基线时的差异,我们开展了此项研究。方法收集2015年1月-2017年12月在吉林省肿瘤医院进行EGFR基因检测的61例配对标本数据并进行分析。标本取材时间为治疗前和疾病进展时,所有标本均经病理学或细胞学证实,标本来源为肿瘤组织﹑恶性胸腔积液和血浆,患者为初治,一线接受化疗或靶向治疗,采用扩增阻滞突变系统法(Amplification Refractory Mutation System, ARMS)对29种EGFR基因突变进行检测。结果初次和再次活检相比(n=61),肿瘤组织、恶性胸腔积液和血浆标本所占的比例分别为90.2%vs 88.5%、6.6%vs 6.6%和3.2%vs 4.9%,其中标本类型前后一致的患者(n=50)EGFR突变差异率为72.0%,标本类型不一致患者(n=11)为36.3%;治疗前EGFR突变率为95.1%,治疗后为91.8%,二者的差异率为63.9%;化疗患者(n=13)治疗前EGFR突变率为69.2%,治疗后为92.3%,二者差异率为46.1%;靶向治疗患者(n=48)治疗前EGFR突变率为100%,治疗后为91.7%,二者差异率为70.8%。EGFR基因变化类型有4类:野生型变为突变型(4.9%)、突变消失(8.2%)、敏感突变类型互变(1.6%)和突变种类增加(49.1%)。结论临床实践中,晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者由于标本取材部位和类型及治疗的影响,治疗前后EGFR基因突变具有较大差异性,动态检测并明确EGFR基因状态,可以为临床医生选择精准的后续靶向治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 再次活检 EGFR检测
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我国幼儿园管理质量的现状、类别及其影响因素——基于潜在剖面分析的结果 被引量:13
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作者 刘颖 虞永平 《学前教育研究》 CSSCI 北大核心 2021年第1期17-28,共12页
幼儿园管理是影响幼儿园保教质量的重要因素。本研究采用分层抽样的方法,从我国5个省份选取了100所不同性质的城乡幼儿园,利用《走向优质——中国幼儿园教育质量评价标准》中的“管理引领”子标准对其管理质量进行研究。结果发现我国幼... 幼儿园管理是影响幼儿园保教质量的重要因素。本研究采用分层抽样的方法,从我国5个省份选取了100所不同性质的城乡幼儿园,利用《走向优质——中国幼儿园教育质量评价标准》中的“管理引领”子标准对其管理质量进行研究。结果发现我国幼儿园管理质量整体处于中等偏下水平,其中“自评改进”项目得分最低。同时,潜在剖面分析的结果显示,我国幼儿园管理质量存在3种潜在类别,即“管理质量不适宜”型(10%)、“管理质量合格”型(72%)和“管理质量良好”型(18%)。进一步的线性回归和logistics回归分析结果表明,幼儿园的办园性质、所在地区和班级数量能够预测幼儿园的管理质量水平。与非城区幼儿园相比,城区幼儿园更不可能成为“管理质量不适宜”和“管理质量合格”型的幼儿园。与民办性质的幼儿园相比,公办性质的幼儿园成为“管理质量不适宜”型幼儿园的可能性更低。今后应加强对幼儿园管理质量的研究,持续改进幼儿园管理质量,重点关注和支持可能成为“管理质量不适宜”型的幼儿园。 展开更多
关键词 幼儿园管理 管理质量 教育质量 潜在剖面分析
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江西宜春市明月山地区土壤和多种作物中硒的含量及形态分布特征 被引量:11
12
作者 王晓丽 张泽洲 +4 位作者 王张民 陈清清 宋佳平 刘瑛 尹雪斌 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第6期511-519,共9页
硒在土壤-作物系统中的分布特征是天然硒生物营养强化国际合作计划的重要基础.为了调查天然富硒区土壤与农作物中硒的积累特征和分布规律,本研究采集并测定宜春明月山地区土壤和农作物硒含量,利用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(HPL... 硒在土壤-作物系统中的分布特征是天然硒生物营养强化国际合作计划的重要基础.为了调查天然富硒区土壤与农作物中硒的积累特征和分布规律,本研究采集并测定宜春明月山地区土壤和农作物硒含量,利用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(HPLC-ICP-MS)测定农作物中5种硒形态含量.结果表明,土壤总硒含量为167~905μg/kg,中位值为373μg/kg,生物可利用硒含量为32~127μg/kg,中位值为53μg/kg;农作物中水稻、蔬菜、水果、茶叶的硒含量分别为9~210、23~282、1~20、30~221μg/kg;不同种类农作物中硒的形态组成不同,水稻中有机硒所占比例为83%,主要为SeMet;蔬菜样品中,茄子、辣椒、空心菜有机硒所占比例分别为45%、65%、68%,硒赋存形态为SeMet、MeSeCys和SeCys2;茶叶样品中有机硒占比为47%,主要以Se(VI)、MeSeCys形态存在.总体而言,宜春明月山地区土壤总硒和生物可利用硒含量高,农作物总硒含量高、硒赋存形态好,辣椒、空心菜、水稻等可作为天然富硒农作物的推荐种植品种. 展开更多
关键词 天然富硒区 宜春 土壤生物可利用硒 硒形态 有机硒
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二氧化碳充气对无痛结肠镜诊疗患者舒适度的影响 被引量:11
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作者 张凌云 刘颖 +3 位作者 刘佳 窦娴丽 孟德峰 孙学国 《中国内镜杂志》 2020年第1期25-28,共4页
