目的:评估经颅直流电刺激用于治疗轻度认知障碍及轻中度阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法:检索建库至2022年3月发表在Pubmed、Embase、Cochrane Central Register of controlled Trials、ClinicalTrails.gov、中国生物医学数据库、知...目的:评估经颅直流电刺激用于治疗轻度认知障碍及轻中度阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法:检索建库至2022年3月发表在Pubmed、Embase、Cochrane Central Register of controlled Trials、ClinicalTrails.gov、中国生物医学数据库、知网、万方、维普等数据库的文章。主要结局指标为干预前后的主要认知功能变化,次要结局指标为出现的不良事件情况。采用Review Manager 5.2软件对提取数据进行分析,并使用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。结果:最终纳入23项研究,其中18项研究(20个数据组)纳入定量分析,共计953人。发现经颅直流电刺激对认知功能存在改善作用(SMD=0.75,95%CI=[0.42,1.08],P<0.00001);亚组分析提示其在轻度认知障碍(SMD=0.20,95%CI=[0.02,0.37],P=0.03)和轻中度阿尔茨海默病(SMD=0.79,95%CI=[0.53,1.04],P<0.00001)人群中均有效,优化的参数选择为单侧/双侧额颞顶叶、0.06mA/cm2的电流密度,进行≤20次刺激存在认知获益的。结论:经颅直流电刺激有利于轻度认知障碍和轻中度阿尔茨海默病的认知改善,推荐刺激部位在单侧/双侧额颞顶叶附近,采用0.06mA/cm^(2)的电流密度,进行较短期的治疗,有待更多的高质量研究对更高的电流密度以及延长治疗周期的疗效进行探索。展开更多
文摘目的:评估经颅直流电刺激用于治疗轻度认知障碍及轻中度阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法:检索建库至2022年3月发表在Pubmed、Embase、Cochrane Central Register of controlled Trials、ClinicalTrails.gov、中国生物医学数据库、知网、万方、维普等数据库的文章。主要结局指标为干预前后的主要认知功能变化,次要结局指标为出现的不良事件情况。采用Review Manager 5.2软件对提取数据进行分析,并使用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。结果:最终纳入23项研究,其中18项研究(20个数据组)纳入定量分析,共计953人。发现经颅直流电刺激对认知功能存在改善作用(SMD=0.75,95%CI=[0.42,1.08],P<0.00001);亚组分析提示其在轻度认知障碍(SMD=0.20,95%CI=[0.02,0.37],P=0.03)和轻中度阿尔茨海默病(SMD=0.79,95%CI=[0.53,1.04],P<0.00001)人群中均有效,优化的参数选择为单侧/双侧额颞顶叶、0.06mA/cm2的电流密度,进行≤20次刺激存在认知获益的。结论:经颅直流电刺激有利于轻度认知障碍和轻中度阿尔茨海默病的认知改善,推荐刺激部位在单侧/双侧额颞顶叶附近,采用0.06mA/cm^(2)的电流密度,进行较短期的治疗,有待更多的高质量研究对更高的电流密度以及延长治疗周期的疗效进行探索。
文摘目的调查成都市三圈基层医疗机构卫生人力资源现状,为合理配置人力资源提供参考依据。方法 2016年10月—11月采用普查方法,对2015年度成都市22个区(市)县所有基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)共计390家基层卫生人力资源现状进行问卷调查,并测算卫生人力资源密度指数(Health Resources Density Index,HRDI),采用频数和构成比进行描述性分析。结果共发放问卷390份,回收且资料完整的有效问卷370份。其中,成都市每万人口拥有基层执业医师5.32名、全科医师1.38名、注册护士4.32名。全市卫生人力资源密度执业医师HRDI为0.52、注册护士HRDI为0.42。基层医疗卫生人员职称中级占15.91%,初级占52.13%,医护比为1∶0.81,全科医护比为0.32∶1。第一圈层到第三圈层职称结构、专业构成合理性以及HRDI值呈依次递减趋势。结论成都市基层卫生人员队伍已初具规模,第三圈层人力资源状况相对其他2个圈层较弱。建议适当增加护士及全科医师数量,合理干预布局,平衡三圈及各区(市)县卫生人力均衡发展。