目的比较空气和二氧化碳充气对无痛结肠镜患者术后疼痛评分、腹胀持续时间及满意度的差异。方法将200例无痛结肠镜患者随机分成两组(空气组和二氧化碳组),分别记录结肠镜诊疗的时间,待患者苏醒后评估腹痛评分、腹胀持续时间及满意度评分... 目的比较空气和二氧化碳充气对无痛结肠镜患者术后疼痛评分、腹胀持续时间及满意度的差异。方法将200例无痛结肠镜患者随机分成两组(空气组和二氧化碳组),分别记录结肠镜诊疗的时间,待患者苏醒后评估腹痛评分、腹胀持续时间及满意度评分,使用SPSS 16.0统计软件分析数据。结果空气组视觉模拟评分(VAS)为(1.42±0.55)分,二氧化碳组为(0.52±0.16)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01);空气组腹胀持续时间(45.60±16.78)min,二氧化碳组腹胀时间(21.31±19.67)min,两组比较,差异有统计学意义(t=10.13,P<0.01);空气组结肠镜诊疗时间(10.55±5.33)min,二氧化碳组(10.96±5.23)min,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.54,P>0.05);空气组无痛结肠镜患者术后满意度(92.46±1.93)分,二氧化碳组(99.95±0.36)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-37.95,P<0.01)。结论无痛结肠镜诊治使用二氧化碳充气,明显减轻腹胀程度、减少VAS评分和缩短腹胀持续时间,提高患者舒适度和满意度。 展开更多
关键词 结肠镜 二氧化碳充气 丙泊酚 无痛 视觉模拟评分 满意度
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土著菌群还原矿化修复铀污染地下水 被引量:6
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作者 王国华 刘颖 +4 位作者 王家莉 向金晶 刘迎九 赵发 刘金香 《过程工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期88-97,共10页
本实验研究了β-甘油磷酸钠刺激下土著菌群对中性含铀模拟地下水的处理效果及机理。结果表明,β-甘油磷酸钠可同时激活生物还原和生物矿化菌群,其对铀的去除率达98%以上,微生物表面均匀沉积CaU(PO_(4))_(2)和Mg(UO_(2))_(2)(PO_(4))_(2)... 本实验研究了β-甘油磷酸钠刺激下土著菌群对中性含铀模拟地下水的处理效果及机理。结果表明,β-甘油磷酸钠可同时激活生物还原和生物矿化菌群,其对铀的去除率达98%以上,微生物表面均匀沉积CaU(PO_(4))_(2)和Mg(UO_(2))_(2)(PO_(4))_(2)·10H2_(O)等鳞片状矿物。土著菌群还原矿化铀的机理为:反应前期生物还原和生物矿化同时参与了铀的固定,且以生物矿化作用为主,Dysgonomonas,Propionispora,Macellibacteroides,unclassified_Rhizobiaceae和unclassified_Rhodocyclacea可能参与了溶液中U(Ⅵ)的还原,Acinetobacter促进生物矿化的发生;随后在Methyloversatilis和unclassified_Enterobacteriaceae的作用下,部分矿化生成的U(Ⅵ)沉淀被微生物逐渐还原成U(Ⅳ)沉淀。本实验为今后微生物治理铀污染地下水的长效性能强化策略研究提供了新的理论支撑。 展开更多
关键词 土著菌群 生物还原 生物矿化 机理分析
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XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能、治疗效果及生存质量的影响探究 被引量:11
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作者 刘莹 毛青青 +1 位作者 郭欣 王维 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第6期376-381,共6页
背景结肠癌为临床常见的恶性肿瘤之一,对其的治疗以手术和化疗为主.约有50%以上的Ⅲ期结肠癌患者,在根治术后任然出现转移、复发,因此结肠癌患者的术后远期生存率一直较低.有研究表明XELOX方案作为结肠癌治疗一线、二线药物,临床疗效不... 背景结肠癌为临床常见的恶性肿瘤之一,对其的治疗以手术和化疗为主.约有50%以上的Ⅲ期结肠癌患者,在根治术后任然出现转移、复发,因此结肠癌患者的术后远期生存率一直较低.有研究表明XELOX方案作为结肠癌治疗一线、二线药物,临床疗效不及静脉滴注5-FU/FA;但在联合贝伐单抗作为一线治疗药物,可提高转移性结肠癌化疗患者的无进展生存期.本研究观察了XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能及治疗效果、生存质量的影响,为临床寻求高效低毒的结肠癌治疗方式,提高结肠癌病人的生存率及生活质量,提供更多的临床数据.目的研究XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能及治疗效果、生存质量的影响.方法本次研究对象共60例,选取于中国人民解放军第903医院肿瘤科2015-05/2017-05收治的结肠癌术后化疗患者,所选研究对象按入组顺序经数字随机表法分为两组.对照组应用XELOX方案,观察在此基础上联合贝伐单抗治疗.对两组患者化疗后的临床疗效、生存质量评分及毒副反应进行评定比较,并检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群[CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)]细胞水平情况.结果两组经治疗后观察组总有效率90.00%明显大于对照组总有效率76.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、NK水平显著高于对照组;观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P<0.05),观察组治疗后躯体、情感、社交、认知、角色功能评分显著高于对照组,观察组生存治疗显著优于对照组(P<0.05),观察组化疗后不良反应总发生率13.33%明显低于对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者具有良好的疗效,能有效抑制结肠癌细胞的增值,能显著改善� 展开更多
关键词 XELOX化疗方案 贝伐单抗 靶向 结肠癌 免疫功能
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中西医结合防治肿瘤耐药的研究进展 被引量:10
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作者 张文政 黄星星 +11 位作者 陈碧 刘颖 冯娇 刘水平 张若男 项煜 段婷 张明明 陈夏颖 陈鹏 隋新兵 谢恬 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第18期1845-1856,共12页
化疗和靶向治疗是晚期恶性肿瘤的主要治疗方法之一,而其耐药性是导致肿瘤治疗失败的重要原因.引起肿瘤耐药的原因有肿瘤细胞的异质性、药物外排及代谢失活、肿瘤微环境变化、DNA损伤修复失调、表观遗传改变等多种因素.当前,临床上主要... 化疗和靶向治疗是晚期恶性肿瘤的主要治疗方法之一,而其耐药性是导致肿瘤治疗失败的重要原因.引起肿瘤耐药的原因有肿瘤细胞的异质性、药物外排及代谢失活、肿瘤微环境变化、DNA损伤修复失调、表观遗传改变等多种因素.当前,临床上主要采取更换联合化疗用药或更换新的抗肿瘤药物的策略来克服肿瘤耐药,但由于该方法作用靶点单一,且治疗耐药过程中容易产生新的耐药甚至多药耐药,导致肿瘤治疗的难度增大.因此,寻找高效、低毒、广谱的逆转肿瘤耐药方法或药物已成为当今肿瘤领域的研究热点及难点.中医药由于成分复杂,可以通过多组分、多靶点呈现多方面抗肿瘤作用,因而在增强抗肿瘤药物敏感性或克服肿瘤耐药方面具有巨大潜能.本文系统阐述了肿瘤耐药的发生机制,分析了现代医学和传统中医学在克服肿瘤耐药方面的最新研究进展,旨在为增强抗肿瘤药物的敏感性或克服肿瘤耐药提供一种新的思路和策略. 展开更多
关键词 中医 西医 中西医结合 化疗耐药 化疗抵抗
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基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值 被引量:2
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作者 刘尚豪 祖红梅 +65 位作者 黄燕 郭小青 向慧玲 党彤 李晓燕 严兆兰 李雅静 刘菲 孙佳 宋瑞欣 闫俊卿 叶青 王晶 孟宪梅 王海英 江振宇 黄磊 孟繁平 张国 王文娟 杨少奇 呼圣娟 阮继刚 雷创 汪清海 田宏玲 郑琦 李异玲 王宁宁 崔会鹏 王滟萌 瞿章书 袁敏 刘益军 陈颖 夏玉香 刘娅媛 刘莹 曲素萱 陶弘 石瑞春 杨小婷 金丹 苏丹 杨永峰 叶伟 刘娜 唐荣瑜 张权 刘琴 邹高亮 李子月 赵彩彦 赵倩 张清格 高华方 孟涛 李婕 吴卫华 王健 杨传龙 吕卉 刘川 王福生 福军亮 祁小龙 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期52-61,共10页
目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期... 目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果,并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果,以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准,数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能,并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中,MHE占37.8%(70/185),MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMM-ULN(OR=1.78,95%CI 1.05~3.14,P=0.038)和MELD评分(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MHE的独立危险因素,AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755,特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.733),联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨(P=0.020)和MELD评分(P=0.003)。验证集中,联合模型诊断MHE的AUC为0.794,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度(P=0.841)。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。 展开更多
关键词 肝性脑病 肝硬化 血氨 终末期肝病模型评分 诊断模型
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编制对公办园教师工作绩效的影响 ——基于多重中介效应模型的检验 被引量:10
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作者 刘颖 李雨霏 +1 位作者 曾晓滢 虞永平 《学前教育研究》 CSSCI 北大核心 2021年第11期22-36,共15页
在当前我国严控编制总量的背景下,学前教育发展面临教师编制增量小、持续难等现实困境。澄清编制对幼儿园教师工作绩效的影响,可以为公办园人事制度改革提供实证依据。本研究采用工作绩效量表、薪酬满意度量表和组织认同量表,对吉林省... 在当前我国严控编制总量的背景下,学前教育发展面临教师编制增量小、持续难等现实困境。澄清编制对幼儿园教师工作绩效的影响,可以为公办园人事制度改革提供实证依据。本研究采用工作绩效量表、薪酬满意度量表和组织认同量表,对吉林省和广东省2079名公办园教师进行调查。结果发现,在编教师的工作绩效、薪酬满意度和组织认同均显著高于非在编教师;在控制了年龄、教龄、学历、职称、专业背景、城乡位置、省份区域等人口学变量后,编制仍能正向预测幼儿园教师的工作绩效,对幼儿园教师工作绩效的直接效应显著;薪酬满意度在编制和工作绩效之间起部分中介作用;编制还可以通过薪酬满意度—组织认同的链式中介路径对工作绩效产生影响。为保证和提高公办园教师工作效率,政府应重视幼儿园教师编制配备,关注非在编教师待遇保障,缩小在编与非在编教师待遇差异。 展开更多
关键词 编制 工作绩效 薪酬满意度 组织认同 公办园教师
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完善我国个人所得税扣除项目问题的思考——基于中国与加拿大个人所得税相关政策比较 被引量:10
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作者 刘颖 《国际税收》 CSSCI 北大核心 2019年第4期72-77,共6页
我国个人所得税制度在2018-2019年进行了较大力度的改革,实现了从分类向综合与分类相结合税制的转变,并首次在个人所得税制度中引入专项附加扣除概念。本文以加拿大的个人所得税扣除和抵免制度为例,对其主要税收扣除和抵免项目进行介绍... 我国个人所得税制度在2018-2019年进行了较大力度的改革,实现了从分类向综合与分类相结合税制的转变,并首次在个人所得税制度中引入专项附加扣除概念。本文以加拿大的个人所得税扣除和抵免制度为例,对其主要税收扣除和抵免项目进行介绍并做分析借鉴,从构建部分扣除项目的指数化调整机制、适当补充专项附加扣除项目内容、引入对税收扣除的限制性规定、转移共享家庭成员内部的抵扣额度等方面,对我国个人所得税扣除制度提出完善建议。 展开更多
关键词 专项附加扣除 税收抵免 指数化调整 共享抵扣额度
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药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用 被引量:9
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作者 刘少波 黄灿 +2 位作者 钟婉平 刘莹 周婷 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期79-83,共5页
目的探究药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用前景。方法选取2019年1月—2020年3月在东莞东华医院就诊的脑梗死患者298例,所有患者发病24 h内给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,收集患者基本信息并检测CYP2C19、PTGS1、GP1B... 目的探究药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用前景。方法选取2019年1月—2020年3月在东莞东华医院就诊的脑梗死患者298例,所有患者发病24 h内给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,收集患者基本信息并检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因。治疗14 d后,应用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,并分为预后良好组和预后不良组。结果脑梗死患者中快代谢型156例(52.35%),中间代谢型86例(28.86%),慢代谢型56例(18.79%),同时阿司匹林敏感型290例(97.32%),阿司匹林半敏感型5例(1.68%),阿司匹林抵抗型3例(1.00%)。预后良好组中快代谢型140例(59.07%),中间代谢型67例(28.27%),慢代谢型30例(12.66%)。预后不良组中快代谢型16例(26.23%),中间代谢型19例(31.15%),慢代谢型26例(42.62%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组中阿司匹林敏感型234例(98.74%),阿司匹林半敏感型2例(0.84%)和阿司匹林抵抗型1例(0.42%)。预后不良组中阿司匹林敏感型56例(91.80%),阿司匹林半敏感型3例(4.92%),阿司匹林抵抗型2例(3.28%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对脑梗死患者氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗预后有影响。检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对预测脑梗死患者治疗预后具有指导意义。 展开更多
关键词 脑梗死 CYP2C19 PTGS1 GP1BA 基因多态性 抗血小板治疗
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